Các bệnh do vi khuẩn gây ra luôn được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Mặc dù thuốc thuộc nhóm dược lý này tác động đến hệ vi sinh vật gây bệnh, đồng thời gây hại cho hệ vi sinh vật có lợi trong cơ thể chúng ta, nhưng vẫn chưa có phương pháp trị liệu nào khác an toàn và hiệu quả hơn. Thuốc kháng sinh cũng được sử dụng cho bệnh viêm amiđan (viêm amiđan), một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến amiđan vòm họng.
Hầu như luôn luôn là tác nhân gây ra bệnh này, xảy ra ở trẻ em và người lớn, là liên cầu. Trong một số trường hợp, cơn đau thắt ngực phát triển lần thứ hai dựa trên nền tảng của bệnh bạch hầu, bệnh ban đỏ hoặc các bệnh máu ác tính. Không thể trì hoãn việc điều trị căn bệnh này - ngay từ khi có triệu chứng đầu tiên, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ, người sẽ lựa chọn các loại thuốc hiệu quả.
Thuốc kháng sinh có thực sự cần thiết không?
Nếu viêm amidan có bản chất là virus và tiến triển thuận lợi thì không cần dùng thuốcthuốc kháng sinh. Cơn đau thắt ngực không kèm theo sốt và các biến chứng sẽ hết sau 1-1,5 tuần. Trong trường hợp này, tốt hơn hết bạn nên cho bệnh nhân uống nhiều nước và các biện pháp điều trị triệu chứng để giảm đau họng.
Đau thắt ngực dạng vi khuẩn luôn khó khỏi. Sự kịp thời của việc điều trị bắt đầu đóng một vai trò quan trọng ở đây, vì đây là cách duy nhất để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Thuốc kháng sinh điều trị đau thắt ngực có thể được sử dụng không chỉ toàn thân mà còn tại chỗ. Điều quan trọng là phải hiểu rằng điều trị kháng khuẩn cục bộ độc quyền sẽ chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề. Ngoài ra, tất cả các loại thuốc kháng sinh tại chỗ đều có hàm lượng hoạt chất thấp, và do đó hệ vi sinh gây bệnh nhanh chóng phát triển khả năng miễn dịch với chúng.
Đối với tất cả các câu hỏi về việc liệu kháng sinh có cần thiết cho chứng đau thắt ngực do nguyên nhân vi khuẩn hay không, có một câu trả lời rõ ràng: không có phương pháp điều trị thay thế. Bằng cách từ chối sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn, bệnh nhân để bệnh tự diễn biến, có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng và tình trạng sức khỏe trở nên tồi tệ hơn. Thuốc kháng sinh cho chứng đau thắt ngực là bắt buộc.
Thời gian điều trị kháng sinh
Uống kháng sinh điều trị đau thắt ngực bao nhiêu tùy thuộc vào loại hoạt chất, dạng và tính chất của bệnh, cũng như có hay không có biến chứng. Vì vậy, ví dụ với bệnh viêm amidan có mủ, thuốc uống trong 1-2 tuần. Quá trình điều trị kháng sinh tối ưu kéo dài khoảng 10 ngày. Nó không thực sự quan trọng kể từ ngày bắt đầu của các triệu chứngđau thắt ngực đã được điều trị.
Trong số các loại thuốc kháng khuẩn hiện đại, Sumamed là một ngoại lệ - không nên dùng phương thuốc này quá năm ngày. Trong các trường hợp khác, thuốc kháng sinh điều trị đau thắt ngực được uống trong một tuần, không ít hơn, vì không phải tất cả các mầm bệnh đều chết với các liệu trình ngắn hơn. Do đó, các chủng kháng lại hoạt động của thành phần kháng khuẩn được hình thành từ các vi khuẩn còn sót lại, và bệnh viêm họng khó điều trị sẽ xuất hiện ở bệnh nhân ngày càng nhiều hơn. Để khắc phục hoạt động của các vi khuẩn đã thay đổi, cần phải sử dụng kháng sinh mạnh với độc tính nguy hiểm.
Đau thắt ngực uống kháng sinh gì thì không được bác sĩ chỉ định, không được uống quá hai tuần. Nếu trong thời gian này, liệu pháp kháng sinh chưa mang lại hiệu quả như mong đợi, rất có thể, loại thuốc này đã mất tác dụng và cần được thay đổi. Trong tình huống này, bệnh nhân cần được xét nghiệm vi khuẩn để cấy dịch tiết ra từ họng. Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sẽ xác định độ nhạy của mầm bệnh đối với một nhóm kháng sinh cụ thể.
Các nhóm kháng sinh chính, danh mục thuốc
Với chứng đau thắt ngực do nhiễm liên cầu hoặc tụ cầu, thuốc penicillin là hiệu quả nhất. Các quỹ này được quy định trong 90-95% các trường hợp. Ngoài penicillin, các nhóm kháng sinh khác cũng được coi là bất lợi cho vi khuẩn tan máu beta:
- cephalosporin;
- macrolides;
- fluoroquinolones;
- tetracyclines.
Trong trường hợp không có dị ứng với penicillin, trước hết, các loại thuốc thuộc dòng này được kê đơn. Và chỉ khi không hiệu quả, họ mới chuyển sang dùng thuốc kháng khuẩn của các nhóm khác.
Trong một số tình huống, khi cơn đau họng kèm theo sốt dai dẳng, sưng cổ họng và cơ thể có triệu chứng nhiễm độc nghiêm trọng, việc sử dụng kháng sinh penicillin sẽ bị bỏ qua và bệnh nhân được kê đơn cephalosporin ngay lập tức.. Nếu bệnh nhân không dung nạp cá nhân với các loại thuốc thuộc nhóm penicilin và cephalosporin, macrolid hoặc tetracyclin được sử dụng để điều trị đau thắt ngực. Nhân tiện, loại chất kháng khuẩn đầu tiên có hiệu quả hơn và các chuyên gia cố gắng tránh sử dụng tetracycline bất cứ khi nào có thể. Nhóm thuốc kháng sinh tetracyclin trong điều trị đau thắt ngực được sử dụng cực kỳ ít do thành phần có độc tính cao. Với chứng đau thắt ngực cấp tiến và phức tạp, thuốc kháng sinh được lựa chọn từ một số fluoroquinolon.
| Penicillins | Cephalosporin | Macrolides | Fluoroquinolones |
|
Dựa trên Amoxicillin: Amoxicillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Dựa trên Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazoline. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
dựa trên Erythromycin: Eomycin. Erythromycin. |
Dựa trên Norfloxacin: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Dựa trên amoxicillin và axit clavulanic: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Ceftriaxone dựa trên: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Dựa trên Clarithromycin: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Clarithromycin. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrine. |
Dựa trên Levofloxacin: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
dựa trên Ampicillin: "Ampicillin". Standacillin. |
Dựa trên ceftazidime: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Dựa trên Azithromycin: Azimycin. Azitrox. "Azithromycin". Azicide. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomycin. Ecomed. |
Ciprofloxacin dựa trên: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
dựa trên Oxacillin: Oxacillin. |
Cefalexin dựa trên: "Cephalexin". Ecocephron. |
Dựa trên Spiramycin: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Dựa trên lomefloxacin: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Dựa trên ampicillin và oxacillin: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Dựa trên Cefotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Dựa trên Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Dựa trên ofloxacin: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Taricin". |
|
Dựa trên benzylpenicillin: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Dựa trên cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Dựa trên roxithromycin: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycin. Rulid. |
Dựa trên pefloxacin: "Pefloxacin". |
Tiếp theo, chúng ta hãy làm quen với các loại thuốc được chỉ định điều trị đau thắt ngực ở người lớn. Tên của thuốc kháng sinh và các chất tương tự có sẵn trong các loại thương mại của các hiệu thuốc ở Nga có thể khác nhau.
Thuốc hoặc thuốc tiêm - loại nào tốt hơn?
Chủ yếu, thuốc kháng khuẩn được dùng bằng đường uống ở dạng viên nén, nhưng đôi khi chúng được dùng dưới dạng tiêm. Thuốc kháng sinh điều trị đau thắt ngực có tác dụng nhanh hơn nếu chúng xâm nhập vào hệ tuần hoàn ngay lập tức. Thông qua việc tiêm thuốc thường xuyên, nồng độhoạt chất trong cơ thể không giảm, điều này không thể nói về viên nén: chúng được hấp thụ vào máu qua đường ruột rất lâu.
Chưa hết, các bác sĩ cố gắng hiếm khi kê đơn thuốc điều trị đau thắt ngực, vì việc tiêm thuốc có thể có một số tác dụng phụ và bệnh nhân khó chịu. Theo quy định, các chế phẩm tiêm được sử dụng khi bị viêm amidan do vi khuẩn có mủ, kèm theo các triệu chứng sau:
- nhiệt độ cơ thể cao (ít nhất 38,5 ° C) không giảm sau khi uống thuốc hạ sốt;
- amidan và màng nhầy của thanh quản được lót bằng một lớp mủ dày đặc;
- viêm amidan phát triển dựa trên nền tảng của viêm xoang;
- hạch bạch huyết cổ tử cung và sau tai to lên đáng kể.
Kháng sinh cho bà bầu
Viêm amidan khi mang thai có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ. Đó là lý do tại sao các bệnh truyền nhiễm ở mẹ đòi hỏi một phương pháp điều trị nghiêm túc. Thuốc được lựa chọn không chính xác có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển trong tử cung của trẻ. Đặc biệt không nên sử dụng kháng sinh trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Tuy nhiên, cần phải hiểu rằng trong những trường hợp viêm amidan nặng, không phải chỉ có kháng sinh mà nếu thiếu thuốc có thể làm nặng thêm tình trạng của mẹ và gây hại cho thai nhi. Trong trường hợp cần thiết, phụ nữ có thai được phép dùng các chế phẩm penicillin (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). Chúng được sử dụng ở cả dạng viên và dạng tiêm. Nếu penicillin không làm được nhiệm vụ của chúnghành động điều trị, kê đơn kháng sinh hiệu quả hơn. Với chứng đau thắt ngực, phụ nữ mang thai được kê đơn cephalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin). Điều quan trọng là phải tính đến khả năng đi qua nhau thai của những loại thuốc này.
Tính năng của liệu pháp kháng sinh trị đau thắt ngực ở trẻ em
Các chuyên gia nhấn mạnh rằng bạn không nên vội vàng sử dụng các chất kháng khuẩn để điều trị viêm họng cho trẻ. Thuốc kháng sinh nào tốt nhất? Câu hỏi này sẽ có liên quan rất nhiều đến bệnh viêm amidan có mủ - nếu không có những loại thuốc này thì bệnh không thể khắc phục được. Đối với bệnh viêm họng do virus, như đã lưu ý trước đó, bạn chỉ cần bắt đầu dùng thuốc khi có dấu hiệu biến chứng, tổn thương hệ hô hấp và các cơ quan tai mũi họng.
Ở trẻ em từ ba đến 15 tuổi, nhu cầu sử dụng kháng sinh điều trị viêm amidan, nói đúng hơn, không phải với việc điều trị viêm amidan mà là việc ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, viêm amidan do vi khuẩn nếu không được điều trị chất lượng thường chuyển sang thể nặng, khiến khớp, tim và hệ thần kinh bị nhiễm trùng. Nhờ có thuốc kháng sinh, có thể giảm 99% khả năng xảy ra kịch bản như vậy. Trong trường hợp này, thời điểm bắt đầu điều trị là quan trọng. Phòng ngừa hiệu quả các biến chứng sẽ được thực hiện nếu bạn bắt đầu cho trẻ dùng thuốc không muộn hơn từ ngày thứ hai đến ngày thứ chín của đợt viêm amidan, bao gồm cả.
Kháng sinh nào tốt hơn cho trẻ bị viêm họng
Fluoroquinolones là nhóm duy nhất có thuốc khôngđược sử dụng trong thời thơ ấu. Hầu hết các loại thuốc kháng sinh đều được khuyến khích sử dụng từ 12 tuổi trở lên. Tuy nhiên, một số loại thuốc được sản xuất có thể dùng cho trẻ sơ sinh ở độ tuổi sớm hơn. Các loại kháng sinh phổ biến và hiệu quả nhất cho chứng đau thắt ngực có thể dùng cho trẻ em từ một độ tuổi nhất định được trình bày trong bảng. Tuy nhiên, chỉ bác sĩ chăm sóc mới có thể kê đơn một trong những loại thuốc này và xác định liều lượng thích hợp.
| Nhóm kháng sinh | Tên thương mại | Bạn có thể chụp ở độ tuổi nào |
| Penicillins (dựa trên amoxicillin) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | từ những ngày đầu |
| Penicillins (dựa trên amoxicillin và axit clavulanic) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | từ khi sinh ra hoặc sau ba tháng |
| Penicillins (dựa trên ampicillin) | "Ampicillin", Ampioks |
từ tháng thứ hai từ ba tuổi |
| Penicillins (dựa trên ampicillin và oxacillin) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | từ khi sinh ra |
| Penicillins (dựa trên benzylpenicillin) | "Benzylpenicillin", "Bicillin" | từ khi sinh ra |
| Penicillins (dựa trên oxacillin) | Oxacillin, Ospen |
từ ba tháng từ một năm |
| Cephalosporin (dựa trên cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | từ tháng thứ hai |
| Cephalosporin (dựa trên cephalexin) | "Cephalexin", "Ecocephron" | từ sáu tháng |
| Cephalosporin (dựa trên ceftriaxone) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon "," Cefson" | từ khi sinh hoặc ngày thứ 15 của cuộc đời (đối với trẻ sinh non) |
| Cephalosporin (dựa trên ceftazidime) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | từ những ngày đầu |
| Cephalosporin (dựa trên cefoperazon) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | từ ngày thứ tám |
| Cephalosporin (dựa trên cefotaxime) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | từ khi sinh ra |
| Macrolides (dựa trên erythromycin) | "Eomycin", "Erythromycin" | từ khi sinh ra |
| Macrolides (dựa trên azithromycin) |
"Sumamed", "AzitRus" trong ống tiêm "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" ở dạng đình chỉ |
nặng trên 10 kg từ sáu tháng |
| Macrolides (dựa trên spiromycin) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | nặng trên 20 kg |
| Macrolides (dựa trên roxithromycin) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | từ bốn tuổi |
Uống kháng sinh gì khi đau thắt ngực trong trường hợp này hay trường hợp khác, chỉ có chuyên gia quyết định. Trước hết, kết quả nuôi cấy vi khuẩn dịch tiết ra từ cổ họng được tính đến, tức là tính nhạy cảm của hệ vi sinh gây bệnh với chất kháng khuẩn, và tính nhạy cảm của từng cá nhân của cơ thể. Các chế phẩm penicillin được kết hợp một cách thận trọng với các thuốc khác và không thể chấp nhận dùng chúng đồng thời với cephalosporin, tetracycline, fluoroquinolones hoặc macrolide. Hãy chuyển sang mô tả ngắn gọn về các loại thuốc kháng sinh mạnh nhất cho chứng đau thắt ngực, được kê đơn cho cả người lớn và trẻ em.
Amoxicillin
Thuốc penicillin này thường được sử dụng chonhiễm trùng mũi họng và các cơ quan tai mũi họng do vi khuẩn, bao gồm cả viêm amidan. "Amoxicillin" có hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn gây đau thắt ngực. Ưu điểm chắc chắn của loại thuốc này là hạn chế tối đa việc sử dụng và tác dụng phụ nên thường được chỉ định làm kháng sinh chính cho chứng đau thắt ngực. "Amoxicillin" có ở dạng viên nén, viên nang, ống tiêm và hỗn dịch để uống trong thời thơ ấu. Nếu bạn bị dị ứng với penicilin, hãy nghiêm cấm sử dụng thuốc.
Sumamed
Chất kháng khuẩn từ nhóm macrolid dựa trên azithromycin được xếp vào nhóm thuốc thế hệ mới. Sản phẩm có sẵn dưới nhiều hình thức. Thuốc kháng sinh đình chỉ cho chứng đau thắt ngực thường được kê cho trẻ em - chúng uống xi-rô một lần mỗi ngày, và điều này khá thuận tiện. Còn đối với thuốc tiêm, trẻ em dưới 16 tuổi không được tiêm thuốc.
Mặc dù có nhiều tác dụng và hiệu quả, "Sumamed" có nhiều chống chỉ định. Bệnh nhân dùng nó đôi khi phàn nàn về cảm giác buồn nôn, đau quặn bụng, tiêu chảy. Quá trình điều trị với "Sumamed" không được quá năm ngày. Uống thuốc khi đói, vài giờ trước bữa ăn hoặc 2-3 giờ sau bữa ăn. Cùng với Sumamed, người bệnh được khuyến cáo dùng men vi sinh để phục hồi hệ vi sinh đường ruột.
Amoxiclav
Tính độc đáo của chất kháng khuẩn này là do hoạt động đồng thời của haihoạt chất - amoxicillin và axit clavulanic. Theo đánh giá, trong điều trị viêm amidan, sự thuyên giảm nhanh chóng sau khi uống thuốc kháng sinh này. Viên giảm đau họng giúp giảm đau họng hiệu quả và cải thiện sức khỏe tổng thể. "Amoxiclav" ở dạng đình chỉ thường được kê cho trẻ sơ sinh trên 3 tháng tuổi.
Cephalexin
Thuốc từ nhóm cephalosporin thuận tiện ở chỗ chúng được phép dùng mà không cần tham khảo trong bữa ăn. Đối với bệnh nhân người lớn, liều hàng ngày không được vượt quá 2 g hoạt chất. Theo quy định, số tiền này được chia thành nhiều liều. Với một đợt viêm amidan phức tạp thì liều lượng tăng gấp đôi.
Để điều trị cho trẻ em, liều lượng Cefalexin được tính tùy thuộc vào trọng lượng của nó theo công thức 25-50 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Trẻ em, nếu cần, có thể tăng liều hàng ngày lên 100 mg. Thận trọng, "Cefalexin" được kê đơn cho các bệnh thận. Thời gian áp dụng trung bình là 7-14 ngày.
Không nên bắt đầu điều trị viêm amidan bằng fluoroquinolon hoặc cephalosporin, vì những loại thuốc kháng sinh này được xếp vào nhóm thuốc mạnh nhất. Chúng nhanh chóng gây nghiện, điều đó có nghĩa là trong tương lai sẽ rất khó để tìm ra phương thuốc phù hợp để điều trị chứng viêm họng nặng.
Để phục hồi nhanh chóng, ngoài việc sử dụng kháng sinh, điều quan trọng là phải quan sát chế độ nghỉ ngơi tại giường, súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn nhiều lần trong ngày và uống nhiềuchất lỏng, sẽ giúp thải độc tố ra khỏi cơ thể một cách nhanh chóng. Và tất nhiên, không có trường hợp nào bạn nên tự dùng thuốc: khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm amidan, bạn cần đi khám. Hãy nhớ rằng: việc sử dụng kháng sinh không được kiểm soát sẽ dẫn đến những hậu quả nguy hiểm cho sức khỏe.
