Hội chứng buồng trứng đa nang là vấn đề chung mà nhiều chị em gặp phải. Sự hình thành và phát triển của đa nang thường liên quan đến rối loạn nội tiết tố. Nếu không được điều trị, bệnh dẫn đến vô sinh. Đó là lý do tại sao cần tìm hiểu thêm về bệnh lý này.
Tại sao lại xảy ra hội chứng buồng trứng đa nang? Làm thế nào để điều trị một bệnh lý như vậy? Những triệu chứng nào không nên bỏ qua? Bị bệnh như vậy có thai được không? Câu trả lời cho những câu hỏi này được rất nhiều chị em quan tâm.
Bệnh là gì?
ICD chứa thông tin gì về bệnh lý? Hội chứng buồng trứng đa nang có nguy hiểm không? Các triệu chứng kèm theo là gì? Thông tin này được rất nhiều bệnh nhân tìm kiếm.
Vì vậy, hội chứng buồng trứng đa nang (ICD-10 được gán mã bệnh lý E28.2) là một căn bệnh trong đó nhiều u nang nhỏ hình thành trong các mô của buồng trứng. Theo quy luật, bệnh liên quan đến nội tiết tốvấn đề.
Cơ chế phát triển của hội chứng buồng trứng đa nang là gì? Cơ chế bệnh sinh của bệnh đã được hiểu rõ. Tăng tiết estrogen, nội tiết tố androgen và insulin dẫn đến gián đoạn quá trình phát triển và trưởng thành của trứng. Cấu trúc nang bắt đầu hình thành từ những nang chưa trưởng thành.
Bản thân các khối u nhỏ, với lớp vỏ dày đặc và chất lỏng bên trong. Trong hầu hết các trường hợp, u nang xuất hiện ở cả hai buồng trứng. Sự hiện diện của các cấu trúc như vậy ở khoảng 25% bệnh nhân dẫn đến vô sinh.
Tùy thuộc vào nguồn gốc, hai dạng bệnh lý được phân biệt.
- Hội chứng buồng trứng đa nang nguyên phát là hậu quả của các dị tật bẩm sinh. Dạng này cũng có thể xảy ra ở các bé gái trong quá trình hình thành chức năng kinh nguyệt.
- Dạng thứ phát của bệnh phát triển ở tuổi trưởng thành và thường liên quan đến các bệnh lý mắc phải của các tuyến nội tiết hoặc các tổn thương viêm nhiễm trước đó của hệ thống sinh sản.
Hội chứng buồng trứng đa nang: nguyên nhân
Thật không may, đây là một bệnh lý rất phổ biến. Tại sao hội chứng buồng trứng đa nang lại phát triển ở phụ nữ? Trên thực tế, lý do có thể khác nhau.
- Thường bệnh phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh lý của hệ thống tuyến yên-dưới đồi. Thực tế là các hormone kích thích nang trứng và tạo hoàng thể được tổng hợp trong tuyến yên, nơi chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng và phát triển của các nang trứng, quá trình rụng trứng. Trong bối cảnh sự gia tăng mức độ các hormone này, người ta quan sát thấy quá trình sản xuất nội tiết tố androgen trong các mô của buồng trứng, dẫn đến sự xuất hiện và phát triển củau nang.
- Hội chứng buồng trứng đa nang có thể liên quan đến sự kháng insulin của tế bào. Sự gia tăng nồng độ insulin ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống nội tiết. Đặc biệt, lượng nội tiết tố androgen được tổng hợp và hormone luteinizing tăng lên. Những thay đổi như vậy dẫn đến sự phát triển tích cực của các nang trứng. Tuy nhiên, không có cấu trúc nào trong số này trưởng thành - sự lão hóa sớm của các nang, làm tăng khả năng bị đa nang.
- Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm sự dư thừa hormone sinh dục nam, điều này cũng làm gián đoạn sự phát triển và trưởng thành của trứng trong buồng trứng.
- Có khuynh hướng di truyền. Cho đến nay, không có dữ liệu nào xác nhận sự di truyền của căn bệnh này. Tuy nhiên, những phụ nữ từng có người mắc bệnh tương tự trong gia đình họ đều có nguy cơ mắc bệnh.
- Cần lưu ý rằng một số loại thuốc cũng được coi là yếu tố nguy cơ. Nó cũng đã được chứng minh rằng dựa trên nền tảng của bệnh béo phì, hội chứng buồng trứng đa nang xảy ra ở dạng nghiêm trọng hơn. Nhân tiện, theo thống kê có khoảng 40% bệnh nhân bị thừa cân.
- Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm căng thẳng, khí hậu thay đổi mạnh, các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ (nếu bệnh nhân có tiền đề phát triển bệnh lý).
Triệu chứng hội chứng buồng trứng đa nang
Đôi khi bệnh lý tiến triển mà không xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cụ thể nào - ở một số bệnh nhân, bệnh được chẩn đoán tình cờ. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, một số vi phạm xuất hiện cho thấy sự hiện diện củaHội chứng buồng trứng đa nang. Các triệu chứng khác nhau ở mỗi phụ nữ.
- Bệnh lý ảnh hưởng chủ yếu đến chu kỳ kinh nguyệt. Nó trở nên không đều - có thể bị chậm kinh kéo dài, cho đến khi hoàn toàn không có kinh (vô kinh). Có những vi phạm, và đôi khi sự biến mất của sự rụng trứng. Đôi khi sự chậm kinh kéo dài được thay thế bằng hiện tượng chảy máu tử cung hoàn toàn.
- Bởi vì quá trình trưởng thành của trứng bị gián đoạn và không có sự rụng trứng, phụ nữ bị vô sinh.
- Tăng cường androgen dẫn đến tăng sản xuất bã nhờn. Bệnh nhân bị tăng tiết bã nhờn, tăng độ nhờn của tóc. Da nổi mụn cám, mụn đầu đen. Những rối loạn như vậy là vĩnh viễn và thực tế không thể điều trị theo triệu chứng.
- Một đặc điểm rất đặc trưng của bệnh đa nang là béo phì. Trọng lượng cơ thể của bệnh nhân tăng mạnh 10-15 kg không rõ lý do (sản phụ tiếp tục ăn uống theo cách thông thường). Đôi khi các chất béo tích tụ được phân bổ đều khắp cơ thể. Nhưng do sự gia tăng nồng độ androgen, có thể gây béo phì kiểu nam giới. Mỡ thừa tích tụ ở eo và bụng.
- Béo phì, suy giảm chuyển hóa carbohydrate và lipid đôi khi dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.
- Tăng lông trên cơ thể: tăng nồng độ hormone sinh dục nam dẫn đến mọc lông ở nam giới - “râu” xuất hiện phía trên môi trên, lông mọc ở ngực, bụng, bên trong. bề mặthông.
- Nhiều phụ nữ phàn nàn về những cơn đau mãn tính ở vùng bụng dưới. Đau nhức được phát âm vừa phải, kéo theo tính chất tự nhiên. Đôi khi cơn đau lan xuống vùng xương chậu và lưng dưới.
Sự hiện diện của những vi phạm như vậy là không thể bỏ qua. Nếu không được điều trị, bệnh lý sẽ dẫn đến các biến chứng.
Biến chứng có thể xảy ra
Hội chứng buồng trứng đa nang nguy hiểm như thế nào? Nhận xét của các chuyên gia chỉ ra rằng nếu chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, bệnh có thể được xử lý. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh dẫn đến phát triển các biến chứng nhất định.
- Bệnh lý kèm theo rối loạn nội tiết tố, hậu quả là bệnh nhân không rụng trứng. Do đó, điều này gây ra vô sinh.
- Diễn biến của bệnh kéo dài, thiếu điều trị có thể dẫn đến sự xuất hiện của các khối u ác tính trong mô hoặc cổ tử cung.
- PCOS, kết hợp với bệnh tiểu đường và béo phì, cũng được cho là làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.
- Rối loạn nội tiết tố dẫn đến rối loạn chuyển hóa chất béo bình thường. Cân nặng quá mức, cùng với rối loạn trao đổi chất, dẫn đến rối loạn hoạt động của tim và mạch máu. Đó là lý do tại sao danh sách các biến chứng bao gồm xơ vữa động mạch, đột quỵ, nhồi máu cơ tim.
Biện pháp chẩn đoán
Làm gì nếu nghi ngờ mắc hội chứng buồng trứng đa nang? Các triệu chứng được mô tả ở trên là lý do chính đáng để đi khám. Đừng tự dùng thuốc hoặc cố gắng tự xác định vấn đề, vì điều này có thể nguy hiểm.
Cách nhận biết hội chứng buồng trứng đa nang? Chẩn đoán trong trường hợp này bao gồm một số quy trình.
- Đầu tiên, bạn cần thăm khám tiền sử và khám tổng quát. Bác sĩ chú ý đến các đặc điểm của vóc dáng, kiểm tra da và màng nhầy, ghi nhận bản chất của sự phát triển của lông, ghi nhận tất cả các triệu chứng có thể cho thấy rối loạn nội tiết tố.
- Tiếp theo là khám phụ khoa theo tiêu chuẩn và sờ nắn vùng bụng. Vì vậy, bác sĩ có thể nhận thấy buồng trứng cứng hoặc to lên.
- Siêu âm các cơ quan vùng chậu là bắt buộc. Trong quá trình làm thủ thuật, bạn có thể nhận thấy sự gia tăng của buồng trứng, xác nhận sự hiện diện của u nang.
- Siêu âm Doppler giúp đánh giá tính chất của dòng máu chảy trong buồng trứng.
- Bệnh nhân cũng hiến máu để phân tích. Cần xác định mức độ estrogen, progesterone, androgen, cortisol, insulin, hormone tuyến yên.
- Máu cũng được kiểm tra sự hiện diện và mức độ của lipid - điều này giúp phát hiện các lỗi trao đổi chất.
- Chụp cộng hưởng từ cho phép bác sĩ có được hình ảnh chính xác của buồng trứng, xác định kích thước, vị trí và số lượng u nang.
Dựa vào kết quả, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán là hội chứng buồng trứng đa nang. Điều trị trong trường hợp này sẽ phụ thuộc vào hình thức và giai đoạn phát triển của bệnh, sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời.
Điều trị tận tâm
Thật không may, không thể khỏi hoàn toàn căn bệnh như hội chứng buồng trứng đa nang. Điều trị trong trường hợp này là nhằm khôi phục chu kỳ bình thường, kích thích quá trình rụng trứng (nếu bệnh nhân muốn mang thai), giảm các biểu hiện bên ngoài của bệnh (viêm da, rậm lông), bình thường hóa quá trình chuyển hóa carbohydrate và chất béo.
- Nếu vi phạm chuyển hóa carbohydrate, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc hạ đường huyết, ví dụ như Metformin. Thuốc giúp bình thường hóa mức đường huyết.
- Nếu bệnh nhân đang muốn có thai thì việc kích thích rụng trứng là cần thiết. Vì mục đích này, theo quy định, thuốc "Clomiphene" được sử dụng, đảm bảo sự phóng thích của trứng từ buồng trứng. Theo quy định, thuốc được bắt đầu vào ngày thứ 5-10 kể từ ngày bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Theo thống kê, liệu pháp như vậy trong 60% trường hợp kết thúc bằng việc rụng trứng. Ở khoảng 35% bệnh nhân, nó kết thúc bằng quá trình thụ tinh.
- Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp được sử dụng để khôi phục chu kỳ kinh nguyệt bình thường.
- Đôi khi thuốc "Veroshpiron" được đưa vào phác đồ điều trị. Đây là một loại thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, cũng làm giảm mức độ nội tiết tố androgen trong cơ thể phụ nữ, ngăn chặn các tác động của chúng. Liệu pháp này kéo dài ít nhất sáu tháng và giúp loại bỏ sự phát triển không bình thường của lông, bình thường hóa các tuyến bã nhờn.
Chế độ ăn uống hợp lý
Trọng lượng cơ thể tăng mạnh là một trong những triệu chứng của hội chứngbuồng trứng đa nang. Các khuyến nghị lâm sàng cũng áp dụng cho chế độ dinh dưỡng. Trong quá trình trị liệu, điều rất quan trọng là phải bình thường hóa quá trình trao đổi chất và duy trì trọng lượng cơ thể trong giới hạn bình thường.
- Bệnh nhân nên tiêu thụ không quá 1200-1800 kcal mỗi ngày.
- Thực phẩm nên là phân số. Phụ nữ nên ăn thường xuyên (ít nhất 5-6 lần một ngày), nhưng với khẩu phần nhỏ.
- Hãy chắc chắn bao gồm rau tươi và trái cây trong chế độ ăn uống của bạn. Chúng giàu vitamin và chất xơ nhưng cũng ít calo.
- Điều quan trọng là cung cấp protein cho cơ thể. Thực đơn nên bao gồm pho mát, thịt nạc, cá, hải sản.
- Nên hạn chế lượng mỡ động vật. Định mức hàng ngày không được vượt quá 80 g. Bạn có thể thay thế các sản phẩm này bằng chất béo thực vật sẽ hữu ích hơn.
- Nói một cách là hạn chế hoặc từ bỏ hẳn đường, bánh ngọt, mật ong, mứt, đồ uống có đường, từ mọi thứ có chứa một lượng lớn glucose.
- Các chuyên gia cũng khuyên bạn nên từ bỏ thực phẩm đóng hộp, gia vị, gia vị, nước sốt, thực phẩm ngâm chua, thịt hun khói.
- 1-2 lần một tuần bạn cần dành những ngày nhịn ăn. Ví dụ, bạn có thể chỉ ăn táo, pho mát, kefir cả ngày. Hầu hết mọi chế độ ăn kiêng đơn đều sẽ làm được.
- Nên bỏ rượu vì etanol ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của toàn bộ sinh vật.
Vật lý trị liệu
Cần lưu ý rằng việc uống thuốc không phải là điều duy nhất cần thiết đối với một căn bệnh như vậy,như hội chứng buồng trứng đa nang. Các khuyến nghị của bác sĩ cũng áp dụng cho lối sống của bệnh nhân.
Tất nhiên, một phần quan trọng của liệu pháp là chế độ dinh dưỡng hợp lý. Ngoài ra, hoạt động thể chất cũng được khuyến khích. Chúng ta đang nói về hoạt động khả thi, cho dù đó là bơi lội, tập Pilates hay đi bộ đường dài. Thực tế là các chất béo tích tụ dưới da là một nguồn bổ sung của nội tiết tố androgen. Giảm cân không chỉ có tác động tích cực đến vóc dáng và sức khỏe mà còn giúp bình thường hóa mức độ nội tiết tố.
Hiệu quả là điện di bằng men vi sinh. Quy trình này cho phép bạn kích hoạt hệ thống enzym của buồng trứng. Nó cũng cải thiện chức năng nội tạng. Quá trình điều trị, như một quy luật, bao gồm mười lăm liệu trình hàng ngày.
Cần hiểu rằng liệu pháp điều trị bệnh như vậy phải toàn diện. Đừng trông chờ vào việc chữa khỏi nhanh chóng và dứt điểm.
Phẫu thuật
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị y tế, kết hợp với vật lý trị liệu và chế độ ăn uống hợp lý, là đủ để giữ cho hệ thống nội tiết hoạt động bình thường. Tuy nhiên, đôi khi phẫu thuật là cần thiết. Phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị vô sinh. Thông thường, nội soi ổ bụng được thực hiện. Thiết bị đặc biệt được đưa vào bên trong thông qua các vết rạch nhỏ. Có hai phương pháp thực hiện hoạt động.
- Cắt bỏ vòi trứng bao gồm việc loại bỏ các mô buồng trứng, nơi tổng hợp nội tiết tố androgen.
- Điện phân buồng trứng bao gồm phá hủy điểmcấu trúc của buồng trứng, chịu trách nhiệm tổng hợp các hormone sinh dục "nam". Đây là một thủ thuật ít gây chấn thương cho phép bạn tiết kiệm tối đa lượng mô khỏe mạnh.
Điều đáng chú ý là khi phẫu thuật nội soi, bác sĩ có cơ hội loại bỏ các nguyên nhân cơ học gây vô sinh, ví dụ như cắt các chất dính giữa các thành hoặc loại bỏ tắc nghẽn của ống dẫn trứng. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và được coi là an toàn.
Trong tương lai, điều trị bảo tồn được thực hiện. Thường hai tuần sau khi phẫu thuật, sự rụng trứng đầu tiên sẽ xảy ra. Tuy nhiên, đôi khi phải mất 6-12 tháng để khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Nếu trong vòng 2-3 chu kỳ rụng trứng vẫn không có, thì bệnh nhân được kê đơn thuốc Clomiphene tương tự.
Điều cần lưu ý là kể cả khi đã thụ tinh thành công và sinh con thì nguy cơ tái phát cao. Theo thống kê, bệnh đa nang thường khởi phát sau 5 năm kể từ khi điều trị. Đó là lý do tại sao bệnh nhân phải đăng ký với bác sĩ, khám và làm các xét nghiệm hai lần một năm. Việc tái phát càng sớm được phát hiện, càng dễ dàng ngăn chặn các triệu chứng của nó và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng có thể xảy ra.
Các biện pháp và dự báo phòng chống
Điều cần lưu ý là không thể khỏi hoàn toàn bệnh lý như vậy. Tuy nhiên, liệu pháp bắt đầu ở giai đoạn đầu cho phép phụ nữ tránh được những hậu quả khó chịu như vô sinh (họ chắc chắn kết thúc bằng hội chứng đa nang).buồng trứng). IVF, uống hormone, kích thích rụng trứng - tất cả những điều này giúp một người phụ nữ trở thành mẹ.
Thật không may, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể. Phụ nữ được khuyến cáo theo dõi tình trạng sức khỏe và sự đều đặn của chu kỳ, và nếu có các triệu chứng đáng báo động, ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Hãy nhớ rằng bạn cần khám phụ khoa dự phòng sáu tháng một lần. Việc tuân thủ chế độ ăn uống, giữ gìn sức khỏe, điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm, nhiễm trùng cũng rất quan trọng.
Một cô gái trong độ tuổi dậy thì phải được giải thích những gì sẽ xảy ra với cơ thể cô ấy. Vì u nang thường bắt đầu hình thành trong quá trình hình thành chu kỳ kinh nguyệt, các bạn gái cũng nên khám phòng ngừa và làm xét nghiệm định kỳ.
