Theo thống kê, mỗi năm thế giới mất đi khoảng tám triệu sinh mạng con người bị hủy hoại bởi căn bệnh ung thư. Đồng thời, có ý kiến cho rằng trong mười năm tới con số này sẽ tăng lên 13 triệu. Nam giới thường bị ảnh hưởng nhất bởi ung thư phổi, dạ dày và ruột, trong khi phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi ung thư phổi và ung thư vú. Sarcoma là một trong những dạng tổn thương ác tính của tuyến vú. Nó có tiên lượng rất xấu và diễn tiến nhanh chóng. Hãy xem xét căn bệnh này chi tiết hơn.
Khái niệm bệnh tật
Sarcoma vú là một loại ung thư ác tính có tính chất không biểu mô xảy ra ở vú. Nó được đặc trưng bởi tính hung hăng cao, phát triển nhanh chóng, lây lan di căn và kết quả là một kết quả không thuận lợi. Căn bệnh này thường chỉ ảnh hưởng đến một bên vú, nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ. Ngoài ra, mọi người ở cả hai giới và mọi lứa tuổi đều bị ảnh hưởng.
Phân biệt giữa sarcoma và ung thư vú
Trước hết, bạn cần hiểu ung thư vú khác với ung thư vú là gì? Sự khác biệt chính của họ là trong bản chất của sự xuất hiện của giáo dục. Như vậy, ung thư phát sinh từ mô biểu mô. TẠItrong khi sarcoma bắt nguồn từ các mô liên kết như sợi, bạch huyết, cơ, mỡ và mạch máu. Thông thường, giáo dục bao gồm các thành phần mô đệm, vì vậy các bác sĩ ung thư thường sử dụng tên của căn bệnh này là sarcoma mô đệm.
Tuy nhiên, cả hai bệnh này đều có bản chất ác tính và có nguyên nhân tương tự nhau. Cơ chế xuất hiện của chúng giống nhau - sự tái sinh của các tế bào khỏe mạnh của cơ thể.
Lượt xem
Sarcoma vú có thể rất đa dạng về mặt mô học và hình thái.
Nếu chúng ta nói về cấu trúc của các tế bào giáo dục, thì nó có thể có ba loại:
- Ô trục chính. Phổ biến nhất (khoảng 65-70% các trường hợp).
- Ô tròn (khoảng 27-29%).
- Tế bào khổng lồ. Loại hiếm nhất (chỉ 3-5% các loại sarcoma).
Ngoài ra, còn có phân loại sarcoma vú theo đặc điểm hình thái. Theo cách phân chia này, các khối u như sau:
- Fibrosarcoma - phát sinh từ mô liên kết. Loài này xảy ra thường xuyên hơn những loài khác (trong khoảng 30% trường hợp). Hình thành nhiều, nhưng vết loét trên da ngực hiếm khi gây ra.
- U cơ vân - phát sinh từ các cơ của cấu trúc vân. Nó có đặc điểm là phát triển nhanh và độ ác tính cao, sự lây lan của các tế bào ung thư sang các mô và cơ quan lân cận. Thường ảnh hưởng nhất đến các cô gái trẻ (dưới 25 tuổi).
- Liposarcoma - xuất hiện do bệnh ác tính (thoái hóa) của tế bàomô mỡ. Đặc điểm khác biệt - sự thất bại của hai vú cùng một lúc với vết loét rõ rệt của chúng. Sarcoma mỡ được đặc trưng bởi một quá trình nhanh chóng.
- U xương và chondrosarcoma rất hiếm, chúng bắt nguồn từ các tế bào xương. Ảnh hưởng đến phụ nữ trên 50 tuổi.
- Angiosarcoma - xảy ra do sự thoái hóa của các tế bào nằm ở mặt trong của thành mạch máu. Thường xuyên hơn những người khác, phụ nữ từ 30-45 tuổi mắc phải. Angiosarcomas có khả năng phát triển nhanh chóng và tái phát thường xuyên.
Cũng có sự phân chia sarcoma thành hai loại, tùy thuộc vào nguồn gốc của chúng. Đó là:
- Sơ cấp. Kết quả là ung thư ban đầu có tính chất ác tính.
- Biệt phái. Chúng đại diện cho sự tái sinh của các khối u lành tính.
Lý do
Nguyên nhân chính xác của sự phát triển của căn bệnh này vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các bác sĩ chuyên khoa ung thư từ lâu đã thiết lập mối liên hệ giữa sự phát triển của bệnh và một số yếu tố. Tất cả những điều này đều làm tăng nguy cơ phát triển ung thư của một người. Các yếu tố này bao gồm:
- Di truyền. Nếu người thân cùng huyết thống của phụ nữ (chị, mẹ, bà) bị ung thư, thì điều này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ở cô ấy.
- Làm việc trong sản xuất có hóa chất. Tất cả chúng đều có bản chất là chất gây ung thư và có thể gây thoái hóa tế bào.
- Tổn thương vú. Thường thì điều này đóng vai trò như một động lực để bắt đầu tái tạo tế bào.
- Phơi nhiễm bức xạ ở các mức độ khác nhau.
- Nữ. Vì lý do nội tiết tố nên chính phụ nữ là đối tượng có nguy cơ mắc bệnh. Đàn ông hiếm khi bị sarcoma vú.
Triệu chứng
Triệu chứng đầu tiên cho phép bạn nghi ngờ sarcoma vú là sự xuất hiện của một khối dày đặc trong đó, có ranh giới rõ ràng và bề mặt gồ ghề. Đường kính của nó khác nhau. Theo quy định, kích thước nằm trong khoảng từ 1,5 đến 15 cm, tại một số phòng khám, bạn có thể nhìn thấy hình ảnh của sarcoma vú trên khán đài. Các triệu chứng ở giai đoạn đầu được biểu hiện bằng cảm giác khó chịu ở ngực.
Một người phụ nữ có thể tự sờ thấy khối u. Nếu ở giai đoạn này sự hình thành không được phát hiện và không thực hiện các biện pháp thích hợp, thì khối u sẽ bắt đầu phát triển tích cực. Và phần vải vừa vặn với nó sẽ trở nên mỏng và xanh xao. Các tĩnh mạch sẽ bắt đầu lộ ra và trở nên rất rõ ràng.
Sau đó, sự khác biệt về thể tích của hai vú trở nên rõ ràng, vú bị bệnh bị bao phủ bởi các vết loét. Khi sờ nắn, có thể cảm thấy một khối u lớn với nhiều cấu trúc và độ đặc khác nhau. Ngoài ra còn có sự thay đổi về hình dạng của núm vú và quầng vú xung quanh nó. Đôi khi núm vú đi vào bên trong vú.
Điều xảy ra là với diễn biến nhanh chóng của bệnh, các triệu chứng giống như viêm vú: ngực cứng và sung huyết, đau khi ấn và chạm vào, sốt. Nếu phát hiện các dấu hiệu như vậy, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ để loại trừ sự phát triển của sarcoma vú. Một bức ảnh của bệnh lý được đính kèm dưới đây. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về bệnh.
Trong giai đoạn cuối, một triệu chứng của bệnh sarcoma vú có thể là chảy máu và thậm chí là mủ từ núm vú. Đây là dấu hiệu của sự phân hủy mô bên trong vú bị ảnh hưởng.
Giai đoạn của sacoma vú
Giống như bất kỳ bệnh ung thư nào khác, u sarcoma vú trải qua bốn giai đoạn phát triển.
Sarcoma tuyến vú ở giai đoạn đầu nhỏ (không quá 3 cm), không ảnh hưởng đến cơ hoặc mạch máu, nó chỉ khu trú tại nơi phát sinh.
Giai đoạn thứ hai - ở giai đoạn này, khối u ác tính phát triển vào mô cơ và mạch nằm gần đó. Con dấu có thể có đường kính lên đến 5 cm. Tuy nhiên, trong giai đoạn thứ hai, di căn vẫn chưa bắt đầu.
Giai đoạn thứ ba - một khối u ác tính đang tích cực phát triển và ảnh hưởng đến các mô liên kết, do đó, ở giai đoạn này thường có sự thay đổi bên ngoài ở vú bị bệnh. Di căn được tìm thấy trong các hạch bạch huyết khu vực (trên xương đòn và ở nách).
Giai đoạn thứ tư là giai đoạn cuối cùng. Khối u di căn thậm chí đến các cơ quan ở xa (gan, thận và xương). Trọng điểm ác tính chính nằm trong vú tiếp tục phát triển tích cực.
Chẩn đoán
Các bác sĩ vẫn chưa xây dựng một kế hoạch rõ ràng để phát hiện bệnh. Điều này là do thực tế là nó khá hiếm và có rất nhiều loại khác nhau.
Chẩn đoán bắt đầu bằng việc khám bởi bác sĩ (bác sĩ chuyên khoa vú). Anh ta sờ nắn vú của bệnh nhân và có thể phát hiện ra một nốt di động vớicác vết sưng lớn trên bề mặt của nó. Tính nhất quán của giáo dục, như một quy luật, là không đồng nhất. Ngoài ra, trong một số trường hợp, kiểm tra có thể phát hiện ra sự hiện diện của phù nề và xung huyết ở vú bị ảnh hưởng, sự hiện diện của các vết loét trên đó.
Trên phim chụp X-quang ngực (chụp nhũ ảnh), bạn có thể phát hiện một khối u bao gồm một số nốt sần. Chúng nhô lên trên bề mặt và chiếm chỗ của các mô lân cận. Ngoài ra trên phim chụp X-quang, bạn có thể tìm thấy các hốc chứa đầy dịch hoại tử. Đồng thời, da mỏng đi và tĩnh mạch lồi lõm có thể nhìn thấy rất rõ. Cần lưu ý rằng chụp X-quang và siêu âm không phải là phương pháp chính để chẩn đoán sarcoma vú. Hình ảnh siêu âm và kỹ thuật của nó được trình bày dưới đây.
Để hiểu liệu khối u đã di căn hay chưa, bác sĩ sẽ chỉ định chụp cắt lớp vi tính não, ngực và bụng. Thực tế là sarcoma rất hung hãn, với sự trợ giúp của dòng máu, nó nhanh chóng lây lan các tế bào của mình khắp cơ thể bệnh nhân. Trong trường hợp có các ổ ác tính thứ cấp, số lượng và vị trí của chúng sẽ hiển thị rõ ràng trên hình ảnh.
Một phương pháp chẩn đoán gián tiếp khác có thể là xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Trong trường hợp của giai đoạn đầu và không có di căn, các chỉ số thường bình thường. Nếu quá trình ác tính diễn ra mạnh mẽ, ESR và số lượng bạch cầu thường tăng lên. Nếu di căn đã ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, điều này thường được phản ánh qua các thông số sinh hóamáu.
Phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy nhất có thể đưa ra hình ảnh rõ ràng và dứt điểm về sự hình thành là phân tích mô học của một mẫu khối u. Để làm điều này, bệnh nhân đến bệnh viện, nơi họ thực hiện sinh thiết của cơ quan bị ảnh hưởng, lấy mẫu mô khối u và chuẩn bị vi xử lý, được kiểm tra dưới kính hiển vi. Trong trường hợp của một sarcoma, các nội dung của sự chuẩn bị sẽ giống như nhiều loại tế bào khác nhau có nhân lớn. Ngoài ra, sự hiện diện của stroma và sự vắng mặt của biểu mô sẽ được ghi nhận.
Điều trị
Hiện tại, có một số cách để điều trị sarcoma vú. Tuy nhiên, hầu hết nó chỉ thành công với một cách tiếp cận tích hợp. Các phác đồ điều trị tiêu chuẩn bao gồm:
- phẫu thuật cắt bỏ trọng điểm ác tính;
- uống thuốc hóa trị;
- sử dụng phương pháp xạ trị.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn từng người trong số họ.
Phương pháp điều trị chính và ưu tiên là phẫu thuật. Trong trường hợp này, sự hình thành hoặc phần tối đa có thể của nó bị loại bỏ, cũng như các mô và cơ quan lân cận bị ảnh hưởng bởi quá trình ác tính.
Cách hiệu quả nhất để chống lại khối u là thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú trong giai đoạn đầu. Với phương pháp này, vú bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ, cùng với đó, các cơ ngực lớn và nhỏ, các hạch bạch huyết khu vực và tất cả các mô bao quanh khối u được loại bỏ. Đúng, đôi khi các bác sĩ quản lý để cứumột số cơ.
Một loại can thiệp phẫu thuật khác là phẫu thuật cắt bỏ phần tư. Đây là phẫu thuật cắt bỏ chỉ một phần của vú, trong khi có thể khôi phục lại sự xuất hiện của các tuyến vú với sự trợ giúp của phương pháp tạo hình.
Nếu di căn được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, thì phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết sẽ được thực hiện. Đây là một thao tác loại bỏ một nhóm các nút.
Tuy nhiên, một thao tác thường là không đủ. Đừng quên rằng sarcoma vú dễ tái phát. Vì vậy, sau khi cắt bỏ khối u và các mô lân cận, bệnh nhân được chỉ định hóa trị. Đây là một phương pháp điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc có hoạt tính chống ung thư rõ rệt và giảm nguy cơ biến chứng. Các loại thuốc khác nhau. Trong số đó, các nhóm quỹ như vậy thường được sử dụng như:
- thuốc kìm tế bào;
- chất chống chuyển hóa;
- kháng sinh anthracycline.
Một phương pháp điều trị ung thư vú khác là xạ trị. Thường nó được kê đơn trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u ung thư và tách nó ra khỏi các mô lân cận. Thông thường, xạ trị có thể làm giảm số lượng phẫu thuật, cũng như tăng cơ hội có kết quả thuận lợi. Ngoài ra, xạ trị cũng có thể được chỉ định sau phẫu thuật. Điều này được thực hiện để ngăn chặn sự phát triển của di căn.
Nhiều người quan tâm đến chủ đề kết hợp thành công sarcoma vú và vi lượng đồng căn. Có ý kiến cho rằng việc sử dụng các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn, cũng như thay đổi suy nghĩ của bệnh nhân có thể chữa khỏi căn bệnh ung thư này cho anh ta. Tuy nhiên, như thực tế cho thấy, điều này không hơn gì một huyền thoại. Và không có gì hiệu quả hơn phẫu thuật, hóa trị và xạ trị vào lúc này.
Dự báo
Sarcoma vú là một bệnh khá mạnh, có thể phát triển rất nhanh. Theo quy luật, bệnh nhân ở bất kỳ giai đoạn nào đều không có tiên lượng sống thuận lợi.
Dữ liệu này phụ thuộc vào một số yếu tố:
- Cấu trúc của tế bào khối u, đặc điểm mô học của nó.
- Tuổi và giới tính của bệnh nhân.
- Thời gian xác định bệnh. Khối u càng được chẩn đoán sớm và thực hiện các biện pháp thích hợp thì kết quả càng tốt.
- Kết quả của hoạt động. Thường thì các bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ toàn bộ khối u và sau đó cơ hội phục hồi giảm đáng kể.
- Ngoài ra, có khả năng tái phát cao ngay cả khi đã cắt bỏ hoàn toàn khối u.
Với chẩn đoán sớm và loại bỏ hoàn toàn khối u, chỉ 50-70% tổng số bệnh nhân sống sót sau 5 năm.
Trong giai đoạn thứ hai của sarcoma vú, tiên lượng sống sót giảm xuống còn 25-35%.
Vào ngày thứ ba và thứ tư, tỷ lệ sống sót không quá mười phần trăm.
Kết
Sarcoma vú là một bệnh ung thư nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, không phân biệt tuổi tác và giới tính. Sự âm ỉ của bệnh nằm ở chỗ rất khó phát hiện ra bệnh ở giai đoạn đầu. Do đó, ở những bệnh nhân bị sarcoma vú, tiên lượng thường không thuận lợi lắm.
Đó là lý do tại sao nó rất quan trọngbiết các triệu chứng của bệnh và các phương pháp chẩn đoán bệnh, cũng như thường xuyên kiểm tra y tế.
