Ung thư hạch bạch huyết là một loại bệnh lý ung thư, trong đó một quá trình ác tính xuất hiện trong các hạch bạch huyết và nói chung trong hệ thống này.
Trong cơ thể con người, chức năng bảo vệ chủ yếu được giao cho hệ thống bạch huyết. Nó bao gồm các hạch bạch huyết và một mạng lưới mạch nhánh. Tại đây, các tế bào miễn dịch cụ thể được hình thành - tế bào lympho, tạo thành hàng rào chính khi nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể.
Hạch tập trung nhiều nhất ở vùng nách, bẹn và cổ tử cung. Thiệt hại ác tính đối với hệ thống này là khoảng 4% của tất cả các bệnh ung thư. Bệnh có thể tập trung ở một hoặc nhiều hạch.
Giống
Cần nhớ rằng thuật ngữ "ung thư hạch bạch huyết" dùng để chỉ ít nhất ba mươi loại hình thành khối u cụ thể.
- Hodgkin's lymphoma. Nó chiếm khoảng 25-35% các u lympho hiện có. Trong quá trình kiểm tra, côđược xác định bởi sự hiện diện của các mô Ridge-Berezovsky-Strenberg rộng rãi trong các hạch bạch huyết. Nó còn được gọi là bệnh u bạch huyết.
- U lympho không Hodgkin - tất cả các loại u lympho ác tính khác đều được gọi như vậy. Chúng chiếm 65-75% các trường hợp còn lại. Chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện sau khi kiểm tra mô học của tất cả các mẫu mô và tế bào hình thành.
Sự hiện diện của các tế bào ác tính trong các hạch bạch huyết là một biến chứng khá phổ biến của nhiều bệnh ung thư. Các triệu chứng của ung thư hạch bạch huyết ở cổ được thảo luận dưới đây.
Trong hầu hết các trường hợp, vị trí vùng hoặc tổ chức bạch huyết trở thành phương pháp chính, sau đó các nút ở xa hơn sẽ bị ảnh hưởng. Điều này xảy ra khi các tế bào ung thư di căn khắp cơ thể. Thông thường, các khối u cụ thể cũng hình thành trong các hạch bạch huyết.
Nguyên nhân của bệnh lý này
Có 4 giả thuyết chính về ung thư hạch bạch huyết:
- cách ly quá mức;
- tương tác với chất gây ung thư;
- HIV, virus Epstein-Barr và virus gây u nhú ở người;
- bệnh toàn thân của cơ thể con người.
Yếu tố rủi ro
Yếu tố rủi ro bao gồm:
- hút thuốc (tùy thuộc vào lượng kinh nghiệm, khả năng hình thành ung thư phổi bạch huyết và ung thư hạch ống ngực tăng lên);
- mối nguy hiểm có tính chất nghề nghiệp, ví dụ, làm việc với các tác nhân gây đột biến (thuốc diệt cỏ) và bức xạtải;
- trẻ (từ mười lăm đến hai mươi lăm) và tuổi già, rất nhạy cảm với ảnh hưởng của các yếu tố môi trường có hại do sự bảo vệ miễn dịch thiếu ổn định;
- sinh muộn và sinh rất khó cũng có thể làm ảnh hưởng đáng kể đến cân bằng nội môi của cơ thể con người với việc hình thành quá trình ung thư;
- khuynh hướng di truyền (đặc biệt là ở họ hàng đầu tiên) đối với các khối u bạch huyết.
Triệu chứng của ung thư hạch bạch huyết
Thường thì người bệnh quan tâm đến việc hạch đau có phải ung thư không? Theo quy luật, cảm giác khó chịu chỉ xuất hiện do sự gia tăng của chúng, vì nó đi kèm với sự bùng nổ của các sợi xung quanh chúng, cùng với các thụ thể trong đó. Quá trình viêm trong các hạch bạch huyết khi có ung thư bắt đầu khi nhiễm trùng kèm theo nó hoặc trên cơ sở suy giảm miễn dịch.
Có các triệu chứng điển hình của ung thư hạch bạch huyết:
- Tăng nhiệt độ cơ thể, đặc biệt là sốt vào buổi tối. Tiến triển cũng liên quan đến việc tăng đến 39-40 °, đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm và tình trạng sốt.
- Ngứa da, thường toàn thân, nhưng cũng có ngứa ở ngực, da đầu, lòng bàn tay và bàn chân.
- Cảm giác vỡ các mô và áp lực tại vị trí các hạch bạch huyết. Các triệu chứng của ung thư hạch bạch huyết (bệnh lý ảnh đăng trong bài) hầu hết khá cụ thể.
Khiếu nại không cụ thể
Với u bạch huyết, cũng có những phàn nàn không cụ thể,ví dụ:
- tật của bệnh nhân do cảm giác mạnh mà suy nhược;
- giảm cảm giác thèm ăn;
- tăngnhiễm nấm và nhiễm khuẩn;
- khó thở;
- thiếu máu;
- khiếm khuyết trong hoạt động của đường tiêu hóa;
- giảm cân mạnh mẽ.
Ung thư nổi hạch ở cổ đôi khi rất khó xác định. Các hạch bạch huyết mở rộng không phải là bắt buộc. Điều này chỉ xảy ra một nửa thời gian.
Các khiếu nại được liệt kê ở trên có tính chất phổ biến hơn, chúng đi kèm với ung thư, nhưng các quá trình tự miễn dịch và phản ứng viêm không bị loại trừ.
Các giai đoạn của ung thư hạch bạch huyết
Sự phân biệt 4 giai đoạn của bệnh phụ thuộc vào mức độ lây lan mạnh mẽ của bệnh lý. Đồng thời, mức độ tổn thương đối với các khu vực của loại bạch huyết, cũng như các cơ quan tương tự, được ghi nhận. Trên cơ sở này, chẩn đoán được thực hiện.
- Trong giai đoạn đầu tiên của ung thư hạch bạch huyết, một khu vực cụ thể bị ảnh hưởng (với ung thư các hạch bạch huyết của tuyến vú hoặc trên cổ) hoặc một cơ quan nằm ngoài ranh giới của hệ thống được trình bày.
- Về giai đoạn tiếp theo, tức là ung thư độ 2, chúng ta có thể nói rằng nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm các hạch bạch huyết của hai hoặc nhiều vùng ở một bên của cơ hoành hoặc một cơ quan nằm ngoài hệ thống bạch huyết.
- Đối với ung thư hạch bạch huyết 1/3mức độ, tình trạng viêm toàn bộ cơ hoành xảy ra, đi kèm với tổn thương một cơ quan bên ngoài hệ thống bạch huyết hoặc toàn bộ khu vực và lá lách. Trong một số trường hợp, các biểu hiện đồng thời có thể được quan sát thấy.
Giai đoạn thứ tư
Giai đoạn thứ tư cần được lưu ý riêng biệt. Nó được đặc trưng bởi tổn thương một hoặc nhiều mô bên ngoài các cơ quan hoặc hệ thống bạch huyết. Trong trường hợp này, các hạch bạch huyết có thể tham gia vào quá trình bệnh lý, hoặc có thể không bị ảnh hưởng. Nó phụ thuộc hoàn toàn vào các dấu hiệu cụ thể của cơ thể bệnh nhân.
Một bệnh ung thư hạch được chẩn đoán ở giai đoạn thứ tư cho thấy rằng căn bệnh này đã tiến rất xa. Giai đoạn này được đặc trưng bởi:
- Tình trạng viêm tăng dần khi đặt trên vị trí mô xương, tuyến tụy, gan, phổi, não cũng có thể bị ảnh hưởng;
- khối u ác tính tiến triển cấp tốc;
- bệnh ung thư cực kỳ nguy hiểm (ví dụ: ung thư tuyến tụy, ung thư phổi, ung thư da, ung thư biểu mô tế bào vảy, u tủy và các dạng ung thư khác);
- một bệnh ung thư xương không thể chữa khỏi.
Đó là lý do tại sao xác suất bệnh nhân hồi phục trong giai đoạn thứ tư và thậm chí thứ ba không quá cao so với giai đoạn đầu tiên và thứ hai.
Trị liệu Ung thư
Theo thông tin mới nhất, quá trình điều trị bệnh lý này có thể coi là rất thành công. Khoảng 70-83phần trăm bệnh nhân thuyên giảm trong thời gian năm năm. Trung bình, số lần tái phát dao động từ 30 đến 35%. Nó phụ thuộc vào thời gian bắt đầu điều trị, các phương pháp được sử dụng và loại tuổi.
Quá trình ung thư của các hạch bạch huyết phụ thuộc trực tiếp vào một số yếu tố: vị trí của khối u, kích thước, giai đoạn của nó, các bệnh vệ tinh, sự hiện diện của di căn và vị trí cụ thể của chúng. Trong phần lớn các trường hợp, bác sĩ kết hợp các phương pháp điều trị thông thường (bao gồm một hoặc một số liệu trình hóa trị). Đây có thể là một cuộc hẹn độc lập hoặc kết hợp với xạ trị, cũng như trước hoặc sau khi phẫu thuật.
- Hóa trị là một phương pháp điều trị phổ biến đối với bệnh lý này, cho phép ngăn chặn quá trình phát triển của khối u, làm giảm kích thước và tiêu diệt một số khối ung thư ở một mức độ nhất định.
- Phương pháp điều trị phổ biến tiếp theo là xạ trị. Một khóa học như vậy có thể kéo dài từ vài tuần đến một tháng. Đặc biệt, thường xuyên, xạ trị được chỉ định cho bệnh nhân sau khi loại bỏ các hạch bạch huyết.
- Phẫu thuật điều trị ung thư hạch bạch huyết có lẽ là cách hiệu quả nhất. Về bản chất, nó là sự loại bỏ toàn bộ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Để giảm khả năng xuất hiện bệnh lý mới, một số nút khu vực được cắt đồng thời với thao tác này.
- Phương pháp điều trị ung thư cũng được phát triển và hiện đại hơn nhiềucác hạch bạch huyết, ví dụ, cấy ghép tủy xương cho bệnh nhân từ một người hiến tặng phù hợp. Điều trị như vậy là một đảm bảo cho một tiên lượng khá lạc quan, đặc biệt là khi liên hệ với bác sĩ trong giai đoạn đầu. Về vấn đề này, cần đặc biệt chú ý đến những thay đổi nhỏ nhất của tình trạng sức khỏe, tiến hành khám chẩn đoán thường xuyên.
Nhờ đó, có thể tìm kiếm khối u ác tính ngay tại thời điểm có thể đối phó với nó mà không gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của bệnh nhân.
Đặc điểm tiên lượng bệnh
Những bệnh nhân được chẩn đoán như ung thư hạch bạch huyết có thể sống được bao lâu? Các bác sĩ chuyên khoa, dựa trên các quan sát thống kê dài hạn, đã phát triển Quy tắc tiên lượng quốc tế, có hiệu quả đối với u bạch huyết ở bất kỳ giai đoạn ác tính nào.
Có 5 yếu tố ảnh hưởng đến sự sống còn của bệnh nhân:
- thứ nhất, đây là độ tuổi của bệnh nhân - người càng trẻ, cơ thể càng khỏe thì càng dễ chống chọi với bệnh lý hơn;
- tình trạng sức khoẻ con người (theo tiêu chuẩn của WHO);
- Mức độ LDH (mức huyết thanh, bình thường hoặc cao);
- tổn thương được tìm thấy bên ngoài các hạch bạch huyết;
- giai đoạn bệnh.
Điểm
Khi ung thư hạch bạch huyết xảy ra, tiên lượng được thực hiện bằng tổng số điểm thu được trong mỗi phần. Kết luận sống sót trung bìnhđược thực hiện ở một nhóm bệnh nhân cụ thể. Ví dụ, một chỉ số tiên lượng tuyệt vời ở một bệnh nhân bị ung thư hạch dạng nang được quan sát trong tình trạng sau:
- tuổi của anh ấy là 32;
- mức LDH bình thường;
- giai đoạn đầu;
- chỉ báo về tình trạng nói chung - 1 điểm, khả năng làm việc hạn chế.
Dự báo theo giai đoạn
Theo các giai đoạn, tiên lượng sống sót xấp xỉ như sau:
- Giai đoạn 1 - Tỷ lệ sống sót dự đoán sau 5 năm là 82%;
- giai đoạn thứ hai - 88%;
- giai đoạn thứ ba - 63%;
- giai đoạn thứ tư - khoảng 49%.
