Sau khi một người được thông báo rằng anh ta đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trong cơ thể, điều đầu tiên anh ta muốn biết là giai đoạn hình thành ung thư và tiên lượng phục hồi của bác sĩ. Một số lượng lớn bệnh nhân ung thư chỉ đơn giản là sợ khi nghe chẩn đoán của họ.
Bệnh nhân sợ hãi giai đoạn 4 của bệnh, nghĩ rằng đây là bản án tử hình và trong tình trạng này, tiên lượng vô cùng bất lợi. Nhưng trong y học hiện đại, không có mức độ nào bỏ qua một bệnh ung thư đảm bảo chẩn đoán tích cực. Giai đoạn cuối của sự phát triển của bệnh cũng không cho thấy một tiên lượng bất lợi. Có một số lượng lớn các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh và tình trạng chung của một người.
Tính năng phân loại
Điều này bao gồm mô học của sự hình thành khối u, vị trí phân bố của chúng, cũng như các loại di căn được phát hiện.
Việc phân loại các khối u ung thư rất quan trọng, vì nó giúp bác sĩ có được dữ liệu chính xácvề một khối u nhất định hoặc vị trí của nó, để đưa ra phương pháp điều trị chính xác, theo dõi quá trình của nó và thực hiện theo dõi chung về sự phát triển của quá trình khối u. Việc xác định giai đoạn ung thư là rất quan trọng để có thể điều trị hiệu quả và chất lượng cao hơn.
Sổ tay TNM phân loại khối u ác tính giúp xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ phổ biến của bệnh. Các chẩn đoán như vậy được thực hiện bởi các bác sĩ, với nhiệm vụ chính là xác định tiên lượng của tổn thương, cũng như lựa chọn các cách hợp lý hơn để giải quyết vấn đề. Để đạt được hiệu quả tích cực tốt, một đánh giá chung về sự lây lan giải phẫu của bệnh ung thư được thực hiện thông qua việc kiểm tra quá trình đang diễn ra.
Phân loại TNM của khối u đáp ứng tất cả các yêu cầu cần thiết để khám ung thư hiệu quả, và cũng dựa trên ý nghĩa của từ viết tắt (TNM):
- T biểu thị sự phổ biến của khối u giai đoạn đầu trong cơ thể người.
- Mức độ lây lan của bệnh trong cơ quan, cũng như sự hiện diện hay không có di căn trong hạch bạch huyết sẽ được xác định bằng ký hiệu N.
- Ký hiệu M cho biết loại di căn đã hình thành thường gặp ở các vùng xa của cơ quan hoặc mô bị ảnh hưởng (nó cũng có thể cho biết sự vắng mặt của chúng).
Số được sử dụng để xác định mức độ phổ biến của quá trình khối u.
Xác định nội địa hóa giáo dục
Khu trú của ung thư sẽđược xác định theo các quy tắc được thiết lập chung, bao gồm các điểm sau:
- Chẩn đoán xác định bệnh phải được xác nhận chính xác bằng xét nghiệm mô học.
- Bản thân bệnh phải được mô tả chi tiết. Khi mô tả, cần chú ý đến hình ảnh lâm sàng của bệnh, dựa trên thông tin thu được từ nghiên cứu toàn diện về bệnh nhân trước khi kê đơn điều trị. Hơn nữa, trong phân loại ung thư theo TNM, thành phần bệnh lý của quá trình được mô tả, được phát hiện với sự trợ giúp của một nghiên cứu được thực hiện trước khi bắt đầu liệu pháp điều trị. Trong quá trình phẫu thuật và sau khi nghiên cứu vật liệu sinh học thu thập được từ bệnh nhân, thông tin thu được được biểu thị bằng chữ viết tắt pTNM.
- Kết quả phân loại khối u bằng pTNM và TNM giúp bác sĩ xác định chính xác giai đoạn bệnh.
- Nếu các bác sĩ nghi ngờ về độ chính xác khi tiến hành khám và xác định các triệu chứng của bệnh, thì họ sẽ dựa trên một danh mục ít phổ biến hơn.
- Trong nhóm bệnh ung bướu còn có thể loại T. Nó bao gồm một số lượng lớn các dạng ung thư di căn trong một cơ quan cụ thể. Số lượng hình thành nhất định được biểu thị bằng ký hiệu m, bên cạnh đó một chỉ số bổ sung được đặt.
Các kiểu phân loại chính của hệ tầng
Phân loại theo hệ thống TNM của khối u có thể được biểu thị bằng các ký hiệu sau:
- T - khối u nguyên phát: x - xác định kích thước sơ bộhình thành ung thư trong cơ thể. Tis phát hiện ung thư biểu mô thuộc loại xâm lấn trước. Mức độ phổ biến của bệnh hoặc sự tiến triển về kích thước của nó được biểu thị bằng những con số nhất định (T1, T2). T10 - có nghĩa là không có ung thư thuộc loại chính.
- N-hạch bạch huyết: N0 - di căn không được phát hiện trong cơ thể. Để chỉ ra mức độ nghiêm trọng của tổn thương các hạch bạch huyết khu vực do di căn, các số được sử dụng - N1, 2, 3, v.v. NX - không thể đánh giá tình trạng chung của các hạch bạch huyết khu vực do thông tin thu thập được là không đủ.
- M - di căn của vị trí đã hoàn thành: M1 - di căn đã được phát hiện, V0 - di căn đã được phát hiện, nhưng chúng khác nhau về vị trí từ xa trong mối quan hệ với nhau. MX - không thể xác định liệu có hay không có di căn trong hệ thống, vì không đủ thông tin về hệ thống được thu thập.
Cũng thường, sau chữ M, tên của cơ quan mà các di căn được ghi lại được viết trong ngoặc. Ví dụ, M1 (lym) chỉ ra rằng di căn hiện diện trong các hạch bạch huyết, M1 (mar) - trong tủy xương.
Phân biệt mô bệnh học
Khi phân loại ung thư theo hệ thống TNM, phân biệt mô bệnh học được sử dụng bổ sung, cung cấp thêm thông tin chi tiết về nguyên nhân hình thành khối u đã được nghiên cứu.
Tồn tại các ký hiệu sau:
- GX - thiếu thông tin để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh;
- G1 / G2 / G3 - mức độ nghiêm trọng của tổn thương(thấp, trung bình hoặc cao);
- G4 - giúp xác định ung thư không biệt hóa trong cơ thể người.
Phân loại theo hệ thống TNM của các tổn thương ung thư giúp xác định chính xác mức độ phổ biến của giáo dục, có tính đến vị trí phân bố và các đặc điểm khác biệt của nó, dựa trên các đặc điểm riêng của giải phẫu người, cũng như cơ quan nơi phát hiện ung thư.
Các giai đoạn hiện có của bệnh ung thư
Phân loại khối u ác tính theo hệ thống TNM chia tất cả thành các giai đoạn riêng biệt. Các bác sĩ xác định diễn biến của bệnh từ 0 đến 4 giai đoạn. Hơn nữa, mỗi người trong số họ cũng có ký hiệu chữ cái riêng - A hoặc B.
Giai đoạn Ung thư Không
Ở giai đoạn 0 của quá trình hình thành ung thư, một khối u nhỏ phát triển trong cơ thể con người, có ranh giới được thiết lập nghiêm ngặt. Thông thường, sự hình thành như vậy không vượt ra ngoài ranh giới của biểu mô, các bác sĩ gọi nó là không xâm lấn. Giai đoạn này ung thư được coi là giai đoạn đầu, nó luôn xuất hiện, bất kể nơi lây lan của bệnh.
Nhưng ở giai đoạn phát triển này của bệnh, một người hầu như luôn không có triệu chứng rõ rệt, vì lý do này, có thể phát hiện sự hiện diện của một khối u ác tính chỉ khi bác sĩ kiểm tra đột xuất.. Nếu ung thư ở giai đoạn phát triển 0 được phát hiện kịp thời và vượt qua phân loại TNM, thì tiên lượng phục hồi của bệnh nhân thường thuận lợi.
Bệnh giai đoạn đầu
Ở giai đoạn phát triển đầu tiên của quá trình ung thư trongcó thể xác định các nút biểu thị có kích thước lớn. Quá trình ác tính vẫn chưa quản lý để lây lan đến các hạch bạch huyết, và di căn vẫn chưa xuất hiện. Tình trạng của người đó là khả quan, nhưng ở giai đoạn này của tổn thương, bệnh đã có thể gây ra các dấu hiệu khó chịu ban đầu, cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý nghiêm trọng trong cơ thể.
Gần đây, bệnh ung thư của giai đoạn phát triển đầu tiên bắt đầu được chẩn đoán ở bệnh nhân thường xuyên hơn nhiều so với trước đây. Các bác sĩ cho rằng việc phát hiện kịp thời khối u hình thành hay không còn ảnh hưởng từ ý thức của người đi khám chuyên khoa hàng năm. Nó cũng mang lại kết quả tốt là các phòng khám hiện đại có trang thiết bị mới và chất lượng cao giúp thực hiện các biện pháp chẩn đoán hiệu quả và xác định bệnh ở giai đoạn đầu của bệnh. Khi chẩn đoán giai đoạn đầu của ung thư, cơ hội tiếp tục có một kết quả thuận lợi là khá cao.
Ung thư giai đoạn hai
Quá trình ung thư ở giai đoạn 2 của quá trình phát triển tổn thương bắt đầu tự biểu hiện, khối u tiến triển nhanh, tăng kích thước, lan rộng sang các mô lân cận. Trong trường hợp này, một người bắt đầu cho thấy di căn trong các hạch bạch huyết. Tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi rất nhiều, anh ta bắt đầu có những biểu hiện tiêu cực buộc anh ta phải đi khám. Theo thống kê, ở giai đoạn phát triển ung thư thứ 2 ở người, quá trình ung thư ở một cơ quan hoặc mô thường được phát hiện nhất.
Tiên lượng phục hồi trongTrong trường hợp này, họ phụ thuộc vào bản thân bệnh nhân, do đó họ là cá nhân trong từng trường hợp riêng lẻ. Sự phục hồi sẽ phụ thuộc trực tiếp vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nơi lây lan và mô học của chính tổn thương. Nếu tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa được tuân thủ, ung thư trong giai đoạn phát triển thứ hai có thể được loại bỏ thành công.
Đánh bại giai đoạn thứ ba
Ung thư ở giai đoạn phát triển thứ ba đã rất phổ biến, sự hình thành khối u trở nên rất lớn, rất nhiều mầm mống của quá trình ung thư trong các cơ quan và mô ở vùng lân cận được tiết lộ. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa phát hiện quá trình di căn ở tất cả các hạch bạch huyết khu vực.
Tiên lượng thuận lợi bao gồm tình trạng di căn không lan đến các cơ quan ở xa, giúp một người có cơ hội chữa khỏi bệnh.
Về nguyên tắc, có thể chữa khỏi ung thư ở giai đoạn phát triển thứ 3, nhưng không bác sĩ chuyên khoa nào có thể đảm bảo kết quả điều trị dương tính chính xác. Thông thường, kết quả của liệu pháp phụ thuộc vào một số lượng lớn các yếu tố: vị trí của tổn thương, đặc điểm mô học của sự hình thành, cũng như mức độ nghiêm trọng.
Ra mắt ung thư học
Giai đoạn thứ tư của quá trình ung thư là nguy hiểm nhất đối với một người và không thuận lợi cho việc điều trị. Tình trạng này có đặc điểm là hình thành khối u với kích thước lớn, khối u lan rộng theo nhiều hướng khác nhau, chiếm lấy các cơ quan và mô khỏe mạnh. Tại thời điểm này, các quá trình di căn toàn cầu bắt đầu tronghạch bạch huyết, hầu hết là loại xa.
Ung thư giai đoạn 4 trở thành mãn tính với tiến triển nặng, không còn khả năng chữa khỏi. Khi chẩn đoán bệnh ở giai đoạn phát triển này, một người chỉ có thể được hỗ trợ nhằm duy trì tình trạng của cơ thể và kéo dài tuổi thọ.
Một người đi khám bác sĩ càng sớm và bắt đầu điều trị giáo dục toàn diện và hiệu quả thì cơ hội điều trị có kết quả tích cực càng lớn. Điều quan trọng cần nhớ là rất tiếc, ung thư ở giai đoạn phát triển thứ 4 không thể chữa khỏi.
Ung thư tuyến tiền liệt và phân loại của nó
Để điều trị ung thư tuyến tiền liệt hiệu quả, điều quan trọng là phải xác định chính xác giai đoạn phát triển của nó và hình thức điều trị. Mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ phụ thuộc trực tiếp vào kích thước hình thành khối u và sự phổ biến của tế bào ung thư trong các cơ quan của con người, cũng như mức độ nghiêm trọng của khối u. Để chẩn đoán, các chuyên gia sử dụng phân loại TNM của ung thư tuyến tiền liệt.
Tổng / thang điểm Gleason cũng được sử dụng để xác định độ ác tính của khối u. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết tuyến tiền liệt. Tổng Gleason càng cao, dịch bệnh càng mạnh.
Thang điểm Glinson dựa trên mức độ mà các tế bào ung thư được tìm thấy trong các mô tuyến tiền liệt khác với các tế bào khỏe mạnh bình thường trong cơ quan. Nếu các tế bào ung thư trong chẩn đoán tương tự như các tế bào bình thường của cơ quan, thì khối u được chỉ định điểm đầu tiên. Nếu tế bào ung thư rất khác với tế bào khỏe mạnh, thì sự hình thành khối u nhận được điểm tối đa là 5. Trong hầu hếtcác trường hợp, bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt ở mức độ phát triển thứ ba.
Điểm Gleason cho điểm trên thang điểm (từ một đến năm) hai khối u lớn nhất hoặc ác tính đã được xác định trong các mô của cơ quan (thông thường nhất, các tế bào khối u di căn đến một số khu vực của tuyến tiền liệt). Ví dụ: tổng Gleason là 7 điểm có nghĩa là hai khối u lớn nhất hoặc ác tính trong cơ thể có 3 và 4 điểm, kết quả của phép cộng sẽ cho 7.
Phân loại lâm sàng và giải phẫu của ung thư phổi
Phân loại giải phẫu của phổi theo TNM bao gồm phân nhóm ung thư tùy thuộc vào quy mô của phế quản bị ảnh hưởng thành ngoại vi và trung tâm.
Ung thư phổi trung ương di căn đến phế quản. Trong trường hợp này, các tổn thương thùy, phân đoạn và phân đoạn có sẵn để kiểm tra trực quan thông qua nội soi phế quản. Một đặc điểm khác biệt của khối u trung tâm là trong quá trình phát triển, nó thường gây tắc nghẽn lòng của một phế quản khá lớn, gây ra xẹp phổi hoặc giảm thông khí ở một phần nhất định của mô phổi, dẫn đến xuất hiện các triệu chứng lâm sàng và X quang.
Ngoài ra, ung thư ở phế quản lớn có thể diễn ra trên nền của các triệu chứng tiêu cực sau: ho, chảy máu, viêm phổi tuyến tụy. Kiểm tra nội soi phế quản với sinh thiết giúp trong hầu hết các trường hợp xác định chính xác chẩn đoán và loại trừ ung thư trung tâm. Nhưng trong một số trường hợp, ngay cả khối u trung tâm không làm tắc nghẽn lòng mạch trong cơ quan, nhưnglây lan chủ yếu gần thành phế quản.
Kết quả của quá trình này, hội chứng xẹp phổi hoặc giảm thông khí không xảy ra. Với một tổn thương như vậy, khối u nguyên phát của phế quản rất hiếm khi được phát hiện và rất khó nhìn thấy qua nội soi phế quản.
Dạng ung thư ngoại vi được hình thành từ các nhánh nhỏ hơn của phế quản, đó là lý do tại sao nó khu trú ở các phần ngoại vi của mô phổi. Căn bệnh này thường gặp ở các phế quản nhỏ, không dẫn đến ho và các triệu chứng khác là đặc trưng của ung thư phổi trung ương, điều này dẫn đến các vấn đề trong chẩn đoán bệnh hiện đại. Dạng ung thư ngoại vi trong một thời gian dài không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, do đó, nó được phát hiện đã ở giai đoạn nghiêm trọng.
