Gan là cơ quan rất quan trọng của hệ thống tạo máu. Di căn là đặc điểm của hầu hết các loại ung thư. Thông thường, quá trình bệnh lý là thứ phát, tức là nó được hình thành dựa trên nền tảng của bệnh cơ bản, tuy nhiên, có nhiều loại khối u được phát hiện muộn hơn trọng tâm chính của khối u.
Di căn là gì?
Tế bào hình thành ác tính được ưu đãi với chức năng độc đáo - phân chia liên tục và khả năng di chuyển khắp cơ thể. Những tế bào như vậy tách khỏi tiêu điểm chính và di chuyển đến các cơ quan nội tạng khác được gọi là di căn. Thông thường, chúng di chuyển theo dòng chảy của máu và bạch huyết trong cơ thể.
Tổn thương gan di căn có thể đơn lẻ, nghĩa là, một tế bào ung thư duy nhất tồn tại trong cơ quan và bắt đầu phát triển, hoặc nó có thể là nhiều - sự hiện diện của ba hoặc nhiều ổ khối u trong một cơ quan.
mã ICD
Quốc tếPhân loại bệnh là một danh sách với một số lượng riêng biệt được chỉ định cho từng bệnh. Bệnh gan di căn theo ICD 10 có mã số C78.7 "Ung thư ác tính thứ phát của gan". Ngoài ra, các ổ u có thể xảy ra mà không xác định được trọng tâm chính của nhiễm trùng. Tổn thương gan di căn như vậy mà không có tiêu điểm chính theo ICD 10 có mã C76 "Khối u ác tính ở các vị trí khác và không xác định được" hoặc C80 "Khối u ác tính mà không xác định vị trí."
Di căn xuất hiện như thế nào
Các ổ khối u đơn lẻ hoặc nhiều khối u trong các cơ quan nội tạng có các con đường sau:
- tách khỏi khối u nguyên sinh và chuyển động cùng với dòng máu hoặc bạch huyết khắp cơ thể;
- sự nảy mầm của các tế bào khối u từ các cơ quan lân cận với gan, ví dụ như túi mật, dạ dày, ruột.
Thống kê có thông tin rằng khoảng 35% các ca ung thư ở giai đoạn 2-4 có di căn gan. Với các khối u ở dạ dày, tuyến vú, ruột và phổi, nguy cơ bị thêm các tổn thương tăng lên 50%. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ung thư da, thanh quản và não có thể di căn đến gan.
Triệu chứng
Trong giai đoạn đầu phát triển, bệnh gan di căn có thể không có các triệu chứng cụ thể mà có thể chỉ ra các ổ mới của khối u. Đồng thời lưu ý các biểu hiện sau:
- giảm cân rõ rệt, biếng ăn;
- cơ thể suy nhược liên tục;
- viêm hạch ở bẹn;
- gan có thể tăng kích thước một chút;
- khó chịu nhẹ ở vùng cơ quan bị ảnh hưởng.
Khi một tổn thương nặng xảy ra, các triệu chứng sau sẽ xảy ra:
- đau vùng gan, có thể vừa nhức vừa buốt;
- rối loạn hoạt động của ruột - tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, táo bón;
- tăng đáng kể kích thước của cơ quan, điều này đặc biệt dễ nhận thấy đối với cơ thể rất gầy: trong những trường hợp như vậy, dạ dày của bệnh nhân trở nên lồi và đau;
- với tổn thương khối u của đường mật, da người có thể bị vàng;
- cổ trướng - tích tụ chất lỏng trong khoang bụng;
- nếu gan to bắt đầu chèn ép các thành trước của bụng thì có thể xảy ra hiện tượng giãn tĩnh mạch.
Ở mức độ di căn nặng có thể ghi nhận tổn thương hệ thần kinh trung ương. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của chứng đau nửa đầu, chóng mặt. Đau xương khớp cũng có thể xuất hiện.
Di căn hắc tố
Tổn thương ung thư da là một ví dụ điển hình về di căn gan mà không có tổn thương nguyên phát. Trong cơ thể, chúng trông giống như những chấm đen - sự tích tụ của sắc tố melanin. Gan bị ảnh hưởng sẽ trải qua những thay đổi ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của toàn bộ cơ quan:
- sự thống nhất của nội tạng trở nên không đồng nhất, gập ghềnh;
- khu vực hiển thị vớicon dấu lớn;
- nội tạng tăng kích thước, xuất hiện sắc da vàng, cổ trướng;
- đau xuất hiện ở gan (vùng hạ vị bên phải);
- giảm cảm giác thèm ăn, dẫn đến giảm cân đáng kể;
- có thể chảy máu cam mà không rõ lý do.
Ngoài ra, di căn gan do khối u ác tính có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như lá lách to ra.
Chẩn đoán
Phát hiện các tổn thương gan di căn đơn độc hoặc di căn bilobar khá đơn giản. Trong hầu hết các trường hợp, chúng có sự xuất hiện của một khối u ung thư ban đầu, bao gồm các tế bào có cấu trúc bị thay đổi. Di căn có thể xuất hiện bắt đầu từ giai đoạn 2 của sự phát triển của một khối u ung thư. Ưu điểm chắc chắn của tình trạng này là ngay cả khi có nhiều tổn thương, các chức năng của cơ quan vẫn được bảo toàn đầy đủ.
Chẩn đoán xảy ra bằng các phương pháp sau:
- Xét nghiệm máu cung cấp thông tin về sự thay đổi số lượng bạch cầu, thiếu máu, transaminase gan. Ngoài ra, một nghiên cứu riêng biệt về chất lỏng sinh lý cho các protein cụ thể - chất chỉ điểm khối u đang được thực hiện.
- Chẩn đoán bằng siêu âm được sử dụng để xác định vị trí của di căn trong gan bị ảnh hưởng.
- Chụp cộng hưởng từ cho hình ảnh rõ nét hơn, điều này rất quan trọng để xác định một tổn thương đơn lẻ hay nhiều tổn thương.
- Chọc thủng sinh thiết gan được thực hiện bằng dụng cụ có kim rỗng để lấy một mảnh nội tạng. Sautại sao cần kiểm tra mô học để phát hiện tế bào ung thư. Quy trình được thực hiện dưới sự kiểm soát của máy siêu âm.
- Nội soi ổ bụng chẩn đoán là cần thiết trong những trường hợp khó. Đó là một ca phẫu thuật sử dụng một ống nội soi - một ống nội soi cứng, được trang bị một thiết bị chiếu sáng, một máy làm đông máu, một máy hút-tưới. Quy trình này giúp lấy các bộ phận cần thiết của gan để kiểm tra tại một thời điểm, cũng như đánh giá trực quan tình trạng của cơ quan bị ảnh hưởng.
Tất cả các phương pháp nghiên cứu là cần thiết để đánh giá tình hình tổng thể trước khi bắt đầu điều trị.
Trị liệu
Để điều trị các tổn thương di căn gan, các phương pháp dùng thuốc khác nhau được sử dụng. Những điều này thường bao gồm:
- hóa trị;
- xạ trị;
- liệu pháp hormone.
Có thể sử dụng các phương pháp này một mình, cũng như điều trị trước hoặc sau phẫu thuật với sự giúp đỡ của họ.
Để việc điều trị theo chỉ định có kết quả, cần chẩn đoán một phần khối u để xác định độ nhạy cảm của tế bào với các loại thuốc khác nhau. Dựa trên kết quả của các nghiên cứu, hóa trị và điều trị nội tiết tố được quy định. Nhạy cảm nhất với hóa chất là các khối u nguyên phát của buồng trứng, tuyến tiền liệt, ruột, vú, dạ dày.
Thật không may, với bệnh gan di căn nhiều hoặc hai lá, không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư. Trong trường hợp này, liệu pháp được cung cấp cho bệnh nhângiảm cường độ đau, giảm tốc độ phân chia của tế bào ung thư.
Phẫu thuật
Chỉ có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ một phần cơ quan bị ảnh hưởng nếu không tìm thấy nhiều hơn bốn ổ di căn trong quá trình chẩn đoán. Liệu pháp này giúp tăng tuổi thọ của bệnh nhân lên trung bình 5 năm. Kết quả tốt nhất được quan sát ở những bệnh nhân mà trọng tâm chính được tìm thấy trong ruột.
Điều trị bổ trợ
Ngoài các phương pháp trị liệu cổ điển, các phương pháp bổ sung cũng được sử dụng nhằm giảm bớt tình trạng của người bệnh:
- Uống thuốc bảo vệ gan giúp giảm tác động tiêu cực của hóa trị liệu. Đây là những loại thuốc như Karsil, Essentiale.
- Các biện pháp dân gian có tác dụng xoa dịu hệ thần kinh, cải thiện khả năng miễn dịch của một người và cung cấp cho họ năng lượng sống.
- Phức hợp vitamin cần thiết để duy trì các chức năng khác của cơ thể.
Thật không may, ung thư đã di căn gây ra đau đớn, vì vậy thuốc giảm đau mạnh cũng thường được sử dụng.
Trợ giúp tâm lý
Bệnh gan di căn trong ung thư tuyến tiền liệt hoặc sự hiện diện của khối u ở các cơ quan nội tạng khác không cho tiên lượng tốt về khả năng hồi phục. Tuy nhiên, thái độ tinh thần đúng đắn có thể kéo dài tuổi thọ một cách đáng kể. Các bác sĩ ung thư đã nhận thấy rằng tỷ lệ sống sót của những bệnh nhân không bỏ cuộc cao hơn đáng kể so với những bệnh nhânngười âm thầm chấp nhận số phận của mình.
Đối với người bệnh, sự hỗ trợ của người khác rất quan trọng.
Có thể lấy cả từ người thân và trên các diễn đàn chuyên đoàn kết những người mắc bệnh ung thư. Ngoài ra, với những người bạn gặp bất hạnh, bạn có thể thảo luận về một số phương pháp điều trị nhất định cũng như tìm hiểu đánh giá về một số bác sĩ nhất định.
Thông thường, bệnh nhân ung thư được khuyến khích tạo blog của riêng họ, trong đó, giống như nhật ký trực tuyến, bạn có thể chia sẻ suy nghĩ, hình ảnh và kinh nghiệm. Cách thể hiện cảm xúc này có tác động tích cực đến trạng thái tinh thần.
Cách ăn
Bệnh gan di căn trong ung thư ở bất kỳ vị trí nào đều đòi hỏi bệnh nhân phải tuân theo một chế độ ăn kiêng để cải thiện chức năng của cơ quan, cũng như để tránh tình trạng sụt cân nghiêm trọng. Các loại thực phẩm sau đây nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống:
- thịt rán;
- sữa béo;
- linh;
- bơ và các chất béo khác;
- đồ uống có cồn;
- soda.
Ngoài ra, chế độ ăn cho người di căn gan nhất thiết phải có những thực phẩm sau:
- các loại đậu và ngũ cốc;
- trái cây tươi và rau quả;
- dầu ô liu với số lượng nhỏ dùng cho các món hầm và làm nước sốt cho món salad;
- cá nạc;
- bánh mì ngũ cốc.
Chế độ ăn này giúp làm sạch mạch máu và cải thiện thành phần máu.
Yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ
Cuộc sống với ung thư đã di căn đến gan có thể được kéo dài - đây là những gì các đánh giá y tế nói. Cách điều trị bệnh di căn gan đã biết, chính xác là những yếu tố có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ:
- giai đoạn phát triển của ung thư;
- vị trí của khối u nguyên phát;
- kích thước tăng trưởng mới;
- tình trạng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân;
- phát hiện ung thư sớm;
- hiệu quả và tính đúng đắn của các phương pháp trị liệu đã chọn;
- có hoặc không mắc các bệnh đồng thời;
- trạng thái tâm lý-tình cảm.
Ngoài ra, tuổi tác và giới tính cũng ảnh hưởng đến khả năng hồi phục hoặc tuổi thọ lâu dài khi mắc bệnh ung thư.
Dự báo
Tuổi thọ trực tiếp phụ thuộc vào loại ung thư và cơ địa của nó. Thật không may, tiên lượng cho bệnh gan di căn trong hầu hết các trường hợp là không thuận lợi, vì các ổ thường không được phát hiện ngay lập tức.
Nếu không được điều trị, tỷ lệ sống trung bình của con người là 4 đến 6 tháng. Hóa trị, xạ trị hoặc điều trị nội tiết tố, bắt đầu kịp thời, có thể kéo dài thời gian sống của bệnh nhân lên đến 12 tháng. Khoảng 40% bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ phần gan bị ảnh hưởng sống được từ 5 năm trở lên. Ghép gan có thể kéo dài sự sống của 75% bệnh nhân.
Ngoài ra, lưu ý rằng cho đến năm đầu tiên sau khi chẩn đoán "di căn tronggan "tồn tại khoảng 10% nam giới và 17% nữ giới và lên đến 3 năm - chỉ 4% nam giới và 10% nữ giới.
Phòng ngừa
Thật không may, không ai miễn dịch khỏi sự xuất hiện của khối u ở bất kỳ cơ quan nào. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nhóm nguy cơ thường bao gồm những người đã từng mắc các bệnh như vậy:
- viêm dạ dày mãn tính;
- viêm loét dạ dày;
- polyp dạ dày;
- polyp đại tràng tuyến;
- bệnh Crohn;
- viêm loét đại tràng;
- đái tháo đường;
- xơ tụy;
- viêm tụy mãn tính;
- ghép tủy;
- loạn sản tuyến của nội mạc tử cung;
- xói mòn cổ tử cung;
- cắt bỏ buồng trứng, ảnh hưởng đến nền nội tiết tố của cơ thể;
- polyp bàng quang;
- u xơ thận;
- tăng sản vú lành tính;
- u tuyến tiền liệt.
Điều quan trọng là phải có một lối sống lành mạnh, thường xuyên tham gia các môn thể thao nhẹ nhàng, ăn uống điều độ và không có thói quen xấu, trong đó hút thuốc đặc biệt có hại, vì nó không chỉ ảnh hưởng xấu đến phổi mà còn dạ dày và ruột. Điều này sẽ giúp tránh được những căn bệnh trên, có thể dẫn đến hình thành những khối u ác tính trong cơ quan nội tạng của con người. Bạn cũng nên khám sức khỏe định kỳ hàng năm để phát hiện ra những căn bệnh tiềm ẩn và bắt đầu điều trị kịp thời.
