Ung thư cổ tử cung trong ICD-10 được phân loại là ung thư ác tính. Trong trường hợp khối u khu trú bên trong, thì mã của nó trong ICD là C53.0 và bên ngoài - C53.1. Với các tổn thương của cổ tử cung vượt ra ngoài một hoặc nhiều vị trí được chỉ định, nó được gán mã C53.8. Phân loại này không được coi là lâm sàng và không ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị.
Thống kê
Trong các loại bệnh lý ung thư vùng kín phụ nữ, ung thư cổ tử cung chiếm xấp xỉ 15% và đứng thứ 3 sau các khối u ác tính của nội mạc tử cung và vú. Chẩn đoán này hàng năm cướp đi sinh mạng của hơn 200.000 phụ nữ trên toàn thế giới. Ở Nga, loại ung thư này đứng thứ 5 trong số các nguyên nhân gây tử vong ở phụ nữ do khối u ác tính. Trong những năm gần đây, bệnh lý ung thư này thường được xác định nhiều nhất ở phụ nữ dưới 40 tuổi.năm.
Phương pháp điều trị riêng lẻ
Bác sĩ tuân thủ các tiêu chuẩn điều trị ung thư cổ tử cung (theo ICD-10 - C53), sử dụng các phương pháp cải tiến can thiệp phẫu thuật, xạ trị và thuốc chống ung thư hiệu quả nhất. Đồng thời, cách tiếp cận cá nhân để lựa chọn phương pháp điều trị cho từng bệnh nhân là vô cùng quan trọng. Việc sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán, điều trị hiện đại, bao gồm các phương pháp phẫu thuật, liệu pháp miễn dịch, hóa trị, xạ trị cho phép các bác sĩ chuyên khoa ung thư tăng tỷ lệ sống sót của phụ nữ bị bệnh.
Lý do phát triển
Hiện tại, các nhà khoa học vẫn chưa xác định được các yếu tố kích thích sự phát triển của ung thư cổ tử cung (theo ICD-10 - C53). Người ta tin rằng các quá trình ung thư phát triển dưới ảnh hưởng của nhiều nguyên nhân khác nhau. Nhiễm virus, tác động hóa học lên cơ thể phụ nữ, tổn thương cơ học đối với các mô của cổ tử cung được coi là ngoại sinh.
Các yếu tố nội sinh sau trong sự phát triển của một quá trình bệnh lý như vậy được phân biệt:
- mất cân bằng nội tiết tố;
- khuynh hướng di truyền;
- rối loạn chuyển hóa;
- giảm sức đề kháng miễn dịch của cơ thể phụ nữ.
HPV
Trong 90% trường hợp, nguyên nhân khởi đầu của bệnh này là do virus HPV. Thông thường, một khối u ác tính gây ra 16, 31, 18, 33 loại. Thông thường, vi rút loại 16 được phát hiện trong ung thư cổ tử cung. Khả năng gây ung thư của nó tăng lên đáng kể cùng với sự giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể. Vi rút màtham gia vào cơ chế khởi phát bệnh lý, lây truyền qua đường tình dục. Trong hầu hết các trường hợp, sự phục hồi tự phát xảy ra. Nhưng nếu các vi sinh vật gây bệnh thường xuyên hiện diện trong cổ tử cung, một khối u ung thư sẽ phát triển.
Viêm mãn tính
Các yếu tố quan trọng kích thích sự phát triển của bệnh lý bao gồm quá trình viêm của một quá trình mãn tính. Nó dẫn đến sự hình thành các thay đổi loạn dưỡng trong cấu trúc của biểu mô cổ tử cung, cuối cùng gây ra sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Một yếu tố quan trọng không kém trong sự phát triển của bệnh ung thư loại này được coi là chấn thương trong quá trình phá thai, khi sinh con, cũng như một số biện pháp tránh thai.
Yếu tố ngoại sinh và nội sinh
Đối với nguyên nhân ngoại sinh của ung thư cổ tử cung (theo ICD-10 - C53), các chuyên gia bao gồm hoạt động tình dục sớm với nhiều bạn tình khác nhau, cũng như hút thuốc. Các yếu tố nội sinh sau đây nổi bật:
- tăng nồng độ estrogen trong máu;
- tình trạng suy giảm miễn dịch ở phụ nữ, bao gồm cả sự hiện diện của nhiễm HIV;
- sử dụng thuốc tránh thai nội tiết lâu dài.
Đừng quên về nhiều mối nguy nghề nghiệp, phẩm chất và lối sống.
Triệu chứng của bệnh
Khi bắt đầu hình thành, ung thư cổ tử cung (theo ICD-10 - C53) không có bất kỳ dấu hiệu bệnh lý nào có thể làm phiền người phụ nữ. Chỉ khi khối u ác tính bắt đầu tan rã, các dấu hiệu rõ rệt sau mới xuất hiện:
- lòng trắng có tính chất khác nhau;
- đau, thường khu trú nhất ở bụng dưới, lưng và trực tràng;
- chảy máu xảy ra với chấn thương cục bộ, thậm chí khá nhẹ do vỡ các mạch nhỏ, dễ vỡ do hình thành khối u, nằm ở bề ngoài.
Một khối u ung thư có thể di căn qua các mạch bạch huyết vào thành âm đạo bằng cách mọc ở những vị trí tiếp xúc với khối u ung thư. Niệu quản có khả năng chống lại sự phát triển của khối u. Thông thường hơn, các bác sĩ chuyên khoa phát hiện sự chèn ép của niệu quản do thâm nhiễm ung thư, do đó, dòng nước tiểu bình thường ra ngoài bị rối loạn.
Sự phát triển của một khối u trong trực tràng cho thấy sự lơ là của quá trình ung thư. Theo quy luật, màng nhầy của trực tràng sẽ không di động qua khối u trong một thời gian dài. Hiếm khi, ung thư cổ tử cung có thể di căn đến buồng trứng và ống dẫn trứng. Rất hiếm khi di căn đến các mô và cơ quan ở xa trong trường hợp không được điều trị.
Các bác sĩ phụ khoa cho rằng ung thư cổ tử cung thường là một “quá trình cục bộ” trong một thời gian dài. Di căn là cực kỳ hiếm, gây ra các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhiễm trùng nói chung. Nhiệt độ ở phụ nữ bị bệnh được duy trì ở mức cao, đôi khi có những giai đoạn thuyên giảm. Suy mòn do ung thư được quan sát thấy ở giai đoạn muộn của quá trình hình thành khối u ung thư và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhaubiến chứng bệnh lý.
Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung (ICD-10 - C53) không nên bỏ qua.
Với sự phát triển của một khối u ác tính, toàn bộ cổ tử cung hoặc các phần riêng lẻ của nó xuất hiện dày đặc khi chạm vào, mở rộng, màng nhầy dày lên. Thông thường, các bất thường của biểu mô liên kết được hình dung ở các vị trí. Không có gì lạ khi nhìn thấy mô thừa dưới dạng các mảng màu trắng với nhiều hình dạng và kích thước khác nhau.
Làm gì nếu nghi ngờ ung thư cổ tử cung (theo ICD-10, mã C53)?
Chẩn đoán bệnh lý
Hiện nay, có rất nhiều phương pháp chẩn đoán. Cơ sở để chẩn đoán ung thư cổ tử cung là khám toàn bộ người phụ nữ, thu thập chính xác tiền sử bệnh tật và các khiếu nại, đánh giá đầy đủ mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, khám phụ khoa bằng gương. Các phương pháp công cụ sau để chẩn đoán bệnh này được sử dụng:
- soi cổ tử cung;
- xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho STIs;
- lấy vật liệu làm sinh thiết;
- sàng lọc tế bào học.
Soi cổ tử cung được coi là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán trực tiếp cả ung thư cổ tử cung ác tính (ICD-10 - C53) và các tình trạng tiền ung thư. Hiệu suất của phương pháp này đạt 80%. Các bác sĩ ung thư kết hợp nó với các công nghệ hiện đại khác. Soi cổ tử cung cho phép bạn xác định độ sâu và bản chất của tổn thương toàn bộ cổ tử cung, ranh giới và kích thước của khu vực bị ảnh hưởng, để sau đó thực hiện một số hình thái họcnghiên cứu.
Soi cổ tử cung có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý. Nghiên cứu này được thực hiện bằng kính tử cung. Kỹ thuật này có một số chống chỉ định:
- thai;
- quá trình viêm;
- chảy máu.
Soi cổ tử cung cho phép bạn đánh giá tình trạng lâm sàng của ống cổ tử cung và cho thấy sự gia tăng lên đến 150 lần, giúp sinh thiết có mục tiêu. Một trong những phương pháp hiệu quả để xác định vị trí của khối u là nghiên cứu tế bào học, được WHO công nhận trên toàn thế giới và khuyến cáo. Kết hợp với soi cổ tử cung, hiệu quả của nghiên cứu này đạt 90-95%. Bản chất của tế bào học là việc thu thập các tế bào từ cổ tử cung và kiểm tra chúng bằng kính hiển vi để phát hiện các yếu tố bệnh lý. Một vai trò quyết định trong chẩn đoán được chỉ định cho việc kiểm tra mô học của vật liệu sinh học thu được bằng sinh thiết.
Điều trị
Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung (mã ICD-10 - C53) được xác định riêng lẻ. Liệu pháp phụ thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình ung thư và mức độ nghiêm trọng của các bệnh đi kèm. Tuổi của người phụ nữ là ít quan trọng nhất. Các phương pháp truyền thống điều trị bệnh bao gồm:
- phẫu thuật;
- kết hợp;
- chùm.
Hiện tại, các nhà khoa học đang tích cực nghiên cứu các khả năng của liệu pháp hóa trị ung thư cổ tử cung (theo ICD-10, mã - C53) vàđiều trị bằng thuốc.
Trong ung thư nội mô nặng, việc nạo tử cung và cắt cổ tử cung để chẩn đoán riêng biệt được thực hiện bằng dao điện, dao mổ hoặc tia laze.
Hiện nay, trong điều trị ung thư xâm lấn giai đoạn 1 và 2, người ta sử dụng phương pháp cắt tử cung và phần phụ kéo dài (phẫu thuật của Wertheim). Điều trị kết hợp bao gồm xạ trị và phẫu thuật theo một trình tự khác.
