Nếu nghi ngờ hình thành khối u ác tính của tuyến tụy, bác sĩ chuyên khoa phải chỉ định xét nghiệm máu để xác định dấu ấn ung thư của tuyến tụy. Nghiên cứu này là một trong những nghiên cứu đầu tiên được sử dụng để phát hiện sớm quá trình ung thư. Một số loại chất được tạo ra bởi khối u được cài đặt và chúng được cài đặt bằng các phương pháp nghiên cứu đặc biệt trong phòng thí nghiệm.
Chỉ định nghiên cứu
Có một số tình trạng bệnh lý cần xét nghiệm chất chỉ điểm khối u tuyến tụy để chẩn đoán kịp thời quá trình bệnh lý:
- viêm tụy mãn tính;
- hình thành nang và các khối u lành tính khác của tuyến, đặc biệt là những khối u tăng kích thước khi siêu âm động;
- hình thành lâm sànghình ảnh điển hình cho bệnh ung thư của tuyến;
- viêm tụy cấp giả;
- giám sát hiệu quả của phẫu thuật (cách loại bỏ hoàn toàn hình thành) và điều trị bảo tồn (hóa trị, xạ trị) đối với ung thư tuyến tụy;
- để thiết lập các tổn thương di căn của các cơ quan khác, nếu không có triệu chứng lâm sàng của di căn;
- để dự đoán quá trình ung thư.
Quy tắc chuẩn bị cho nghiên cứu
Để chuẩn bị cho xét nghiệm chất chỉ điểm khối u tuyến tụy, bạn cần làm theo một số khuyến nghị đơn giản:
- Không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì khác ngoài nước sạch không có ga trong vòng mười giờ trước khi xét nghiệm: protein đi vào máu sau khi ăn có thể gây ra kết quả xét nghiệm dương tính giả.
- Không uống rượu ít nhất hai ngày trước khi kiểm tra.
- Trước khi khám không dưới một ngày, bạn cần bỏ đồ ngọt, đồ chiên rán, mặn, béo và các thức ăn có tác dụng tăng tiết dịch tụy cũng như nhu động ruột và các cơ quan tiêu hóa khác.
Trong hai tuần trước khi phân tích dấu hiệu khối u tuyến tụy, không dùng bất kỳ loại thuốc nào dưới bất kỳ hình thức giải phóng nào (thuốc mỡ, thuốc đạn, thuốc tiêm, thuốc viên, v.v.), kể cả các chế phẩm thuốc thay thế (dịch truyền và trà thảo mộc). Ví dụ, nếu bệnh nhân dùng các loại thuốc cần thiết cho cuộc sống,thuốc chống co giật cho động kinh, thuốc làm loãng máu, thuốc hạ huyết áp, sau đó chúng không thể được hủy bỏ. Tuy nhiên, bạn bắt buộc phải thông báo cho bác sĩ về việc sử dụng chúng trước khi tham gia nghiên cứu về các chất chỉ điểm khối u tuyến tụy.
Không nên làm các công việc thể chất và các môn thể thao khác nhau ít nhất một ngày trước khi phân tích. Cũng cần tránh căng thẳng thần kinh - cảm xúc.
Cấm hút thuốc trước khi nghiên cứu ít nhất một ngày, vì hút thuốc lá dạ dày tăng tiết dịch tụy, phản xạ tổng hợp dịch tụy và tổng hợp mật, có thể ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu..
Quy trình vượt qua phân tích
Để được xét nghiệm chất chỉ điểm khối u của ung thư tuyến tụy, một người cần hiến máu tĩnh mạch. Tốt hơn là bạn nên uống thuốc khi bụng đói vào buổi sáng. Máu (năm ml) được lấy từ bệnh nhân từ tĩnh mạch cubital. Để làm cho kết quả có nhiều thông tin hơn, cần phải chuẩn bị đúng cách cho một nghiên cứu như vậy.
Một chuyên gia về chẩn đoán trong phòng thí nghiệm sau khi hiến máu tiến hành một số nghiên cứu (phương pháp ELISA) và đưa ra kết luận. Kết quả sẽ có trong một ngày hoặc sớm hơn nếu cần thiết. Kết quả chỉ được giải thích bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư, người hiểu rõ về bệnh sử của bệnh nhân, các bệnh mắc phải của anh ta, trong đó số lượng dấu hiệu khối u tăng lên.
Khi phát hiện hàm lượng cao của chúng trong hầu hết các trường hợp, cần phải tiến hành nghiên cứu lại. Các thử nghiệm kiểm soát cần được thực hiệntrong cùng một cơ sở chẩn đoán và y tế nơi cơ sở chính, vì các chỉ số của các phòng thí nghiệm khác nhau thường rất khác nhau.
Loại điểm đánh dấu và tần suất nghiên cứu được đặt riêng bởi bác sĩ chăm sóc.
Tiêu chuẩn đánh dấu khối u tuyến tụy là gì?
Chuẩn mực và sai lệch trong kết quả nghiên cứu
Vượt quá nhiều giá trị bình thường khi xác định hàm lượng của các chất, tức là dấu hiệu của một loại khối u ác tính, hầu như luôn chỉ ra sự hiện diện của một khối u như vậy trong cơ thể. Điểm càng cao thì khả năng mắc bệnh ung thư càng cao. Sự hiện diện của di căn và kích thước của khối u cũng được đánh giá bởi hàm lượng các dấu ấn ung thư vượt quá mức so với tiêu chuẩn.
Giá trị bình thường của dấu hiệu khối u, được xác định trong trường hợp nghi ngờ ung thư tuyến tụy:
CA19-9 - không quá 40 IU / ml;
M2-RK - không quá 15 đơn vị / ml;
CA50 - không quá 23 đơn vị / ml;
CA72-4 - không quá 6,9 IU / ml;
CA125 - 22-30 IU / ml;
CA242 - không quá 30 IU / ml;
AFP - không quá 10 IU / ml.
Tiêu chuẩn đánh dấu khối u thường bị vượt quá trong trường hợp ung thư tuyến tụy.
Khi kết quả nhận được sai lệch so với giá trị bình thường, cần khám thêm người: CT, siêu âm các cơ quan trong khoang phúc mạc, sau đó sinh thiết được thực hiện khi chẩn đoán hình thành khối u ở tuyến tụy.
Dấu hiệu khối u của khối u tuyến tụy
Đối với ung thư tuyến tụychất chỉ điểm khối u là những chất do khối u này tiết vào máu. Theo cấu trúc hóa học, đây là các hợp chất protein-carbohydrate (glycoprotein). Để chẩn đoán khối u tuyến, hãy xem các dấu hiệu chính và phụ trong nghiên cứu.
Dấu hiệu khối u tuyến tụy nào có nhiều thông tin nhất, được nhiều người quan tâm.
Các điểm đánh dấu chính
Trong số các dấu hiệu ung thư chính của bệnh lý ung thư của tuyến, được chẩn đoán không thành công nếu nghi ngờ ung thư, là glycoprotein CA19-9 và CA50. Tốt nhất là kiểm tra đồng thời các giá trị của hai hợp chất này, vì việc xác định một dấu hiệu khối u không hiệu quả.
Nếu cả hai chỉ số đều tăng cùng một lúc, chẩn đoán đáng thất vọng sẽ gần như được xác nhận 100%.
CA50
Phát hiện sialoglycoprotein này là xét nghiệm thông tin nhất cho khối u tuyến tụy: nếu CA50 tăng cao, có khả năng cao xảy ra quá trình ung thư trong tuyến tụy, vì nó là một kháng nguyên đặc hiệu cho cơ quan.
Nhược điểm của nghiên cứu này là giá cao, so với việc thành lập một chất chỉ điểm khối u chính khác - CA19-9 - tuyến tụy.
CA19-9
Việc tổng hợp glycoprotein này được thực hiện bởi các tế bào biểu mô của túi mật, ruột, tuyến tụy, phế quản và các bộ phận khác của đường tiêu hóa, và do đó sự gia tăng của nó cho thấy ung thư của hầu hết mọi cơ quan tiêu hóa.
Khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh xơ gangan, viêm túi mật, viêm tụy, viêm gan, sỏi đường mật, bệnh lý mô liên kết hệ thống, anh ấy sẽ có chỉ số C19-9 hơi cao, nhưng không nhiều so với bình thường.
Xét nghiệm máu tìm dấu hiệu khối u tuyến tụy là một trong những phương pháp chẩn đoán ung thư có nhiều thông tin nhất: CA19-9 tăng đáng kể trong 80% trường hợp mắc bệnh như vậy. Cũng cần xác định nó để lựa chọn chiến thuật điều trị: nếu hàm lượng của hợp chất này hơn 1000 IU / ml thì không cần can thiệp phẫu thuật do khả năng xuất hiện di căn cao. Trong trường hợp này, các phương pháp trị liệu khác được chọn.
Để theo dõi hiệu quả của việc điều trị hoặc ngăn ngừa tái phát, các phân tích động về chỉ dấu khối u như vậy sẽ được thực hiện.
Ở một số bệnh nhân vô cảm với CA19-9, hoặc chất này hoàn toàn không được tổng hợp trong cơ thể, thậm chí bị viêm ác tính. Phân tích trong những trường hợp như vậy sẽ là âm tính giả và bạn không thể dựa vào nó: bạn sẽ cần phải xét nghiệm các dấu hiệu khối u khác.
Điểm đánh dấu bổ sung
Loại chất chỉ điểm khối u tuyến tụy này bao gồm các hợp chất được xác định trong máu của bệnh nhân có bất kỳ khối u ác tính nào.
CA72-4. Nó là một loại kháng nguyên carcinomembryonic chiếm 80% trong ung thư tuyến tụy. Nó cũng được tìm thấy trong thời kỳ mang thai, viêm tụy, hình thành lành tính. Mức độ cao của một chất như vậy cho thấy sự hiện diện của di căn trong các hạch bạch huyết.
AFP, hoặcalpha-fetoprotein thường được tổng hợp trong tử cung bởi túi noãn hoàng ở phôi thai đang phát triển. Trong cơ thể của người lớn, việc sản xuất nó được thực hiện bởi các tế bào gan. Sự gia tăng nồng độ của chất này cho thấy ung thư biểu mô gan hoặc ung thư tuyến tụy. Thử nghiệm AFP phải được thực hiện đồng thời với các kháng nguyên khác.
M2-RK
Khối u pyruvate kinase M2 cho thấy có sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất. Điều này xảy ra do sự xuất hiện của một khối u ác tính.
CA242
Việc sản xuất hợp chất này xảy ra bởi màng nhầy của ruột và các ống tuyến tụy bài tiết. Hàm lượng CA242 cao cho thấy ung thư ruột lớn và ruột non, viêm tụy, ung thư tuyến tụy, loét dạ dày. Dấu hiệu trực tiếp này chỉ được xác định khi kết hợp với các dấu hiệu chính.
CA125
Chất như vậy được tạo ra bởi biểu mô của cơ quan hô hấp, tiêu hóa trong bào thai. CA125 ở cơ thể trưởng thành chỉ được tiết ra bởi các mô của hệ hô hấp. Hàm lượng của nó tăng lên trong ung thư tuyến tụy, dạ dày, gan, mang thai, viêm tụy, các bệnh lý thoái hóa và viêm gan.
