Trong khi điều trị bằng kháng sinh, các phản ứng cấp tính với các loại thuốc thuộc nhiều nhóm khác nhau thường được quan sát thấy ở bệnh nhân người lớn và trẻ em. Chúng có thể được gây ra bởi các loại thuốc mà bệnh nhân đã gặp phải trước đó, cũng như các loại kháng sinh phổ rộng thế hệ mới. Danh sách các loại thuốc như vậy là khá lớn, chúng tôi sẽ nói về chúng chi tiết hơn trong bài viết này.
Da nổi mẩn đỏ, sưng tấy, xung huyết, đốm đỏ là những dấu hiệu đặc trưng của bệnh dị ứng xảy ra với bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Điều rất quan trọng là cha mẹ phải biết các triệu chứng của trẻ, những việc cần làm trong trường hợp trẻ bị phản ứng cấp tính với thuốc, điều này cần được lưu ý khi điều trị cho trẻ bằng kháng sinh.
Nguyên nhân xuất hiện
Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng hơn một phần ba phản ứng miễn dịch tiêu cực của cơ thể đối với thuốc được biểu hiện bằng thuốc kháng sinh. Dị ứng có thể gây racả thuốc truyền thống, thuốc nổi tiếng và thuốc thế hệ mới. Làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các triệu chứng tiêu cực khi sử dụng thuốc mà bệnh nhân sử dụng lần đầu tiên.
Bất kỳ dị ứng với thuốc kháng sinh nào ở trẻ em đều phát triển như một phản ứng của hệ thống miễn dịch: cơ thể trẻ cảm nhận một số thành phần của thuốc như một kháng nguyên mà trẻ cần chiến đấu. Các hoạt chất là một phần của thuốc kháng sinh có thể gây dị ứng cấp tính, phản ứng tăng tính thấm mao mạch, giải phóng histamine, sưng da, phát ban.
Các bác sĩ nói rằng cho đến nay, nguyên nhân gây dị ứng ở trẻ sau một đợt dùng kháng sinh vẫn chưa được xác định chính xác. Các yếu tố có khả năng nhất kích thích sự phát triển của bệnh, chúng bao gồm:
- khuynh hướng di truyền;
- liệu trình dùng thuốc lâu dài;
- di truyền;
- giảm khả năng miễn dịch;
- loạn khuẩn, giun sán xâm nhập, bệnh lý ở thận và gan ở dạng nặng;
- Thay đổi quá liều hoặc trái phép trong thời gian điều trị của trẻ bằng kháng sinh mạnh.
Người ta đã xác định rằng nếu cha mẹ bị dị ứng với hoa, chẳng hạn, trong 50% trường hợp, đứa trẻ sẽ phát triển phản ứng miễn dịch tiêu cực với một chất kích ứng khác, đó có thể là loại thuốc được sử dụng với kháng sinh trong chế phẩm.
Kháng sinh nào gây dị ứng?
Phản ứng dị ứng phổ biến nhất vớithuốc ở trẻ em xảy ra khi dùng các loại thuốc sau:
- tetracycline và dòng penicillin;
- dẫn xuất của ciprofloxacin, chloramphenicol;
- dẫn xuất sulfonamide;
- Có nghĩa là với nitrofurantoins.
Kháng sinh cho trẻ
Ngày nay, các hiệu thuốc cung cấp một số dạng dược lý của thuốc kháng sinh phổ rộng cho trẻ em:
- bột tạo huyền phù;
- giọt;
- thuốc;
- bột để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp.
Ở dạng thuốc đạn hoặc xi-rô, thuốc kháng sinh không được sản xuất. Trẻ sơ sinh thường được kê đơn thuốc kháng sinh dạng lỏng dưới dạng hỗn dịch. Thuốc này trẻ em dễ uống hơn, cơ thể trẻ nhỏ hấp thu nhanh chóng.
Danh sách các loại kháng sinh phổ rộng thế hệ mới dành cho trẻ em có thể tóm tắt như sau:
- "Amoxicillin". Một loại thuốc thuộc nhóm penicillin, được kê đơn cho trẻ em bị viêm phổi, viêm họng, cảm lạnh cấp tính, kiết lỵ, nhiễm khuẩn salmonella, tổn thương da và các mô bị viêm nhiễm. Được thiết kế cho trẻ em trên hai tuổi. Liều lượng được thiết lập bởi bác sĩ tùy thuộc vào tuổi và cân nặng của trẻ. Thuốc được sản xuất dưới dạng bột, được pha loãng với nước đun sôi để tạo thành hỗn dịch.
- "Augmentin" là một loại thuốc có tính chất tương tự như loại thuốc trên. Sự khác biệt duy nhất là axit clavulanic, ngăn chặn sự phát triển của các enzym có hại,được sản xuất bằng tem gây bệnh nhằm mục đích phá hủy các thành phần của kháng sinh. Đối với trẻ em, sản phẩm được làm ở dạng bột. Nó được pha loãng theo hướng dẫn với nước đun sôi và lắc cho đến khi thu được hỗn dịch. Ở dạng viên nén, thuốc dành cho người lớn. Được chấp thuận sử dụng ngay cả với trẻ sơ sinh, nhưng với liều lượng do bác sĩ nhi khoa xác định và chỉ vì lý do sức khỏe.
- "Supraks" là kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ mới. Thích hợp để điều trị đường hô hấp. Nó được quy định cho trẻ sơ sinh từ sáu tháng tuổi. Thuốc kháng sinh này không có tác dụng đối với các bệnh do Pseudomonas aeruginosa và staphylococcus aureus gây ra. Được sản xuất ở dạng hạt, từ đó tạo ra hỗn dịch.
- "Sumamed" là một loại macrolide thế hệ mới. Nó được sử dụng cho các bệnh viêm phế quản, viêm amiđan, bệnh da liễu truyền nhiễm, bệnh ban đỏ, viêm xoang, viêm amiđan. Thuốc có tác dụng điều hòa miễn dịch, chống viêm và điều tiết chất nhầy cao.
- "Flemoxin Solutab" là một loại thuốc thuộc dòng penicillin. Nó phổ biến với các bác sĩ nhi khoa. Phương thuốc này được kê đơn ngay cả cho trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng đường hô hấp, các bệnh về hệ thống sinh dục, cũng như nhiễm trùng đường ruột. Bác sĩ sẽ tính toán liều lượng và phác đồ tùy theo cân nặng của trẻ.
Chẩn đoán
Không thể xác định loại hoặc loại phản ứng dị ứng với thuốc kháng sinh ở trẻ. Quá trình điều trị bằng những loại thuốc này gây gánh nặng nghiêm trọng cho một sinh vật nhỏ, do đó, khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra, bao gồm:
- xét nghiệm nước tiểu, máu;
- phân (nhiễm giun sán);
- sinh thiết da;
- kiểm tra lượng immunoglobulin E.
Sau khi có kết quả xét nghiệm, bác sĩ mới chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị. Nếu dị ứng ở trẻ sau một đợt dùng kháng sinh biểu hiện ở dạng cấp tính, cần phải có sự tư vấn khẩn cấp của bác sĩ chăm sóc. Biểu hiện của bệnh ở trẻ em có thể có các triệu chứng đặc trưng và không kèm theo.
Triệu chứng tại chỗ
May mắn thay, các triệu chứng cục bộ trong hầu hết các trường hợp không đe dọa đến tính mạng của em bé. Biểu hiện của các triệu chứng cục bộ có thể được chia thành nhiều loại:
- Mề đay là biểu hiện điển hình khi trẻ bị dị ứng với thuốc kháng sinh. Phát ban trên da kèm theo ngứa dữ dội, trong 10% trường hợp hợp thành những nốt lớn, đôi khi bao phủ toàn bộ cơ thể của em bé.
- Phản ứng với ánh sáng ban ngày. Tình trạng này được gọi là cảm quang. Thường xảy ra nhất sau khi dùng thuốc thuộc nhóm penicillin.
- Các dạng phát ban đặc biệt. Phát ban như vậy, mà các bác sĩ gọi là mụn nước, chứa một chất lỏng trong suốt.
Bất kỳ biểu hiện nào của các triệu chứng có tính chất cục bộ đều là dấu hiệu để cha mẹ tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Triệu chứng chung
Các triệu chứng dị ứng chung ở trẻ sau khi uống kháng sinh xuất hiện trong 20% trường hợp được ghi nhận ở bệnh nhân nhỏ tuổi. Nó có những biểu hiện phức tạp và tải trọng rất mạnh vào cơ thể. Bà ấyđặc điểm chính là mối đe dọa đến tính mạng của em bé.
Hoại tử biểu bì
Trên da xuất hiện một nốt ban phồng rộp, khá lớn, mụn nước vỡ ra theo chu kỳ. Vết thương hở hình thành tại vị trí này, nơi nhiễm trùng thứ cấp sẽ xâm nhập vào.
SốtThuốc
Thân nhiệt của trẻ tăng lên đến + 39-40 độ. Cần phải thu hồi khẩn cấp loại thuốc đã sử dụng và đến gặp bác sĩ.
Hội chứng Stevens-Johnson
Phát ban lan rộng trên da, kèm theo quá trình viêm trên màng nhầy, trên đó cũng có thể xuất hiện một nốt ban nhỏ. Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên đến 40 độ.
Phù củaQuincke
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc, biểu hiện bằng sưng tấy nghiêm trọng niêm mạc cổ họng. Ngoài ra, đỏ da và ngứa được ghi nhận. Việc chẩn đoán và điều trị cần được thực hiện ngay lập tức, vì nếu chậm trễ trong trường hợp này có thể dẫn đến ngạt thở.
Triệu chứng giống huyết thanh
Biểu hiện khi kết thúc đợt điều trị hoặc sau khi ngưng thuốc. Ở trẻ em, nó xảy ra trong 55% trường hợp. Da nổi mẩn đỏ nhiều kích thước, hạch to, nhiệt độ tăng lên 39 độ.
Sốc phản vệ
Đại diện cho một mối nguy hiểm cụ thể đối với sức khỏe và tính mạng của đứa trẻ. Đây là một phản ứng dị ứng tức thì với loại thuốc được sử dụng hoặc thành phần của nó. Các dấu hiệu của bệnh lý này là:
- tụt huyết áp;
- da nổi mẩn ngứa dữ dội;
- khóhơi thở;
- phù thanh quản.
Hỗ trợ y tế chuyên nghiệp cho đứa trẻ nên được cung cấp trong thời gian rất ngắn, vì cuộc sống của nó phụ thuộc vào nó.
Điều trị
Khi trẻ bị dị ứng với thuốc kháng sinh, bác sĩ nhi khoa sẽ kê đơn điều trị bằng các loại thuốc được lựa chọn riêng. Anh ta đặt liều lượng, vạch ra phác đồ dùng thuốc. Liệu pháp nhằm loại bỏ các triệu chứng của bệnh và làm giảm bớt tình trạng chung của em bé. Thuốc nhóm kháng histamine được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ, viên nén, hỗn dịch, siro, thuốc tiêm:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadine";
- "Dexamethasone".
Thuốc mỡ, kem, gel dùng để giảm các triệu chứng bên ngoài:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Đối với các trường hợp dị ứng kháng sinh đặc biệt nghiêm trọng ở trẻ em, các tác nhân nội tiết được dùng ngoài da:
- Locoid;
- "Lợi thế";
- Elokom;
- "Prednisolone" và các dẫn xuất của nó.
Chất hấp thụ được quy định để loại bỏ các chất chuyển hóa kháng sinh và độc tố khỏi cơ thể:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- than hoạt tính.
Dị ứng với kháng sinh ở trẻ em thường dẫn đến phá vỡ hệ vi sinhruột. Để khôi phục nó, hãy chỉ định:
- Enterogermina;
- "Axitofiltrum";
- "Laktofiltrum" và các sản phẩm khác có bifidus và lactobacilli.
Để tránh tình trạng dị ứng thuốc kháng sinh ở trẻ và những hậu quả của nó, cha mẹ nên nhớ một nguyên tắc đơn giản - không được tự ý dùng thuốc, thuốc cho trẻ, liều lượng và thời gian điều trị phải do bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn cao kê đơn. Nếu có tiền sử dị ứng, bác sĩ chuyên khoa sẽ khuyên bạn nên đến trung tâm dị ứng và kê đơn điều trị dựa trên đặc điểm của trẻ.
