Xem xét các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm khí quản ở trẻ em. Đây là bệnh lý gì, điều trị như thế nào?
Viêm khí quản ở trẻ em là một bệnh lý đường hô hấp đặc trưng bởi các tác động gây viêm và nhiễm trùng trên khí quản với nhiều nguồn gốc khác nhau. Ở trẻ em, viêm khí quản đi kèm với những cơn ho khan, sốt, đau nhức sau xương ức. Chẩn đoán của nó dựa trên thông tin của hình ảnh lâm sàng, nội soi thanh quản, nghe tim thai và nội soi khí quản. Điều trị viêm khí quản ở trẻ em bao gồm sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút hoặc thuốc kích thích, thuốc long đờm; vật lý trị liệu (UHF, hít thở, điện cảm, điện di), xoa ngực, trát mù tạt.
Tại sao bệnh viêm khí quản lại xuất hiện ở trẻ em?
Ở trẻ em, viêm khí quản cấp tính thường có nguồn gốc siêu vi: chủ yếu do parainfluenza, cúm, hô hấp.vi rút hợp bào, adenovirus, v.v.
Viêm khí quản do vi khuẩn ở trẻ em thường phát triển sau chấn thương khí quản hoặc nhiễm virut do dị vật, đặt nội khí quản gần đây và các nguyên nhân khác. Trong số các tác nhân vi khuẩn, vai trò căn nguyên của tụ cầu, phế cầu và liên cầu, moraxella, nhiễm trùng máu khó đông, v.v. đã được xác định.
Tổn thương nấm chlamydia và mycoplasmal của đường hô hấp thường được tìm thấy, nhiễm trùng hỗn hợp - vi khuẩn-vi-rút, vi-rút-mycoplasmal và những bệnh khác.
Viêm khí quản do nấm hoặc viêm khí quản do nấm actinomycosis, aspergillosis, candida hiếm gặp ở trẻ em.
Ở trẻ em, viêm khí quản có thể phát triển khi mắc các bệnh truyền nhiễm gây tổn thương đường hô hấp trên (ban đỏ, sởi, bạch hầu, ho gà, v.v.), có thể là thứ phát. Viêm khí quản dị ứng phát triển khi cơ thể trẻ tăng nhạy cảm với các chất gây dị ứng do nấm, thuốc và thực phẩm, cũng như bụi nhà.
Viêm khí quản ở trẻ em tiến triển do hít phải không khí lạnh, bụi hoặc không khí khô, hút thuốc chủ động và thụ động, hạ thân nhiệt, rối loạn thở mũi (có u tuyến, lệch vách ngăn mũi, viêm mũi phì đại, v.v.), nhiễm trùng mãn tính (sâu răng, viêm xoang, viêm amidan).
Đợt viêm khí quản mãn tính hoặc kéo dài thường thấy ở những bệnh nhân bị còi xương, suy dinh dưỡng thể, suy dinh dưỡng, suy nhược, suy giảm khả năng miễn dịch.
Điều trị viêm khí quản ở trẻ em sẽ được thảo luận bên dưới.
Các loại viêm khí quản ở trẻ em
Theo đặc thù của quá trình lâm sàng, viêm khí quản cấp tính và mãn tính được phân biệt. Theo nguồn gốc ở trẻ em, viêm khí quản có thể là nguyên phát (nghĩa là một bệnh lý độc lập) và thứ phát (tức là biểu hiện của nhiễm trùng chính). Từ sự kết hợp với các rối loạn của các bộ phận khác của đường hô hấp, viêm khí quản ở trẻ em có thể ở dạng viêm khí quản, viêm thanh quản, viêm mũi họng.
Theo những thay đổi trong khí quản có tính chất bệnh lý phát triển thành tổn thương mãn tính, có thể phân biệt dạng giảm trương lực, khi mạch giãn ra và màng nhầy sưng lên, dạng teo (màng nhầy trở nên mỏng hơn). Tùy thuộc vào nguyên nhân xuất hiện, trẻ bị viêm khí quản do dị ứng và truyền nhiễm (nấm, vi khuẩn, virus, hỗn hợp).
Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm khí quản ở trẻ em
Viêm khí quản ở trẻ em thường bắt đầu giống như một bệnh nhiễm vi-rút đơn giản: đau và viêm họng, chảy nước mũi, suy nhược chung, ho phản xạ, sốt và đau đầu. Triệu chứng bệnh lý của viêm khí quản ở trẻ em là ho đau, khan và kịch phát, chủ yếu xuất hiện vào ban đêm hoặc gần như ngay sau khi thức dậy.
Nguyên nhân gây ra ho kịch phát có thể là khóc, thở sâu, thay đổi nhiệt độ (ví dụ: khi ra ngoài phòng). Các cơn ho có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ, thường xuyênkèm theo nôn mửa.
Trong và sau cơn ho, có cảm giác đau âm ỉ, nguyên và rát giữa bả vai và sau xương ức. Trẻ em sợ gây ra một cuộc tấn công khác và do đó hạn chế độ sâu của hơi thở, liên quan đến việc thở của chúng trở nên hời hợt và nhanh chóng. Khi lên cơn ho, các cơn co thắt cơ liên sườn xuất hiện, tức là các cơ di chuyển. Cần điều trị kịp thời bệnh viêm khí quản ở trẻ 3 tuổi. Tại sao điều này lại quan trọng?
Ở giai đoạn viêm khí quản khô catarrhal, khạc ra đờm khó khăn, thường giống như những cục nhớt nhầy. Sau một vài ngày, chất tiết này trở thành mủ nhầy và phân tách ra một cách tự do hơn, và do đó cơn ho không còn gây đau đớn cho bệnh nhân nữa.
Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm khí quản dưới thanh quản tương tự như phòng khám viêm thanh quản trẻ em. Dạng bệnh lý này đi kèm với ho ám ảnh "sủa", đau họng, khàn giọng, khi quá trình viêm nhiễm chuyển đến thanh quản, nó có thể biến chứng thành viêm thanh quản tắc nghẽn (giả croup).
Dạng mãn tính
Viêm khí quản mãn tính làm trẻ rối loạn với những cơn ho liên tục vào ban ngày và những cơn ho ám ảnh vào ban đêm, rối loạn giọng nói dưới dạng khó thở, suy nhược chung, tình trạng trầm cảm.
Đặc biệt nguy hiểm là trào lưu viêm khí quản ở trẻ sơ sinh, do phản xạ ho chưa phát triển nên bé không thể khạc ra đờm một cách hiệu quả. Viêm khí quản ở trẻ trong trường hợp này có thể biến chứng thành viêm phế quản phổi, viêm khí quản, viêm tiểu phế quản và suy hô hấp, thậm chí gây ngạt.
Các triệu chứng và cách điều trị viêm khí quản ở trẻ em thường đi kèm. Komarovsky, một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng, xác nhận điều này.
Chẩn đoán bệnh viêm khí quản ở trẻ em
Viêm khí quản ở trẻ em được chẩn đoán dựa trên các thông số nghe tim mạch, lâm sàng, xét nghiệm và nội soi. Ngoài bác sĩ nhi khoa, bệnh nhân có tình trạng nghi ngờ nên được khám bởi bác sĩ nhi khoa, bác sĩ miễn dịch học, bác sĩ dị ứng và bác sĩ tai mũi họng.
Thông thường ở trẻ bị viêm khí quản, trẻ sẽ nghe thấy tiếng rít khô khốc, cũng như khó thở. Qua nội soi (soi khí quản, soi thanh quản) ở bệnh nhân viêm khí quản cấp, niêm mạc khí quản màu đỏ tươi, có phù nề, thường thấy có máu chảy ra và tiết ra một ít nhớt. Đối với nuôi cấy vi khuẩn, việc lấy đờm rất khó khăn, do đó, vì mục đích điều trị và chẩn đoán, việc chọc hút khí quản được thực hiện với nghiên cứu PCR sâu hơn, phân tích vi khuẩn, vi rút của bí mật.
Chụp X-quang ngực của trẻ được thực hiện để loại trừ các biến chứng như viêm phổi và viêm phế quản. Các bệnh lý của vòm họng liên quan đến viêm khí quản được xác định bằng soi họng, soi mũi, soi họng, chụp X quang xoang cạnh mũi và xét nghiệm dị ứng.
Điều trị viêm khí quản ở trẻ
Điểm quan trọng của phác đồ điều trị viêm khí quản là vệ sinh ướt hàng ngày, duy trì độ ẩm không khí cần thiết, không cho bé tiếp xúc với các nguồn gây kích ứng (mùi vị, khói, v.v.),giới hạn tải giọng nói.
Điều trị tận gốc viêm khí quản cấp tính ở trẻ em, nếu cần, được thực hiện bằng thuốc kháng vi-rút ("Alpha Interferon", "Interferon") và thuốc kháng histamine ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin", v.v.). Nếu nguồn gốc vi khuẩn của bệnh được xác nhận, thì các thuốc kháng sinh toàn thân (macrolide, penicillin, cephalosporin, fluoroquinolones), cũng như kháng sinh tại chỗ ở dạng xịt sẽ được kê đơn.
Để chấm dứt cơn ho khan do suy nhược, thuốc chống ho được sử dụng; để đờm thoát ra tốt hơn - thuốc long đờm và tiêu nhầy. Điều trị bằng máy phun sương và hít bằng sóng siêu âm được sử dụng để đưa thuốc trực tiếp vào đường hô hấp.
Phức hợp trị ho do viêm khí quản ở trẻ em bao gồm chườm ấm, ngâm chân, xoa ngực, đắp mù tạt. Trong số các phương pháp vật lý trị liệu được sử dụng cho bệnh viêm khí quản ở trẻ em, hiệu quả nhất là giải nhiệt, xoa bóp các bệnh lý của hệ hô hấp, điện di, UHF.
Ở giai đoạn dưỡng bệnh, để tăng cường tính chất bảo vệ của cơ thể, cần tổ chức sinh hoạt điều độ, dinh dưỡng hợp lý, uống vitamin và các chất điều hòa miễn dịch, vận động thể lực vừa phải.
Theo Komarovsky, các triệu chứng và cách điều trị viêm khí quản ở trẻ có liên quan mật thiết với nhau.
Vật lý trị liệu tại nhà
Trong bệnh viêm khí quản, không giống như nhiều bệnh lý của hệ hô hấp, nó có ý nghĩakhả năng tăng độ ẩm của cổ họng hô hấp. Có lẽ điều này chỉ xảy ra khi hít phải.
Hiện nay, máy phun sương được sử dụng thành công để điều trị bệnh viêm khí quản ở trẻ em. Chất lỏng sau có thể được đặt trong viên nang:
- dung dịch muối (một muỗng cà phê muối cho mỗi ly nước);
- nước khoáng kiềm dầu;
- nước không chất phụ gia;
- truyền hoặc sắc từ các nguyên liệu thảo mộc, chuyên dùng để xông hơi và xông hơi ấm;
- giải pháp thuốc.
Trị viêm khí quản ở trẻ em bằng các bài thuốc dân gian rất hiệu quả.
Điều trị tại chỗ cho kết quả tuyệt vời:
- sưởi ấm hai chi dưới (mỡ lửng để bôi trơn bàn chân, tất len);
- chườm lên vùng cổ và ngực trên;
- bôi thuốc mỡ lên xương ức.
Điều trị viêm khí quản ở trẻ em tại nhà khá đơn giản nhưng chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.
Mỡ lửng, thuốc mỡ làm ấm góp phần làm giãn nở cục bộ lòng đường hô hấp và mạch máu. Điều này cho phép bạn tăng cường trao đổi độ ẩm và không khí, tăng nhu động của lông mao trên niêm mạc khí quản và do đó, loại bỏ nhiều thành phần gây bệnh hơn ra bên ngoài.
Điều rất quan trọng cần nhớ là các loại thuốc vi lượng đồng căn và dân gian, giống như các bệnh khác, chỉ được sử dụng nếu không có dị ứng và có sự cho phép của bác sĩ chuyên khoa.
Trong quá trình điều trị viêm khí quản ở trẻ em bằng các bài thuốc dân gian, người bệnh cần uống đủ nước.âm lượng. Điều này giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước, có thể xảy ra với lượng lớn đờm ra ngoài và nhiệt độ tăng cao. Chất lỏng được bài tiết theo mồ hôi và thận sẽ loại bỏ khỏi cơ thể bệnh nhân những chất độc hại xuất hiện trong cơ thể khi bị bệnh.
Điều trị viêm khí quản dị ứng ở trẻ em
Trong trường hợp này, bạn cần được bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ chuyên khoa dị ứng quan sát. Trước hết, bạn cần loại bỏ hoàn toàn yếu tố kích động. Chỉ khi đó chúng ta mới có thể nói về kết quả thành công của liệu pháp. Thông thường, thuốc kháng histamine được kê đơn, nếu tìm thấy vi khuẩn, thì dùng kháng sinh. Thuốc chống ho cũng được kê đơn. Chúng sẽ giúp loại bỏ đờm.
Đặc điểm của liệu pháp trẻ sơ sinh
Điều trị viêm khí quản ở trẻ em dưới một tuổi bao gồm những gì? Bệnh lý này thường trẻ dưới 1-2 tuổi ít khi mắc bệnh. Họ có một quá trình viêm chung trong tất cả các đường hô hấp. Nếu trẻ bị ốm, cần khẩn trương gọi bác sĩ, vì trong giai đoạn cấp tính của bệnh nhiệt độ luôn rất cao.
Các triệu chứng của viêm khí quản ở trẻ sơ sinh - ho kịch phát về đêm, kèm theo nín thở, ho từng cơn kéo dài và muốn nôn.
Nếu bệnh lý không phải do vi khuẩn thì không được kê đơn kháng sinh. Nhiều loại siro ho, thuốc kháng vi-rút, thuốc điều hòa miễn dịch có hiệu quả.
Tiên lượng và phòng ngừa bệnh viêm khí quản
Nếu trẻ bị viêm khí quản cấp thì tiên lượng thường thuận lợi nhất: được điều trị kịp thời và đúng cách, sẽ hồi phụcxảy ra trong vòng mười đến mười bốn ngày. Nếu ho kéo dài, cần phải khám lần hai với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng, có thể cần khám thêm.
Nếu làm theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa không chính xác hoặc tự dùng thuốc điều trị thì khả năng tái phát và bệnh có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính. Trong trường hợp này, niêm mạc khí quản sẽ luôn là nguồn gây ra các biểu hiện khó chịu đáng kể hoặc nhỏ:
- đau họng gần như liên tục;
- đợt cấp xảy ra định kỳ, có nguy cơ liên quan đến quá trình viêm của cây khí quản;
- biến chứng như viêm phổi và viêm phế quản.
Điều đặc biệt quan trọng là phòng ngừa bệnh lý chuyển sang giai đoạn mãn tính để tăng cường thể chất nói chung cho trẻ. Cần thực hiện các thủ thuật làm cứng từ khi sinh ra:
- trẻ phải ở trong phòng đủ ẩm, mát mẻ, không khí trong lành;
- nên hoạt động thể chất và tốt nhất là ở ngoài trời;
- bạn cần đi bộ hàng ngày (tốt nhất là hai lần một ngày) trong bất kỳ thời tiết nào;
- dinh dưỡng hợp lý với bộ chất béo, carbohydrate và protein cần thiết, các nguyên tố vi lượng và vitamin;
- thói quen hàng ngày nên được sắp xếp hợp lý, loại trừ các trò tiêu khiển thụ động và làm việc quá sức.
Để tăng cường sức đề kháng cho cơ quan hô hấp trong điều trị viêm thanh quản, viêm khí quản ở trẻ em cần cho trẻ đi biển vào mùa hè, uống các loại thuốc bổ tổng hợp để phòng bệnh (ví dụ như lửngbéo) vào mùa thu và mùa đông.
Viêm khí quản hiếm khi xảy ra như một bệnh riêng biệt. Thông thường, nó trở thành hậu quả của một bệnh lý như viêm thanh quản (viêm thanh quản xuất hiện) hoặc trầm trọng hơn do viêm khí quản.
Viêm khí quản cấp ở trẻ em nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.
Biến chứng
Thông thường, trẻ em được điều trị đầy đủ sẽ hồi phục hoàn toàn. Trong một số trường hợp, viêm khí quản có thể phát triển thành giai đoạn mãn tính hoặc dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:
- viêm phổi;
- áp xe hầu họng;
- viêm tiểu phế quản;
- nhiễm trùng huyết;
- viêm phế quản;
- viêm mô sau họng.
Chúng tôi đã xem xét các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm khí quản ở trẻ em.
