Thuật ngữ này không còn xa lạ với nhiều bệnh nhân. Ở nước ta, các bác sĩ ít sử dụng và bày các bệnh này thành một nhóm riêng. Tuy nhiên, trong y học thế giới, trong từ vựng của các bác sĩ, thuật ngữ "bệnh thoái hóa" liên tục được tìm thấy. Nhóm của họ bao gồm những bệnh lý liên tục tiến triển, gây ra sự suy giảm chức năng của các mô, cơ quan và cấu trúc của chúng. Trong các bệnh thoái hóa, các tế bào liên tục thay đổi, tình trạng của chúng xấu đi, và điều này ảnh hưởng đến các mô và cơ quan. Trong trường hợp này, từ "thoái hóa" có nghĩa là sự thoái hóa ổn định và dần dần, sự hư hỏng của một thứ gì đó.
Các bệnh thoái hóa di truyền
Các bệnh của nhóm này hoàn toàn không đồng nhất về mặt lâm sàng, nhưng chúng có đặc điểm là diễn biến tương tự nhau. Bất cứ lúc nào, người lớn hoặc trẻ em khỏe mạnh đều có thể tự phát ốm sau khi tiếp xúc với một số yếu tố kích động, hệ thần kinh trung ương cũng như các hệ thống và cơ quan khác có thể bị bệnh. Các triệu chứng lâm sàng tăng dần, tình trạng bệnh nhân xấu dần đi. Sự tiến triển có thể thay đổi. Thoái hóa di truyềnbệnh loạn dưỡng cuối cùng dẫn đến thực tế là một người mất nhiều chức năng cơ bản (lời nói, chuyển động, thị giác, thính giác, các quá trình suy nghĩ và những chức năng khác). Rất thường xuyên, những căn bệnh như vậy gây tử vong.
Gen bệnh lý có thể gọi là nguyên nhân gây ra các bệnh thoái hóa khớp do di truyền. Vì lý do này, tuổi biểu hiện của bệnh rất khó tính, nó phụ thuộc vào biểu hiện của gen. Mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ rõ rệt hơn với biểu hiện tích cực của các dấu hiệu bệnh lý của gen.
Đã có vào thế kỷ 19, các nhà thần kinh học đã mô tả những căn bệnh tương tự, nhưng không thể giải thích lý do cho sự xuất hiện của chúng. Thần kinh học hiện đại, nhờ di truyền học phân tử, đã phát hiện ra nhiều khiếm khuyết sinh hóa ở các gen là nguyên nhân phát sinh các triệu chứng của nhóm bệnh này. Theo truyền thống, các triệu chứng được đặt tên cùng tên, đây là sự tôn vinh công trình của các nhà khoa học đầu tiên mô tả những căn bệnh này.
Đặc điểm của bệnh thoái hóa
Các bệnh thoái hoá-dưỡng sinh đều có tính năng tương tự. Chúng bao gồm:
- Sự khởi phát của bệnh hầu như không thể nhận thấy, nhưng tất cả chúng đều tiến triển đều đặn, có thể kéo dài hàng thập kỷ.
- Sự khởi đầu khó truy tìm, không xác định được nguyên nhân.
- Các mô và cơ quan bị ảnh hưởng dần dần từ chối thực hiện các chức năng của chúng, sự thoái hóa ngày càng gia tăng.
- Bệnh thuộc nhóm này kháng trị, việc điều trị luôn phức tạp, phức tạp và ít khi hiệu quả. Thông thường, nó khôngkết quả mong muốn. Có thể làm chậm sự phát triển thoái hóa, nhưng hầu như không thể ngăn chặn nó.
- Bệnh thường gặp hơn ở người lớn tuổi, người già, ở người trẻ thì ít gặp hơn.
- Thông thường, các bệnh có liên quan đến khuynh hướng di truyền. Bệnh có thể xảy ra ở nhiều người trong cùng một gia đình.
Các bệnh nổi tiếng nhất
Các bệnh thoái hóa phổ biến và được biết đến nhiều nhất:
- xơ vữa động mạch;
- ung thư;
- đái tháo đường týp 2;
- bệnh Alzheimer;
- xương khớp;
- viêm khớp dạng thấp;
- loãng xương;
- bệnh Parkinson;
- đa xơ cứng;
- viêm tuyến tiền liệt.
Thông thường mọi người gọi những căn bệnh này là "khủng khiếp", nhưng đây không phải là toàn bộ danh sách. Có những căn bệnh mà một số người thậm chí chưa bao giờ nghe nói đến.
Các bệnh thoái hóa-teo khớp
Cơ sở của bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của viêm xương khớp là sự thoái hóa của sụn khớp, kết quả là dẫn đến những thay đổi bệnh lý sau đó ở mô xương biểu mô.
Thoái hóa khớp là bệnh khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 10-12% số người, số lượng chỉ tăng lên theo độ tuổi. Các khớp hông hoặc khớp gối thường bị ảnh hưởng nhiều hơn ở cả phụ nữ và nam giới. Các bệnh thoái hóa - viêm xương khớp được chia thành nguyên phát và thứ phát.
Bệnh khớp nguyên phát chiếm 40% tổng số bệnh,Quá trình thoái hóa được kích hoạt do gắng sức nhiều, trọng lượng cơ thể tăng mạnh cùng với những thay đổi liên quan đến tuổi tác.
Viêm khớp thứ phát chiếm 60% tổng số. Thường xảy ra do chấn thương cơ học, gãy xương trong khớp, loạn sản bẩm sinh, sau các bệnh nhiễm trùng khớp, hoại tử vô trùng.
Nói chung, bệnh khớp được chia thành nguyên phát và thứ phát hoàn toàn có điều kiện, vì chúng dựa trên các yếu tố gây bệnh giống nhau, có thể có sự kết hợp khác nhau. Thông thường, không thể xác định yếu tố nào trở thành yếu tố chính và yếu tố nào trở thành yếu tố phụ.
Sau những thay đổi thoái hóa, bề mặt khớp áp vào nhau quá mức khi tiếp xúc. Kết quả là, để giảm tác động cơ học, các tế bào tạo xương phát triển. Quá trình bệnh lý tiến triển, các khớp ngày càng biến dạng, các chức năng của bộ máy cơ - dây chằng bị rối loạn. Chuyển động trở nên hạn chế, hợp đồng phát triển.
Biến dạng coxarthrosis. Biến dạng tuyến sinh dục
Bệnh thoái hóa khớp coxarthrosis và gonarthrosis khá phổ biến.
Vị trí đầu tiên về tần suất xuất hiện là bệnh coxarthrosis - biến dạng khớp háng. Bệnh tật trước hết dẫn đến tàn tật, và sau đó dẫn đến tàn tật. Bệnh thường xuất hiện từ 35 đến 40 tuổi. Phụ nữ bị chứng này thường xuyên hơn nam giới. Các triệu chứng xuất hiện dần dần, tùy thuộc vào tuổi, cân nặng của người bệnh, hoạt động thể chất của người đó. Các giai đoạn đầu không có phát âmtriệu chứng. Đôi khi cảm thấy mệt mỏi ở tư thế đứng và khi đi bộ hoặc khi mang tạ. Khi quá trình thoái hóa diễn biến ngày càng nặng thì cơn đau càng tăng lên. Hoàn toàn biến mất chỉ trong trạng thái nghỉ ngơi, trong giấc mơ. Ở mức tải nhẹ nhất, chúng sẽ tiếp tục. Khi chạy form, cơn đau liên tục, có thể dữ dội hơn vào ban đêm.
Bệnh về khớp gối chiếm vị trí thứ 2 - 50% trong số các bệnh về khớp gối. Nó tiến triển dễ dàng hơn coxarthrosis. Đối với nhiều người, quá trình này bị tạm dừng ở giai đoạn 1. Ngay cả những trường hợp bị bỏ quên cũng hiếm khi dẫn đến mất hiệu suất.
Có 4 dạng bệnh gonarthrosis:
- tổn thương các phần bên trong khớp gối;
- tổn thương chủ yếu của các khoa ngoại;
- viêm khớp xương chậu;
- làm hỏng tất cả các bộ phận khớp.
U xương cột sống
Các bệnh thoái hóa của cột sống: thoái hóa xương, thoái hóa đốt sống, thoái hóa đốt sống.
Với chứng hoại tử xương, các quá trình thoái hóa bắt đầu ở các đĩa đệm trong nhân tủy. Với thoái hóa đốt sống, các cơ quan của đốt sống liền kề tham gia vào quá trình này. Trong bệnh thoái hóa đốt sống, các khớp đĩa đệm bị ảnh hưởng. Các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của cột sống rất nguy hiểm và khó chữa trị. Mức độ bệnh lý được xác định bởi các đặc điểm chức năng và hình thái của đĩa đệm.
Những người trên 50 tuổi bị những rối loạn này trong 90% trường hợp. Gần đây xuất hiện xu hướng trẻ hóa các bệnh lý về cột sống, chúng xảy ra cả ở những bệnh nhân trẻ tuổi.17-20 tuổi. Thường xuyên hơn, chứng hoại tử xương được quan sát thấy ở những người làm việc quá sức.
Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào bản địa của các quá trình biểu hiện và có thể là rối loạn thần kinh, tĩnh tại, thực vật.
Bệnh thoái hóa hệ thần kinh
Các bệnh thoái hóa của hệ thần kinh đoàn kết một nhóm lớn. Tất cả các bệnh đều được đặc trưng bởi tổn thương các nhóm tế bào thần kinh kết nối cơ thể với các yếu tố bên ngoài và bên trong nhất định. Điều này xảy ra do vi phạm các quá trình nội bào, thường là do khiếm khuyết di truyền.
Nhiều bệnh thoái hóa được biểu hiện bằng sự teo não hạn chế hoặc lan tỏa, trong một số cấu trúc nhất định có sự suy giảm tế bào thần kinh về mặt vi thể. Trong một số trường hợp, chỉ xảy ra sự vi phạm các chức năng của tế bào, không xảy ra cái chết của chúng, teo não không phát triển (run cơ bản, loạn trương lực vô căn).
Đại đa số các bệnh thoái hóa đều có thời gian phát triển tiềm ẩn lâu dài, nhưng hình thức tiến triển đều đặn.
Các bệnh thoái hóa của thần kinh trung ương được phân loại theo biểu hiện lâm sàng và phản ánh sự tham gia của các cấu trúc nhất định của hệ thần kinh. Nổi bật:
- Bệnh có biểu hiện hội chứng ngoại tháp (bệnh Huntington, run, bệnh Parkinson).
- Các bệnh có biểu hiện mất điều hòa tiểu não (thoái hóa tiểu cầu).
- Bệnh có thương tổntế bào thần kinh vận động (xơ cứng teo cơ bên).
- Bệnh sa sút trí tuệ (bệnh Pick, bệnh Alzheimer).
Bệnh Alzheimer
Các bệnh thoái hóa thần kinh với biểu hiện sa sút trí tuệ dễ xảy ra khi về già. Phổ biến nhất là bệnh Alzheimer. Nó tiến triển ở những người trên 80 tuổi. Trong 15% trường hợp, bệnh có tính chất gia đình. Phát triển trong 10-15 năm.
Tế bào thần kinh bắt đầu bị tổn thương ở các khu vực liên kết của vỏ não đỉnh, thái dương và trán, trong khi các khu vực thính giác, thị giác và thính giác vẫn không bị ảnh hưởng. Ngoài sự biến mất của các tế bào thần kinh, các đặc điểm quan trọng bao gồm sự lắng đọng trong các mảng amyloid về già, cũng như sự dày lên và dày lên của cấu trúc sợi thần kinh của các tế bào thần kinh bị thoái hóa và bảo tồn, chúng chứa tauprotein. Ở tất cả những người lớn tuổi, những thay đổi như vậy xảy ra với số lượng nhỏ, nhưng ở bệnh Alzheimer, chúng rõ ràng hơn. Cũng có trường hợp phòng khám xem xét quá trình mất trí nhớ, nhưng không quan sát thấy nhiều mảng.
Vùng bị teo có nguồn cung cấp máu giảm, đây có thể là sự thích nghi với sự biến mất của tế bào thần kinh. Căn bệnh này không thể là hậu quả của xơ vữa động mạch.
bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson còn được gọi là bệnh tê liệt rung lắc. Bệnh thoái hóa não này tiến triển chậm, trong khi ảnh hưởng có chọn lọc đến các tế bào thần kinh dopaminergic, biểu hiện bằng sự kết hợp của độ cứng vớiloạn vận động, mất ổn định tư thế và run khi nghỉ ngơi. Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây bệnh. Có một phiên bản cho rằng căn bệnh này là do di truyền.
Tỷ lệ lưu hành bệnh rộng và lên tới 1/100 ở những người trên 65 tuổi.
Bệnh xuất hiện dần dần. Biểu hiện đầu tiên là chân tay run rẩy, đôi khi thay đổi dáng đi, cứng đơ. Đầu tiên, người bệnh nhận thấy đau nhức ở lưng và các chi. Các triệu chứng ban đầu chỉ là đơn phương, sau đó có liên quan đến phía bên kia.
Tiến triển của bệnh Parkinson
Biểu hiện chính của bệnh là vận động kém hoặc tiều tụy, vận động chậm lại. Khuôn mặt trở nên giống như mặt nạ theo thời gian (giảm máu). Chớp mắt là rất hiếm, vì vậy cái nhìn có vẻ xuyên suốt. Các cử động thân thiện biến mất (sóng tay khi đi bộ). Các cử động ngón tay tinh bị rối loạn. Bệnh nhân hầu như không thay đổi tư thế, đứng dậy khỏi ghế hoặc trở mình khi ngủ. Giọng nói đơn điệu và bị bóp nghẹt. Các bước trở nên xáo trộn, ngắn. Biểu hiện chính của bệnh parkinson là run tay, môi, hàm, đầu, xảy ra khi nghỉ ngơi. Run có thể bị ảnh hưởng bởi cảm xúc và các cử động khác của bệnh nhân.
Ở giai đoạn sau, khả năng di chuyển bị hạn chế mạnh, mất khả năng giữ thăng bằng. Nhiều bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, nhưng chỉ một số ít bị sa sút trí tuệ.
Tốc độ tiến triển của bệnh khác nhau, có thể kéo dài nhiều năm. Đến cuối sinh, bệnh nhân bất động hoàn toàn, nuốt khó, có nguy cơ phải chọc hút. Kết quả là, tử vong thường xảy ra nhất do viêm phế quản phổi.
Rung động
Một bệnh thoái hóa có đặc điểm là run lành tính, không nên nhầm với bệnh Parkinson. Run tay xảy ra khi di chuyển hoặc giữ một tư thế. Trong 60%, bệnh có tính chất di truyền, nó biểu hiện thường xuyên nhất ở độ tuổi trên 60 tuổi. Người ta tin rằng nguyên nhân của tăng vận động là sự vi phạm giữa tiểu não và nhân thân não.
Run có thể trầm trọng hơn khi mệt mỏi, phấn khích, uống cà phê và một số loại thuốc. Tình trạng run liên quan đến các chuyển động của đầu như “không-không” hoặc “có-có”, chân, lưỡi, môi, dây thanh âm, thân có thể được kết nối với nhau. Theo thời gian, biên độ của cơn run tăng lên và điều này cản trở chất lượng cuộc sống bình thường.
Tuổi thọ không bị, không có triệu chứng thần kinh, các chức năng trí tuệ được bảo toàn.
