Bộ não con người là một cơ chế phức tạp của cơ thể, chưa được hiểu và nghiên cứu đầy đủ. Trong nhiều thế kỷ, các nhà khoa học đã cố gắng làm sáng tỏ mọi bí ẩn của nó. Đôi khi cơ chế này có thể thất bại, do các khối u lành tính hoặc ác tính phát triển trong đó. Một trong những loại u não lành tính là u nang màng nhện. Nó là một khối u có thành mỏng chứa đầy dịch não tủy. Vỏ của nang bao gồm màng nhện (màng nhện) của não. Bệnh lý này thường được chẩn đoán tình cờ khi khám bệnh khác.
Mô tả vấn đề
Nang màng nhện là một loại ung thư lành tính nằm giữa bề mặt não và màng nhện, nó chứa đầy dịch não tủy (CSF). Tại vị trí của khối u, màng nhện của não dày lên, nó được chia thành hai tấm, giữa đó có dịch não tủy tích tụ. U nang thường cókích thước nhỏ, nhưng khi lớn lên, nó có thể gây áp lực lên vỏ não, dẫn đến biểu hiện các triệu chứng tiêu cực của bệnh.
Nang màng não dịch não tủy có thể có nội địa hóa khác nhau. Thông thường, khối u nằm ở vùng góc tiểu não, vùng thái dương hoặc phía trên yên ngựa. Theo dữ liệu y tế, bệnh lý được quan sát thấy ở 4% dân số thế giới, thường xuyên nhất ở phái mạnh. Thông thường, khối u không có dấu hiệu phát triển, không đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của người bệnh. Cần phải phân biệt giữa các loại u lành tính như tiểu cầu sau và u nang màng nhện của não. Trong trường hợp đầu tiên, khối u hình thành bên trong não, trong khi khối thứ hai phát triển trên bề mặt của nó.
Trong y học, các dạng bệnh lý bẩm sinh và mắc phải được phân biệt. Trong trường hợp đầu tiên, khối u bắt đầu hình thành trong thời kỳ trước khi sinh. Bệnh lý mắc phải phát triển do các bệnh truyền nhiễm về não, TBI, các thủ thuật phẫu thuật, v.v.
Giống như u nang màng nhện, u nang màng nhện là một hình thành lành tính không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật. Khối u này không di căn và không biến đổi thành khối u ung thư.
Các loại bệnh lý
Theo các đặc điểm hình thái, thông thường để phân biệt u nang đơn giản bao gồm các tế bào của màng nhện (chúng được ban tặng cho khả năng sản xuất rượu) và u nang phức tạp, bao gồm các tế bào kháccấu trúc. Trong thần kinh học thực tế, loại ung thư này không được tính đến, các bác sĩ chỉ tính đến phân loại căn nguyên của bệnh lý.
Theo diễn biến lâm sàng, nang màng nhện của não có thể tiến triển, được đặc trưng bởi sự gia tăng các triệu chứng do tăng kích thước và đông cứng, không phát triển và có diễn biến tiềm ẩn. Trong y học, một điểm quan trọng là định nghĩa loại u nang theo cách phân loại này, vì liệu pháp điều trị bệnh lý phụ thuộc vào điều này.
Theo vị trí, khối u ở vùng đỉnh của đầu và u nang màng nhện ở vùng thái dương được phân biệt. Ngoài ra, những u nang như vậy có thể phát triển ở cột sống thắt lưng và trong ống sống.
Nguyên nhân gây bệnh
U nang nguyên phát hoặc bẩm sinh xảy ra do rối loạn hình thành khoang dưới nhện hoặc màng nhện do sự phát triển bất thường trong tử cung trong thời kỳ đầu mang thai của phụ nữ. Sau đó, màng nhện chứa đầy một chất lỏng trong suốt có thành phần tương tự như dịch não tủy. Các yếu tố tiêu cực góp phần vào sự xuất hiện của bệnh lý này bao gồm ảnh hưởng đến thai nhi nhiễm trùng trong tử cung, nhiễm độc cơ thể của phụ nữ mang thai, thói quen xấu của họ, tiếp xúc với bức xạ, quá nóng.
U nang màng nhện thứ phát hoặc mắc phải của não phát triển do biến chứng sau tình trạng viêm não trước đó, TBI, xuất huyết trongkhoang dưới nhện, can thiệp phẫu thuật trên não, cũng như trong bệnh Marfan và tuổi già, tai biến mạch máu não. Nếu sự phát triển của u nang bị ảnh hưởng bởi bất kỳ bệnh nào, thì nó sẽ bao gồm các mô sẹo.
Tăng trưởng nang
Các khối u trong não có thể phát triển vì những lý do sau:
- Tăng áp lực dịch não tủy bên trong u nang.
- Viêm màng não do nhiễm trùng hoặc viêm màng nhện.
- Chấn động ở người bị u nang trước đó.
Nếu kích thước khối u tăng lên, điều đó có nghĩa là não tiếp tục bị ảnh hưởng bởi các yếu tố kích thích cần được loại bỏ.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lý
Kích thước u nang màng nhện có thể khác nhau, do đó, các triệu chứng của bệnh có thể biểu hiện theo những cách khác nhau. Thông thường, bệnh được phát hiện trong các cuộc kiểm tra kết hợp với các vấn đề sức khỏe khác. Đôi khi khối u cho thấy các triệu chứng khó chịu và nguy hiểm, do đó, trong trường hợp này, nó cần được điều trị. Điều này thường xảy ra với tổn thương mạch máu, nhiễm trùng hoặc chấn thương sọ não.
Vì u nang màng nhện phổ biến nhất ở thùy thái dương trái hoặc phải, nó có thể gây buồn nôn, nôn mửa vô cớ, chóng mặt. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể bị mất điều hòa và liệt, rối loạn tâm thần, co giật, ảo giác.
Nếu ung thưhình thành ở thân não, nó gây ra sự xuất hiện của các khối thoát vị đĩa đệm, làm gián đoạn hoạt động của một số cơ quan. Trong một số trường hợp, bệnh gây ra não úng thủy thứ phát, trong khi sự nguy hiểm của bệnh lý này nằm ở chỗ có thể vỡ u nang.
Khi một lượng lớn dịch não tủy tích tụ bên trong khối u bắt đầu lớn lên, xuất hiện áp lực nội sọ, đau dây thần kinh, tính chất diễn biến sẽ phụ thuộc vào vị trí của khối u. Với sự phát triển của khối u, các dấu hiệu bệnh lý mới có thể xuất hiện. Người bệnh thường bị đè ép nhãn cầu, suy giảm thính lực và thị lực, xuất hiện ruồi bay trước mắt, tê bì chân tay, rối loạn vận động. Trong một số trường hợp, u nang màng nhện, các khu vực bị ảnh hưởng của chúng rất rộng, dẫn đến mất ý thức và phát triển hội chứng co giật. Một biểu hiện sinh động của các triệu chứng thần kinh cho thấy sự phát triển tích cực của khối u chèn ép não. Khi vỡ nang, tử vong xảy ra. Trong trường hợp không điều trị, các quá trình thoái hóa không thể đảo ngược sẽ phát triển trong các mô não. Nhưng các triệu chứng sáng sủa của bệnh lý chỉ được quan sát thấy trong 20% trường hợp.
Biện pháp chẩn đoán
Vì trong hầu hết các trường hợp, u nang màng nhện không có dấu hiệu nên việc chẩn đoán được thực hiện bằng các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Vị trí và kích thước chính xác của khối u giúp thiết lập MRI và CT. Tiếp theo, bác sĩ cần tìm ra các nguyên nhân gây bệnh. Đối với điều này anh ấychỉ định:
- Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để biết mức độ đông máu và cholesterol.
- Dopplerometry mạch cổ và đầu.
- Nghiên cứu về hệ thống tim và mạch máu.
- Theo dõi huyết áp.
- Điện não đồ.
- Rheoencephalography.
- Kiểm tra nhiễm trùng thần kinh và các bệnh tự miễn.
Chẩn đoán Phân biệt
Bác sĩ phân biệt bệnh lý với các bệnh như hygroma dưới màng cứng, u nang bì, chảy máu dưới màng cứng mãn tính, u nguyên bào máu, u tế bào hình sao, áp xe, viêm não, đột quỵ, cũng như u nang không phải khối u và u nang thần kinh, u não di căn.
Sau khi thăm khám toàn diện, bác sĩ sẽ đánh giá tất cả các kết quả, xác định các nguyên nhân có thể gây bệnh và đưa ra phác đồ điều trị.
Trịbệnh
Nếu u nang màng nhện nhỏ và không có bất kỳ triệu chứng nào, thì không có liệu pháp nào được đưa ra. Trong trường hợp này, bệnh nhân được theo dõi, chụp MRI hàng năm.
Khi u nang lớn, có triệu chứng, gây co giật và xuất huyết thì bác sĩ đề nghị phẫu thuật. Các phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp khối u phát triển nhanh, tăng áp lực nội sọ, nguy cơ vỡ khối u cao, có biểu hiện tiêu cực của bệnh lý khiến bệnh nhân không thể sống được.
Trong y học hiện đại, phương pháp nội soi thường được sử dụng cho mục đích này, trong đóxuyên qua khối u và bơm dịch não tủy ra khỏi đó. Nếu có chống chỉ định với phẫu thuật này, có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt đốt sống hoặc vi phẫu thuật, trong đó u nang màng nhện của não sẽ được loại bỏ.
Thuốc
Sau đó, bác sĩ kê đơn chất chống oxy hóa góp phần phát triển khả năng chống lại áp lực nội sọ của tế bào não, thuốc nootropic để bão hòa tế bào não bằng oxy.
Để bình thường hóa áp lực nội sọ, bác sĩ thường kê đơn liệu pháp vài liệu trình mỗi năm với Diakarb. Các loại thảo mộc giúp giảm huyết áp cũng có thể được kê đơn, chẳng hạn như omentum, violet, quả cơm cháy đen hoặc cây cỏ đuôi ngựa.
Dự báo
U nang màng nhện nếu được điều trị đúng cách và kịp thời sẽ có tiên lượng thuận lợi. Với bệnh ung thư thứ phát, nếu không được điều trị, tình trạng bệnh nhân xấu đi đáng kể, bệnh nhân có thể xuất hiện các biến chứng liên quan đến rối loạn các chức năng tâm thần, xuất hiện não úng thủy và thậm chí tử vong. Đôi khi các u nang mới có thể hình thành, sự phát triển của khối u này sẽ gây xuất huyết não. Kiểm tra MRI thường xuyên cho phép bác sĩ theo dõi sự tiến triển của bệnh và đưa ra dự đoán về khả năng phát triển của các biến chứng, giúp tránh các can thiệp phẫu thuật không cần thiết.
Phòng ngừa
Vì vậyDo một bệnh lý bẩm sinh bắt đầu hình thành ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh, nên biện pháp phòng ngừa trong trường hợp này là chăm sóc thai kỳ khỏe mạnh, loại bỏ các chứng nghiện và tiếp xúc với chất độc, bức xạ và chất gây ung thư. Phương pháp phòng ngừa chính trong trường hợp này là ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng thiếu oxy của thai nhi.
Bệnh lý thứ phát có thể phòng ngừa được, vì nguyên nhân của sự xuất hiện của nó là bệnh chính. Để ngăn ngừa sự hình thành khối u trong não, cần theo dõi huyết áp, nồng độ cholesterol trong máu, điều trị các bệnh truyền nhiễm và tự miễn kịp thời, tuân thủ các khuyến cáo và chỉ định của bác sĩ sau chấn động hoặc các thủ thuật phẫu thuật.
Kết quả
Nang màng nhện có thể tiến hành theo nhiều cách khác nhau. Thông thường, nó không biểu hiện các triệu chứng và dấu hiệu, vì vậy nó không cần điều trị đặc biệt. Mối nguy hiểm chính là ung thư đang tiến triển, nếu được chẩn đoán muộn, nó có thể gây ra tàn tật cho người bệnh do suy giảm thần kinh và thậm chí dẫn đến tử vong. Là một biến chứng sau khi phẫu thuật cắt bỏ u nang, có thể tái phát.
Điều quan trọng khi chẩn đoán bệnh này là thường xuyên kiểm tra bằng MRI để kiểm soát sự phát triển của u nang. Điều này sẽ giúp bạn có thể phản ứng kịp thời với sự tiến triển của bệnh lý và loại bỏ nó.
