Nhiều người trong chúng ta thở gấp khi leo lên độ cao, và khi ở trong những căn phòng thông gió kém, chúng ta cảm thấy mệt mỏi và hơi chóng mặt. Điều này là do thiếu oxy cho các cơ quan của chúng ta. Nếu trong các trường hợp được liệt kê trên đây là do các yếu tố bên ngoài, thì đôi khi tình trạng thiếu oxy xảy ra dưới dạng bệnh. Nó có thể có tính chất, mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng khác nhau, đôi khi có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong. Bài viết này thảo luận về các đặc điểm chính của khái niệm thiếu oxy, các nguyên tắc và phân loại của tình trạng thiếu oxy, cũng như các phương pháp điều trị và phòng ngừa chính.
Định nghĩa
Thiếu oxy là tình trạng cơ thể bị thiếu oxy cung cấp ở cấp độ mô. Tình trạng thiếu oxy được phân loại là toàn thân, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, hoặc cục bộ, ảnh hưởng đến một số cơ quan. Mặc dù tình trạng thiếu oxy là một bệnh lý, nhưng nồng độ oxy trong động mạch ở các mức độ khác nhau có thể chấp nhận được trong trường hợpmột số điều kiện thể chất, chẳng hạn như tập luyện giảm thông khí hoặc tập thể dục tích cực.
Thiếu oxy ngoại sinh hoặc thiếu oxy liên quan đến việc leo lên độ cao, và điều này gây ra ngay cả ở những người khỏe mạnh say độ cao, dẫn đến hậu quả chết người: phù phổi và phù não cấp tính. Tình trạng thiếu oxy cũng xảy ra ở những người khỏe mạnh khi hít thở hỗn hợp khí có nồng độ oxy thấp, chẳng hạn như khi lặn với bình dưỡng khí trong khi sử dụng hệ thống tái tạo vòng kín để kiểm soát hàm lượng oxy trong không khí được cung cấp. Trạng thái thiếu oxy vừa phải do nhân tạo gây ra được sử dụng đặc biệt trong quá trình luyện tập ở độ cao lớn để phát triển khả năng thích ứng ở cả cấp độ hệ thống và tế bào.
Thiếu oxy là một biến chứng thường gặp ở trẻ sơ sinh do sinh non. Vì phổi của thai nhi phát triển vào cuối tam cá nguyệt thứ ba nên trẻ sinh non thường có phổi kém phát triển. Trẻ sơ sinh có nguy cơ thiếu oxy được đặt trong lồng ấp để cung cấp oxy cho các sinh vật nhỏ và áp lực đường thở dương.
Mức độ thiếu oxy
Có một số mức độ bệnh lý:
- Dễ dàng. Biểu hiện khi hoạt động thể chất bình thường.
- Vừa phải. Mức độ thể hiện ở tình trạng thiếu oxy mãn tính ở trạng thái bình thường.
- Nặng. Biểu hiện trong cơn thiếu oxy cấp tính và có thể dẫn đến hôn mê.
- Quan trọng. biểu hiện mạnh mẽthiếu oxy, có thể gây tử vong.
Thiếu oxy tổng quát
Trong chứng say độ cao, khi tình trạng thiếu oxy diễn ra ít tiến triển hơn, các triệu chứng bao gồm:
- mệt mỏi,
- tê,
- chân tay ngứa ran,
- buồn nôn và thiếu oxy.
Khi quan sát thấy tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng:
- nhầm lẫn của ý thức,
- thiếu định hướng,
- ảo giác,
- thay đổi hành vi,
- đau đầu dai dẳng,
- khó thở nghiêm trọng,
- biểu hiện nhịp tim nhanh,
- tăng áp động mạch phổi dẫn đến nhịp tim chậm, huyết áp thấp và tử vong.
Thiếu oxy là kết quả của sự suy giảm vận chuyển O2đến các tế bào. Song song đó là sự giảm áp suất riêng phần của oxy, vi phạm trao đổi khí trong phổi, giảm nồng độ hemoglobin, thay đổi lưu lượng máu đến mô cuối và các vấn đề về nhịp hô hấp.
Oxy trong máu có liên kết liên tục với hemoglobin, vì vậy bất kỳ sự can thiệp nào vào phân tử chất mang này đều ngăn cản việc cung cấp oxy đến vùng ngoại vi. Hemoglobin làm tăng hàm lượng oxy trong máu lên khoảng 40 lần. Khi khả năng vận chuyển oxy của hemoglobin bị gián đoạn, tình trạng thiếu oxy sẽ xảy ra.
Thiếu oxy do thiếu máu cục bộ
Thiếu máu cục bộ, có nghĩa là lượng máu đến các mô không đủ, cũng dẫn đến tình trạng thiếu oxy. Đây được gọi là "thiếu oxy máu do thiếu máu cục bộ" gây ra trạng thái tắc mạch. Tình trạng thiếu oxy nàygây ra một cơn đau tim, làm giảm lưu lượng máu tổng thể, dẫn đến sự phá hủy các mô. Lưu lượng máu không đủ gây ra tình trạng thiếu oxy cục bộ, chẳng hạn như hoại thư, ở những người mắc bệnh tiểu đường.
Thiếu oxy huyết giảm
Thiếu oxy máu là tình trạng thiếu oxy trong máu. Tình trạng thiếu oxy máu phát triển với các rối loạn ở trung tâm hô hấp. Chúng bao gồm:
- kiềm hô hấp,
- máu chảy trong phổi,
- bệnh cản trở hoạt động đầy đủ của phổi, dẫn đến sự không phù hợp giữa thông khí và tưới máu (V / Q),
- thuyên tắc phổi,
- thay đổi một phần áp suất oxy trong không khí xung quanh hoặc phế nang phổi.
Còn được gọi là ngoại sinh, loại thiếu oxy này là do hàm lượng oxy trong không khí thấp. Loài này xuất hiện ở độ cao lớn hoặc thấp. Tình trạng giảm oxy máu có thể được chia thành hypobaric và normobaric. Đầu tiên đề cập đến các trường hợp khi một người đi vào điều kiện không khí hiếm và áp suất thấp, cũng như hàm lượng oxy thấp. Điều này xảy ra trên núi hoặc trên máy bay bay ở độ cao thấp mà không có mặt nạ. Thứ hai đề cập đến các tình huống trong đó không có sự thay đổi về áp suất, nhưng vẫn có ít ôxy trong không khí. Điều này xảy ra trong hầm mỏ hoặc các không gian kín khác.
Lý do
Nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy máu có thểkhá đa dạng. Trong số những cái chính, chúng ta có thể phân biệt:
1) Không khí thải ra ở độ cao. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng thiếu oxy, xuất hiện ngay cả ở những người khỏe mạnh.
2) Thông gió kém trong phòng kín có nhiều người. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất trong gia đình gây ra tình trạng thiếu oxy máu.
3) Ở trong những căn phòng không có kết nối với thế giới bên ngoài. Điều này bao gồm nhiều loại mìn, giếng, cũng như tàu ngầm.
4) Hỏng hóc thiết bị thở trong môi trường nhiều khí. Ví dụ: làm việc trong phòng có khói với mặt nạ phòng độc bị lỗi.
Triệu chứng
Các triệu chứng và hậu quả của tình trạng thiếu oxy phụ thuộc vào khả năng của cơ thể để đáp ứng với tình trạng thiếu oxy, cũng như mức độ thiếu oxy xảy ra. Trong số các triệu chứng thường gặp phải kể đến là xuất hiện tình trạng thở gấp, khó thở cũng như rối loạn chức năng của một số cơ quan. Cũng cần nhấn mạnh rằng hệ thống thần kinh và tim mạch dễ bị thiếu oxy nhất, được đặc trưng bởi nhịp tim nhanh hoặc giảm. Trong tình trạng thiếu oxy cấp tính, một trong các bán cầu đại não có thể hoạt động sai chức năng, có thể dẫn đến tử vong hoặc biến đổi không hồi phục. Nếu tình trạng thiếu oxy là mãn tính, thì nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của khó thở khi gắng sức khác nhau. Có lẽ sự xuất hiện của tình trạng mệt mỏi mãn tính do thiếu oxy cho tất cả các cơ quan.
Các loại tình trạng thiếu oxy
Có hai loại:
Thiếu oxy do thiếu máu
Hemoglobin có nhiệm vụ vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Thiếu hụt huyết sắc tố dẫn đến thiếu máu gây thiếu oxy máu. Hàm lượng sắt trong cơ thể không đủ là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thiếu máu. Vì sắt tham gia vào quá trình hình thành hemoglobin nên nó sẽ được sản xuất với số lượng ít hơn do thiếu nguyên tố vi lượng này, nguyên tố này cơ thể ít hoặc hấp thu kém. Thiếu máu thường là một quá trình mãn tính được bù đắp theo thời gian bằng sự gia tăng mức độ hồng cầu thông qua việc tăng erythropoietin.
Thiếu oxy cấp tính
Thiếu oxy ngoại sinh trầm trọng có đặc điểm nhịp tim và hô hấp tăng lên, nhịp tim nhanh xuất hiện, lượng máu đi qua tim cũng tăng do tủy xương tiết ra thêm một phần hồng cầu. tế bào vào dòng máu để duy trì mức oxy bình thường trong cơ thể. Trong cơn thiếu oxy cấp do thiếu oxy, cơ thể hướng toàn bộ máu đến các cơ quan trung ương, bỏ qua các cơ quan thứ cấp. Trong trường hợp này, nếu cuộc tấn công được loại bỏ trong một thời gian ngắn, thì người đó có thể giữ cơ thể bình thường. Nếu cuộc tấn công không được loại bỏ ngay lập tức, thì bạn có thể sơ cứu muộn và các phản ứng không thể khắc phục sẽ xảy ra trong cơ thể, có thể dẫn đến tử vong.
Thiếu oxy mãn tính
Mức độ thiếu oxy máu này là điển hình trong giai đoạn bệnh nặng, tiến triển trong một thời gian khá dài. Đây là điểm khác biệt chính so với tình trạng thiếu oxy cấp tính. Với thời gian dài, cơ thể thích nghi với điều kiện thiếu oxy và bắt đầu nhận oxy cho tế bào theo những cách mới. Trong phổi, mạng lưới mạch máu tăng lên và máu được cung cấp thêm hemoglobin. Trái tim buộc phải chưng cất một lượng máu khổng lồ và do đó tăng kích thước. Nếu trong tình trạng thiếu oxy cấp tính, sau khi loại bỏ các triệu chứng, tất cả các cơ quan trở lại trạng thái bình thường, thì trong tình trạng thiếu oxy mãn tính, cơ thể sẽ được xây dựng lại vĩnh viễn.
Thiếu oxy mô độc tố
Thiếu oxy mô độc xảy ra khi mức oxy trong tế bào ở mức bình thường, nhưng tế bào không thể sử dụng nó một cách hiệu quả do các chất xúc tác phosphoryl hóa oxy hóa không hoạt động. Đây là những gì xảy ra với ngộ độc xyanua.
Hậu quả của tình trạng thiếu oxy
Hậu quả của tình trạng thiếu oxy máu rất đa dạng. Nếu các tế bào của cơ thể không có đủ oxy, các điện tử được chuyển thành axit pyruvic trong quá trình lên men axit lactic. Biện pháp tạm thời này cho phép giải phóng một lượng nhỏ năng lượng. Sự xuất hiện của axit lactic (trong mô và máu) là dấu hiệu cho thấy ty thể không đủ oxy, nguyên nhân có thể do giảm oxy máu, tuần hoàn kém (ví dụ, sốc) hoặc kết hợp cả hai. Tình trạng này diễn ra lâu dài và nghiêm trọng sẽ dẫn đến chết tế bào. Tăng áp động mạch phổi ảnh hưởng xấu đến khả năng sống sót trong tình trạng giảm oxy máu, đến mức áp lực động mạch phổi trung bình tăng cao. Thiếu oxy máu mãn tính làm tăng tỷ lệ tử vong với bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào của bệnh.
Nhiều nghiên cứu ở bệnh nhân giảm oxy máu đã chứng minh mối quan hệ giữa số giờ sử dụng oxy hàng ngày và khả năng sống sót. Có lý do để tin rằng việc sử dụng oxy liên tục trong 24 giờ ở những bệnh nhân thiếu oxy sẽ làm giảm tỷ lệ tử vong. Thiết bị tập trung oxy là lý tưởng cho mục đích này. Chúng dễ bảo trì và không đòi hỏi chi phí điện năng đáng kể. Chúng cung cấp một nguồn oxy liên tục và loại bỏ việc vận chuyển các bình oxy tốn kém. Trong các văn phòng và khu dân cư, các phòng được kiểm soát khí hậu được trang bị, trong đó nhiệt độ và độ ẩm được duy trì ở mức ổn định. Oxy luôn có sẵn trong hệ thống này.
Điều trị tình trạng thiếu oxy
Vì thiếu oxy là một bệnh rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nên việc điều trị bệnh được chú ý rất nhiều. Để điều trị tình trạng thiếu oxy máu, điều trị phức tạp được sử dụng, bao gồm việc loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh, cũng như điều chỉnh hệ thống cung cấp máu của cơ thể. Nếu tình trạng thiếu oxy xảy ra ở dạng nhẹ, nó có thể được khắc phục bằng cách đi dạo trong không khí trong lành, cũng như tăng cường thông gió cho cơ sở.
Trong trường hợp mức độ thiếu oxy trầm trọng hơn, có một số phương pháp điều trị phức tạp. Biện pháp bão hòa nhân tạo phổ biến nhất của phổi với oxy. Với phương pháp này, nhiều loại gối oxy, mặt nạ, cũng như hệ thống thông gió nhân tạo được sử dụng.phổi. Ngoài bệnh nhân này, các loại thuốc được kê đơn để mở rộng cấu trúc hô hấp.
