Cách thế giới vận hành là mỗi chúng ta được bao quanh bởi hàng ngàn sinh vật cực nhỏ. Chúng ta không nhìn thấy chúng bằng mắt thường, nhưng chúng ta tiếp xúc với chúng hàng phút. Một số "kẻ vô hình" giúp chúng ta, những kẻ khác giết người, và vẫn còn những kẻ khác có thể mang lại lợi ích lẫn hại. Các loại nấm giống nấm men thuộc giống Candida chỉ là những vi khuẩn không ngăn cản chúng ta sống hạnh phúc, nhưng trong một số tình huống nhất định, chúng bắt đầu hoạt động mạnh, gây ra bệnh nấm candida hoặc tưa miệng. Bởi vì những vi sinh vật này không phải lúc nào cũng có hại, chúng được gọi là mầm bệnh cơ hội. Tổng cộng, 186 loài nấm thuộc giống Candida đã được phát hiện, nhưng chỉ có hai chục loài là nguy hiểm. Chúng sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Chi nấm Candida: đặc điểm
Candida thuộc giống nấm men. Hầu hết các loài của chúng hoàn toàn vô hại, chúng sống trong cơ thể của kombucha, trong kefir, trong các sản phẩm sữa lên men khác, cũng như trong đường tiêu hóa của con người, là một phần của hệ vi sinh của đường ruột khỏe mạnh. Nấm thuộc giống Candida là vi khuẩn hiếu khí, tức là chúng sống tích cực trong điều kiện có oxy. Họ có thểtồn tại ở hai dạng - men và micellar.
Ở nấm men là bào tử phôi hình tròn hoặc bầu dục và sinh sản bằng cách nảy chồi. Ở dạng micellar, tế bào nấm kéo dài, biến thành pseudomycelium. Không giống như cái thật, không có phân vùng trong đó, nhưng có các hằng số. Các bào tử phôi nằm trên chúng, và các bào tử chlamydia có màng kép nằm trên các phần mở rộng cuối cùng. Ở dạng micellar, nấm có thể giao phối.
Nấm thuộc giống Candida khác với các sinh vật lưỡng hình khác ở chỗ chúng có thể ở trong cơ thể chủ nhân ở hai dạng cùng một lúc và không thay đổi tùy thuộc vào nhiệt độ của môi trường.
Một đặc tính quan trọng của nấm candida là chúng có thể lên men m altose và glucose.
Bệnh nấm Candida, theo các nghiên cứu gần đây, do khoảng 20 loài nấm này gây ra, và nguy hiểm nhất là C. Albicans (60%) và C. Tropicalis (20%). 18 loài còn lại ít phổ biến hơn và không có tác động đáng kể đến tỷ lệ nhiễm nấm candida.
Mô tả tóm tắt các loài gây bệnh
Các loại nấm được tìm thấy rộng rãi nhất thuộc giống Candida, được gọi là C. Albicans. Khoảng 8 người trong số 10 người là người mang mầm bệnh. Về cơ bản, những loại nấm này xâm nhập vào cơ thể trẻ khi mới sinh và sống, không gây bất tiện, trong khoang miệng, trong thực quản và ruột. Ở phụ nữ, chúng cũng là một phần của hệ vi sinh của âm đạo. Đây là loại nấm candida thường được cho là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của bệnh nấm candida.
Loài nguy hiểm thứ hai được gọi là C. Tropicalis. Những loại nấm này có thể xâm nhập vào máu vàvới sự giúp đỡ của nó để cư trú các cơ quan ngoại vi. Các nghiên cứu gần đây đã tiết lộ khả năng của Candida C. Tropicalis hoạt động song song với Serratia marcescens và Escherichia coli, và dẫn đến bệnh Crohn.
Không phổ biến lắm, nhưng được coi là loại nấm men nguy hiểm nhất thuộc giống Candida C. Krusei. Họ kháng thuốc Fluconazole, được sử dụng trong điều trị nhiễm nấm, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt chính xác loại nấm gây bệnh đã ảnh hưởng đến bệnh nhân.
Loài Candida C. Nấm Glabrata được coi là không gây bệnh. Chúng chỉ tồn tại ở dạng nấm men và chỉ sinh sản bằng cách nảy chồi. Thông thường, nấm Candida Glabrata được tìm thấy trên ống thông nước tiểu, nơi nó tạo thành màng sinh học mỏng. Loại nấm này gây ra bệnh nấm Candida đường niệu sinh dục.
Candida C. Parapsilosis thường gây nhiễm trùng huyết. Nó có thể làm nhiễm trùng vết thương, đặc biệt là nếu vật thể lạ lọt vào.
Các loài nấm C. Rugosa và C. Lusitaniae và những loài khác thuộc chi Candida cực kỳ hiếm. Ví dụ, C. Lusitaniae chỉ được phát hiện ở 30 bệnh nhân từ năm 1979 đến 1990.
Các con đường lây nhiễm
Có điều kiện - các loại nấm giống nấm men gây bệnh thuộc giống Candida trong quá trình tiến hóa đã phát triển các cơ chế giúp chúng tồn tại ký sinh. Chúng có thể chịu được sự đóng băng và khô trong một thời gian dài. Chúng có thể xâm nhập vào cơ thể người bằng thực phẩm chưa được rửa sạch và chế biến không kỹ, bằng tay bẩn và các đồ vật khác, ví dụ, nấm C. Parapsilosis lây nhiễm sang vết thươngkhi các vật thể lạ xâm nhập vào chúng, bao gồm cả dụng cụ y tế không được khử trùng, và nấm C. Glabrata bằng ống thông tiểu hoặc tĩnh mạch. Thông thường, nhiễm nấm thuộc loài C. Albicans xảy ra, và ngay từ những phút đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ. Điều này xảy ra trong quá trình sinh nở nếu âm đạo của người mẹ bị những vi khuẩn này xâm chiếm. Cũng có giả thiết cho rằng C. Albicans xâm nhập vào cơ thể em bé ngay cả ở giai đoạn phôi thai, vì nấm đã nhiều lần được tìm thấy trong nước ối. Nếu phụ nữ chuyển dạ nằm trong tỷ lệ nhỏ những người không phải là người mang nấm, thì con của họ trong những năm đầu đời có thể bị nhiễm bệnh qua núm vú giả, đồ chơi, v.v. Bạn không nên hoảng sợ vì điều này, vì nấm candida, khi đã ở trong cơ thể vật chủ của chúng, hãy cư xử nhẹ nhàng, thậm chí giúp chúng bằng cách kiểm soát sự phát triển của các mầm bệnh khác.
Khi nhiễm nấm Candida trở thành bệnh
Một người có thể mang những vi khuẩn này suốt đời, trong khi vẫn hoàn toàn khỏe mạnh. Các loại nấm thuộc giống Candida chỉ trở nên gây bệnh khi sự sinh sản của chúng nằm ngoài tầm kiểm soát. Lý do:
- mang thai;
- các bệnh nhiễm trùng khác nhau;
- đợt cấp của các bệnh mãn tính;
- hypo- hoặc beriberi;
- điều trị kháng sinh lâu dài;
- dùng corticosteroid;
- rối loạn nội tiết tố.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh nấm Candida là do khả năng miễn dịch thấp. Tình trạng này có thể xuất hiện trong nhiều trường hợp, bao gồm dinh dưỡng kém, điều kiện sống kém,thường xuyên căng thẳng.
Ngoài ra, sự phát triển đột ngột của nấm thuộc giống Candida xảy ra với các bệnh đi kèm sau:
- AIDS (hoặc nhiễm HIV);
- bệnh đái tháo đường;
- bệnh lao;
- bệnh đường tiêu hóa;
- bệnh của hệ thống sinh dục;
- suy giáp;
- một số bệnh về máu;
- viêm âm đạo.
Yếu tố gây bệnh
Kích thước của một loại nấm thuộc giống Candida chỉ từ 2-5 micron, vì vậy chúng chỉ có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi. Những màng trắng hoặc xám vàng phát triển trên thạch hoặc mảng bám có thể nhìn thấy trên các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể là toàn bộ các khuẩn lạc của nấm, với số lượng hàng trăm nghìn vi sinh vật riêng lẻ. Khi đã ở trong cơ thể vật chủ, nấm thuộc giống Candida hoạt động như thế nào? Các nghiên cứu vi sinh vật đã chỉ ra rằng mỗi loại nấm có xu hướng bắt đầu kết dính, tức là bám chặt vào, người ta có thể nói, để phát triển thành các tế bào biểu mô của con người. Vi khuẩn này thành công càng dễ dàng, nạn nhân của chúng có khả năng miễn dịch càng thấp, và rối loạn nội tiết của cô ấy càng cao. Nấm hoạt động mạnh nhất về khả năng bám dính là C. Albicans. Một khi trên màng nhầy, nó dính vào 100% trường hợp. Là loại nấm thụ động nhất trong các loài C. Krusei. Nó có thể không được cố định ở tất cả, tức là nhiễm trùng không xảy ra. Giúp nấm lấy protein bề mặt rễ, protein bề mặt và một số phân tử, chẳng hạn như polysaccharid và glycoprotein, và các phân tử nước bọt trong miệng. Nói chung, Candida là glycogenophile (như glycogen), vì vậy chúng thường sinh sống ở các mô ở những nơi có nhiều, ví dụ như màng nhầy của âm đạo và khoang miệng. TạiSự xuất hiện của tưa miệng, nấm thuộc giống Candida trong một vết bẩn lấy từ các cơ quan này được phát hiện với xác suất cao, giúp chẩn đoán chính xác.
Ở giai đoạn kết dính ban đầu, nấm ở dạng nấm men, nhưng nhanh chóng xây dựng lại, tạo thành các sợi dài (sợi nấm), dễ xâm nhập vào các tế bào vật chủ bị tổn thương hơn và ít bị thực bào hơn.
Cố định và quen dần, ký sinh trùng tiết ra nhiều chất độc khác nhau vào cơ thể vật chủ trong quá trình sống của chúng:
- candidotoxin (một loại protein hoạt động trên các tế bào ưa bazơ và tế bào mast và gây ra phản ứng giả dị ứng);
- 6 loại độc tố trọng lượng phân tử thấp (tăng tính thấm thành mạch, giảm huyết áp);
- độc tố lipid (gây ra phản ứng bạch cầu cục bộ và dẫn đến sự xuất hiện của mô hạt).
Bệnh nấm Candida ở trẻ em
Như đã nói ở trên, trẻ sơ sinh bị nhiễm nấm candida khi còn trong bụng mẹ hoặc khi sinh ra trong quá trình đi qua ống sinh. Trong tương lai, nấm có thể xâm nhập vào miệng trẻ bằng núm vú được chế biến kém, bị cộm, từ núm vú của người mẹ bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng cho thấy em bé bị tưa miệng như sau:
- mảng bám trắng như sữa đông trên lưỡi, trên bề mặt bên trong của nướu và má;
- thất thường;
- từ chối thức ăn.
Nếu không điều trị, nấm tiếp tục lắng xuống và sớm xuất hiện trên môi bé.
Nấm thuộc giống Candida trong ruột được biểu hiện bằng các triệu chứng của bệnh loạn khuẩn, chẳng hạn nhưnhư:
- tiêu chảy;
- thờ ơ;
- nhiệt độ;
- giảm cân.
Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh rất nguy hiểm vì dẫn đến tình trạng mất nước nhanh chóng khiến trẻ bị ốm phải nhập viện. Chỉ khi ở trong bệnh viện, anh ta mới có thể được điều trị cần thiết (ống nhỏ giọt) để ngăn ngừa mất chất lỏng.
Ngoài đường tiêu hóa và khoang miệng, tưa lưỡi ở trẻ sơ sinh có thể xuất hiện trên da. Trong trường hợp này, không phải màu trắng mà xuất hiện các nốt đỏ, tương tự như hăm tã. Đứa trẻ trở nên rất thất thường, vì bất kỳ sự xói mòn nào cũng khiến nó đau khổ. Thông thường, bệnh nấm Candida ngoài da ở trẻ sơ sinh xuất hiện ở các nếp gấp trên chân, trên mông và vùng bẹn. Điều này xảy ra trước chứng hăm tã, mặc tã quá lâu, vệ sinh kém và quần áo không phù hợp (tổng hợp, quá chật).
Điều trị bệnh nấm Candida ở trẻ em
Nếu nấm thuộc giống Candida đã bắt đầu quá trình gây bệnh trong khoang miệng của trẻ, việc điều trị thường được tiến hành tại chỗ. Nó bao gồm trong việc điều trị những nơi có mảng bám trắng được quan sát thấy, với các chế phẩm đặc biệt. Trước đó, các bác sĩ cho rằng bôi trơn miệng của đứa trẻ có màu xanh lá cây rực rỡ. Thuốc này có tác dụng tốt nhưng làm khô màng nhầy. Bây giờ họ sử dụng "Akriderm", "Fukortsin", dung dịch hàn the trong glycerin.
Với mục đích phòng bệnh, cần luộc núm vú và bình sữa trong những tháng đầu đời của trẻ, rửa sạch các đồ ăn vặt. Mẹ nên điều trị núm vú bằng thuốc chống nấm trước khi cho con bú.
Với các triệu chứng của bệnh loạn khuẩn, phân của trẻ được giao cho bakposev. Người ta tin rằng nấm thuộc giống Candida trong phân của trẻ em dưới 12 tháng tuổi có thể có với số lượng không quá 103 CFU / g và trên 12 tháng với số lượng là 104 CFU / g. Nếu vượt quá chỉ số, các loại thuốc được kê đơn để khôi phục hệ vi sinh và tăng cường hệ thống miễn dịch.
Với bệnh nấm Candida ở da, các khu vực bị ảnh hưởng được bôi trơn bằng thuốc mỡ chống nấm - nystatin, levorin. Việc thêm nước sắc của dây, cúc kim tiền, hoa cúc vào nước sẽ rất hữu ích khi tắm cho trẻ. Tất cả đồ lót và tã lót đều phải được ủi phẳng, và nên thay tã đủ thường xuyên mà không cần đợi đến khi chúng được lấp đầy hoàn toàn.
Nếu các phương pháp điều trị trên không đỡ, trẻ sẽ được kiểm tra thêm và dùng liệu pháp kháng nấm.
Bệnh nấm Candida ở phụ nữ và nam giới
Ở người lớn, giống như ở trẻ em, nấm Candida có thể lây nhiễm sang miệng, da và ruột. Bệnh nấm Candida ở miệng được biểu hiện bằng một lớp bao phủ đông đặc ở lưỡi, lợi, vòm họng, mặt trong của má và kèm theo cảm giác đau đớn. Đôi khi niêm mạc bị loét. Bệnh nấm Candida trên da có đặc điểm là những nốt mẩn đỏ ở những nơi nấm xâm nhập (nách, dưới vú ở phụ nữ, ở bẹn, dưới đầu gối ít gặp hơn). Những nốt này ngứa và bong vảy, loét ra khi bị trầy xước.
Nhưng hầu hết người lớn thường bị nhiễm nấm Candida ở cơ quan sinh dục. Ở phụ nữ, nấm định cư trong âm đạo và âm hộ, vì vậy bệnh được gọi là viêm âm hộ. Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng của nó như sau:
- tiết dịch âm đạo màu trắng (như sữa chua);
- ngứa, không qua, nhưng,ngược lại, trầm trọng hơn sau khi rửa và vào buổi sáng;
- mùi khó chịu của đồ lót;
- đau khi giao hợp.
Triệu chứng đáng nói nhất là nấm Candida trong tăm bông.
Nếu không điều trị, các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn. Không chỉ đau rát khi quan hệ tình dục mà mỗi lần đi tiểu, niêm mạc âm đạo sưng tấy, lở loét, dịch tiết ra nhiều hơn.
Ở nam giới, nhiễm nấm Candida được gọi là viêm túi lệ. Các triệu chứng:
- tiết dịch đông đặc từ dương vật;
- ngứa, đau khi đi tiểu;
- giao hợp đau đớn.
Ngoài hệ sinh dục, nấm Candida ký sinh ở các bộ phận bên ngoài của người. Nhiễm trùng móng được gọi là "onychia", và nhiễm trùng ở nếp gấp móng được gọi là "paronychia". Nguyên nhân của các bệnh này có thể là do ngạnh, làm móng tay bằng các dụng cụ bị nhiễm bệnh.
Phân tích các loại nấm thuộc giống Candida
Sự hiện diện của nấm candida được xác định bởi kết quả của các nghiên cứu như:
- vết bẩn từ miệng hoặc âm đạo;
- gieo hạt;
- ELISA;
- PCR.
Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu và máu.
Nếu bạn dự định lấy một vết bẩn từ âm đạo và / hoặc niệu đạo, bạn không được phép rửa trước khi làm và bạn chỉ có thể đi tiểu 2 giờ trước khi lấy vết bẩn, không được muộn hơn. Nếu dự định lấy tăm bông từ miệng, bạn không được đánh răng trước thời điểm này.
Đối với việc gieo hạt, sử dụng phân, đờm, nước tiểu, các mảnh vụn từ các vùng da và niêm mạc bị ảnh hưởng. Ba ngày sau, họ nhận được phản hồi,nguyên liệu có chứa nấm thuộc giống Candida hay không. Tiêu chuẩn là một kết quả tiêu cực. Nếu các xét nghiệm xác nhận sự hiện diện của nấm, hãy xác định loại nấm và độ nhạy cảm với thuốc.
Phân tích ELISA được gọi là xét nghiệm miễn dịch enzym. Nó giúp xác định các kháng thể đối với nấm và theo dõi các động lực của quá trình. Vật liệu nghiên cứu cho ELISA là máu từ tĩnh mạch. Theo quy luật, nó được thực hiện cùng với việc gieo hạt vi khuẩn.
Chính xác nhất là phân tích PCR, nghĩa là phản ứng chuỗi polyme của các phân tử DNA của nấm. Nó xác định sự hiện diện của mầm bệnh ngay cả ở giai đoạn đầu của bệnh. Vật liệu cho PCR là đờm, dịch tiết, máu.
Điều trị
Nếu phát hiện thấy nấm Candida ở bệnh nhân, việc điều trị sẽ được tiến hành bằng thuốc. Bên trong họ viết ra:
- Fluconazole.
- Nizoral.
- Diflucan.
Thuốc mỡ được sử dụng bên ngoài:
- "Clotrimazole".
- "Sertocanazole".
- Miconazole.
- Thuốc đạn có pumafitsin và các loại thuốc khác ức chế sự phát triển của nấm. Thuốc mỡ chống viêm cũng có thể được kê đơn.
Việc điều trị cho phụ nữ mang thai chỉ được thực hiện bằng các biện pháp bên ngoài. Chỉ trong một số trường hợp, Pumafitsin mới được sử dụng bằng đường uống.
Bệnh nấm Candida đường tiết niệu được điều trị cho cả bạn tình.
Ngoài thuốc chống nấm, vitamin và các loại thuốc tăng cường miễn dịch khác được kê đơn.
