hypermetropia là gì? Điều này, nói một cách dễ hiểu, là viễn thị. Chắc chắn nhiều người đã quen thuộc với sự vi phạm chức năng thị giác này. Nó khá phổ biến, và do đó bây giờ cần phải nói về nguyên nhân của sự xuất hiện của nó, cơ chế bệnh sinh, các triệu chứng đầu tiên, cũng như các nguyên tắc chẩn đoán và điều trị.
Sơ lược về bệnh
Khoảng 40% mọi người có đôi mắt khỏe mạnh - đôi mắt có thể khúc xạ ánh sáng một cách chính xác và tập trung hơn nữa hình ảnh trên võng mạc. Đây còn được gọi là khúc xạ.
hypermetropia là gì? Tình trạng hình ảnh được hội tụ ngay sau võng mạc. Rối loạn này xảy ra ở khoảng 30% dân số dưới 20 tuổi. Thông thường hai mắt bị ảnh hưởng, nhưng thường độ diop ở mỗi mắt khác nhau.
Theo quy luật, không có rối loạn thị giác đặc biệt nào được quan sát thấy ở giai đoạn đầu. Do đó, bệnh nhân chỉ được biết về chẩn đoán của họ sau khi được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra.
Lý do
Vì vậy, rõ ràng hypermetropia là gì. Bởi vì cái gìnó có phát sinh không? Nguyên nhân nằm ở chỗ, công suất của thiết bị khúc xạ đơn giản không tương ứng với kích thước trước - sau của mắt.
Tại sao vậy? Với tật viễn thị, hiện tượng này xảy ra do trục nhãn cầu bị rút ngắn hoặc do bộ máy khúc xạ quá yếu. Có thể là như vậy, kết quả là như nhau, bất kể nguyên nhân là gì - các tia khúc xạ không được hội tụ như mong muốn.
Điều quan trọng cần đề cập là một số người bị bệnh này có công suất quang học của thủy tinh thể và giác mạc không đủ. Và trục dọc của nhãn cầu cũng ngắn lại.
Về điều kiện tiên quyết
Chứngviễn thị của mắt xảy ra phía sau võng mạc do khúc xạ yếu và không đủ công suất khúc xạ. Có những lý do nhất định cho điều này. Các yếu tố dẫn trước có thể được liệt kê như sau:
- Thương tật.
- Can thiệp phẫu thuật.
- Những xáo trộn trong quá trình phát triển của bộ máy thị giác.
- Trục dọc ngắn của mắt.
- Độ cong nhẹ của giác mạc.
- Khuynh hướng di truyền (các thông số của nhãn cầu được tính đến).
- Khối u.
- Vấn đề về cung cấp máu cho võng mạc.
Mức độ nghiêm trọng của tật viễn thị cũng phụ thuộc vào những yếu tố này.
Có nhiều yếu tố rủi ro hơn. Nếu người bệnh đái tháo đường trên 40 tuổi, không tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi, ăn uống không hợp lý, thể lực quá tải và thường xuyên làm việc quá sức thì mắt có thể bị viễn thị.
Đặc điểm của bệnh
Kểvề chứng hypermetropia là gì, cần phải lưu ý rằng về mặt sinh lý, nó có ở trẻ sơ sinh (từ +2 đến +4 diop). Tất cả là do chúng có kích thước nhỏ theo chiều dọc của nhãn cầu. Chiều dài của nó tối đa là 17 mm.
Cận thị rõ rệt hơn được chẩn đoán bằng vi phẫu thuật. Đây là tên của sự giảm kích thước của nhãn cầu. Sự bất thường này thường kết hợp với các bệnh lý khác, bao gồm:
- Đục thủy tinh thể.
- Coloboma của màng mạch và đĩa thị giác (OND).
- Có khuynh hướng mắc bệnh tăng nhãn áp.
- Đậu lăng.
- Aniridia.
Ngoài ra, tình trạng này có thể kết hợp với các dị tật của ngón chân, bàn tay, tai, sứt môi và hở hàm ếch.
Phân loại
Cần lưu ý rằng có nhiều mức độ khác nhau ở trẻ em và người lớn. Ngoài ra, bệnh này được phân loại theo cơ chế phát triển. Phân bổ viễn thị theo trục và dọc trục. Nó cũng có thể được che giấu nếu một người bù đắp cho sự bất thường của mình với sự hỗ trợ của căng thẳng về chỗ ở.
Ngoài ra, viễn thị được phân thành bẩm sinh, tuổi tác và sinh lý tự nhiên. Và theo mức độ hypermetropia được chia như sau:
- Yếu (lên đến +2 diop).
- Trung bình (lên đến +5).
- Cao (hơn +5).
Triệu chứng
Cho đến khi xảy ra hiện tượng tăng cân ở mức độ vừa phải, không có dấu hiệu nào của một người đặc biệt đáng lo ngại. Nó chỉ đơn giản là làm căng chỗ ở, và do đó tầm nhìn tốt được bảo toàn. Có, ngay cả với mức độ vừa phảiviễn thị, nó thực tế không bị hỏng. Chỉ khi làm việc ở cự ly gần, các biểu hiện như vậy mới được quan sát thấy:
- Mắt nhanh mỏi quá.
- Khó chịu vùng lông mày, sống mũi và trán.
- Đau nhãn cầu.
- Khó chịu về thị giác.
- Cảm giác ghép chữ và dòng, mơ hồ.
- Có kinh nghiệm cần di chuyển ra xa một chút để xem xét một số vật thể, mong muốn thêm ánh sáng.
Ở mức độ cao, những người khác được thêm vào những biểu hiện này. Tình hình trở nên tồi tệ hơn:
- Tầm nhìn giảm, cả xa và gần.
- Xuất hiện các triệu chứng bất thường. Mệt mỏi xảy ra gần như ngay lập tức, đầu đau dữ dội không thể diễn tả được, và mắt dường như muốn nổ tung.
- Các đường viềnOND trở nên mờ nhạt, hình thành xung huyết.
Ngoài ra, viễn thị thường đi kèm với bệnh lác đồng tiền, viêm kết mạc, viêm bờ mi, đại mạch. Điều này là do nhiều người theo phản xạ dụi mắt để giảm cảm giác khó chịu. Và điều này đầy nhiễm trùng. Nhân tiện, ở người cao tuổi, tăng nhãn áp là một yếu tố kích thích bệnh tăng nhãn áp.
Từ viễn thị đến cận thị
Đứa trẻ đang lớn, và chứng hypermetropia (theo mã ICD-10 - H52.0) sẽ qua đi. Vì nhãn cầu phát triển đến kích thước bình thường (khoảng 23-25 mm).
Vì điều này, viễn thị biến mất. Sự khúc xạ tỷ lệ thuận được hình thành. Và sau đó, khi sự phát triển của mắt tiến triển, nhiều người phát triển hoàn toàn ngược lại.hiện tượng là cận thị. Nó còn được gọi là cận thị. Nếu sự phát triển của nhãn cầu bị trì hoãn, thì chứng phì đại nhẹ sẽ bắt đầu tiến triển.
Vào thời điểm cơ thể phát triển hoàn thiện, khoảng 50% số người bị viễn thị. Những người khác bị cận thị hoặc thị lực bình thường, được gọi là emmetropia.
Điều gì xảy ra với tuổi tác?
Người ta không biết chính xác nguyên nhân khiến nhãn cầu chậm phát triển. Tuy nhiên, nhiều người bị viễn thị hoàn toàn bù đắp được nhược điểm vốn có về khúc xạ của họ. Chúng liên tục làm căng cơ mi của mắt, do đó giữ thủy tinh thể ở trạng thái lồi. Vì vậy, công suất khúc xạ của nó tăng lên.
Nhưng sau đó khả năng thích ứng giảm dần. Vào khoảng 60 tuổi, những người mắc chứng tăng cân (xem mã ICD-10 ở trên) cạn kiệt khả năng bù đắp của họ. Do đó, sự rõ ràng của thị lực giảm dần. Và cả xa và gần.
Có một sự phát triển của viễn thị do tuổi già, được gọi một cách chính xác hơn là lão thị. Nó được đặc trưng bởi một người không có khả năng xem xét một số vật thể nhỏ hoặc đọc các chữ cái nhỏ ở khoảng cách gần. Với một bệnh lý như vậy, thị lực chỉ có thể được phục hồi thông qua việc sử dụng kính có lắp thấu kính hội tụ.
Chẩn đoán
Viễn thị được bác sĩ nhãn khoa xác định trong quá trình kiểm tra thị lực định kỳ. Mọi người đều quen thuộc với phương pháp đo thị lực - một phương pháp liên quan đến việc chẩn đoán vi phạm bằng cách sử dụng các bảng đặc biệt. Trong trường hợp bệnh nhân viễn thịthực hiện nó mà không cần chỉnh sửa. Trong trường hợp này, việc sử dụng thêm thấu kính là không cần thiết.
Cũng bắt buộc là nghiên cứu về khúc xạ. Để làm được điều này, có một phương pháp đo khúc xạ máy tính, cũng như phương pháp soi trượt.
Để phát hiện chứng tăng cân tiềm ẩn, các thủ thuật nên được thực hiện trong điều kiện giãn đồng tử và đau cơ. Thật đơn giản: atropine sulfate được nhỏ vào mắt của một người.
Nhưng để kiểm tra trục trước - sau của nhãn cầu, bạn sẽ cần đo siêu âm và siêu âm. Bắt buộc phải xác định xem có bệnh lý nào đi kèm với viễn thị hay không. Vì vậy, bệnh nhân sẽ phải trải qua các biện pháp như soi sinh học với thấu kính Goldmann, đo chu vi, đo lượng, soi đáy mắt, soi tuyến sinh dục, v.v.
Nếu một người bị lác, một nghiên cứu sinh trắc học sẽ được thực hiện.
Trị liệu
Phương pháp điều trị phổ biến nhất là bảo tồn. Nó liên quan đến việc đeo kính áp tròng hoặc kính cận. Ngoài ra, một người có thể được đề nghị chỉnh sửa hoặc phẫu thuật bằng laser. Ngày nay, nhiều ca phẫu thuật được thực hiện - tăng pha, tạo hình bằng nhiệt, tăng sản, cắt thủy tinh thể, v.v.
Không cần điều trị nếu người đó không có phàn nàn và thị lực không lệch khỏi +1 diop.
Trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo được chẩn đoán là bị viễn thị trên +3 phải đeo kính mọi lúc. Đến 6-7 tuổi, chúng có thể được loại bỏ nếu không có xu hướng hình thành nhược thị và lác.
Tròng và kính luôn được chọn lọc, có tính đến việc đi kèmbệnh lý và các đặc điểm riêng của sinh vật. Trong một số trường hợp, nếu độ viễn thị không vượt quá +3, cái gọi là thấu kính chỉnh hình được sử dụng để đeo ban đêm. Với chứng hypermetropia nghiêm trọng, kính phức tạp được kê đơn. Đôi khi hai cặp - để làm việc ở khoảng cách xa và gần.
Và họ thường đề nghị điều trị phần cứng, vật lý trị liệu, uống vitamin và các chất bổ sung sinh học. Nên xem TV bằng kính đục lỗ.
Loạn thị siêu đối xứng
Bệnh này cần nói riêng. Với nó, không có hội tụ duy nhất của tia sáng trên võng mạc và lý do cho điều này là bán kính cong khác nhau của các hệ thống quang học của mắt.
Loạn thị kết hợp với viễn thị là một dị tật. Nó là bẩm sinh hoặc mắc phải. Việc sửa sai là rất khó. Ngoài ra, hiện tượng khá hiếm gặp. Thông thường, ở trẻ em mắc chứng loạn thị viễn thị, cha mẹ cũng mắc chứng này hoặc khiếm khuyết thị giác khác.
Và lý do hình thành nó như sau:
- Thừa kế theo kiểu trội của NST thường.
- Bệnh lý của thủy tinh thể. Ví dụ: đục thủy tinh thể, hội chứng tróc da giả hoặc u đại tràng.
- Các bệnh về giác mạc, tổn thương màng (loét, đục thủy tinh thể, loạn dưỡng nội mô, viêm giác mạc).
- Can thiệp vô sinh. Nếu một phẫu thuật phẫu thuật được thực hiện trên mắt, thì do độ căng của chỉ khâu không đồng đều, bệnh lý được đề cập có thể phát triển.
- Tổn thương. Đặc biệt là vết thương thấu xương. Do chấn thươngcác vết sẹo dày đặc và các khớp thần kinh được hình thành. Và chúng làm biến dạng thủy tinh thể và giác mạc.
Đối với các triệu chứng, ngoài những đặc điểm của viễn thị, còn có cảm giác có "cát" trong mắt, chuột rút và nhìn mờ. Và làm việc trên máy tính, dành thời gian cho các thiết bị và đọc sách gây ra tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng.
Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau đầu chỉ trở nên tồi tệ hơn vào buổi tối. Như một quy luật, sự khó chịu được khu trú ở vùng siêu mật.
Nếu loạn thị thì hình ảnh người nhìn thấy sẽ mờ, biến dạng. Đôi khi bị đau và nhìn đôi ở vùng xung quanh hốc mắt.
Biến chứng của loạn thị
Đây là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Tăng đối xứng của cả hai mắt, kèm theo loạn thị, thường dẫn đến chứng nhược sắc và lác. Và nếu một đứa trẻ mắc bệnh này, thì không thể tránh khỏi chứng nhược thị kinh lạc. Với bệnh lý này, các rối loạn thị lực chỉ có thể được ghi nhận dọc theo một số đường kinh tuyến nhất định.
Theo tuổi, mức độ bệnh càng tăng. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, thị lực bị giảm toàn bộ. Và với việc sử dụng thấu kính trong lớp biểu mô một cách mù chữ, các khuyết tật điểm có thể hình thành, sau này hình thành toàn bộ các vùng loét.
Cũng cần nhớ rằng những người mắc bệnh này có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư mắt.
Điều trị
Chiến thuật được lựa chọn với sự cân nhắc bắt buộc về tuổi của bệnh nhân, cũng như mức độ tăng cân, kết hợp vớiloạn thị. Dưới đây là một số tùy chọn:
- Bệnh nhẹ đến trung bình ở trẻ em có thể được điều chỉnh bằng kính thuốc. Nhưng với một bệnh lý đã phát triển, điều này sẽ chỉ dẫn đến các biến chứng. Do đó, chỉ có thể sử dụng thấu kính cứng hình cầu và hình cầu.
- Các bệnh liên quan đến tăng thấu kính mức độ cao có thể được điều chỉnh bằng thấu kính mềm. Cũng toric.
- Bất kỳ ai trên 14 tuổi đều có thể đeo cả kính áp tròng và kính cận.
Điều trị phẫu thuật được chỉ định nếu tất cả các chiến thuật trên không thành công. Hoạt động có thể được thực hiện sau 18-20 năm - đến thời điểm này hệ thống thị giác đã được hình thành đầy đủ. Có một số loại can thiệp:
- Cắt sừng động mạch.
- Viêm sừng bằng laser.
- Keratotomy quang học.
- Cấy IOL Toric.
Phương pháp được chọn riêng lẻ. Nếu bạn bắt đầu điều trị đúng thời điểm, bạn không chỉ có thể ngăn chặn tình trạng suy giảm thị lực mà thậm chí còn khôi phục hoàn toàn các chức năng đã mất.
