Thị lực tốt là một món quà thực sự của thiên nhiên. Nhưng họ thường bắt đầu đánh giá cao nó sau khi có bất kỳ vấn đề nào về mắt. Không ai nghĩ đến những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra đối với thị lực do giác mạc bị tổn thương. Ngay cả khi cần bảo vệ mắt và được yêu cầu bởi các quy định an toàn, các hướng dẫn vẫn thường bị vi phạm và kết quả là tổn thương mắt xảy ra. Giác mạc của mắt là vùng rất dễ bị tổn thương. Vết thương của cô ấy đầy rẫy những vấn đề khác nhau với cơ quan thị giác. Và có rất nhiều cơ hội để làm tổn thương giác mạc - ngay cả một cơn gió bình thường cũng có thể đưa dị vật vào mắt, gây bệnh về mắt, hoặc kính áp tròng không thoải mái cũng có thể gây hại cho giác mạc. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét tổn thương giác mạc là gì (ảnh chụp tổn thương được trình bày trong bài báo) và cách chữa trị nó.
Giác mạc của mắt - chức năng
Giác mạc là phần trước của củng mạc mắt, được ưu đãi với chỉ số khúc xạ cao. Bộ phim trong suốt này không được che đậykhông gian và do đó thường xuyên phải chịu các thiệt hại khác nhau. Bất kỳ tổn thương nào đối với giác mạc mắt đều cần phải có phản ứng ngay lập tức, vì rất khó đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương bằng các dấu hiệu bên ngoài và việc chậm trễ điều trị có thể gây tổn hại đến các chức năng thị giác của mắt.
Giác mạc bao gồm các sợi collagen và một ma trận trong suốt, được bao phủ bởi biểu mô phân tầng. Bán cầu bảo vệ này có đường kính 10 mm ngăn cách khoang trước mắt khỏi các tác động bên ngoài. Một đặc điểm thú vị: giác mạc ở phần trung tâm của bán cầu, nơi dễ bị tấn công từ bên ngoài nhất, mỏng gấp đôi so với ở rìa. Vì vậy, đôi mắt cần hết sức đề phòng sự xâm nhập của các dị vật gây tổn thương giác mạc ở những nơi có khả năng yếu này.
Mục đích chức năng của giác mạc là khúc xạ ánh sáng với công suất 40 diop và giữ cho đôi mắt luôn trong tình trạng tốt. Nếu giác mạc bị thương, nó sẽ không thể thực hiện đầy đủ các chức năng của mình. Và điều này có thể gây tổn hại đáng kể đến khả năng nhìn của mắt.
Lý do
Những lý do gây tổn thương giác mạc có thể xảy ra rất đa dạng, có rất nhiều lý do, nhưng bạn nên lưu ý. Chúng bao gồm:
- chấn thương cơ học do dị vật;
- vi phạm có tính chất lây nhiễm;
- rối loạn chuyển hóa;
- làm khô giác mạc;
- khiếm khuyết collagen bẩm sinh;
- chữa khỏi tia cực tím hoặc phóng xạ mạnh;
- tắc nghẽn cơ học: bụi, muỗi vằn, đốm, v.v.;
- đánhtác nhân hóa học và nhiệt.
Dấu hiệu của bệnh
Các triệu chứng cho thấy giác mạc đã bị tổn thương được biểu hiện bằng chảy nước mắt nhiều, vết thương tấy đỏ, sợ ánh sáng, phản xạ nhắm mắt - co thắt não. Ngoài ra, có thể có:
- khuyết tật lớp biểu mô;
- giãn mạch kết mạc;
- giác cát;
- nhức mắt và nhức đầu;
- mí mắt sưng đỏ.
Độ sâu và mức độ xâm nhập của dị vật hoặc vết thương do vết thương có thể khác nhau. Theo mức độ nghiêm trọng của chấn thương, xói mòn và loét giác mạc được phân biệt. Trong trường hợp bị thương, tính toàn vẹn của cấu trúc của mắt và các khả năng chức năng của mắt bị vi phạm. Thương tích có thể do một cú đánh với vật rắn hoặc bụi hoặc hóa chất xâm nhập vào màng nhầy của mắt. Trong trường hợp bị thương, việc điều trị tổn thương giác mạc kịp thời là rất quan trọng.
Điều gì bị cấm?
Tổn thương ở mắt có thể rất nguy hiểm. Cơ quan này rất dễ bị tổn thương nên bất kỳ chấn thương nào cũng có thể gây tử vong nếu bạn không có biện pháp chẩn đoán và điều trị kịp thời. Điều trị kịp thời các tổn thương giác mạc làm giảm đáng kể nguy cơ hậu quả nghiêm trọng. Nó cũng làm tăng cơ hội hồi phục hoàn toàn. Nếu bị thương ở mắt, hãy làm những việc sau:
- dụi mắt bằng tay - hành động này có thể đưa dị vật vào sâu hơn trong giác mạc hoặc làm hỏng giác mạc do ma sát, và cũng có nguy cơ cao bị nhiễm trùng ở vết thương;
- cố gắng loại bỏ nước ngoàivật phẩm trước khi đến gặp bác sĩ - tổn thương hiện có có thể trầm trọng hơn;
- xử lý và khử trùng vết thương kết quả, ngoại trừ hóa chất, trong đó bước đầu tiên là rửa mắt nhẹ nhàng bằng nhiều nước chảy;
- không xử lý giác mạc bằng bông gòn, vì các hạt của nó có thể vẫn còn trên niêm mạc và xâm nhập vào các tổn thương gây ra.
Khi tiếp xúc với mắt, hãy rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước.
Chẩn đoán
Trước khi bắt đầu điều trị tổn thương giác mạc của mắt, cần phải kiểm tra hình ảnh tổn thương. Việc này nên được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa có trình độ chuyên môn, người có thể xác định bản chất của tổn thương và mức độ nghiêm trọng của nó. Để làm được điều này, anh ta cần mở và nâng mí mắt của mình lên để kiểm tra toàn bộ khu vực giác mạc xem có bụi bẩn hay cát cũng như các hình dạng ngoại lai khác hay không. Thuốc nhỏ đặc biệt sẽ giúp thực hiện thao tác như vậy một cách dễ dàng và không đau.
Khi giác mạc bị tổn thương, nhiều bác sĩ nhãn khoa sử dụng fluorescein cho mục đích này, giúp nhìn rõ hơn các tạp chất không liên quan trên giác mạc. Họ chỉ hành động trong vài giây, trong đó một bác sĩ có kinh nghiệm có thể nhìn thấy một bức tranh rõ ràng về các vết thương nhận được. Nếu có tổn thương giác mạc ở trẻ em, thì không thể nhỏ những giọt này. Đặc biệt nếu đứa trẻ này thuộc nhóm tuổi nhỏ hơn.
Trong trường hợp giác mạc bị tổn thương, một đợt kháng sinh được đưa ra để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng vàxuất hiện các bệnh truyền nhiễm thứ cấp. Ở giai đoạn điều trị, thuốc kháng sinh thường được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ và thuốc mỡ, nhưng trong những trường hợp đặc biệt khó, khi có nguy cơ nhiễm trùng và sau khi kết thúc quy trình điều trị, bác sĩ có thể chỉ định một đợt điều trị bằng kháng sinh. ở dạng viên nén. Trong trường hợp này, điều quan trọng là người bệnh phải biết cách uống kháng sinh đúng cách. Chúng ta hãy xem xét thêm các loại tổn thương do tác động bên ngoài là gì và bệnh nhân cần làm gì trong trường hợp này hoặc trường hợp đó.
Xói mòn
Xói mòn là mức độ hư hỏng nhẹ khi chúng ở mức độ nông và bề mặt hơn. Việc điều trị được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, thuốc gây tê cục bộ, chẳng hạn như Lidocain hoặc Dikain, được nhỏ vào mắt bệnh nhân và bôi thuốc mỡ chữa bệnh có chứa kháng sinh, cũng như thuốc nhỏ dựa trên axit hyaluronic và nước mắt tự nhiên. Thuốc mỡ để làm hỏng giác mạc - gel mắt "Actovegin" hoặc "Solcoseryl", chúng được kê đơn thường xuyên nhất. Xói mòn giác mạc được biểu mô hóa khá nhanh và không gây ra bất kỳ biến chứng nào.
Vết thương giác mạc được coi là vết thương phức tạp, đặc biệt là vết thương có tính chất xuyên thấu, chúng được điều trị nội trú bằng các kỹ thuật dùng trong vi phẫu mắt. Đồng thời, liệu pháp kháng sinh, điều trị enzym toàn thân và thuốc nhỏ chữa bệnh được kê đơn. Nếu không đi khám kịp thời với vết thương xuyên thấu, có thể xảy ra hậu quả rất nghiêm trọng là tổn thương giác mạc.
Bỏng
Bỏng có thểlà nhiệt và hóa học, chúng được xử lý bằng cách sử dụng vi phẫu, cụ thể là cắt bỏ lớp bị hư hỏng của giác mạc. Ngoài ra, một quá trình điều trị chữa bệnh bằng thuốc nhỏ và thuốc mỡ được thực hiện, cũng như liệu pháp kháng khuẩn, enzym và chống viêm. Nếu vết bỏng do hóa chất, thì trước tiên bạn phải loại bỏ chất gây ra tổn thương cho giác mạc. Để thực hiện, bạn cần nghiêng đầu sang một bên và giữ nó dưới dòng nước mạnh trong khoảng nửa giờ. Nhưng nếu bỏng do vôi thì không được rửa sạch bằng nước, vì dưới tác động của nhiệt lượng nước tỏa ra trong đó có thể làm nặng thêm mức độ tổn thương giác mạc. Vôi trước tiên phải được loại bỏ cẩn thận bằng khăn ăn, sau đó rửa sạch bằng nước.
Khi bỏng tia cực tím, bạn cần phòng tối, vì bệnh nhân rất dễ phản ứng với ánh sáng chói, hãy bôi thuốc mỡ kháng khuẩn dưới mí mắt, ví dụ, "Tetracycline" (1%). Bạn cần chườm lạnh lên mí mắt và cho bệnh nhân uống thuốc giảm đau ("Analgin" hoặc "Nurofen").
Ngoại vật. Làm gì?
Dị vật được lấy ra khỏi bề mặt giác mạc bằng tăm bông. Trong trường hợp thâm nhập sâu, nó được loại bỏ bằng các dụng cụ nhãn khoa đặc biệt. Nếu các dị vật này làm bằng nhựa hoặc thủy tinh, chúng không được kéo ra khỏi vết thương, chúng tự di chuyển lên bề mặt sau một thời gian và sau đó chúng có thể dễ dàng lấy ra. Giác mạc được chữa lành nhờ sự trợ giúp của các loại thuốc nhỏ: "Emoxipin", "Taurine", axit hyaluronic, "Nước mắt tự nhiên" và thuốc mỡ kháng sinh, và bạn cũng có thểtiêm quanh nhãn cầu với những chất này.
Trong một số trường hợp, bạn có thể bị tổn thương giác mạc khi đeo thấu kính.
Kính áp tròng có thể gây tổn thương giác mạc trong các trường hợp sau:
- khi dị vật lọt vào ống kính - cọ xát cơ học;
- nếu bạn bị dị ứng với các thành phần tạo nên sản phẩm chăm sóc ống kính;
- nếu các quy tắc vệ sinh ống kính bị vi phạm, viêm kết mạc và các bệnh truyền nhiễm khác sẽ xuất hiện;
- vi phạm việc cung cấp oxy cho giác mạc, dẫn đến sưng tấy và các phản ứng thiếu oxy khác.
Cách sử dụng thuốc đúng cách?
Trong điều trị tổn thương giác mạc của mắt, điều quan tâm đầu tiên là loại bỏ dị vật hoặc yếu tố gây ra tổn thương, và khôi phục các chức năng ban đầu của mắt. Nhưng nó cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng. Và khi bác sĩ kê đơn thuốc kháng khuẩn, bạn cần nhớ cách uống thuốc đúng cách. Trước hết, bệnh nhân và thân nhân của họ nên biết rằng chỉ có bác sĩ có trình độ chuyên môn phù hợp mới có thể giải quyết việc lựa chọn loại thuốc, liều lượng, phác đồ và thời gian điều trị.
Không trường hợp nào bạn không được vi phạm liều lượng quy định và tự ý ngắt quãng điều trị. Cả sự thiếu hụt và dư thừa chất khử trùng mạnh này đều có thể gây ra những sai lệch nghiêm trọng trong hoạt động của các cơ quan nội tạng và hệ thống của con người. Thuốc kháng sinh được thực hiện nghiêm ngặt theo chương trình, và điều này phải được thực hiện đồng thời vớikhoảng cách đều đặn giữa các liều. Thời gian điều trị tối thiểu là 7 ngày, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ. Đôi khi thời gian phục hồi kéo dài đến 2-3 tuần.
Trong khi dùng kháng sinh không được uống rượu bia và hút thuốc lá, ăn thịt hun khói và các thực phẩm có hại cho sức khỏe, bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến cáo riêng liên quan đến chế độ ăn. Nên uống kháng sinh với nhiều nước sạch. Bạn không thể đi biển và trong phòng tắm nắng, nhuộm tóc và uốn tóc bằng hóa chất. Nhớ uống men vi sinh theo chỉ định của bác sĩ cùng với kháng sinh để phục hồi hệ vi sinh đường ruột.
Hậu quả của chấn thương là gì?
Nếu không để ý đến vết thương ở mắt kịp thời có thể để lại hậu quả nghiêm trọng là giác mạc của mắt bị tổn thương. Khả năng bị biến chứng là rất cao. Chúng bao gồm:
- tụt ống kính;
- phát triển của bệnh đục thủy tinh thể hoặc bệnh tăng nhãn áp thứ phát;
- bong võng mạc;
- giáo dục walleye;
- biểu hiện của u máu, nội nhãn, toàn cảnh.
Mức độ nghiêm trọng của hậu quả phụ thuộc trực tiếp vào mức độ phức tạp của chấn thương và sự kịp thời của dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp.
Biến chứng nghiêm trọng sau chấn thương mắt
Trong trường hợp điều trị vùng mắt không đạt chất lượng và điều trị kém chất lượng, có thể xảy ra các biến chứng sau:
- nhiễm trùng huyết - nhiễm trùng máu với các tác nhân truyền nhiễm, có nguy cơ gây nhiễm độc cơ thể bằng các sản phẩm thải độc của vi khuẩn;
- giảm thị lựcchức năng mắt và thậm chí mất hoàn toàn thị lực;
- mất một mắt;
- áp-xe não có mủ do tụ mủ trong khoang sọ;
- viêm mủ cấu trúc và màng của nhãn cầu - viêm nhãn cầu;
- viêm giao cảm ở mắt lành, thường gặp nhất là viêm túi lệ do sợi tơ huyết;
- tích tụ mủ trong dịch kính kèm theo viêm các cấu trúc bên trong - viêm nội nhãn;
- sự hiện diện của một vết sẹo kém thẩm mỹ;
- đảo ngược của mí mắt, cũng như mí mắt và lệch;
- biến dạng mô mặt;
- rối loạn hoạt động của tuyến lệ.
Khi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân bị suy yếu, những biến chứng này đặc biệt nghiêm trọng và cấp tính, đồng thời vi phạm nghiêm trọng các quá trình trao đổi chất. Nếu giác mạc được cung cấp máu bình thường thì quá trình tái tạo sẽ diễn ra trong thời gian ngắn, nhưng nếu các tác nhân lây nhiễm xâm nhập vào vùng bị ảnh hưởng, mức độ nặng hơn của bệnh giác mạc - vết loét có thể phát triển.
Kết
Sau khi nghiên cứu tài liệu được trình bày trong bài báo, chúng ta có thể rút ra một kết luận chính xác duy nhất: bất kỳ tổn thương nào đối với giác mạc của mắt đều có thể rất nguy hiểm cho thị lực. Vì vậy, việc cung cấp hỗ trợ y tế kịp thời cho người bị thương là rất quan trọng. Nếu việc điều trị được tiến hành ngay cả khi chậm trễ một chút, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
