Cùng với các loại hình điều trị ngoại trú và nội trú, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế tại các bệnh viện ban ngày được gọi là phổ biến. Đây là một loại lựa chọn trung gian giữa phòng khám ngoại trú và điều trị nội trú.
Trong mỗi lĩnh vực y tế có một danh sách các chỉ định làm cơ sở để giới thiệu bệnh nhân đến bệnh viện trong ngày. Các đánh giá của bệnh nhân, cũng như số liệu thống kê, minh chứng cho sự tiện lợi và hiệu quả của hình thức chăm sóc y tế này.
Bệnh viện ban ngày là gì
Bệnh viện ban ngày là một trong những phân khu cấu trúc của cơ sở y tế được thiết kế để phục vụ việc lưu trú của những bệnh nhân không cần giám sát tình trạng của họ và nhân viên y tế giám sát suốt ngày đêm.
Là một bộ phận chính thức của một tổ chức y tế, một bệnh viện ban ngày có toàn quyền sử dụng tất cả các khả năng về y tế, chẩn đoán, tư vấn vàđơn vị phục hồi.
Các bệnh viện thông thường nhất trong ngày có hồ sơ sau:
- Trị liệu.
- Phẫu thuật.
- Sản phụ khoa.
- Thần kinh.
- Da liễu.
Tổ chức
Số giường bệnh trong bệnh viện ban ngày (gọi là chỉ tiêu công suất giường bệnh) do người đứng đầu cơ sở y tế quyết định dựa trên tổng công suất giường bệnh của cơ sở, nhu cầu khám bệnh thực tế của người dân. chăm sóc và tải ước tính của bệnh viện trong ngày. Số giường bệnh được thống nhất với cơ quan y tế có thẩm quyền.
Vị trí thường xuyên của nhân viên y tế do bác sĩ trưởng của cơ sở quyết định dựa trên sức chứa giường bệnh, hồ sơ bệnh án và phương thức hoạt động. Trong trường hợp không có các bác sĩ chuyên khoa hẹp trong đội ngũ bệnh viện ban ngày, bệnh nhân được hỗ trợ tư vấn từ các bác sĩ thuộc các chuyên khoa liên quan, thuộc biên chế của cơ sở y tế và làm việc tại các khoa chuyên môn liên quan.
Nếu bệnh viện ban ngày là một phần của bệnh viện 24 giờ, thì bệnh nhân của bệnh viện phải được cung cấp hai bữa ăn mỗi ngày theo chế độ hiện hành được áp dụng tại cơ sở y tế này.
Hỗ trợ y tế của bệnh viện ban ngày được thực hiện toàn bộ hoặc một phần với chi phí của cơ sở y tế, trên cơ sở đó bệnh viện ban ngày hoạt động.
Bệnh viện ban ngày được tạo ra trên cơ sở các bệnh viện khác với các đơn vị tương tự của dịch vụ ngoại trú ở khả năng thực hiện nhiều quy trình chẩn đoán hơn, cũng như nhiều cơ hội hơn trong việc tổ chức các hoạt động phục hồi chức năng. Trên cơ sở của một bộ phận như vậy, có thể thực hiện các quy trình chẩn đoán và điều trị phức tạp hơn so với cơ sở phòng khám đa khoa.
Chỉ dẫn của Bệnh viện trong ngày
Bệnh viện ban ngày cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho người dân trong các lĩnh vực sau:
- Biện pháp phòng ngừa, đặc biệt là ngăn ngừa các đợt cấp của các bệnh mãn tính dài hạn (theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa quan sát bệnh nhân).
- Điều trị những bệnh nhân cần theo dõi trong quá trình điều trị, nhưng không cần theo dõi suốt ngày đêm.
- Các hoạt động phục hồi chức năng với số lượng dành cho các dịch vụ phục hồi chức năng của cơ sở y tế này.
Khối lượng chăm sóc y tế được cung cấp trong bệnh viện ban ngày
- Tiêm bắp, tiêm dưới da và tiêm tĩnh mạch.
- Truyền tĩnh mạch dung dịch thuốc.
- Theo dõi và điều trị những bệnh nhân hoàn thành điều trị nội trú được xuất viện sớm và được khuyến cáo nên hoàn thành liệu pháp và phục hồi chức năng theo phác đồ tích cực.
- Giám sát y tế củabệnh nhân đã trải qua các can thiệp phẫu thuật đơn giản tại bệnh viện, sau đó họ không cần giám sát y tế suốt ngày đêm (chúng ta đang nói về giai đoạn hậu phẫu sau các can thiệp, chẳng hạn như phẫu thuật điều trị u lành tính, can thiệp cho u mọc ngược móng tay, phlegmon không biến chứng, panaritium).
Chỉ định điều trị tại bệnh viện ban ngày
- Việc thực hiện các quy trình điều trị được khuyến nghị cho bệnh nhân khi hoàn thành điều trị nội trú và không yêu cầu theo dõi tình trạng của bệnh nhân liên tục, suốt ngày đêm.
- Thực hiện các quy trình chẩn đoán không có nghĩa là theo dõi tình trạng của bệnh nhân suốt ngày đêm.
- Điều trị các bệnh cấp tính hoặc mãn tính không cần giám sát suốt ngày đêm.
Thực hiện một loạt các biện pháp để phục hồi chức năng cho bệnh nhân trong trường hợp bệnh nhân không cần nằm viện suốt ngày.
- Không thể đưa bệnh nhân vào bệnh viện 24 giờ vì lý do phụ thuộc vào bệnh nhân.
- Bệnh nhân ngoại trú cần được giám sát y tế trong quá trình điều trị (thuốc vận mạch, liệu pháp gây tê và giải mẫn cảm, tiêm trong khớp).
- Nhu cầu nhỏ thuốc tĩnh mạch: trong trường hợp này, cần theo dõi động lực học. Ví dụ, glycoside tim, glucocorticosteroid, thuốc chống loạn nhịp tim.
- Sự cần thiết phải theo dõi bệnh nhân trong các can thiệp nhỏ hoặc quy trình chẩn đoán (chẳng hạn như nội soi).
- Sự cần thiết của các biện pháp chẩn đoán đòi hỏi thời gian chuẩn bị lâu (chụp ống dẫn lưu tĩnh mạch, nội soi phế quản, sinh thiết màng nhầy của đường tiêu hóa).
- Xảy ra ở một bệnh nhân trong thời gian lưu trú tại phòng khám các tình trạng cấp cứu (như tăng huyết áp khủng hoảng, suy sụp, cơn đau thắt ngực); - cho đến khi tình trạng ổn định và xe cấp cứu đến.
Chống chỉ định chuyển viện ngày
- Sự cần thiết phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân suốt ngày đêm trong bối cảnh điều trị đang diễn ra. Công việc của bệnh viện ban ngày được thực hiện vào ban ngày, vì vậy những bệnh nhân như vậy nên nhập viện 24 giờ.
- Tình trạng bệnh nhân cần nghỉ ngơi tại giường.
- Hạn chế di chuyển của bệnh nhân.
- Bệnh nhân mắc các chứng bệnh có đặc điểm trầm trọng hoặc tăng nặng vào ban đêm không thể qua khỏi.
- Bệnh lý nặng đồng thời có thể gây ra biến chứng của bệnh cơ bản.
Khuyết
Điều trị tại bệnh viện ban ngày không có nghĩa là ở lại cơ sở y tế vĩnh viễn mà nó có nghĩa là bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, cũng như cần thời gian điều trị lâu dài. Vì vậy, người bệnh nên cấp giấy chứng nhận mất khả năng lao động trong thời gian nằm viện ban ngày. Bệnh nhân sẽ dành vài giờ mỗi ngày trong cơ sở y tế, vì vậy anh ta sẽ không thể có mặt tại nơi làm việc trong hầu hết cả ngày làm việc.
Bệnh viện ban ngày ở khoa nhi
Bệnh viện Nhi Đồng có một số tính năng:
- Trên cơ sở hợp tác chặt chẽ giữa ngành y tế và ngành giáo dục; học sinh chăm sóc dài hạn sẽ có thể học chương trình giảng dạy ngang bằng với các bạn cùng lứa tuổi.
- Khả năng một đứa trẻ ở với cha mẹ (liên quan đến trường hợp một đứa trẻ ở độ tuổi sớm được gửi đến bệnh viện ban ngày dành cho trẻ em).
Bệnh viện ban ngày khi mang thai
Tình trạng của người mẹ tương lai cần rất nhiều sự quan tâm của các nhân viên y tế. Do đặc thù của diễn biến bệnh khi mang thai, nhiều bệnh được đưa vào danh sách chỉ định cho thai phụ nằm viện ban ngày:
- Hạ huyết áp động mạch liên tục và nghiêm trọng.
- Tăng huyết áp, biểu hiện ở bất kỳ ba tháng nào của thai kỳ.
- Thiếu máu.
- Thải độc sớm.
- Bệnh viện ban ngày trong thai kỳ được chỉ định cho trường hợp dọa chấm dứt thai kỳ sớm trong tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai. Một điều kiện quan trọng là sự an toàn của cổ tử cung và không có sẩy thai trong lịch sử.
- Nhu cầu chẩn đoán xâm lấnthủ thuật (chẳng hạn như sinh thiết màng đệm hoặc chọc dò màng ối).
- Kiểm tra liên quan đến sự không tương thích Rh ở phụ nữ mang thai.
- Trong trường hợp suy eo cổ tử cung: quan sát động sau khi khâu cổ tử cung.
- Thời gian hồi phục sau khi điều trị nội trú dài hạn, nếu bệnh nhân tiếp tục cần theo dõi y tế lâu dài.
Bất kỳ trường hợp khẩn cấp y tế nào xảy ra trong thời kỳ mang thai cần được xem xét để đảm bảo an toàn cho em bé. Trong trường hợp nguy hiểm cho thai nhi, sản phụ nên nhập viện 24 giờ.
