APTT là viết tắt của thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt. Chỉ số này đề cập đến việc nghiên cứu hệ thống đông máu và phản ánh con đường đông máu bên trong và nói chung, tức là đây chính xác là thời gian cần thiết để hình thành cục máu đông. Thử nghiệm này là một phần của nghiên cứu có tên là coagulogram, nghiên cứu chi tiết hơn về hệ thống đông máu.
Xét nghiệm máu APTT: bình thường
Thử nghiệm này xác định thời gian cần thiết để hình thành cục máu đông. Khi xét nghiệm máu để tìm APTT, chỉ tiêu ở một người khỏe mạnh là từ 25 đến 40 giây. Nếu các thông số đông máu khác thay đổi (prothrombin, INR, fibrinogen, v.v.), thì thông số APTT phản ứng mạnh với điều này. Chỉ tiêu APTT trong máu của phụ nữ mang thai là 17-20 giây.
Tại sao xét nghiệm APTT được chỉ định cho phụ nữ mang thai?
Khi mang thai, cơ thể người phụ nữ trải qua một số thay đổi về sinh lý. Điều này cũng áp dụng cho quá trình đông máu. Máu kinh của bà bầu thường đặc hơn. Lý do để chỉ định một nghiên cứu đông máu là những thay đổi trong xét nghiệm máu tổng quát, sau khi đăng kýtrong khi mang thai, một người phụ nữ thường xuyên dùng thuốc.
Nếu xét nghiệm máu tổng quát cho thấy sự gia tăng các yếu tố hình thành, điều này có thể có nghĩa là máu đặc lại và có lý do để chỉ định làm xét nghiệm đông máu, bao gồm phân tích APTT. Định mức của chỉ số này đối với phụ nữ mang thai có phần khác nhau và là 17-20 s. Điều này là do sự gia tăng dần dần của fibrinogen trong thời kỳ mang thai, đạt 6 g / l vào thời điểm sinh nở, trong khi ở người khỏe mạnh bình thường dao động từ 2,0 đến 4,0 g / l.
Trong cơ thể phụ nữ mang thai, một số quá trình không hoạt động, điều này cũng áp dụng cho quá trình cầm máu. Điều này là bình thường, nhưng những sai lệch so với tiêu chuẩn vẫn xảy ra. Để tránh những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra cho đứa trẻ và người mẹ, một phương pháp đo đông máu được quy định.
Những nghiên cứu nào được đưa vào biểu đồ đông máu?
Nghiên cứu đông máu có thể từ cơ bản đến nâng cao. Nghiên cứu cơ sở bao gồm các tham số sau:
- Prothrombin (PTI - chỉ số prothrombin).
- INR (tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế, tức là tiêu chuẩn để xác định đông máu).
- APTT.
- Fibrinogen.
Nếu cần, các thông số bổ sung có thể được chỉ định:
- Protein C - nếu thiếu, khả năng hình thành huyết khối cao.
- Antithrombin - đề cập đến hệ thống chống đông máu, và sự thiếu hụt của nó cũng có thể dẫn đến huyết khối.
- D-dimer - được giải phóng khi cục máu đông bị vỡ. Số lượng tăng lên cho thấy sự hình thành các cục máu đông trong máuchủ đạo.
- Thuốc chống đông máu lupus.
- ACT (kích hoạt thời gian vôi hóa).
- Thời gian tái vôi hóa huyết tương.
- Khả năng chịu đựng trong huyết tương đối với heparin.
- SFMK (phức hợp fibrin-monome hòa tan).
Các chỉ số của đồ thị đông máu nói lên điều gì?
APTT trong thời kỳ mang thai (bình thường 17-20 giây), fibrinogen và các thông số khác, đặc biệt là trong giai đoạn cuối, có tầm quan trọng lớn đối với việc phòng ngừa các biến chứng. Do đó, sự gia tăng PTI (prothrombin) trên 150% có thể cho thấy nhau bong non. Điều này rất nguy hiểm cho tính mạng của người mẹ tương lai và đứa con của cô ấy.
D-dimer thường không được quá 248 ng / ml. Điều này có ở những người khỏe mạnh. Khi mang thai, các chỉ số của nó tăng lên. Đến cuối thai kỳ, chúng có thể cao gấp 3-4 lần giá trị ban đầu. Đây là tiêu chuẩn. Sự gia tăng D-dimer hơn 4 lần so với giá trị ban đầu có thể cho thấy một bệnh lý nghiêm trọng - tiền sản giật và cũng xảy ra ở phụ nữ mang thai bị đái tháo đường hoặc bệnh thận nặng.
Một trong nhiều nguyên nhân gây sẩy thai và sẩy thai ở các thời kỳ khác nhau là APS (hội chứng kháng phospholipid), được đặc trưng bởi sự hình thành huyết khối động mạch và tĩnh mạch. Để chẩn đoán như vậy, các kháng thể đối với vỏ ngoài của màng (phospholipid), cũng như fibrinogen, D-dimer, prothrombin và APTT được xác định. Trong thời kỳ mang thai, chỉ số của họ khác với các chỉ số bình thường của người khỏe mạnh.
Tại sao hệ thống được kích hoạt khi mang thaicân bằng nội môi?
Các lý do chính cho việc kích hoạt này như sau:
- Khi mang thai, nền nội tiết của cơ thể thay đổi.
- Xuất hiện thêm một vòng tuần hoàn máu - tế bào tử cung.
- Cơ thể người phụ nữ đang chuẩn bị cho sự mất máu không thể tránh khỏi khi chuyển dạ.
Máu đặc - phải làm sao?
Nếu trong thời kỳ mang thai, các nghiên cứu cho thấy máu kinh đặc, bạn không nên hoảng sợ ngay lập tức. Nhiều khả năng, bác sĩ sẽ chỉ định một chế độ ăn kiêng điều chỉnh. Trước hết, muối và tất cả các thực phẩm mặn (xúc xích, thịt hun khói, dưa chua, vv) nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Tốt hơn hết là bạn nên từ chối thức ăn béo. Thay vào đó, hãy ăn nhiều rau, quả mọng và trái cây có màu đỏ và cam. Chúng giàu vitamin C hơn những loại khác, có thể làm loãng máu.
Sẽ rất hữu ích khi bao gồm các loại thực phẩm sau trong chế độ ăn uống:
- quả mọng (mâm xôi, phúc bồn tử đen và đỏ, dâu tằm, mận, dâu tây, nam việt quất, hắc mai biển, kim ngân hoa), nhưng bạn nên cẩn thận với việc sử dụng quả mâm xôi và kim ngân hoa - phụ nữ có thai không nên dùng nhiều số lượng;
- trái cây có múi (quýt, cam, chanh, chanh, bưởi);
- ngọc hồng lựu;
- mơ khô;
- dứa;
- củ cải;
- cà chua;
- hành và tỏi;
- bạch dương sa;
- sô cô la và ca cao;
- dầu thực vật (hạt cải dầu, ô liu, hạt lanh);
- gia vị thay vì muối (nghệ, cà ri, rau oregano, ớt bột, thì là, ớt cayenne, gừng, húng tây,quế).
Thực phẩm có thể làm đặc máu cần được loại bỏ hoàn toàn. Chúng bao gồm: chuối, khoai tây, kiều mạch, tất cả đồ uống có ga và rượu.
Bạn cần uống ít nhất 1,5 lít nước mỗi ngày. Nhưng nước phải uống được và không có gas.
DIC
Một trong những tai biến nguy hiểm nhất trong thực hành sản khoa là DIC (đông máu nội mạch loại bỏ). Ở giai đoạn đầu, tình trạng tăng đông (tăng đông máu) xảy ra, sau đó được thay thế bằng giảm đông máu (giảm khả năng đông máu), dẫn đến mất máu nhiều và đe dọa tính mạng. DIC thường trở nên không kiểm soát được, và sau đó nó có thể dẫn đến cái chết của chính người phụ nữ và con của cô ấy.
Để tránh trường hợp như vậy, một nghiên cứu đông máu được quy định với việc xác định bắt buộc fibrinogen, PTI, APTT, tiêu chuẩn trong thời kỳ mang thai là 17-20 giây. Thông thường, một cuộc kiểm tra như vậy, nếu không có biến chứng của những lần mang thai trước đó trong quá trình tiền sử, sẽ được chỉ định trong mỗi tam cá nguyệt. Các nghiên cứu như vậy được thực hiện đột xuất trong các trường hợp:
- Ít nhất một trong những lần mang thai trước đã bị sẩy thai.
- Có các triệu chứng của tiền sản giật - sự hiện diện của protein trong nước tiểu, sưng các chi, tăng huyết áp động mạch.
- Có nguy cơ sẩy thai, ví dụ như tử cung tăng trương lực.
Cách lấy máu xét nghiệm đông máu?
Máu cho một nghiên cứu như vậy được lấy từ tĩnh mạch trong phòng điều trị vào buổi sáng khi bụng đói. Phụ nữ mang thai làm điều đó ở phụ nữtham vấn. Đối với các chỉ số đáng tin cậy, một số điều kiện đơn giản phải được đáp ứng:
- Bữa ăn cuối cùng không được muộn hơn 10-12 giờ trước khi kiểm tra.
- Không nên uống bất kỳ loại thuốc nào trước khi hiến máu. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc có ảnh hưởng đến hệ thống đông máu, điều này phải được chỉ định trong giấy giới thiệu.
- Không nên uống cà phê, trà, đồ uống có ga và đặc biệt là rượu bia trước khi hiến máu. Chỉ được phép uống một ly nước sạch.
- Trạng thái cảm xúc cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả, vì vậy tốt hơn hết bạn nên ngồi trước văn phòng vài phút và bình tĩnh lại.
- Căng cơ có thể làm sai lệch kết quả phân tích, do đó, ngay trước khi hiến máu và một ngày trước đó, không nên đến các phòng tập thể dục và lao động nặng nhọc.
Đối với chỉ số APTT, tiêu chuẩn cho phụ nữ và nam giới là từ 25 đến 40 s. Theo giới tính, nó không có sự khác biệt, chỉ trong thời kỳ mang thai nó giảm nhẹ. Việc giải thích kết quả của nghiên cứu chỉ được thực hiện bởi các chuyên gia.
Giá bao nhiêu?
Phụ nữ mang thai tại phòng khám thai, nghiên cứu này thường được thực hiện miễn phí, có giấy giới thiệu của bác sĩ. Tất cả các công dân khác, nếu muốn, có thể trải qua một nghiên cứu như vậy với một khoản phí. Một biểu đồ đông máu mở rộng có giá khoảng 3.500 rúp. Các thông số cơ bản sẽ có giá thấp hơn - từ 700 đến 1300 rúp.
APTT dưới mức bình thường cho biết điều gì?
Bkiểm tra hệ thống đông máu, một trong những thông số chính là chỉ số APTT. Định mức của nó là từ 25 đến 40 giây. Nhớ lại rằng thông số này cho biết thời gian cần thiết để máu đông hoàn toàn và hình thành cục máu đông. Nếu chỉ số này dưới 25 giây, thì điều này có thể cho thấy máu đặc và nguy cơ hình thành huyết khối. Ở phụ nữ có thai, đối với chỉ số APTT, chỉ tiêu là từ 17 đến 20 giây. Thông thường, tình trạng này không cần điều trị khi mang thai và tự khỏi sau khi sinh con. Ngoài ra, các chế phẩm sắt, thường được kê cho phụ nữ mang thai có số lượng hemoglobin thấp, có thể làm đặc máu phần nào.
Sự gia tăng APTT cho thấy điều gì?
APTT cao hơn bình thường có thể cho thấy một người mắc bệnh như máu khó đông, bệnh gan nghiêm trọng như xơ gan hoặc thiếu vitamin K. Ngoài ra, sự gia tăng thông số này được quan sát thấy trong các trường hợp sau:
- Thiếu các yếu tố đông máu.
- Nếu bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc chống đông máu như Heparin hoặc Warfarin.
- Với bệnh lý máu di truyền, chẳng hạn như bệnh von Willebrand.
- Với DIC.
Nghiên cứu về hệ thống đông máu như một phương pháp đông máu không chỉ hữu ích cho phụ nữ mang thai mà cho tất cả mọi người. Trong trường hợp có bất kỳ sai lệch nào so với tiêu chuẩn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
