Diverticulosis là một căn bệnh trong đó hình thành cái gọi là túi, tức là, một hoặc nhiều chỗ lồi của niêm mạc ruột, có tính chất là một khối u. Kích thước của chúng có thể có đường kính lên đến 5 mm, đôi khi thậm chí nhiều hơn một chút. Chúng được gọi là diverticula.
Thật thú vị, trở lại những năm 1930 và 40, tỷ lệ phổ biến của bệnh này, theo các nghiên cứu X-quang, không quá 7%. Trong khi những năm gần đây con số này đã tăng lên 30%. Cần lưu ý rằng rất thường xuyên, ít nhất là ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh túi thừa không có triệu chứng. Trên thực tế, mức độ phổ biến của nó có thể cao hơn nhiều - lên đến 50%.
Đồng thời, chủ yếu cư dân của các nước kinh tế phát triển mắc bệnh lý, điều này cho thấy rằng lối sống và thói quen ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của nó.
Nguyên nhân gây bệnh túi thừa
Hiện tại, y học vẫn chưa biết rõ nguyên nhân gây ra sự phát triển của túi tinh trong thành ruột. Lý thuyết được chấp nhận rộng rãi nhất làngười ta tin rằng những chỗ lồi lõm như vậy là kết quả của việc gia tăng áp lực bên trong ruột - những điểm yếu nhất tạo thành các "túi" được mô tả.
Đối với những thay đổi về áp suất, chúng có liên quan đến đặc thù của chế độ dinh dưỡng. Nếu một người nhận đủ chất xơ, điều này đảm bảo nhu động ruột bình thường và sự di chuyển dần dần của phân qua đó.
Nếu một người không nhận đủ chất xơ, điều này dẫn đến một số quá trình trì trệ nhất định bên trong ruột, kết quả là chất chứa của nó đè lên thành và sau một thời gian hình thành túi thừa.
Điều thú vị là chúng hình thành nơi nhiều mạch đi qua lớp cơ. Những nơi này được coi là yếu nhất.
Khi xem xét bệnh túi thừa ruột, các triệu chứng và cách điều trị của bệnh này, cũng cần lưu ý rằng một số yếu tố nguy cơ tác động đến nó, bao gồm:
- táo bón kinh niên;
- sự hiện diện của các quá trình viêm trong ruột;
- thừa;
- giảm chất xơ.
Hiện tại, mối quan hệ giữa việc uống cà phê hoặc rượu và sự phát triển của bệnh túi thừa vẫn chưa được thiết lập. Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng nguy cơ phát triển bệnh lý liên quan đến việc sử dụng một lượng lớn chất béo và thịt đỏ. Thêm chất xơ từ trái cây và rau quả vào chế độ ăn uống của bạn có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.
Viêm túi thừa của ruột già: dấu hiệu chính
Có ba dạng bệnh túi thừa - không có triệu chứng (khi phát hiện thấy túi thừa trong quá trình khámtình cờ), không biến chứng, khi có một số biểu hiện lâm sàng nhất định, cũng như phức tạp (thường là viêm túi thừa được thêm vào).
Diverticula thường xuất hiện ở ruột già. Ít thường xuyên hơn - ở ruột non và tá tràng.
Khi xem xét bệnh túi thừa đại tràng, các triệu chứng có thể được xác định như sau:
- Hội chứngđau. Hơn nữa, cơn đau có thể có nhiều bản chất khác nhau - từ cảm giác ngứa ran nhẹ đến các cơn đau dữ dội. Có thể có cảm giác nhức nhối ở giữa.
- Buồn nôn và nôn.
- Phân không ổn định khi táo bón xen kẽ với tiêu chảy. Điều thú vị là sau khi đi tiêu, nhiều triệu chứng, bao gồm cả đau, biến mất trong một thời gian.
- Dấu hiệu rối loạn tiêu hóa đường ruột (đầy hơi, chướng bụng, ọc ọc ọc ọc).
Đau vùng bụng trong thời gian mắc bệnh không có khu trú rõ ràng. Bệnh nhân chỉ có thể nói rằng đau ở đâu đó bên trái, vùng chậu. Khi ruột chứa đầy chất bên trong, cảm giác khó chịu càng gia tăng.
Điều thú vị là táo bón trong những trường hợp như vậy xảy ra ở khoảng 85% bệnh nhân, nhưng tiêu chảy chỉ xảy ra ở 15%. Thông thường, hội chứng đau xuất hiện do suy dinh dưỡng (ví dụ: ăn quá nhiều thức ăn béo), hoặc uống thuốc nhuận tràng không kiểm soát hoặc do một số lý do tâm lý - tình cảm.
Khi xem xét bệnh túi thừa, các triệu chứng và cách điều trị ở người lớn, cần lưu ý rằng bệnh túi thừa không biến chứng thường có các triệu chứng khác.bệnh lý liên quan đến sự xuất hiện của diverticulum. Chúng có thể được chia thành nhiều nhóm:
- béo phì;
- thiếu hụt mô liên kết (bẩm sinh hoặc mắc phải);
- suy giảm nhu động ruột.
Các bệnh về đường mật với các triệu chứng đặc trưng thường phát triển đồng thời.
Chẩn đoán bệnh
Khiếu nại về cơn đau hoặc thậm chí chỉ là khó chịu ở bụng, chậm phân định kỳ, các triệu chứng khác được liệt kê ở trên là đủ cơ sở để chẩn đoán thêm.
Bác sĩ phải tiến hành kiểm tra, đồng thời sờ nắn vùng bụng giúp xác định những vùng đau - thường là chúng ở bên trái. Nhưng sự xuất hiện của các triệu chứng kích ứng phúc mạc có thể cho thấy sự phát triển của các biến chứng, bao gồm cả tắc ruột.
Để chẩn đoán bệnh túi thừa, một phương pháp khá thông tin là thụt bari (kiểm tra ruột bằng thuốc xổ bari, giúp xác định sự hiện diện của các khối lồi). Nội soi cũng được chỉ định, cho phép bạn xác định sự hiện diện của các thay đổi viêm hoặc lỗ thủng - biến chứng của bệnh túi thừa.
Liệu pháp Bảo tồn
Khi xem xét bệnh túi thừa ruột, các triệu chứng và cách điều trị ở người lớn, cần lưu ý rằng các phương pháp bảo tồn hầu như luôn được sử dụng. Thật không may, chúng thường không ảnh hưởng đến nguyên nhân của sự phát triển của bệnh được mô tả ở trên, do đó, để tăng hiệu quả, cần phải thực hiện các biện pháp toàn diện, ví dụ, chống béo phì, làmđiều chỉnh đối với lối sống thông thường.
Nếu chúng ta đang nói về một dạng bệnh túi thừa không có biểu hiện lâm sàng, thì thậm chí không cần điều trị đặc biệt, chỉ cần bổ sung nhiều chất xơ hàng ngày là đủ - ít nhất 200 g rau. Một số chuyên gia thấy rằng cám có hiệu quả.
Nếu chúng ta đang nói về các triệu chứng cổ điển của bệnh túi thừa, thì cách điều trị sẽ khác một chút. Thông thường đây là một hình thức không biến chứng, nhưng để tránh bệnh tiến triển và phát triển các bệnh đi kèm, cần phải thực hiện các liệu trình điều trị bảo tồn 2-3 lần một năm. Thời gian của chúng được xác định bởi bác sĩ, dựa trên bức tranh tổng thể, trung bình, chúng có thể kéo dài từ 2-6 tuần.
Điều trị bệnh nói chung bao gồm 3 lĩnh vực:
- Chế độ ăn uống đặc biệt tăng cường chất xơ và chất xơ để cải thiện tiêu hóa và loại bỏ táo bón.
- Điều trị bằng thuốc, bao gồm thuốc chống co thắt và thuốc tăng động, tùy thuộc vào bản chất của rối loạn vận động.
- Giảm táo bón bằng cách uống thuốc nhuận tràng thẩm thấu - chủ yếu là thuốc có chứa lactulose.
Một lưu ý quan trọng - chống chỉ định dùng thuốc nhuận tràng kích thích trong chứng bệnh túi thừa, vì chúng ảnh hưởng đến áp lực trong lòng ruột.
Can thiệp phẫu thuật chỉ được chỉ định cho những trường hợp bệnh nặng và có biến chứng.
Thuốc điều trị bệnh túi thừa
Điều trị bệnh dọc khi bị đau bằng cách dùng thuốc như thuốc chống co thắt,đó là "No-Shpa", "Papaverin", "Drotaverin". Bạn chỉ có thể dùng chúng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Ngoài ra, để bình thường hóa quá trình tiêu hóa, có thể kê đơn các chế phẩm enzyme như "Creon" hoặc "Festal". Không nên tự ý dùng thuốc kích thích nhu động đường tiêu hóa (ví dụ như Metoclopramide) trong mọi trường hợp, vì chúng có thể ảnh hưởng đến các chỉ số áp suất.
Nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ kê những loại thuốc đó dựa trên kết quả khám bệnh.
Nếu bệnh túi thừa đi kèm với các biến chứng mà liệu pháp kháng sinh được kê đơn, thì men vi sinh sẽ được bổ sung - Linex, Bifidumbacterin.
Chế độ ăn kiêng
Như đã lưu ý, dinh dưỡng trong bệnh diverticulosis liên quan đến việc sử dụng cái gọi là chất dằn, hoặc chất xơ ăn kiêng. Đây là chất xơ thực vật, do sự hiện diện của nó mà phân hấp thụ nước mạnh hơn, trở nên lỏng hơn, tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển của chúng. Ngoài ra, chất xơ là một prebiotic, là môi trường thuận lợi cho sự sinh sản tích cực của hệ vi sinh có lợi.
Giá trị năng lượng của chế độ ăn hàng ngày đối với bệnh diverticulosis không được quá 2500 kcal, miễn là bệnh nhân hoạt động thể chất vừa phải. Đồng thời, thức ăn nên chứa ít nhất 30 g chất xơ. Và cần thiết phải đưa vào menu sản phẩm nhữnggóp phần bình thường hóa quá trình tiêu hóa. Đây là:
- Ngũ cốc nguyên hạt, với gạo lứt đặc biệt có lợi.
- Rau và trái cây. Tuy nhiên, đặc biệt khi có các bệnh đồng thời của đường tiêu hóa, chúng phải được điều trị một cách thận trọng. Ví dụ, với bệnh viêm dạ dày, tốt hơn là ăn táo không sống, nhưng nướng. Bạn cần ăn tới 500 g rau và trái cây mỗi ngày.
- Bánh mì nguyên cám.
- Sản phẩm từ sữa ít béo.
Nhân tiện, tất cả các sản phẩm động vật khác, ngoại trừ trứng, kefir và phô mai tươi, nên được hạn chế. Thịt trắng chỉ có thể được tiêu thụ (thỏ, gà tây, gà) và không quá 150 g mỗi ngày. Bạn có thể ăn mì ống, nhưng chỉ từ lúa mì cứng. Cháo bột báng sẽ phải loại ra khỏi thực đơn, cả bánh mì nữa.
Chứng bệnh túi thừa Sigmoid: triệu chứng và cách điều trị
Trong gần 70% trường hợp mắc bệnh túi thừa, các vết lồi lõm xuất hiện ở vùng sigma. Điều này là do các tính năng chức năng và giải phẫu của nó. Nếu dạng bệnh túi thừa này được chẩn đoán, về nguyên tắc, các triệu chứng và cách điều trị sẽ gần với đặc điểm hình ảnh của toàn bộ ruột già.
Đại tràng sigma có đường kính nhỏ hơn, nhiều đường cong, chất bên trong đặc hơn. Ngoài ra, nó còn thực hiện chức năng chứa nước, dẫn đến tăng áp suất lên thành của nó.
Như vậy, nếu bệnh túi thừa của đại tràng xích ma được chẩn đoán, các triệu chứng và cách điều trị, chế độ ăn uống sẽ như đã trình bày ở trên. Từdiverticulum trong ruột non, hình thức này khác ở chỗ dễ phát hiện hơn và nó cũng có ít nguy cơ phát triển một số biến chứng, bao gồm cả chảy máu.
Bệnh túi thừa ở người già: triệu chứng và cách điều trị
Diverticulosis có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau, nhưng vấn đề thường nằm ở sự yếu ớt của thành ruột. Theo tuổi tác, trương lực của các cơ ở ruột già giảm dần, các mô liên kết bị mòn dần, dẫn đến sự xuất hiện của một túi thừa.
Các bệnh lý mạch máu và các biến đổi loạn dưỡng cũng đóng vai trò của chúng ở đây. Sau này ở người lớn tuổi xảy ra như một biểu hiện của quá trình thoái hóa chung trong cơ thể, chúng thường liên quan đến sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch.
Viêm túi thừa đường ruột, các triệu chứng và cách điều trị ở người cao tuổi được đặc biệt quan tâm, vì nguy cơ mắc bệnh tăng lên đáng kể theo tuổi tác. Nhìn chung, các dấu hiệu tương ứng với hình ảnh lâm sàng được mô tả ở trên.
Ở người lớn tuổi, các triệu chứng như tăng hình thành khí, đầy hơi, muốn đại tiện giả thường xảy ra hơn (ngay cả sau khi đi tiêu, cảm giác đầy bụng vẫn còn). Ngoài ra, dấu vết của chất nhầy có thể nhìn thấy trong phân.
Đối với người cao tuổi, chế độ dinh dưỡng hợp lý càng đặc biệt quan trọng. Nói chung, nên tuân thủ các khuyến nghị trên, tức là bao gồm ít nhất 30 g chất xơ trong chế độ ăn uống. Trong trường hợp này, chế độ dinh dưỡng nên tương ứng với bảng điều trị số 4 theo M. Pevzner. Điều này có nghĩa là các quy tắc nhất định phải được tuân theo.nấu ăn (các món có thể luộc, hấp, trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng là nướng mà không cần lớp vỏ, nhưng không chiên).
Điều cần thiết là phải phụ dạ dày và ruột. Điều này có nghĩa là bạn không thể ăn thức ăn quá nóng, và thức ăn cay, béo và chiên, và đặc biệt là thịt đỏ, không được phép ăn kiêng.
Viêm túi thừa và viêm túi thừa
Người ta nên phân biệt hai bệnh này. Nếu túi thừa là sự xuất hiện của một khối phồng, thì viêm túi thừa là viêm.
Bản thân các triệu chứng của bệnh túi thừa có thể không xuất hiện trong một thời gian dài, thậm chí không cần đưa ra lý do để đi khám. Nếu có cơn đau dữ dội, điều này có nghĩa là người đó đã bị viêm túi thừa. Đúng vậy, điều này khá hiếm khi xảy ra, vì khoảng 80% số người không bao giờ xuất hiện cơn đau. Nhân tiện, sự hiện diện của bệnh túi thừa thường được phát hiện nhiều nhất trong các xét nghiệm được chỉ định cho các bệnh khác.
Viêm túi thừa là một biến chứng của bệnh túi thừa. Khi quá trình viêm bắt đầu, nó đã khác với hình ảnh về bệnh túi thừa ở ruột già, các triệu chứng và cách điều trị ở đây sẽ khác.
Viêm túi thừa có đặc điểm:
- thân nhiệt tăng, đôi khi ớn lạnh;
- triệu chứng khó tiêu - buồn nôn, nôn;
- rối loạn phân;
- biếng ăn;
- xuất hiện thâm nhiễm ít vận động dày đặc gây đau đớn trong khoang bụng.
Đôi khi bàng quang cũng tham gia vào quá trình viêm. Vì tình trạng viêm thường liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn, và bản thân bệnh diverticulosis chỉ tạo ra sự lây lan của nóđiều kiện thuận lợi, thì liệu pháp thường bao gồm thuốc kháng sinh uống và trong những trường hợp nghiêm trọng - tiêm tĩnh mạch.
Điều trị nói chung nên thận trọng. Nhưng trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết, mặc dù không khẩn cấp (phẫu thuật khẩn cấp chỉ được thực hiện khi có áp xe hoặc viêm phúc mạc). Nó chủ yếu xảy ra ở dạng mãn tính với các triệu chứng nghiêm trọng.
Phòng chống bệnh túi thừa
Các biến chứng trong bệnh này chỉ xảy ra trong 20% trường hợp. Tuy nhiên, trong y học, chỉ số này được coi là khá cao, do đó, phải điều trị bệnh túi thừa ruột, các triệu chứng và cách điều trị được mô tả trong bài. Không chỉ cần có liệu pháp hữu hiệu mà còn phải phòng ngừa.
Bởi vì các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của bệnh này là thừa cân và thiếu chất xơ trong chế độ ăn uống, bạn cần tuân theo một chế độ ăn uống và lối sống nhất định. Việc giảm giá trị năng lượng của chế độ ăn nên được kết hợp với việc tăng chất xơ - trung bình lên đến 32 g mỗi ngày. Tập thể dục vừa phải cũng được chỉ định, vì lối sống ít vận động ảnh hưởng đến chức năng ruột.
