Mọi người đã quen với những cơn đau họng kèm theo đau thắt ngực. Đây là một triệu chứng khó chịu nhưng trong thời tiết lạnh giá hầu như ai cũng gặp phải. Viêm amidan mãn tính được gọi là viêm amidan. Căn bệnh này được đặc trưng bởi tình trạng viêm amidan (tuyến). Ở dạng đợt cấp mãn tính, có thể quan sát thấy 4 lần một năm hoặc nhiều hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ đề nghị cắt bỏ amidan. Về mặt khoa học, phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt amidan. Nó có những ưu điểm và nhược điểm của nó, nhưng đôi khi bạn không thể thực hiện nếu không cắt bỏ amidan vòm họng. Như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, có những chỉ định đặc biệt để cắt amidan. Nếu bạn có thể làm mà không cần cắt bỏ amidan, bạn nên giữ chúng lại. Trong những trường hợp như vậy, bạn nên hạn chế sử dụng liệu pháp bảo tồn và ngăn ngừa đợt cấp của viêm amidan.
Chức năng của amidan và adenoids
Amidan là cấu trúc miễn dịch. Chúng cần thiết để bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của các tác nhân lây nhiễm. Có một số nhóm amidan trong cơ thể con người. Tất cả chúng được kết hợp thành một miễn dịch duy nhấtcấu trúc - vòng Pirogov-Waldeyer. Nó bao gồm 2 amidan ghép đôi và 2 amidan đơn lẻ. Nổi tiếng nhất trong số đó là amidan. Điều này là do vị trí của họ. Amidan vòm họng nằm trong khoang miệng và là nơi đầu tiên bắt gặp vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Amidan được cấu tạo bởi các mô bạch huyết, vì vậy chúng ngay lập tức bắt đầu chống lại nhiễm trùng. Điều này đi kèm với sự gia tăng và đau họng của họ.
Một cấu trúc khác có trong vòng Pirogov-Waldeyer là amiđan vòm họng không ghép đôi. Nó thường được gọi là adenoids. Thông thường, amidan này bị viêm ở trẻ em. Sự gia tăng của nó đi kèm với khó thở ở trẻ sơ sinh. Do đó, trong những trường hợp nghiêm trọng, adenoids được khuyến cáo nên loại bỏ. Cũng giống như amidan, amidan vòm họng được cấu tạo bởi các mô bạch huyết. Theo tuổi tác, nó giảm dần về kích thước. Adenoids bảo vệ xoang và đường hô hấp dưới khỏi vi khuẩn.
Chỉ định cắt amidan
Có một số trường hợp cần phẫu thuật cắt bỏ amidan. Trước hết, đây là sự chồng chéo của các đường thở. Đôi khi amidan trở nên to ra khiến không khí không thể đi vào cơ thể với số lượng đủ lớn. Mức độ phì đại cực đại của amidan là một chỉ định tuyệt đối cho việc cắt amidan. Ngoài ra, các dấu hiệu sau đây cho một ca phẫu thuật cắt bỏ amidan được phân biệt:
- Đau thắt ngực, không thể điều trị bằng liệu pháp bảo tồn.
- Tái phát thường xuyên và viêm amidan nặng.
- Phát sinh biến chứng có mủ. Trong số đó có áp xe họng và áp xe hầu.
- Nguy cơ mắc bệnh nặng,phát triển dựa trên nền tảng của đau thắt ngực. Các bệnh lý này bao gồm: viêm cơ tim, viêm cầu thận và viêm mạch.
Chỉ định loại bỏ adenoids là tình trạng nhiễm trùng tái phát thường xuyên và khó thở. Nếu dù đang điều trị bằng thuốc nhưng amidan vòm họng không ngừng tăng lên thì phải điều trị ngoại khoa. Nếu không, trẻ sẽ bị thiếu oxy, gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn. Trong số đó có thể kể đến là viêm xoang mãn tính, viêm tai giữa, thiếu máu não và thậm chí là ngừng hô hấp.
Cần hiểu rằng khi có các chỉ định trên, việc cắt bỏ amidan và u tuyến là biện pháp bắt buộc - không thể thực hiện nếu không điều trị bằng phẫu thuật. Các bậc cha mẹ có con có nguy cơ phát triển các biến chứng, trước hết nên xem xét ý kiến của bác sĩ chăm sóc.
Ưu nhược điểm của hoạt động
Với chức năng bảo vệ của amidan, việc cắt bỏ amidan nên được coi là biện pháp cuối cùng. Sau khi cắt amidan, hàng rào ngăn chặn nhiễm trùng sẽ biến mất. Do đó, nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào đường hô hấp dưới tăng lên đáng kể. Những người không bị amidan hốc mủ thì khả năng mắc các bệnh nguy hiểm hơn là viêm amidan. Trong số đó có bệnh viêm phế quản và viêm phổi. Điều này đặc biệt đúng đối với việc cắt bỏ amidan ở trẻ em. Xét cho cùng, trẻ sơ sinh dễ bị nhiễm vi-rút hơn, vì vậy chúng dễ bị cảm lạnh hơn.
Bất chấp những khuyết điểm của nó, cắt amidan là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất đối với các cơ quan tai mũi họng. Cắt amidan sớm hơn ở trẻ em vàngười lớn thường xuyên hơn. Hiện tại, các bác sĩ đang cố gắng cứu amidan và điều trị viêm amidan bằng thuốc. Tuy nhiên, nếu đã có chỉ định phẫu thuật thì tuyệt đối không thể hoãn việc cắt amidan. Những lợi ích của phẫu thuật này bao gồm:
- Loại bỏ nguồn lây nhiễm vĩnh viễn.
- Cải thiện khả năng bảo vệ đường thở trên.
- Giảm các triệu chứng đau họng dai dẳng.
Bác sĩ chăm sóc quyết định có phẫu thuật hay không. Không thể tự mình đưa ra quyết định thực hiện cắt amidan. Chỉ có bác sĩ tai mũi họng mới biết liệu có thể cứu được cơ quan hay không. Nếu có chỉ định thì việc cắt amidan là thủ thuật bắt buộc. Chỉ có phẫu thuật cắt amidan mới giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân và tránh biến chứng đau thắt ngực.
Chuẩn bị phẫu thuật
Cắt amidan là một thủ thuật ngoại khoa đơn giản, được các bác sĩ giàu kinh nghiệm thực hiện. Trước hết, bác sĩ sẽ xác định phương pháp cắt amidan. Việc lựa chọn phương pháp gây mê và chuẩn bị cho hoạt động phụ thuộc vào điều này. Trước khi thực hiện cắt amidan, bác sĩ làm quen với kết quả phân tích của bệnh nhân. Chúng phải có thứ tự. Trong trường hợp có quá trình viêm cấp tính, hoạt động được hoãn lại cho đến khi bệnh nhân hồi phục. Không có tiền lương đặc biệt được yêu cầu. Vào đêm trước khi phẫu thuật, bệnh nhân không được ăn. Chỉ các bữa ăn nhẹ được cho phép. Nếu cắt amidan theo phương pháp cổ điển, cần phải gây mê toàn thân, được tiến hành vớisự trợ giúp của mặt nạ. Cắt amidan bằng tia laser được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ. Trong trường hợp này, bệnh nhân được dùng thuốc an thần.
Phương pháp cắt amidan
Phẫu thuật cắt bỏ amidan đã được biết đến trong nhiều thế kỷ. Trong thời điểm này, kỹ thuật thực hiện cắt amidan không có nhiều thay đổi. Việc cắt bỏ amidan truyền thống ở người lớn được thực hiện bằng cách sử dụng một vòng đặc biệt, kéo phẫu thuật và dao mổ. Ngoài phương pháp cắt amidan cổ điển còn có một số phương pháp hiện đại. Chúng bao gồm:
- Cắt amidan bằng laser.
- Vận hành dao siêu âm.
- Cắt bỏ tần số vô tuyến.
- Phẫu thuật lạnh.
Mỗi phương pháp trên đều giúp bạn cứu người bệnh khỏi bệnh viêm amidan mãn tính. Một số phương pháp cắt amidan cho phép bạn cứu một phần amidan, những phương pháp khác - loại bỏ hoàn toàn mô bạch huyết. Việc lựa chọn kỹ thuật phụ thuộc vào trang thiết bị của cơ sở y tế, sự hiện diện của chống chỉ định và bệnh cảnh lâm sàng.
Loại bỏ adenoids ở trẻ em
Adenoids, so với amidan vòm họng, nằm sâu hơn. Do đó, chúng không thể được lấy ra khỏi khoang miệng nếu không có một dụng cụ đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật là trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo. Chuẩn bị phẫu thuật cũng giống như phẫu thuật cắt amidan. Phương pháp cắt bỏ amidan vòm họng theo phương pháp truyền thống được thực hiện bằng cách sử dụng u tuyến Beckman. Nhạc cụ này uốn lượn phía sau vòm miệng mềm và bao phủ đàn organ. Cử động nhanh của amidan mũi họngbị cắt xén. Sau đó, adenoid được lấy ra khỏi khoang miệng. Bệnh nhân ở tư thế ngồi trong khi làm thủ thuật.
Kỹ thuật phẫu thuật
Trong hầu hết các trường hợp, việc cắt bỏ amidan ở bệnh nhân trưởng thành được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống. Trung bình, một ca cắt amidan kéo dài từ 20 đến 40 phút. Quá trình phẫu thuật bắt đầu bằng việc cắt bỏ cực trên của amiđan. Vì mục đích này, một đường rạch nông của màng nhầy được thực hiện và tạo ra một nhân tạo phía sau nang của amiđan. Các cạnh của amidan được cố định bằng một loại kẹp đặc biệt. Sau đó, amidan được tách khỏi vòm vòm miệng và phần giữa được tách ra. Cực dưới của amiđan được cắt bỏ bằng một đường vòng, vì không có nang nào ở khu vực này. Hoạt động được hoàn thành bằng cách đông máu các mạch máu. Một giường amidan được đóng gói và chườm đá ở vùng cổ.
Hậu phẫu như thế nào?
Trong giai đoạn đầu hậu phẫu, bệnh nhân cần được bác sĩ giám sát. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa chảy máu và các biến chứng khác. Trong ngày đầu tiên, bệnh nhân không được ngậm hoàn toàn và khạc nước bọt. Nó cũng bị cấm để ăn. Đau sau khi cắt bỏ amidan được thuyên giảm bằng thuốc giảm đau. Trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật, không nên nói chuyện. Chế độ ăn trong những ngày đầu chỉ nên bao gồm thức ăn lỏng. Để tránh nhiễm trùng vết thương và chảy máu, thuốc kháng sinh và thuốc cầm máu được kê đơn. Các loại thuốc như vậy bao gồm thuốc "Dicinon". Giữ giọng nói của bạn bình tĩnhhạn chế súc miệng và hút thuốc.
Ưu nhược điểm của phương pháp cắt amidan bằng laser
Một phương pháp cắt amidan thay thế là cắt amidan bằng tia laser. Phương pháp này có một số ưu điểm. Thứ nhất, phẫu thuật không kèm theo chảy máu, vì các mạch được đông lại cùng lúc với việc phẫu thuật cắt amidan được thực hiện. Cắt amidan bằng laser được thực hiện dưới gây tê cục bộ ở cơ sở ngoại trú. Điều này không chỉ tránh được việc nhập viện mà còn tránh được hậu quả của việc gây mê toàn thân. Một ưu điểm không thể chối cãi khác là giảm đau đến mức tối thiểu.
Mặc dù có những ưu điểm vượt trội của phẫu thuật laser, nhưng điều đáng chú ý là chống chỉ định cho trẻ em dưới 10 tuổi. Một biến chứng có thể xảy ra khi can thiệp này là bỏng niêm mạc miệng. Ngoài ra, không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ hoàn toàn mô bạch huyết bằng tia laser và có nguy cơ tái phát bệnh lý.
Hậu quả có thể xảy ra khi cắt amidan
Cắt amidan thành công trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, nếu các khuyến cáo của bác sĩ không được tuân thủ trong thời gian đầu hậu phẫu, có thể phát triển những hậu quả nguy hiểm của việc cắt bỏ amidan. Đầu tiên là chảy máu. Các biến chứng ban đầu khác của phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng vết thương và thay đổi giọng nói. Thường có sự phì đại của các hạch bạch huyết khu vực, và tình trạng viêm biến mất sau phẫu thuật 7-10 ngày. Để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng, điều trị bằng kháng sinh được thực hiện. Giọng nói sẽ tự phục hồi vài tuần sau khi cắt amidan. hậu quả lâu dàibao gồm giảm khả năng miễn dịch. Do mất hàng rào bảo vệ nên người bệnh dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới. Để ngăn ngừa biến chứng này, bạn nên uống vitamin và thuốc điều hòa miễn dịch.
Cắt amidan: đánh giá của bác sĩ
Cắt amidan có một số nhược điểm đáng kể, do đó không nên thực hiện nếu không có chỉ định nghiêm ngặt. Nếu có thể cứu được amidan, các bác sĩ cố gắng tránh cắt bỏ amidan. Nhận xét của các bác sĩ đồng ý rằng cần phải điều trị đau thắt ngực bằng thuốc và ngăn ngừa đợt cấp của viêm amidan. Nếu liệu pháp bảo tồn bất lực, không thể tránh được phẫu thuật.
