Rối loạn giấc ngủ là một vấn đề rất phổ biến trong thế giới hiện đại. Những lời phàn nàn tương tự đến từ khoảng 10-15 phần trăm dân số trưởng thành, khoảng 10% số người trên hành tinh sử dụng nhiều loại thuốc ngủ khác nhau. Ở người cao tuổi, con số này cao hơn, nhưng vi phạm xảy ra bất kể số năm sống, và đối với một nhóm tuổi nhất định, các loại vi phạm riêng của họ là đặc trưng. Ví dụ, chứng sợ hãi ban đêm và chứng tiểu không tự chủ xảy ra ở trẻ em, chứng mất ngủ hoặc buồn ngủ bệnh lý ở người già. Có những rối loạn xuất hiện trong thời thơ ấu, đi cùng một người suốt cuộc đời. Ví dụ, chứng ngủ rũ.
Vi phạm chính và phụ
Rối loạn giấc ngủ được phân thành nguyên phát và thứ phát. Cái trước không liên quan đến bệnh lý của bất kỳ cơ quan nào, nhưng cái sau phát sinh do nhiều bệnh khác nhau.
Rối loạn giấc ngủ cũng có thể thường xảy ra với các vấn đề về hệ thần kinh trung ương hoặc rối loạn tâm thần. Với nhiều bệnh soma, một người bị đau, khó thở, ho và không ngủ vào ban đêm.
Buồn ngủ thường xuất hiện ở bệnh nhân ung thư do say rượu. Buồn ngủ bệnh lý có thể là triệu chứng của rối loạn nội tiết tố trong khối u, viêm não.
Phân loại rối loạn giấc ngủ
Các bác sĩ xác định một số loại rối loạn chính như vậy. Xem xét điểm chung nhất.
Mất ngủ là tình trạng rối loạn xảy ra trong quá trình đi vào giấc ngủ, gây ra tình trạng mất ngủ kéo dài. Thường thì chúng có liên quan đến một trạng thái tâm lý, vì vậy chúng có thể xảy ra tạm thời cũng như vĩnh viễn.
Mất ngủ thường do rối loạn giấc ngủ do thuốc hoặc rượu. Mất ngủ gây ra bởi: nghiện rượu mãn tính, sử dụng lâu dài các loại thuốc gây suy nhược hệ thần kinh trung ương, ngừng thuốc an thần hoặc thuốc ngủ đột ngột.
Một loại khác được gọi là chứng mất ngủ. Điều này làm tăng cảm giác buồn ngủ. Tâm sinh lý có thể liên quan đến trạng thái tâm lý, có thể do rượu hoặc thuốc, bệnh tâm thần, chứng ngủ rũ và các tình trạng bệnh lý khác.
Vi phạm giấc ngủ dẫn đến tình trạng không tỉnh táo và đi vào giấc ngủ. Chứng mất ngủ cũng phổ biến, có nghĩa là, một trục trặc trong hoạt động của các hệ thống và cơ quan của con người liên quan đến thức giấc hoặc ngủ. Nguyên nhân gây rối loạn giấc ngủ: mộng du, kinh hãi ban đêm, tiểu không kiểm soát, co giật động kinh,xảy ra vào ban đêm.
Triệu chứng
Các triệu chứng rất đa dạng, tùy thuộc vào loại rối loạn giấc ngủ ở người lớn hay trẻ em. Điều đáng chú ý là bất kỳ vấn đề về giấc ngủ nào cũng có thể sớm dẫn đến thay đổi trạng thái cảm xúc, giảm sự chú ý và hiệu suất làm việc. Học sinh có thể gặp khó khăn trong việc nghiên cứu và nắm vững tài liệu. Thông thường, bệnh nhân tìm đến bác sĩ để được giúp đỡ, không nghi ngờ rằng lý do chính xác nằm ở chứng mất ngủ.
Bây giờ chúng ta sẽ phân tích các triệu chứng chi tiết hơn, xem xét chúng dẫn đến hậu quả gì. Mất ngủ tâm lý hoặc mất ngủ có thể được coi là không mãn tính nếu nó kéo dài dưới ba tuần. Những người bị rối loạn giấc ngủ - mất ngủ, lúc đầu không thể ngủ được, sau đó liên tục thức giấc giữa đêm. Họ thường thức dậy vào buổi sáng sớm trong tình trạng mệt mỏi, ngủ không đủ giấc và điều này dẫn đến tâm lý bất ổn, cáu kỉnh và làm việc quá sức kinh niên.
Tình hình càng trở nên trầm trọng hơn khi những bệnh nhân mắc các vấn đề này với sự lo lắng ngày càng gia tăng chờ đợi mỗi đêm, tưởng tượng nó sẽ dẫn đến điều gì. Vào ban đêm, thời gian trôi qua chậm hơn nhiều, đặc biệt là khi một người đột nhiên thức dậy và sau đó không thể ngủ được. Trạng thái cảm xúc của anh ấy bị suy sụp dưới tác động của các yếu tố tâm lý khác nhau.
Thường sau khi căng thẳng qua đi, giấc ngủ cũng bình thường trở lại. Thông thường, các vấn đề về việc đi vào giấc ngủ trở thành một thói quen, tình hình chỉ trở nên tồi tệ hơn, chứng mất ngủ liên tục phát triển.
Mất ngủ gây rarượu hoặc thuốc, thường dẫn đến thực tế là giai đoạn của giấc ngủ REM bị giảm, do đó, bệnh nhân bắt đầu thức dậy thường xuyên vào ban đêm. Nếu ngừng uống rượu trong thời gian dài, cơ thể sẽ trở lại nhịp điệu bình thường trong khoảng hai tuần.
Khi rối loạn giấc ngủ ở người lớn là kết quả của việc dùng các loại thuốc mạnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh, tác dụng của thuốc đó sẽ giảm dần theo thời gian, và việc tăng liều lượng chỉ có thể giúp cải thiện tình hình tạm thời. Các vấn đề về giấc ngủ có thể trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã tăng liều lượng. Trong trạng thái này, một người thường thức dậy, ranh giới rõ ràng giữa các giai đoạn của giấc ngủ sẽ biến mất.
Trong bệnh tâm thần, mất ngủ đi kèm với cảm giác rất bồn chồn vào ban đêm, cũng như giấc ngủ hời hợt và rất nhạy cảm. Một người thường thức dậy, cảm thấy mệt mỏi và uể oải trong ngày.
Chẩn đoán "rối loạn giấc ngủ" được thực hiện với cái gọi là hội chứng ngưng thở khi ngủ. Lúc này, luồng không khí trong đường hô hấp trên tạm thời ngừng lại, sự tạm dừng như vậy có thể kèm theo bồn chồn hoặc ngáy. Các bác sĩ phân biệt chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, xảy ra do sự đóng cửa của lòng đường hô hấp trên và chứng ngưng thở khi ngủ trung ương, thường liên quan đến các rối loạn ở trung tâm hô hấp.
Hội chứng chân không yên cũng có thể thường dẫn đến mất ngủ. Nó xảy ra sâu trong cơ bắp chân, liên tục yêu cầu cơ thể di chuyển chân. Một mong muốn không kiểm soát được như vậy thường nảy sinh trướcngủ.
Một nguyên nhân khác gây ra rối loạn giấc ngủ nằm ở các cử động uốn cong không tự chủ xảy ra vào ban đêm ở chân, và đôi khi ở ngón chân cái hoặc bàn chân. Quá trình uốn này có thể kéo dài khoảng hai giây và lặp lại sau nửa phút.
Chứng ngủ rũ
Trong chứng ngủ rũ, rối loạn được đặc trưng bởi các cơn buồn ngủ đột ngột vào ban ngày. Những rối loạn như vậy thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và có thể xảy ra khi đang di chuyển trên phương tiện giao thông công cộng, sau khi ăn, do công việc đơn điệu và đôi khi do hoạt động thể chất kéo dài.
Chứng ngủ rũ thường đi kèm với các cơn cataplexy. Đây được gọi là tình trạng mất trương lực cơ mạnh, do đó bệnh nhân thậm chí có thể bị ngã. Một cuộc tấn công thường liên quan đến phản ứng cảm xúc rõ rệt, chẳng hạn như cười, tức giận, ngạc nhiên hoặc sợ hãi.
Rối loạn về thức và ngủ thường dẫn đến mất ngủ. Điều này xảy ra khi thay đổi múi giờ hoặc lịch làm việc liên tục với cường độ cao. Những vấn đề như vậy sẽ biến mất sau hai hoặc ba ngày.
Trong thực hành y tế, cũng có một hội chứng trễ thời gian ngủ, được đặc trưng bởi cơ thể không thể đi vào giấc ngủ vào những giờ nhất định. Do đó, không thể thiết lập một chế độ nghỉ ngơi và làm việc bình thường trong những ngày làm việc. Những bệnh nhân mắc chứng rối loạn này có thể đi vào giấc ngủ không sớm hơn hai giờ sáng hoặc thậm chí là vào buổi sáng. Chỉ vào cuối tuần hoặc kỳ nghỉ, họ mới không gặp vấn đề về giấc ngủ.
Hiếm khi tìm đến bác sĩ chuyên khoa khi xác định hội chứng ngủ sớm. Mặc dù bề ngoài anhcó thể không phải là một mối quan tâm ở tất cả. Bệnh nhân ngủ nhanh, ngủ ngon nhưng thức dậy quá sớm và sau đó đi ngủ sớm. Những rối loạn như vậy thường xảy ra ở những người tuổi cao và không gây khó chịu cho họ.
Hiếm khi, nhưng vẫn có hội chứng không ngủ suốt 24 giờ, do đó một người không thể sống theo chế độ của một ngày bình thường. Ngày sinh học của những bệnh nhân như vậy tăng lên 25-27 giờ. Những rối loạn này phổ biến ở những người bị rối loạn nhân cách và người mù.
Rối loạn giấc ngủ ở tuổi mãn kinh không phải là hiếm. Đó là với thời kỳ mãn kinh mà hội chứng chân không yên thể hiện chính nó. Trong thời kỳ này, mức độ hormone sinh dục nữ chính, estrogen, giảm mạnh. Đây là nguyên nhân gây ra chứng mất ngủ và các vấn đề về giấc ngủ khác. Các bác sĩ khuyên trong thời kỳ mãn kinh nên đi ngủ sớm, loại bỏ tất cả các nguồn ánh sáng không cần thiết, bắt đầu chuẩn bị cho cơ thể cho giấc ngủ từ 7 giờ tối. Nếu bạn vẫn cần làm việc vào buổi tối, hãy thử sử dụng đèn định hướng bằng cách tắt đèn trung tâm trong phòng.
Vấn đề của trẻ em
Rối loạn giấc ngủ ở trẻ em thường do một số chẩn đoán gây ra. Một trong số đó là chứng mộng du, biểu hiện từ thời thơ ấu, có thể đi cùng bệnh nhân suốt cuộc đời.
Bản chất của bệnh nằm ở sự lặp lại một cách vô thức hành động nào đó trong khi ngủ. Những người như vậy có thể thức dậy vào ban đêm, đi lại trong phòng, thực hiện một số loại hành động, hoàn toàn không nhận ra nó. Họ không thức dậy cùng một lúc và việc cố gắng đánh thức họ có thể dẫn đếnnhững hành động nguy hiểm đến tính mạng, sức khoẻ của họ. Thông thường, trạng thái này kéo dài không quá một phần tư giờ. Sau đó, người đó trở lại giường và tiếp tục ngủ hoặc thức dậy.
Trẻ em thường sợ hãi ban đêm xảy ra trong những giờ đầu tiên của giấc ngủ của bệnh nhân. Anh ta có thể thức dậy trong hoảng sợ vào nửa đêm. Những tình trạng như vậy đi kèm với thở nhanh, nhịp tim nhanh (tim đập mạnh), đổ mồ hôi, trong khi đồng tử giãn ra. Chỉ sau khi bình tĩnh và tỉnh táo lại, bệnh nhân có thể đi vào giấc ngủ. Vào buổi sáng, cơn ác mộng của ký ức có thể không còn đọng lại chút nào.
Són tiểu ban đêm xảy ra vào 1/3 đầu tiên của giấc ngủ. Rối loạn giấc ngủ như vậy ở trẻ em thuộc loại sinh lý, nếu chúng rất nhỏ và bệnh lý, nếu trẻ đã học cách tự đi vệ sinh.
Chẩn đoán mất ngủ
Để biết phải làm gì với chứng rối loạn giấc ngủ, điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán chính xác. Cho đến nay, polysomnography vẫn là một trong những phương pháp nghiên cứu phổ biến nhất. Nó được thực hiện trong một phòng thí nghiệm đặc biệt, nơi bệnh nhân ở lại qua đêm.
Nhà siêu âm học tiến hành nghiên cứu. Bây giờ đã rõ bác sĩ nào điều trị chứng rối loạn giấc ngủ. Nếu bạn gặp vấn đề như vậy, bạn cần liên hệ với một chuyên gia cụ thể.
Trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân ngủ trong một phòng thí nghiệm đặc biệt và giấc ngủ của anh ta được theo dõi bởi một số lượng lớn các cảm biến ghi lại hoạt động của tim, hoạt động điện sinh học của não, chuyển động hô hấp của lồng ngực, hít vào và thở ra trongluồng không khí ngủ, quá trình oxy hóa máu.
Mọi việc diễn ra trên địa bàn phường đều được ghi lại trên máy quay phim, luôn có bác sĩ túc trực bên cạnh. Việc kiểm tra tỉ mỉ và chi tiết như vậy giúp bạn có thể nghiên cứu kỹ lưỡng trạng thái của não, cách tất cả các hệ thống cơ thể hoạt động ở mỗi giai đoạn trong năm giai đoạn của giấc ngủ, xác định những sai lệch nào so với chuẩn mực tồn tại, và theo đó, tìm ra nguyên nhân của các vấn đề của bạn..
Một phương pháp chẩn đoán khác được gọi là nghiên cứu độ trễ giấc ngủ trung bình. Nó thường được sử dụng cho chứng buồn ngủ quá mức, nó cực kỳ quan trọng trong việc xác định chứng ngủ rũ.
Bản chất của nghiên cứu là năm nỗ lực để đi vào giấc ngủ, nhất thiết phải được thực hiện trong những giờ tỉnh táo bình thường của một người. Mỗi lần thử có 20 phút, thời gian nghỉ giữa hai lần là hai giờ.
Đặc biệt chú ý trong phương pháp này là độ trễ khi ngủ trung bình - đây là thời gian bệnh nhân đi vào giấc ngủ. Định mức là 10 phút. Nếu nó nằm trong khoảng từ 5 đến 10 phút, thì đây là giá trị giới hạn và dưới 5 phút là buồn ngủ bệnh lý.
Trị chứng mất ngủ và hậu quả của nó
Một bác sĩ khác giải quyết các vấn đề về giấc ngủ là bác sĩ thần kinh. Việc điều trị chứng rối loạn giấc ngủ mà anh ấy sẽ kê đơn sẽ phụ thuộc vào những nguyên nhân đã được xác định. Nếu bệnh lý soma được phát hiện, liệu pháp sẽ nhằm mục đích chống lại bệnh cơ bản.
Nếu độ sâu của giấc ngủ và thời gian của nó giảm do tuổi của bệnh nhân, thì quá trình như vậy được coi là tự nhiên, thường đòi hỏichỉ một cuộc trò chuyện giải thích với bệnh nhân.
Nếu bạn không ngủ được
Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bệnh nhân tuân thủ các quy tắc chung về giấc ngủ lành mạnh trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ngủ. Một người không nên cố gắng chìm vào giấc ngủ trong trạng thái quá phấn khích hoặc khi đang tức giận, không ăn nhiều trước khi đi ngủ và không uống rượu vào buổi tối, không uống trà và cà phê vài giờ trước khi đi ngủ, không ngủ vào ban ngày. Duy trì thể chất tốt, tập thể dục, nhưng không tập thể dục vào ban đêm. Giữ phòng ngủ của bạn sạch sẽ và gọn gàng.
Nếu bạn có vấn đề với giấc ngủ, thì bạn nên đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm, nếu bạn vẫn không thể ngủ trong vòng nửa giờ, thì bạn nên thức dậy và làm những thứ trừu tượng. Mong muốn ngủ sẽ tự xuất hiện. Các liệu pháp nhẹ nhàng hàng đêm như tắm nước ấm hoặc đi bộ được khuyến khích. Các kỹ thuật thư giãn và liệu pháp tâm lý giúp đối phó với chứng mất ngủ.
Thuốc trị mất ngủ
Thuốc trị rối loạn giấc ngủ thường là thuốc thuộc nhóm benzodiazepine. Trong thời gian gián đoạn quá trình chìm vào giấc ngủ, các loại thuốc có thời gian tác dụng ngắn được kê đơn. Chúng bao gồm Midazolam và Triazol. Do lượng của chúng, khả năng xảy ra các tác dụng phụ tăng lên - mất trí nhớ, lú lẫn, kích thích quá mức.
Thuốc kéo dài bao gồm Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide. Họ được chấp nhậnvới sự thức giấc thường xuyên, chúng có thể gây buồn ngủ vào ban ngày. Zolpidem và Zopiclone, được coi là có thời gian tác dụng trung bình, sẽ giúp đối phó với điều này. Nguy cơ trở nên phụ thuộc vào họ thấp hơn nhiều.
Thuốc chống trầm cảm thường được dùng cho chứng mất ngủ. Chúng không gây nghiện, rất tốt cho những người lớn tuổi bị đau mãn tính hoặc trầm cảm. Đó là Mianserin, Amitriptyline, Doxepin. Chúng cũng có đủ tác dụng phụ.
Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng, thuốc chống loạn thần có tác dụng an thần được sử dụng. Đó là Promethazine, Levomepromazine, Chlorprothixen. Người cao tuổi thường được chỉ định dùng thuốc giãn mạch. Papaverine, axit nicotinic, Vinpocetine có thể giúp bạn đi vào giấc ngủ. Nhớ rằng uống thuốc ngủ thì chỉ được dùng theo chỉ định của bác sĩ, sau khi kết thúc liệu trình thì nên giảm liều dần dần để hết nghiện.
Thuốc ngủ không kê đơn có thể giúp giảm chứng mất ngủ cũng có sẵn. Nhưng nó cũng phải được thực hiện một cách thận trọng. Donormil có thể giúp kéo dài thời gian ngủ, Melaxen, sẽ bù đắp cho sự thiếu hụt hormone melatonin trong cơ thể. Ở dạng giọt, Sonilyuks được phát hành, có tác dụng an thần. Đây cũng là một loại thuốc ngủ không cần đơn. Giúp vượt qua lo lắng và cảm giác hung hăng.
Một trong những phương tiện phổ biến và thông dụng nhất - "Valocordin". Mặc dù được bán mà không cần đơn thuốc, nhưng nó có chứabarbiturat. Giúp đối phó với cơn đau ở tim, tâm thần vận động quá mức.
Phòng chống Mất ngủ
Chữa mất ngủ không hề đơn giản, để chống rối loạn giấc ngủ mới hiệu quả.
Để làm được điều này, bạn cần tuân thủ nghiêm túc chế độ, đi ngủ đúng giờ và dậy vào buổi sáng, cho cơ thể vừa phải căng thẳng về thể chất và tinh thần. Cẩn thận sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, cũng như kiểm soát việc uống rượu, thuốc ngủ và thuốc an thần.
Ngăn ngừa chứng mất ngủ sẽ là ngăn ngừa chấn thương sọ não, cũng như nhiễm trùng thần kinh, có thể gây buồn ngủ quá mức.
