Viêm mạch là một nhóm các tình trạng bệnh lý. Chúng liên kết với nhau bởi một đặc điểm chung - một quá trình viêm trong thành mạch máu, dẫn đến tổn thương và phá hủy dần dần. Cả tĩnh mạch và động mạch lớn, và các mao mạch nhỏ đều có thể gặp rủi ro. Tiến triển, bệnh ảnh hưởng đến các mô lân cận và các cơ quan nội tạng, làm gián đoạn hoạt động bình thường của chúng và làm đảo lộn công việc của toàn bộ cơ thể.
Các bệnh lý ảnh hưởng đến cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi. Đặc biệt nguy hiểm là những trường hợp viêm mạch máu xảy ra ở trẻ em. Một sinh vật non chưa định hình không có khả năng tự đối phó với bệnh tật. Chăm sóc y tế kịp thời có thể giúp tránh các biến chứng.
Các biến thể của viêm mạch
Viêm mạch máu được chia theo một số đặc điểm: loại và mức độ tổn thương của mạch máu (động mạch, tĩnh mạch, mao mạch), vị trí của trọng tâm, kích thước của nó, v.v. Điều này làm cho việc phân loại chúng khá phức tạp, Ngoài ra,nó được xem xét thường xuyên. Tuy nhiên, cần phân biệt hai nhóm viêm mạch lớn:
- toàn thân - dẫn đến tổn thương các mô và cơ quan do nguồn cung cấp máu của chúng bị gián đoạn;
- da - xuất hiện dưới dạng phát ban cụ thể trên da, hiếm khi dẫn đến biến chứng.
Ngoài ra, vì lý do chính dẫn đến sự xuất hiện của chúng, viêm mạch máu được chia thành các nhóm sau:
- nguyên phát - phát sinh như một bệnh độc lập do cơ chế miễn dịch bị lỗi;
- thứ phát - phát sinh dựa trên nền tảng của các bệnh khác (truyền nhiễm, virus, ký sinh trùng, v.v.).
Viêm mạch máu ở trẻ em và người lớn phải tuân theo một phân loại duy nhất.
Viêm mạch ở trẻ em có nguy hiểm gì không?
Nếu một đứa trẻ phát triển bệnh viêm mạch máu, thì nguy cơ của quá trình tổng quát của nó sẽ tăng lên, tức là lan ra khắp cơ thể. Cơ thể trẻ em chưa được định hình không thể tự đối phó với quá trình bệnh lý và bệnh tiến triển nhanh chóng. Do đó, sự khởi đầu của bệnh có thể tiến hành ở dạng cấp tính. Và sau khi phục hồi, khả năng tái phát sẽ tăng lên.
Sốt, thể trạng suy sụp, chán ăn, phát ban đặc trưng gây khó chịu và ngứa là những dấu hiệu có thể nhận biết bệnh viêm mạch máu ở trẻ em (ảnh minh họa bên dưới).
Tình huống phức tạp do trẻ bắt đầu chải các vùng da có vấn đề, điều này làm tổn thương da, kích thích sự hình thành các mô sẹo. Thông qua vết thương, nhiễm trùng xâm nhập vào máu, điều này làm cho tình trạng tồi tệ hơn vàlàm chậm quá trình chữa bệnh.
Nếu có biến chứng, bất kỳ bệnh viêm mạch nào cũng có thể chảy sang các dạng khác nặng hơn. Khi đó không chỉ các mạch da bị ảnh hưởng mà còn các động mạch và tĩnh mạch lớn nhỏ của các vùng khác trên cơ thể và các cơ quan nội tạng. Cơ và khớp không được cung cấp đủ dinh dưỡng và máu sẽ dần bị teo và mất khả năng vận động. Những nguy hiểm như vậy kéo theo chứng viêm mạch máu ở trẻ em. Điều trị và hỗ trợ đủ điều kiện phải kịp thời.
Viêm mạch xuất huyết ở trẻ em
Viêm mạch xuất huyết hay còn gọi là bệnh Henoch-Schonlein. Một bệnh khá phổ biến ở trẻ em từ 4 đến 7 tuổi, nhưng có thể gặp ở trẻ sơ sinh. Các lý do cho sự xuất hiện là do chuyển giao các bệnh truyền nhiễm (vi rút, vi khuẩn), sự xâm nhập của ký sinh trùng, các loại vắc xin khác nhau, dị ứng thực phẩm.
Bằng chứng đầu tiên về biểu hiện của bệnh là ban da xuất huyết với nhiều mức độ khác nhau. Thông thường nó được bản địa hóa ở chi dưới, gần khớp, nếp gấp. Rất hiếm khi phát ban xuất hiện trên các bộ phận khác của cơ thể - lòng bàn tay, bàn chân, cổ, mặt. Ở giai đoạn này, tổn thương lan rộng thành các mạch nhỏ trên da. Đây là dấu hiệu chính xác định bệnh viêm mạch máu xuất huyết ở trẻ em.
Các triệu chứng đặc trưng của bệnh có thể xuất hiện song song với phát ban trên da hoặc ở các giai đoạn muộn hơn. Đây là tình trạng tổn thương ở khớp, biểu hiện dưới dạng đau, viêm, sưng tấy. Có thể liên quan đến các cơ quan tiêu hóa trong quá trình bệnh lý, kèm theonặng ở bụng, đau bụng, buồn nôn, nôn.
Ở năm thứ 1 hoặc thứ 2 của cuộc đời, có thể phát triển dạng hoàn chỉnh, điều này làm biến chứng rất nhiều bệnh viêm mạch máu xuất huyết ở trẻ em. Nguyên nhân của sự xuất hiện là do chuyển giao các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em - bệnh ban đỏ, bệnh thủy đậu, bệnh rubella, v.v. Diễn biến của bệnh như vậy luôn cấp tính, được đặc trưng bởi sự biểu hiện quá mức của tất cả các triệu chứng và có thể nguy hiểm cho cơ thể của một đứa trẻ chưa được định hình.
Hình thức lâm sàng
Để thuận tiện trong thực hành lâm sàng, bệnh viêm mạch máu xuất huyết thường được chia thành các dạng sau:
- Một hình dạng đơn giản. Được gọi là ban xuất huyết trên da. Nó biểu hiện dưới dạng phát ban màu đỏ - đây là dấu hiệu và triệu chứng chẩn đoán cơ bản nhất. Thường ảnh hưởng đến chi dưới, hiếm khi tăng cao hơn.
- Ban xuất huyết ở da-khớp. Một dạng bệnh nặng hơn. Ngoài phát ban da, tổn thương khớp xảy ra. Điều này đi kèm với đau và sưng. Các khớp đầu gối bị ảnh hưởng đặc biệt, ít thường xuyên hơn khớp khuỷu tay và cổ tay.
- Ban xuất huyết ở bụng (hội chứng). Kèm theo đó là các cơn đau và tức bụng, nôn, buồn nôn. Khi chỉ có triệu chứng này, việc chẩn đoán bệnh viêm mạch máu xuất huyết ở trẻ em là vô cùng khó khăn. Nguyên nhân của bệnh là do tổn thương các cơ quan trong ổ bụng, cụ thể là đường tiêu hóa.
- Hội chứngthận. Thường phát triển dựa trên nền tảng của các dấu hiệu khác của bệnh.
- Dạng hỗn hợp. Có thể kết hợp 3 thuộc tính cùng lúc hoặc tất cả.
- Dạng hiếm. Thể hiện ở thất bại của phổi, hệ thần kinh, cơ quan sinh dục. Gặp gỡ trongtrường hợp cá biệt.
Nguyên nhân xuất hiện
Viêm mạch xuất huyết được xếp vào nhóm bệnh đơn giản miễn dịch. Các phức hợp miễn dịch có liên quan đến sự xuất hiện và quá trình của nó - các hợp chất kháng nguyên-kháng thể (AG - AT) lưu hành trong máu.
Sự xuất hiện của chúng được coi là phản ứng đối với sự xâm nhập của các tác nhân lạ hoặc gây bệnh vào cơ thể - mảnh vụn tế bào, chất độc, vi khuẩn, nấm cực nhỏ, vi rút, động vật nguyên sinh (ký sinh trùng). Đó là lý do tại sao bệnh viêm mạch máu xuất huyết thường phát triển vài tuần sau khi mắc các bệnh truyền nhiễm hoặc tiêm chủng.
Thông thường, phức hợp AT-AG bị phá hủy bởi các tế bào máu đặc biệt - tế bào thực bào. Nhưng đôi khi chúng có thể tích tụ trong máu, "định cư" trong các mô và cơ quan lân cận, và gây ra viêm nhiễm. Ngoài sự xuất hiện của phức hợp AG - AT, tính thấm của thành mạch máu tăng lên, và hệ thống bổ thể - các protein tham gia vào phản ứng miễn dịch - được kích hoạt. Các thông số này được sử dụng để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Chẩn đoán bệnh
Viêm mạch ở trẻ được chẩn đoán bằng các dấu hiệu sau:
- Sự hiện diện của phát ban trên da với các sắc thái tím và đỏ. Các đốm có đường kính nhỏ, hình dạng lồi. Có thể xảy ra trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng thường xảy ra nhất ở chi dưới.
- Đau bụng (từ vĩ. Bụng - bụng). Có thể từng đợt, nặng thêm sau khi ăn.
- Sinh thiết (kiểm tra một mảnh mô) thành của các tiểu tĩnh mạch hoặc tiểu động mạch chứng tỏtăng số lượng bạch cầu hạt.
Các phát hiện trong phòng thí nghiệm không phải là chẩn đoán trong trường hợp này. Tuy nhiên, người ta chú ý đến sự gia tăng số lượng các globulin miễn dịch loại A trong huyết thanh. Ngoài ra, các chỉ số quan trọng có thể là hiệu giá cao của AntiStreptoLysin-O (ASL-O) và tốc độ lắng hồng cầu (ESR), được sử dụng để chẩn đoán viêm mạch máu ở trẻ em.
Dự báo có thể thuận lợi. Trong một số trường hợp, tất cả các triệu chứng biến mất sau khoảng 30 ngày kể từ khi bệnh khởi phát cấp tính. Tuy nhiên, có nguy cơ bị suy thận, biến chứng đường tiêu hóa hoặc tổn thương hệ thần kinh trung ương.
Viêm mạch xuất huyết ở trẻ em: điều trị
Điều trị viêm mạch xuất huyết chỉ bắt đầu sau khi được bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán cuối cùng và tìm ra nguyên nhân của bệnh. Liệu pháp sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và mức độ phát triển của nó.
Trong mọi trường hợp, hạn chế hoạt động thể chất. Điều này đặc biệt quan trọng trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Nghỉ ngơi tại giường được quy định cho đến khi phát ban da biến mất ổn định. Thời gian trung bình của nó là khoảng 3-4 tuần. Vi phạm tình trạng này có thể gây phát ban xuất huyết lặp đi lặp lại. Trong trường hợp có biến chứng và giai đoạn cấp tính của bệnh, thời gian nghỉ ngơi trên giường sẽ được kéo dài.
Đảm bảo chỉ định chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt loại trừ khỏi chế độ ăn những thực phẩm dễ gây dị ứng và có khả năng gây dị ứng. Nếu bệnh tiến triển dưới dạng hội chứng bụng, sau đó chỉ địnhchế độ ăn uống số 1. Nếu tình hình phức tạp do viêm thận nặng - chế độ ăn số 7 (loại trừ muối, thịt, pho mát nhỏ). Chế độ dinh dưỡng như vậy sẽ làm giảm các biểu hiện khó chịu dẫn đến viêm mạch xuất huyết ở trẻ em.
Điều trị, bất kể dạng bệnh nào, bao gồm dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu - thuốc làm giảm cục máu đông, cũng như chất kích hoạt tiêu sợi huyết - chất tham gia vào quá trình "làm tan" cục máu đông. Thành phần và số lượng thuốc, liều lượng và thời gian sử dụng của chúng được bác sĩ chăm sóc phê duyệt.
Vì sự khởi phát của bệnh liên quan đến việc khởi động các cơ chế miễn dịch, việc điều trị bao gồm việc loại bỏ các phức hợp AG-AT khỏi cơ thể. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh và không có chống chỉ định, lọc máu cơ học được thực hiện - plasmapheresis. Quy trình này sẽ loại bỏ khỏi máu không chỉ các phức hợp miễn dịch, mà còn cả vi khuẩn gây bệnh, nấm cực nhỏ, độc tố.
Viêm mạch dị ứng ở trẻ em
Nguyên nhân của bệnh này là do cơ địa dị ứng. Theo quy luật, đây là một phản ứng miễn dịch với thuốc, thức ăn hoặc nhiễm trùng trong cơ thể. Kết quả là gây viêm và tổn thương mạch máu, chủ yếu ở da. Thông thường, nó phát triển ở trẻ em dưới 15 tuổi sau khi chuyển các bệnh truyền nhiễm hoặc một đợt điều trị bằng thuốc. Đôi khi nguyên nhân của viêm mạch dị ứng ở trẻ em có thể không rõ ràng. Sau đó, một nghiên cứu kỹ lưỡng về bệnh sử là cần thiết.
Triệu chứng chính là phát ban trên diện rộng gây ngứa. Nó trông giống như các đốm và / hoặccác nốt lồi có màu tím hoặc đỏ tía trên các vùng da rộng. Chúng chủ yếu xuất hiện ở chân, đùi, mông. Có lẽ sự hình thành của mụn nước và loét, sẹo của các mạch bị tổn thương. Viêm mạch dị ứng thường tự khỏi trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, các biến chứng có thể xảy ra dưới dạng tổn thương các cơ quan nội tạng do vi phạm nguồn cung cấp máu của chúng.
Sự đa dạng và hình thức
Tùy thuộc vào đường kính của các mạch bị ảnh hưởng, có:
- viêm mạch dị ứng bề mặt (da) - ảnh hưởng đến các mao mạch, tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch nằm trong da;
- sâu hoặc dưới biểu bì - xảy ra khi các động mạch và tĩnh mạch cỡ trung bình tham gia vào quá trình bệnh lý.
Tùy theo giai đoạn phát triển của bệnh phát ban trên da mà có một số dạng bệnh:
- sẩn - phát ban có dạng lồi, sờ thấy, sắc tố;
- mụn nước - bong bóng (mụn nước) chứa chất lỏng được hình thành;
- mụn mủ - xuất hiện các hốc chứa đầy mủ;
- loét - xuất hiện các vết loét hoại tử tại vị trí có mụn mủ;
- sẹo - kèm theo sẹo của vùng da bị tổn thương.
Điều trị viêm mạch dị ứng
Nó nhằm mục đích giảm viêm thông qua thuốc. Liệu pháp phức tạp cũng bao gồm dùng thuốc làm giảm sự hình thành cục máu đông (thuốc chống kết tập tiểu cầu), tăng trương lực mạch máu và thuốc kháng histamine để giảm các biểu hiện dị ứng. Nếu bệnh tự nhiên tái phát, bạn không thể dùng thuốc,sử dụng sớm hơn, có thể cơ thể đã phát triển sức đề kháng với chúng.
Để loại trừ ảnh hưởng của các tác nhân gây dị ứng thực phẩm, chất hấp thụ được quy định. Những loại thuốc này liên kết và loại bỏ chất độc khỏi ruột, ngăn chúng xâm nhập vào máu. Ngoài ra, cần có một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt với việc loại trừ các loại thực phẩm có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch. Đây là những biện pháp bắt buộc khi chẩn đoán viêm mạch máu ở trẻ em.
Nguyên nhân gây bệnh có thể rất đa dạng. Đôi khi, nếu cần thiết, hãy loại trừ các loại thuốc và thuốc có thể dẫn đến phản ứng dị ứng. Thời gian điều trị phụ thuộc vào bản chất của quá trình bệnh (gợn sóng hoặc tái phát).
Điều gì quan trọng mà cha mẹ cần biết?
Cha mẹ cần hết sức lưu ý về bất kỳ vết mẩn ngứa nào trên da của trẻ. Ngay cả với những thứ mà thoạt nhìn có vẻ không đáng kể. Điều quan trọng là cha mẹ phải hiểu rằng bệnh viêm mạch máu ở trẻ có thể xảy ra theo từng đợt: các giai đoạn thuyên giảm được thay thế bằng các đợt tái phát. Hơn nữa, các triệu chứng của một căn bệnh mới xuất hiện có thể khác với những triệu chứng trước đó. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời sẽ giúp tránh những hậu quả khó chịu.
Bạn không nên tự kê đơn điều trị cho trẻ nếu nghi ngờ bị viêm mạch máu. Ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh có thể mơ hồ. Việc chẩn đoán và điều trị nên được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn. Đặc biệt, không nên tỏ ra độc lập khi lựa chọn thuốc kích thích miễn dịch và điều hòa miễn dịch. Rốt cuộc, lý do chínhsự xuất hiện của bất kỳ dạng viêm mạch nào - vi phạm cơ chế của các chức năng bảo vệ của cơ thể.
Để ngăn ngừa bệnh tái phát ở trẻ, các biện pháp đơn giản sau đây sẽ giúp:
- hạn chế các yếu tố gây căng thẳng;
- Cung cấp chế độ ăn uống lành mạnh, lối sống năng động;
- hiện diện của hoạt động thể chất nhẹ nhàng;
- tăng cường khả năng miễn dịch.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng những bệnh tật mà trẻ mắc phải khi còn nhỏ có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ.
