Thoát vị cột sống ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Mục lục:

Thoát vị cột sống ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị
Thoát vị cột sống ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Video: Thoát vị cột sống ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Video: Thoát vị cột sống ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị
Video: Thoát vị địa đệm cột sống: Điều trị, Nguyên Nhân, Triệu chứng 2024, Tháng bảy
Anonim

Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý khá nặng, là dị tật bẩm sinh, hậu quả là các đốt sống không đóng lại được mà tạo thành khe hở. Do đó, các phần của tủy sống và màng của nó chui ra dưới da. Thông thường, bệnh lý này được hình thành ở phần dưới của cột sống, nhưng cũng có thể xảy ra ở những nơi khác. Đây là một căn bệnh rất nghiêm trọng, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào mức độ các mô thần kinh không được bảo vệ.

Căn bệnh này nghiêm trọng đến mức nào?

Ngày nay, thoát vị cột sống được chẩn đoán ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh, điều này cho phép bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa trước khi sinh con. Hầu như luôn luôn, nứt đốt sống là một dấu hiệu để chấm dứt thai kỳ, vì thoát vị cột sống ở trẻ sơ sinh được coi là một dị tật rất nghiêm trọng. Nhưng nếu một người phụ nữ vẫn chấp nhậnquyết định sinh con, thì sau khi sinh, đứa trẻ được điều trị triệt để để ngăn chặn sự phát triển của khuyết tật nặng.

thoát vị cột sống
thoát vị cột sống

Thoát vị cột sống ở người lớn còn kèm theo khuyết tật nặng, vì nó không cho phép cử động của các chi dưới và dẫn đến tiểu tiện và phân không tự chủ. Một người không có sự trợ giúp từ bên ngoài đơn giản là không thể tồn tại.

Nguyên nhân nào gây ra thoát vị?

Nguyên nhân gây ra tật nứt đốt sống vẫn chưa được hiểu hết. Thai nhi trong quá trình phát triển bào thai có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau: hóa học, sinh học, vật lý. Hầu hết các nhà khoa học đồng ý rằng sự thiếu hụt vitamin trong cơ thể người mẹ, đặc biệt là axit folic, có thể dẫn đến sự xuất hiện của thoát vị cột sống.

thoát vị cột sống ở trẻ sơ sinh
thoát vị cột sống ở trẻ sơ sinh

Mặc dù tật nứt đốt sống là một rối loạn bẩm sinh, nhưng nó không được coi là có tính chất di truyền. Tuy nhiên, nếu một đứa trẻ bị dị tật như vậy đã được thụ thai, thì trong lần mang thai tiếp theo, nguy cơ xảy ra nó là rất cao.

Để ngăn ngừa sự thụ thai của một đứa trẻ khác bị tật nứt đốt sống, người phụ nữ phải chuẩn bị sơ bộ trước khi bắt đầu mang thai, tiêu thụ một lượng phức hợp tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết.

Ở người lớn, thoát vị cột sống xảy ra do ngã từ trên cao xuống, khi nâng tạ, do va chạm hoặc va đập.

Các loại thoát vị cột sống

Bệnh lý như vậy thuộc các loại sau:

  • Thể ẩn, có đặc điểm là thể nhẹ và vi phạm cấu trúc của chỉ một đốt sống. Hầu hết những người bị loại thoát vị này không có triệu chứng gì ngoài một vết lõm nhẹ ở vùng bị ảnh hưởng của cột sống.
  • Thoát vị, trong đó có một khiếm khuyết nghiêm trọng trong xương. Bệnh lý có biểu hiện bên ngoài, thể hiện ở chỗ lồi cầu sọ với tủy sống nằm trong đó, cùng với các màng và dịch não tủy. Thông thường, các rễ và thân dây thần kinh không bị tổn thương và tiếp tục hoạt động bình thường. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, tủy sống có thể bị xâm phạm trong túi sọ cùng với màng, thân và rễ thần kinh. Trong trường hợp này, bệnh lý đi kèm với sự suy giảm nghiêm trọng của hoạt động vận động và độ nhạy cảm.

Triệu chứng bệnh lý ở trẻ sơ sinh

Thoát vị đĩa đệm bẩm sinh có biểu hiện như sau:

  • liệt chân;
  • vi phạm nhu động ruột;
  • mất cảm giác bên dưới khối thoát vị;
  • vi phạm các chức năng của bàng quang, thận và trực tràng.
phẫu thuật tủy sống
phẫu thuật tủy sống

Một triệu chứng khác đặc trưng cho thoát vị cột sống ở trẻ em là hộp sọ có kích thước rất lớn, do cổ chướng của não (não úng thủy), tức là chất lỏng tích tụ bên trong não thất. Điều này được tạo điều kiện bởi sự vi phạm lưu thông của dịch não tủy, gây ra bởi thoát vị cột sống.

Não úng thủy thường dẫn đếnco giật, chậm phát triển, động kinh, rối loạn thần kinh, đau đầu dữ dội, lác, thị lực kém, đồng tử trợn tròn, yếu các chi. Với áp lực chất lỏng rất mạnh lên não, cái chết sẽ xảy ra.

Triệu chứng của bệnh ở người lớn

thoát vị cột sống ở trẻ em
thoát vị cột sống ở trẻ em

Thoát vị cột sống ở người lớn được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • Da chân, đùi hoặc cẳng chân bị tê, cảm giác tê hoặc ngứa ran.
  • Đau khi cúi xuống.
  • Khó kiểm soát hoạt động của cơ bàn chân, đùi, cẳng chân.
  • Đau dữ dội xảy ra ở cột sống thắt lưng, lan xuống chân, bụng, vùng bẹn.
  • Tăng tiết mồ hôi.

Bệnh lý được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán thoát vị bắt đầu bằng việc thu thập tiền sử bệnh: độ tuổi xuất hiện tình trạng yếu chi dưới và cơ bắp chân mỏng dần, cũng như khi cử động trở nên rất khó khăn.

Bệnh nhân nhất định nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thần kinh để đánh giá sức mạnh vận động của chi dưới, kiểm tra mức độ giảm trương lực cơ ở chân, đồng thời khám cột sống để xác định lồi sọ ngoài.

Chẩn đoán thoát vị bao gồm:

  • Transillumination, đánh giá nội dung của túi sọ.
  • Tương phản myelography. Trong trường hợp này, người ta ước tính mức độ tổn thương của tủy sống bằng cách tiêm tĩnh mạchchất cản quang bắt đầu tích tụ trong khu vực thoát vị;
  • Máy tính và chụp cộng hưởng từ, được sử dụng trong vùng của cột sống, để kiểm tra tủy sống theo từng lớp. Dữ liệu thu được giúp chúng ta có thể xác định được khu vực bệnh lý trong cấu trúc của ống tủy sống và nơi chứa khối thoát vị và nội dung của nó.
điều trị thoát vị cột sống
điều trị thoát vị cột sống

Cũng cần có sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật và nhà di truyền học.

Xác định các dị tật ở thai nhi trong quá trình phát triển của thai nhi được thực hiện như sau:

  • qua siêu âm định kỳ khi mang thai;
  • xét nghiệm máu tìm alpha-fetoprotein của phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ;
  • kiểm tra nước ối bằng cách chọc thủng màng ối.

Quyết định bỏ thai hay không là do hội đồng bác sĩ đưa ra, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và mong muốn của bản thân người phụ nữ.

Điều trị dứt điểm dị tật đốt sống

Thoát vị cột sống là một bệnh rất nặng, do đó nghiêm cấm mọi phương pháp chữa bệnh dân gian, xông hơi, tắm nước, uống rượu, chườm nóng, tắm nước nóng bằng thuốc bắc. Tất cả những điều này có thể khiến tình trạng của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn.

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống chỉ được thực hiện một cách triệt để - bằng cách loại bỏ bệnh lý. Một phương pháp điều trị bảo tồn là cần thiết để ngăn chặn sự tiến triển của dị tật. Đối với điều này, các thuốc hướng thần và nootropics được sử dụng, giúp bình thường hóa hoạt động của mô thần kinh. Nhất thiết phảibạn nên bổ sung vitamin A, B, C, E để giúp cải thiện quá trình trao đổi chất ở các vùng tủy sống bị ảnh hưởng bởi bệnh.

thoát vị cột sống bẩm sinh
thoát vị cột sống bẩm sinh

Các thủ thuật vật lý trị liệu (laser, nam châm) cũng được khuyến khích để giúp phục hồi hoạt động vận động. Với sự trợ giúp của các bài tập vật lý trị liệu ở các khu vực bị ảnh hưởng, các kết nối thần kinh cơ được phục hồi. Nhờ chế độ ăn uống dinh dưỡng, chức năng ruột được bình thường hóa. Đảm bảo bổ sung nhiều chất xơ thô (ngũ cốc, rau) trong chế độ ăn uống.

Phẫu thuật cắt bỏ thoát vị cột sống

Nhiều bệnh nhân sợ phẫu thuật, nhưng trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị này giúp thoát khỏi khối thoát vị, cho đến khi các trung tâm thần kinh bị ảnh hưởng. Sự can thiệp của phẫu thuật là hoàn toàn cần thiết nếu cơn đau không thể chịu đựng được, xảy ra tình trạng phân và tiểu không tự chủ, một người bắt đầu di chuyển khó khăn và chỉ có thuốc giảm đau mới cứu được anh ta.

loại bỏ thoát vị cột sống
loại bỏ thoát vị cột sống

Phẫu thuật (phẫu thuật cắt bỏ thoát vị cột sống) bao gồm việc tái tạo lại phần khiếm khuyết của cột sống, đóng lỗ mở của mô xương. Nếu túi sọ có các mô không sống được, chúng sẽ bị loại bỏ và các cấu trúc lành mạnh của tủy sống được đặt vào ống sống. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có kèm theo não úng thủy, sau một thời gian sẽ góp phần gây ra những thay đổi không thể phục hồi trong não. Để ngăn ngừa tác hại của áp lực nội sọ mạnh, một shunt được hình thành, cần thiết để dẫn lưu dịch não tủy trong lồng ngực.ống bạch huyết.

Phòng bệnh tái phát

Thật không may, có khả năng cao là thoát vị cột sống sẽ hình thành trở lại, ở vị trí cũ hoặc vị trí khác. Vì vậy, khi thực hiện các bài tập trị liệu, cần lắng nghe những cảm giác của bạn nảy sinh trong quá trình kéo cột sống. Đau khi vận động trong mọi trường hợp không nên tăng, mà ngược lại, giảm.

Trẻ sơ sinh và người lớn được dùng một liệu trình thuốc giúp nuôi dưỡng các mô của tủy sống tốt hơn. Trẻ cần thường xuyên đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh để khám phòng bệnh. Nếu corset cơ bắt đầu yếu đi và xảy ra tư thế không chính xác, thì sau một thời gian, điều này có thể dẫn đến tải trọng lên cột sống sẽ không được phân bổ chính xác, gây ra hình thành thoát vị. Vì vậy, điều quan trọng là phải điều trị có trách nhiệm và tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt.

Kết

Thoát vị đĩa đệm là một dị tật nặng về quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi, thường gây tàn tật vĩnh viễn và xảy ra những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Nó chỉ được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng ngay cả phương pháp này cũng không đảm bảo rằng khối thoát vị sẽ không hình thành trở lại. Vì vậy, phụ nữ trước khi có kế hoạch mang thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ để tiến hành tất cả các cuộc kiểm tra cần thiết và tuân theo các khuyến cáo cần thiết.

Đề xuất: