Khi nghi ngờ nhiễm trùng mãn tính, dị ứng và các bệnh tự miễn dịch, bác sĩ sẽ kê đơn xét nghiệm phức hợp miễn dịch tuần hoàn (CIC). Nghiên cứu này cho phép bạn xác định giai đoạn của quá trình viêm. Một xét nghiệm như vậy thường được thực hiện kết hợp với các xét nghiệm miễn dịch học khác. Những chỉ tiêu phân tích nào được coi là chuẩn mực? Và nguyên nhân nào dẫn đến sự gia tăng mức độ CEC? Chúng tôi sẽ xem xét những vấn đề này trong bài viết.
Đây là gì
Khi một protein lạ (kháng nguyên) xâm nhập vào cơ thể, các tế bào miễn dịch bắt đầu tạo ra các globulin đặc biệt. Trong trường hợp này, các phức hợp miễn dịch tuần hoàn xuất hiện trong máu. Chúng là các hợp chất cao phân tử xuất hiện khi kháng thể tương tác với kháng nguyên.
Thông thường, các hợp chất này nhanh chóng được loại bỏ khỏi cơ thể thông qua các tế bào thực bào. Các phức hợp cũng bị phá hủy ở gan và lá lách. Đối với một số bệnh lý,quá trình bài tiết ra khỏi cơ thể bị chậm lại. Nếu nồng độ của các chất này trở nên cao quá mức, thì sẽ có nguy cơ lắng đọng CEC trong các mô. Điều này có thể kích thích quá trình viêm.
Tôi nên làm bài kiểm tra nào
Làm thế nào để xác định nồng độ của phức hợp miễn dịch lưu hành? Để làm được điều này, bạn cần phải vượt qua một bài kiểm tra máu đặc biệt tại CEC. Một nghiên cứu miễn dịch học như vậy được thực hiện trong nhiều phòng thí nghiệm lâm sàng. Bài kiểm tra này được quy định cho các mục đích sau:
- để chẩn đoán các quá trình viêm phát triển do lắng đọng CEC trong các mô;
- để xác định căn nguyên của dị ứng;
- để phát hiện các bệnh tự miễn;
- để theo dõi tình trạng của bệnh nhân bị viêm cầu thận và nhiễm trùng mãn tính;
- để đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị theo quy định.
Điều quan trọng cần nhớ là không thể đánh giá chính xác nồng độ CEC trong mô từ kết quả của nghiên cứu này. Dữ liệu thử nghiệm chỉ cho phép đánh giá mức độ hoạt động của quá trình viêm.
Chỉ định
Xét nghiệm máu để tìm các phức hợp miễn dịch lưu hành được chỉ định khi nghi ngờ mắc các bệnh sau:
- lupus ban đỏ hệ thống;
- xơ cứng bì;
- viêm khớp;
- viêm đa cơ;
- viêm cầu thận;
- dị ứng;
- huyết thanh.
Chỉ định cho xét nghiệm CEC cũng là bệnh nhiễm trùng dai dẳng mãn tính. Đây là tên của các bệnh lý gây ra bởi sự hiện diện liên tục của vi rút, nấm và vi khuẩn trong cơ thể.
Chuẩn bị cho bài kiểm tra
Phân tích này được thực hiện vào buổi sáng trước bữa ăn. Một vài ngày trước khi giao vật liệu sinh học, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:
- từ chối ăn đồ béo;
- không uống rượu bia;
- tránh căng thẳng về thể chất và cảm xúc;
- bỏ thuốc 2-3 giờ trước khi hiến máu.
Cách phân tích được thực hiện
Nghiên cứu lấy máu từ tĩnh mạch. Vật liệu sinh học được đặt trong một ống kín và chuyển đến phòng thí nghiệm. Nó được xử lý trong máy ly tâm và huyết tương được tách ra khỏi các phần tử đã hình thành.
Huyết tương được kiểm tra bằng phương pháp miễn dịch enzym. Một chất đặc biệt, bổ thể C1q, được thêm vào ống nghiệm cùng với huyết thanh. Đây là một loại protein tương tác với CEC. Sau đó, dùng quang kế đo khối lượng riêng của dung dịch. Dựa trên những dữ liệu này, số lượng phức hợp miễn dịch lưu hành được tính toán. Bạn có thể nhận bản phân tích trong khoảng 2-4 ngày sau khi lấy mẫu.
Định mức
Như đã đề cập, nghiên cứu này không chỉ ra nồng độ CEC trong mô. Kết quả xét nghiệm chỉ cho biết mức độ của các hợp chất này trong huyết tương. Cũng cần nhớ rằng các phòng thí nghiệm sử dụng các đơn vị CEC khác nhau.
Nồng độ của phức hợp miễn dịch lưu hành thường có thể nằm trong khoảng từ 0 đến 120 RU (đơn vị tương đối) trên 1 ml huyết thanh. Chỉ báo CEC cũng có thể được đo lường theođơn vị (c.u.). Giá trị hợp lệ là từ 0,055 đến 0,11 c.u.
Ở trẻ em, tỷ lệ phức hợp miễn dịch lưu hành giống như ở người lớn. Các giá trị tham chiếu của xét nghiệm này không phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân.
Lý do tăng
Vì những lý do gì mà CEC có thể được nâng lên? Sự sai lệch từ tiêu chuẩn trở lên có thể được quan sát thấy trong các bệnh khác nhau. Những bệnh lý như vậy có thể được chia thành 3 nhóm:
- phản ứng dị ứng;
- quá trình tự miễn dịch;
- sự xâm nhập của nhiễm trùng.
Nhóm bệnh thứ nhất là do đưa các kháng nguyên lạ vào cơ thể. Với dị ứng, CEC được hình thành với số lượng tăng lên. Cơ thể không có thời gian để loại bỏ các hợp chất này. Các bệnh lý này bao gồm:
- phản ứng dị ứng thuốc;
- bệnh huyết thanh (mẫn cảm với vắc-xin, huyết thanh và các thành phần của máu);
- viêm phế nang do dị ứng (phản ứng khi hít phải chất gây dị ứng);
- dị ứng sau khi bị côn trùng đốt;
- Dühring's viêm da herpetiformis (tổn thương da với sự hình thành phát ban phồng rộp).
Quá trình tự miễn dịch thường gây ra sự gia tăng CEC. Trong các bệnh thấp khớp, các phức hợp miễn dịch lắng đọng trong các mô và gây viêm. Điều này được ghi nhận trong các bệnh lý sau:
- lupus ban đỏ hệ thống;
- xơ cứng bì;
- viêm cầu thận (lupus);
- viêm khớp dạng thấp;
- viêm nút quanh tử cung;
- bệnh Crohn;
- hội chứng Sjogren;
- viêm mạch hệ thống;
- viêm tuyến giáp tự miễn.
Ngoài ra, nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và nấm có thể gây ra sự gia tăng các chỉ số CEC. Khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, một số lượng lớn phức hợp kháng nguyên - kháng thể được hình thành. Không phải lúc nào chúng cũng được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể và tích tụ trong huyết tương. Ngoài ra, nguyên nhân của mức độ CIC cao là các khối u ác tính và bệnh lý ký sinh trùng.
Tăng mức độ phức hợp miễn dịch được ghi nhận ở những bệnh nhân đã trải qua cấy ghép nội tạng. Trong trường hợp này, điều này không cho thấy tiên lượng xấu của bệnh.
Giảm hiệu suất
Nếu trong quá trình phân tích ban đầu, các phức hợp miễn dịch lưu hành ở bệnh nhân bị hạ thấp, thì điều này không chỉ ra bệnh lý. Chỉ báo CEC thậm chí có thể bằng không. Giá trị này là một biến thể của chuẩn.
Nếu trước đây bệnh nhân có mức CEC cao, thì chỉ số này giảm là một dấu hiệu thuận lợi. Điều này cho thấy liệu pháp đã cho kết quả khả quan.
Nghiên cứu bổ sung
Trong trường hợp có sự sai lệch trong các thông số CEC, bệnh nhân sẽ được chỉ định làm xét nghiệm miễn dịch. Đây là một xét nghiệm máu mở rộng cho thấy tình trạng phòng thủ của cơ thể. Thông thường, việc phân tích CEC được thực hiện như một phần của bài kiểm tra này.
Một trong những chỉ số quan trọng nhất của xét nghiệm này là hoạt động của quá trình thực bào. Chính nhờ hoạt động của các tế bào thực bào màbài tiết các phức hợp miễn dịch tuần hoàn ra khỏi cơ thể. Định mức (theo tỷ lệ phần trăm) của hoạt động thực bào được coi là từ 65 đến 95%.
Bệnh nhân càng giảm hoạt động thực bào, thì càng có nhiều CEC tích tụ trong các mô. Ngoài ra, khi tiến hành một hình ảnh miễn dịch, số lượng tế bào lympho, globulin miễn dịch, dấu hiệu của đại thực bào và bạch cầu đơn nhân được đánh giá, và xác định công thức bạch cầu. Một nghiên cứu toàn diện như vậy cho phép bạn có được dữ liệu chi tiết về trạng thái của hệ thống miễn dịch.
Kết quả của hình ảnh miễn dịch phải được hiển thị cho bác sĩ chăm sóc (bác sĩ thấp khớp, chuyên gia bệnh truyền nhiễm, bác sĩ dị ứng, bác sĩ miễn dịch). Tùy thuộc vào kết quả chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
