Bệnh lý ung thư chiếm một trong những vị trí đầu tiên về số ca tử vong trên toàn thế giới. Thật không may, tỷ lệ mắc bệnh ung thư không hề giảm mà chỉ ngày càng gia tăng. Các nhà khoa học đang cố gắng tìm ra phương pháp điều trị các bệnh lý ung thư giúp khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Đến nay, 3 phương pháp chống ung thư đang được thực hiện là phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Tất cả đều nhằm mục đích loại bỏ chính khối u và giảm nguy cơ tái phát. Hóa trị bổ trợ và bổ trợ mới được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào bất thường. Các phương pháp này được sử dụng như một phương pháp điều trị phức tạp và độc lập (đối với một số bệnh lý ung thư).
Hóa trị bổ trợ - nghĩa là gì?
Hóa trị là một phương pháp điều trị bệnh. Để thực hiện, các chất kìm tế bào được sử dụng để tiêu diệt các tế bào khối u. Bệnh nhân thường đặt câu hỏi: hóa trị bổ trợ - là gì? Thuật ngữ này ngụ ý việc tiến hành các quá trình điều trị bằng thuốc sau phẫu thuật. Dựa vào cái nàyhóa trị bổ trợ là biện pháp cần thiết để tránh ung thư phát triển thêm. Đây là loại điều trị được sử dụng cho hầu hết tất cả các khối u. Nó được sử dụng cho bệnh ung thư phổi, vú, dạ dày, ruột và các cơ quan khác. Hóa trị được thực hiện trước và sau khi phẫu thuật. Đối với một số loại ung thư (bệnh Hodgkin, khối u viền đỏ của môi, da), đây là phương pháp điều trị duy nhất.
Các loại thuốc hóa trị
Tất cả các loại thuốc hóa trị được phân loại là thuốc kìm tế bào. Hành động của họ là nhằm vào cái chết không thể tránh khỏi của tế bào khối u. Điều này được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc can thiệp vào quá trình tổng hợp DNA của tế bào. Kết quả là, nó mất khả năng phân chia. Vi phạm quá trình tổng hợp hoặc chức năng của DNA được thực hiện bằng cách nhúng vào chuỗi, phá vỡ liên kết giữa các nucleotide.
Thuốc trị liệu có cấu trúc khác nhau. Một số trong số chúng có nguồn gốc thực vật (thuốc "Vincristine"), một số khác được phân loại là tác nhân alkyl hóa (dung dịch hoặc viên nén "Cyclophosphamide"). Ngoài ra, các nhóm tác nhân hóa trị liệu bao gồm kháng sinh đặc biệt, anthracycline và các chế phẩm bạch kim. Đại diện của các nhóm này là thuốc "Rubomycin", "Adriamycin". Hóa trị bổ trợ được thực hiện bằng cách nhỏ giọt tĩnh mạch. Thuốc mỡ và dạng viên được coi là kém hiệu quả hơn, do đó chúng cực kỳ hiếm khi được sử dụng. Trong một số trường hợp, thuốc được sử dụng trong phúc mạc, tức là,khoang bụng. Đôi khi phương pháp tiếp cận nội động mạch được sử dụng để tiêm.
Hóa trị được thực hiện để làm gì?
Cũng như mọi phương pháp điều trị khác, hóa trị bổ trợ có những chỉ định nhất định. Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kìm tế bào, cần phải tiến hành kiểm tra toàn bộ bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ đánh giá tất cả các rủi ro và quyết định hóa trị. Các chỉ định điều trị bằng thuốc kìm tế bào sau đây được phân biệt:
- Khối u của hệ thống tạo máu (bệnh bạch cầu). Với loại ung thư này, hóa trị là cách duy nhất để đối phó với các tế bào không điển hình.
- Khối u mô cơ - u cơ vân.
- Ung thư biểu mô đệm.
- Khối u Wilms và Burkitt.
- U ác tính ở vú, tử cung và phần phụ, đường tiêu hóa, hệ sinh dục, phổi,… Trong những trường hợp này, hóa trị bổ trợ là một phương pháp điều trị bổ sung. Nó được thực hiện sau khi cắt bỏ khối u.
- Với bệnh ung thư không thể chữa khỏi. Trong một số trường hợp, điều trị bằng thuốc kìm tế bào có thể làm giảm kích thước của khối u. Điều này là cần thiết cho điều trị phẫu thuật (ví dụ, ung thư buồng trứng). Ngoài ra, phương pháp này có thể được sử dụng để giảm quy mô phẫu thuật (đối với khối u vú). Trong những trường hợp này, hóa trị bổ trợ mới được sử dụng.
- Chăm sóc giảm nhẹ. Với các dạng ung thư tiến triển, hóa trị được sử dụng để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Hầu hết nó được sử dụng ở trẻ em. Nó cũng được sử dụng như một liệu pháp chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh ung thư ruột kết, não hoặc cổ.
Quy trình hóa trị
Như bạn đã biết, hóa trị không phải lúc nào bệnh nhân cũng dễ dàng dung nạp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân gặp phải nhiều phản ứng có hại xảy ra do sử dụng các chất kìm tế bào. Một số bệnh nhân từ chối điều trị.
Hóa trị bổ trợ được thực hiện theo chu kỳ. Thời gian điều trị từ 3 đến 6 tháng (đôi khi nhiều hơn). Việc lựa chọn khóa học được xác định bởi bác sĩ, có tính đến tình trạng của bệnh nhân. Thông thường, khoảng 6-7 đợt hóa trị được thực hiện trong sáu tháng. Người ta tin rằng bệnh nhân được điều trị càng thường xuyên thì kết quả càng hiệu quả. Ví dụ, một đợt hóa trị có thể kéo dài 3 ngày sau mỗi 2-4 tuần. Tại thời điểm điều trị, cần phải theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân. Ngoài ra, công thức máu được kiểm tra trong thời gian nghỉ giữa các khóa học.
Chống chỉ định điều trị hóa chất
Mặc dù điều trị bằng thuốc kìm tế bào có hiệu quả nhưng không phải lúc nào chúng cũng được kê đơn. Mọi bác sĩ đều biết rằng hóa trị bổ trợ không chỉ ảnh hưởng đến quá trình tạo khối u mà còn ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh. Đặc biệt, điều này áp dụng cho bạch cầu. Một số loại thuốc có tác hại đến hệ tim mạch và phổi. Các bệnh gan và thận nặng được coi là chống chỉ định của hóa trị. Điều này là do nguy cơ phát triển suy giảm các cơ quan này là quá lớn. Ngoài ra, hóa trị không nên được thực hiện cho bệnh nhântiền sử viêm túi mật (sỏi mật). Chống chỉ định điều trị bằng thuốc kìm tế bào là những thay đổi trong xét nghiệm máu nói chung. Các thông số đặc biệt đã được thiết lập mà theo đó việc điều trị là không thể. Chúng bao gồm: số lượng tiểu cầu ít hơn 10010⁹, giảm hematocrit và hemoglobin. Cũng không thể tiến hành hóa trị ở những bệnh nhân mắc hội chứng suy nhược nặng. Trọng lượng cơ thể từ 40 kg trở lên được coi là chấp nhận được để điều trị.
Tác dụng phụ của thuốc hóa trị
Mức độ nghiêm trọng của điều trị hóa trị nằm ở tác dụng phụ của nó. Ngoài những biểu hiện bên ngoài về tác dụng ngoại ý của thuốc, còn có những thay đổi trong các phân tích. Tác dụng phụ chính là ức chế hệ thống tạo máu. Điều này chủ yếu liên quan đến mầm bạch cầu. Kết quả là ảnh hưởng bất lợi đến các tế bào bạch cầu, hệ thống miễn dịch của cơ thể bị ảnh hưởng. Điều này được biểu hiện bằng sự suy nhược chung, thêm các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Một tác dụng phụ khác là tác dụng độc thần kinh của thuốc. Một số bệnh nhân bị trầm cảm, chảy nước mắt, rối loạn giấc ngủ. Bệnh nhân cũng cho biết buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Tác dụng phụ của thuốc kìm tế bào cũng ảnh hưởng đến ngoại hình của bệnh nhân. Khi khám, có hiện tượng rụng tóc (rụng tóc) và da xanh xao.
Ung thư dạ dày: Hóa trị
Quá trình ung thư trong dạ dày thường được quan sát thấy. Chúng thường phát triển trên cơ sở polyposis hoặc loét dạ dày tá tràng. Chủ yếubiểu hiện của bệnh ung thư dạ dày là đau tức vùng thượng vị, chán ghét đồ ăn nhiều thịt, ợ hơi. Trong giai đoạn đầu của quá trình ung thư, điều trị phẫu thuật là cần thiết. Nó bao gồm việc cắt bỏ cơ quan và tạo ra một lỗ nối giữa thực quản và ruột. Hóa trị bổ trợ cho ung thư dạ dày được thực hiện trong trường hợp không có chống chỉ định. Nó cho phép bạn kéo dài thời gian thuyên giảm, và cũng làm chậm sự di căn của khối u. Thật không may, thuốc gây độc tế bào không có hiệu quả đối với tất cả các dạng ung thư dạ dày. Tác dụng tích cực của nó đối với ung thư biểu mô tuyến đã được chứng minh. Nó cũng được thực hiện như một biện pháp chăm sóc giảm nhẹ.
Liệu pháp Bổ trợ cho Ung thư Vú
Hóa trị bổ trợ cho ung thư vú là cần thiết cho bất kỳ dạng mô học nào của quá trình ung thư. Nó được thực hiện sau khi điều trị bằng phẫu thuật, bất kể mức độ can thiệp của phẫu thuật (cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ ngực). Điều này là cần thiết để tránh sự di căn của các tế bào không điển hình đến các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hóa trị không phải là phương pháp điều trị bắt buộc đối với bệnh ung thư vú. Ví dụ, nếu khối u có kích thước dưới 1 cm và không di căn đến các hạch bạch huyết. Nó cũng nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân trẻ tuổi. Trong thời kỳ tiền mãn kinh, điều trị bằng thuốc kìm tế bào được thực hiện cho tất cả bệnh nhân, ngoại trừ những người có chống chỉ định.
Hóa trị bổ trợ có sẵn cho u nang tuyến giáp không?
Nhiềuphụ nữ quen thuộc với chẩn đoán như một u nang (u nang) của buồng trứng. Trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành là lành tính và hiếm khi chuyển thành quá trình ung thư. Tuy nhiên, có một số loại u nang dễ trở thành ác tính. Chúng bao gồm các khối u đường viền thanh mạc và u nhú. Các triệu chứng của các hình thành này có thể là đau bụng dưới, kinh nguyệt không đều. Chúng được phát hiện qua siêu âm các cơ quan vùng chậu. Chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện bằng sinh thiết u nang. Với các hình thành đường viền, điều trị phẫu thuật là cần thiết, khối lượng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Hóa trị bổ trợ được thực hiện trong một số trường hợp hiếm hoi khi nguy cơ di căn khối u cao. Nó cũng được chỉ định để tái phát quá trình ung thư trên buồng trứng bên kia.
Hóa trị ung thư phổi
Ung thư phổ biến nhất là ung thư phổi. Nó cướp đi sinh mạng của hàng triệu người trên khắp thế giới. Hóa trị bổ trợ cho ung thư phổi hầu như luôn được chỉ định. Nó không chỉ cần thiết sau khi điều trị bằng phẫu thuật, mà còn là một phương pháp độc lập đối với các khối u tế bào nhỏ lan tỏa. Nhiều loại thuốc được sử dụng. Trong số đó có các loại thuốc "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" và những loại khác. Chỉ định chính cho hóa trị là ung thư phổi ngoại vi và trung tâm liên quan đến các hạch bạch huyết ở ngực. Điều trị bằng thuốc kìm tế bào không được thực hiện chỉ trong trường hợp bệnh nhân từ chối, sự hiện diện của các bệnh mất bù, người giàtuổi và ở giai đoạn thứ 4 của quá trình ung thư học.
Truyền thông của hóa trị với sự phát triển của di căn
Một trong những mục tiêu chính của điều trị là loại bỏ di căn bằng hóa trị bổ trợ. Người ta tin rằng do tác dụng của thuốc kìm tế bào, nguy cơ tái phát của quá trình khối u được giảm đáng kể. Nhờ hóa trị trong giai đoạn hậu phẫu với bệnh ung thư vú, phổi, tử cung và phần phụ đã loại bỏ hoàn toàn các di căn vào các hạch bạch huyết vùng. Nó cũng làm giảm nguy cơ xuất hiện của chúng ở các cơ quan xa. Dựa trên điều này, điều trị ung thư bằng thuốc giúp làm chậm quá trình ung thư và trong một số trường hợp - chữa khỏi hoàn toàn.
Nhận xét của bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân về hóa trị bổ trợ
Theo các bác sĩ chuyên khoa ung thư, hóa trị là một phương pháp tác động tích cực vào cơ thể. Nó không chỉ làm suy giảm khả năng miễn dịch của bệnh nhân mà bệnh nhân còn khó dung nạp. Tuy nhiên, cho đến nay, điều trị bằng thuốc kìm tế bào có nhiều mặt tích cực hơn là bất lợi. Cần lưu ý rằng với cách tiếp cận kết hợp để chống lại bệnh ung thư, cơ hội sống sót sẽ tăng lên.
