Gãy ngón tay cái: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng

Mục lục:

Gãy ngón tay cái: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng
Gãy ngón tay cái: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng

Video: Gãy ngón tay cái: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng

Video: Gãy ngón tay cái: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng
Video: Triệu chứng và mức độ nguy hiểm của bệnh rối loạn thần kinh thực vật | VTC Now 2024, Tháng bảy
Anonim

Một trong những tật khó chịu và khá nguy hiểm là gãy ngón cái. Mặc dù thực tế là ngón tay duy nhất nằm riêng biệt về vị trí giải phẫu, nhưng vai trò của nó đối với hoạt động của bàn tay là rất lớn. Hoạt động của bàn tay phụ thuộc phần lớn vào khả năng của ngón tay này. Nó chiếm gần một nửa tất cả các chức năng của bàn tay.

Các loại gãy xương

Thạch cao Paris
Thạch cao Paris

Gãy ngón tay cái theo điều kiện có thể chia thành hai loại:

  • đau thương;
  • xuất hiện dưới ảnh hưởng của các ảnh hưởng hoặc bệnh khác.

Cần lưu ý rằng các triệu chứng của chúng rất khác nhau. Thông thường, loại đầu tiên được đặc trưng bởi sự phá hủy tập trung và sắc nét của mô xương. Nếu không, vết nứt có thể là kết quả của quá trình phá hủy lâu dài, cũng như các vết nứt hình thành sớm hơn.

Tất cả các loại gãy xương theo loạithiệt hại có thể được chia thành các loại sau:

  1. Xoắn ốc - trên phim chụp x-quang do gãy ngón tay cái, bạn có thể thấy góc nhọn đã hình thành. Các mảnh vỡ kết quả trong trường hợp này sẽ được định hướng theo các hướng khác nhau từ xương.
  2. Xiên - Chụp X-quang có thể cho hình ảnh rõ ràng cho thấy sự hiện diện của thùy xương sắc nhọn, cũng như vết cắt ở góc nhọn.
  3. Comminuted - chấn thương này được đặc trưng bởi sự hiện diện của ít nhất ba mảnh mô xương ở gốc của vết gãy. Trong hình, một khoảng trống vẫn có thể nhìn thấy giữa các con chip. Những khoảng trống như vậy có thể là dọc hoặc ngang.
  4. Gãy dọc ngón tay cái là một chấn thương khá hiếm gặp, trong đó xương ngón tay bị tách ra thành hai phần dọc theo các pha lê gần và xa.
  5. Ngang - như phiên bản trước, xương được chia thành hai phần. Chỉ trong trường hợp này, vết gãy xảy ra trên toàn bộ mô xương chứ không phải dọc theo cơ sở của toàn bộ mô xương.

Gãy xương do chấn thương được phân loại riêng biệt. Chấn thương ngón tay cái có thể là:

  1. Mở. Đây là một dạng chấn thương khá nặng. Trong trường hợp này, dọc theo đường gãy, tất cả các mảnh xương đều có thể nhìn thấy được qua lớp vỏ bọc ngoài da. Mức độ nghiêm trọng của căn bệnh này là do nguy cơ nhiễm trùng của cả mô thịt và xương bị nhiễm trùng tăng lên. Đối với phalanx xa và gần, nguy cơ phát triển viêm tủy xương cấp tính tăng lên.
  2. Đã đóng. Nó được coi là một loại gãy thành công hơn, trong đó không có tổn thương cho các mô mềm. Các mảnh vỡ được đặt riêng tại nơi bị thương.

Tùy thuộc vào cách ngón tay cái bị gãy mà quyết định phẫu thuật hay điều trị thông thường không liên quan đến phẫu thuật.

Nguyên nhân gãy

Thông thường nguyên nhân của vấn đề này là do các trò chơi khác nhau với một quả bóng cứng hoặc bị ngã ở chân tay. Khi bị gãy xương, bạn có thể bị trật khớp và bầm tím ngón tay trên bàn tay, điều này sẽ làm tình hình thêm trầm trọng. Bạn có thể bị loại thương tích này do bị vật nặng rơi vào tay hoặc bị vật đó đâm vào cơ cấu lái xe.

Cơ địa của chấn thương trong trường hợp này có thể rất khác. Gãy xương nằm bên trong khớp hoặc có thể chia rẽ, giống như chúng luôn đi kèm với kết quả không thành công.

Nhóm rủi ro

Xoa bóp sau khi gãy xương
Xoa bóp sau khi gãy xương

Gãy ngón tay cái xảy ra khá thường xuyên ở các loại công dân sau:

  • Trẻ em.
  • Vận động viên chuyên nghiệp thường tham gia vào bóng rổ, quyền anh hoặc bóng chuyền.
  • Bệnh nhân loãng xương.
  • Người cao tuổi.
  • Những người làm việc với máy móc nguy hiểm.
  • Phụ nữ mãn kinh.

Triệu chứng gãy ngón tay cái

Sưng ngón tay cái
Sưng ngón tay cái
  1. Ngay sau khi bị chấn thương, một người cảm thấy đau và rát mạnh ở vùng ngón tay cái.
  2. Khi khám, có thể quan sát thấy vùng tổn thương sẽ to ra rất nhiều do hình thành phù nề.
  3. BKhi bác sĩ kiểm tra, chắc chắn sẽ thấy lớp biểu bì tại chỗ gãy bị tấy đỏ.
  4. Ở một số nạn nhân, do ngón tay bị sưng và xương hơi dịch chuyển, phalanx lệch sang bên kia.
  5. Ngón tay có thể rất nhợt nhạt với một vùng tụ máu.
  6. Xuất huyết thường hình thành dưới móng của nạn nhân, sau này sẽ dẫn đến bong móng.
  7. Người bị thương mất một phần hoặc hoàn toàn khả năng chủ động di chuyển. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, ngược lại, có thể quan sát thấy di động bệnh lý của ngón cái trên bàn tay.
  8. Thông thường, gãy xương phalanx của ngón tay cái kèm theo sự thay đổi tính toàn vẹn của lớp móng.
  9. Tại thời điểm sờ, bạn có thể nghe thấy tiếng vỡ vụn (âm thanh giòn đặc trưng xảy ra khi chúng cọ xát vào nhau).
  10. Sau khi bị thương, trục của ngón tay cái sẽ không bị gãy.
  11. Một trong những triệu chứng của vấn đề này là kích hoạt cơn đau khi bác sĩ nhẹ nhàng chạm vào đầu ngón tay về phía gốc của nó. Cần phải nhớ rằng: nếu có gãy xương ngón tay cái kèm theo di lệch, thì thủ tục như vậy bị nghiêm cấm, vì nó có thể làm trầm trọng thêm tình hình.
  12. Đôi khi bác sĩ không chụp X-quang có thể sờ thấy khuyết tật xương ở khu vực bị thương.
  13. Khi kiểm tra, bạn có thể thấy ngón tay bị thương đã ngắn hơn một chút so với ngón tay khỏe mạnh.
  14. Tại thời điểm va chạm với vật nặng trên ngón tay, biểu hiện trực quanbiến dạng xương.
  15. Do ngón cái ở gốc bàn tay rất đau nên nạn nhân nhất thiết sẽ bị suy giảm chức năng của bàn tay.
  16. Sờ vùng bị thương cho bệnh nhân rất đau.
  17. Khi bệnh nhân bị gãy xương hở, có thể nhìn thấy các bộ phận của xương gãy từ bề mặt vết thương và có thể chảy máu tích cực do tổn thương mạch máu.

Chẩn đoán

Để hiểu cách xác định gãy xương ngón cái, bạn nhất định phải là bác sĩ. Cần lưu ý rằng việc chẩn đoán vấn đề này không phải lúc nào cũng dễ dàng. Nhưng rất thường xuyên, theo nghĩa đen bằng thị giác mà không cần sử dụng hình ảnh, bạn có thể chẩn đoán sự hiện diện của bệnh. Thường thì chỉ cần chụp X-quang để xác nhận các triệu chứng nhất định.

Việc chẩn đoán chỉ trở nên phức tạp hơn khi dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp không đúng cách hoặc hoàn toàn không. Và cũng có thể trong trường hợp ngón tay bị sưng tấy, việc sờ nắn có vấn đề.

Sơ cứu

Lớp phủ nẹp
Lớp phủ nẹp

Nếu có thể, bạn nên đến ngay phòng cấp cứu. Trong trường hợp này, bắt buộc phải gọi xe cấp cứu.

Có những lúc phải giúp đỡ ngay lập tức trước khi xe cấp cứu đến. Trong trường hợp này, bạn cần biết một số quy tắc nhất định.

Khớp ngón tay cái trên bàn tay lúc nào cũng đau vì bị gãy xương, nhưng do tiết ra adrenaline trong cơ thể nên nạn nhân không cảm nhận được. Tuy nhiên, sau 2-3 phúttác dụng của chất dừng lại. Tại vị trí gãy xương hoặc vết bầm tím, người ta sẽ phát sinh những cảm giác rất mạnh mà người ta khó có thể chịu đựng được.

Sau khi xác định tiêu điểm, cần phải “đóng băng” địa điểm. Đối với điều này, một vật lạnh được sử dụng, là một chất tương tự của thuốc mê. Sẽ không thể loại bỏ hoàn toàn mọi sự khó chịu, nhưng sẽ có thể giảm bớt tình trạng sau sốc.

Nếu có thuốc giảm đau ở nhà, bạn cần đưa chúng cho nạn nhân với số lượng được chỉ định trong hướng dẫn.

Bất kể ngón tay bị gãy hay bầm dập, nhất định phải cố định chi. Một vật liệu đặc biệt được sử dụng để áp dụng cho lốp xe. Thông thường, nó không nằm trong tầm tay, vì vậy chỉ cần cố định ngón cái vào ngón liền kề là đủ. Khi cố định, người ta không nên quên rằng trong tương lai phalanx sẽ tăng kích thước, bởi vì nó sẽ sưng lên, và một miếng băng quá chặt sẽ đóng dòng máu chảy đến chi. Do đó, bạn cần phải khắc phục thật cẩn thận với việc tính toán lề.

Điều trị tận tâm

Điều trị gãy xương
Điều trị gãy xương

Điều trị gãy xương gốc ngón tay cái bằng cách di lệch, bất kỳ bác sĩ nào cũng chỉ nên bắt đầu bằng cách ghép tất cả các mảnh vỡ.

Ban đầu, gây tê cục bộ được thực hiện bằng Lidocoin hoặc Novocain, sau đó bác sĩ đặt lại vị trí. Trợ lý của bác sĩ thực hiện kéo dài toàn bộ chiều dài của một bàn tay bằng ngón tay cái, và bàn tay kia duỗi từ 2-5 ngón tay. Bác sĩ phẫu thuật cần phải đặt một băng trong lòng liên đốt sống đầu tiên, và sau đó, bằng cách kéo băng, anh ta thực hiệnphản xạ. Thao tác như vậy được thực hiện trong 5–7 phút.

Các hành động tiếp theo của bác sĩ nhằm thực tế là anh ta đặt ngón cái ở vị trí bắt cóc tối đa, sau đó bó bột cho ngón cái và băng tuần hoàn để cố định toàn bộ ngón cái và cố định ở phía trên một phần ba của cẳng tay.

Bệnh nhân đã được bó bột, được chụp X-quang lần thứ hai để xác nhận rằng mọi thứ đã được thực hiện chính xác.

Đối với gãy xương không di lệch, liệu pháp bảo tồn là áp dụng nẹp Baler (cũng thường được sử dụng băng thạch cao ở lòng bàn tay). Nhiều bệnh nhân quan tâm đến vấn đề gãy xương ngón tay cái bao lâu thì lành. Với vết thương như vậy, nạn nhân bị bó bột cần phải đi lại trong 2-3 tuần, và sau một tháng, mọi thứ cuối cùng đã được phục hồi.

Khi nạn nhân bị chấn thương gân ngoài gãy xương, ban đầu cần đạt được sự kết hợp xương, sau đó bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật tạo hình gân.

Điều trị bằng phẫu thuật

Việc điều trị bệnh như vậy được thực hiện bằng vít và kim đan. Nó có thể bao gồm hai hoặc một giai đoạn:

  1. Với phương pháp tạo xương một giai đoạn, các mảnh xương sẽ được cố định cho bệnh nhân bằng nhiều thiết bị khác nhau để giữ nguyên trên xương suốt đời. Quá trình tái tạo mất khoảng một tháng rưỡi.
  2. Với phương pháp tạo xương hai giai đoạn, tất cả các dây buộc được tháo ra sau phẫu thuật 3-4 tuần. Quá trình phục hồi trong trường hợp này sẽ mất hai tháng.

Gửi ngườisau khi lớp thạch cao được loại bỏ, các biện pháp phục hồi là bắt buộc, bao gồm xoa bóp, vật lý trị liệu và các bài tập trị liệu.

Khi ngón tay cái của bệnh nhân bị đau ở gốc, anh ta sẽ được chiếu các phương pháp nhiệt, bao gồm tắm với muối và nhiệt khô.

Sử dụng vật giữ ngón tay

Chỉnh hình lưu giữ
Chỉnh hình lưu giữ

Quy trình nối các mảnh vỡ được thực hiện bởi bác sĩ, người gây mê ban đầu cho vị trí gãy xương. Bất kể mức độ nghiêm trọng và loại gãy xương, bước quan trọng trong liệu pháp là cố định vùng bị tổn thương theo những cách đặc biệt:

  1. Bọc bột thạch cao - nó nằm từ trên cùng của cẳng tay đến cuối ngón tay bị thương, phải mở một phần để theo dõi sự hiện diện của tuần hoàn máu bình thường.
  2. Một giải pháp thay thế tốt cho thạch cao là một thanh nẹp cứng bằng sợi thủy tinh, được sử dụng thường xuyên nhất trong những trường hợp khó. Một bộ phận giữ tương tự được đặt từ cổ tay đến cuối phalanx và cố định nó một cách chắc chắn.
  3. Gần đây, một dụng cụ chỉnh hình đặc biệt - một dụng cụ chỉnh hình - bắt đầu được ưa chuộng đặc biệt. Đây là một thiết bị sáng tạo được sử dụng để cố định một phalanx bị hư hỏng. Nó được gắn ở mức của các phalang xa và giữa, tạo thành một sự cố định an toàn. Đối với ngón tay cái bị chấn thương, chỉnh hình được làm theo hình dạng đặc biệt. Đối với nó, một số vật liệu được sử dụng, không giống như vật liệu đúc bằng thạch cao, khá thoải mái. Người giữ dễ dàng loại bỏ, nhưng yêu cầubiết rằng thao tác đó được thực hiện độc quyền dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu không, quá trình tái tạo có thể mất nhiều thời gian.

Thời gian diễn viên kéo dài bao lâu?

Gãy xương kín nếu được chăm sóc đúng cách sẽ không nguy hiểm đặc biệt nên thời gian băng bó như vậy là 2-3 tuần. Tái tạo hoàn toàn xảy ra sau 3-4 tuần.

Gãy vừa sẽ mất từ 6-8 tuần. Bốn tuần đầu tiên tập trung vào việc cố định thạch cao.

Phục hồi sau gãy xương phức tạp đến mười tuần. Đeo băng bột bằng kim và đinh vít mất đến sáu tuần. Nếu các biến chứng xảy ra trong quá trình phục hồi chức năng, thời gian này có thể tăng lên.

Phục hồi

Phục hồi sau gãy xương
Phục hồi sau gãy xương

Quá trình phục hồi luôn là một trong những bước khó nhất. Sau khi bó bột, các cơ bắt đầu bị tổn thương rất nhiều. Các mô bị teo cần đổi mới hơn nữa. Thường với sự giảm một phần hoặc hoàn toàn chức năng của bàn chải được chỉ định:

  • vật lý trị liệu;
  • xoa bóp;
  • thể dục.

Tất cả các liệu trình trên thực hiện 3-4 lần / ngày. Cần chú ý đặc biệt và quan trọng nhất đến vật lý trị liệu, vì nó phục hồi nhanh nhất các chức năng bị mất của cơ và gân, sau đó một người có thể có cuộc sống bình thường.

Mục đích của vật lý trị liệu

Nếu khớp ngón tay cái của bàn tay bị đau sau khi bị gãy xương, những thủ thuật như vậy là rất cần thiết. Họ được hướng đến:

  • để thư giãncơ trơn mạch máu;
  • giảm đau;
  • làm mềm dây chằng;
  • tăng lưu thông máu trong các mô;
  • loại bỏ phù nề;
  • giảm các quá trình viêm trong các mô mềm;
  • ngăn ngừa chứng cổ chân răng.

Tác_dụng

Đúc thạch cao
Đúc thạch cao

Từ một số bệnh nhân, bạn có thể nghe thấy rằng sau khi bị gãy xương, ngón tay của họ bị đau hoặc không uốn cong được. Khi gây mê, bệnh nhân được khuyến cáo sử dụng thuốc giảm đau không gây nghiện ở dạng viên (Paracetamol, Analgin, Pentalgin). Khi các dây chằng của bệnh nhân không phát triển, thì ngón tay của anh ta sẽ khó uốn cong. Nếu tất cả các xương của ngón tay cái phát triển chính xác với nhau, thì các bài tập bôi parafin, xoa bóp và vật lý trị liệu sẽ được kê đơn cho nó, và các loại thuốc mỡ như Piroxicam hoặc Chondroxide phải được xoa vào ngón tay.

Phòng ngừa

Thông thường, gãy ngón tay cái dẫn đến rối loạn chức năng của bàn tay, vì vậy nó đánh bật một người ra khỏi lối sống thông thường của họ trong một thời gian dài. Trị liệu mất nhiều thời gian, vì vậy tốt nhất bạn nên cố gắng tránh những tổn thương như vậy bằng cách sử dụng các biện pháp phòng ngừa đơn giản:

  1. Dinh dưỡng cân bằng và hợp lý là chìa khóa cho sức khỏe của toàn bộ cơ thể. Một người càng tiêu thụ nhiều vitamin D và canxi, xương của họ càng ít bị gãy. Bạn cần phải bao gồm pho mát và các sản phẩm sữa chua trong chế độ ăn uống của mình, rất hữu ích khi sử dụng bông cải xanh, các loại đậu, các loại hạt, bắp cải trắng và hạt vừng. Ngoài sự hiện diện của canxi, magiê có trong các sản phẩm này, giúp tăng cường và phục hồi xươngvải.
  2. Thói quen xấu ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ cơ thể. Nicotine ngăn cản sự đồng hóa của nhiều nguyên tố vi lượng, và rượu gây ra các tình huống chấn thương dẫn đến gãy xương và bầm tím. Vì vậy, việc duy trì một lối sống lành mạnh là đặc biệt quan trọng đối với cuộc sống của con người.
  3. Nhiều vết thương là do sơ suất của con người. Vì vậy, đừng lơ là an toàn ở nơi làm việc. Cần phải sử dụng các công cụ và thiết bị tự động một cách cẩn thận.
  4. Tập thể dục liên tục giúp cơ tay săn chắc. Cần phải nhớ rằng bất kỳ bài học nào cũng chỉ nên bắt đầu bằng phần khởi động. Trước khi cho bàn tay chịu tải, các khớp và khớp ngón tay cần được làm ấm tốt, nếu không sẽ không thể tránh khỏi chấn thương. Để thực hiện, bạn có thể áp dụng các bài tập đơn giản:
  • xoay bàn chải theo hình tròn;
  • vòng quay giống nhau, nhưng phải khóa tay;
  • động nắm chặt vào lòng bàn tay.

Đề xuất: