Đau đầu là một trong những triệu chứng phổ biến nhất ở người lớn. Nó hiếm khi phát triển ở trẻ em. Đau đầu có thể liên quan đến nhiều bệnh khác nhau, cũng như do sự thay đổi của điều kiện thời tiết, áp suất khí quyển, căng thẳng, … Nguyên nhân của triệu chứng này là do nhiễm độc (bệnh lý viêm nhiễm, nhiễm độc, nhiễm trùng), rối loạn thần kinh, chấn thương, đau nửa đầu. Mọi người thường không để ý đến cơn đau đầu, quen và coi nó không nguy hiểm. Đây không phải là sự thật. Trong một số tình huống, triệu chứng này rất nghiêm trọng. Ví dụ, nó có thể chỉ ra một bệnh lý như tụ máu nội sọ. Thông thường, sự xuất hiện của nó có liên quan đến một chấn thương ở đầu. Nhưng có những lý do khác cho sự phát triển của nó.
Tụ máu nội sọ là gì?
Các triệu chứng xảy ra với tụ máu nội sọ phát triển do máu bị chèn ép vào não. Nếu không được điều trị, hệ thống thần kinh trung ương có thể bị tổn thương nghiêm trọng. Sự nguy hiểm của bệnh nằm ở chỗ các dấu hiệubệnh lý xảy ra dần dần.
Vậy, tụ máu bên trong hộp sọ là gì? Do nhiều lý do khác nhau, xuất huyết từ các mạch của đầu có thể xảy ra. Kết quả là, một cái gọi là vết bầm trong màng não được hình thành - một khối máu tụ. Không giống như xuất huyết ở mô mềm và da, nó tự khỏi rất chậm. Chỉ những khối máu tụ nhỏ có thể tự biến mất. Đối với xuất huyết vừa và lớn, cần can thiệp phẫu thuật.
Nguyên nhân tụ máu
Bạn cần biết rằng máu tụ trong màng hoặc chất của não xảy ra do nhiều bệnh và chấn thương khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, những cú đánh mạnh vào bề mặt cứng (sàn, tường, băng), tai nạn xe hơi dẫn đến sự phát triển của xuất huyết. Về già, nguy cơ phát triển tụ máu sau chấn thương nội sọ tăng lên đáng kể. Điều này là do sự yếu kém của thành mạch máu nằm trong não và màng của nó.
Nhưng trong một số trường hợp, máu tụ nội sọ được hình thành ngay cả khi không có va chạm chấn thương. Nguyên nhân là do vỡ phình mạch máu. Một căn bệnh như vậy có thể là bẩm sinh (dị tật) hoặc mắc phải. Phình mạch được hình thành do tăng huyết áp động mạch không được điều trị.
Một nguyên nhân khác gây tụ máu nội sọ là khối u của não hoặc màng của nó. Cả khối u lành tính và quá trình ung thư đều dẫn đến xuất huyết.
Sự phát triển của khối máu tụ cũng được thúc đẩy bởi các tổn thương xơ vữa của mạch máu não, bệnh lý nhiễm trùng, đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua, rối loạn phù mạch. Nguy cơ xuất huyết tăng ở người cao tuổi, người hút thuốc, những người bị tăng huyết áp động mạch và béo phì.
Các loại máu tụ nội sọ
Tùy theo kích thước mà phân biệt các khối máu tụ nhỏ, vừa và lớn. Ngoài ra, xuất huyết nội sọ được phân loại theo diễn biến và khu trú.
Thể tích tụ máu nhỏ dưới 50 ml. Trong một số trường hợp, chúng tự giải quyết. Nếu thể tích máu tụ từ 50 - 100 ml thì gọi là máu tụ trung bình. Họ yêu cầu điều trị phẫu thuật. Khối máu tụ lớn hơn 150 ml có thể gây tử vong.
Theo diễn biến lâm sàng, 3 loại xuất huyết được phân biệt. Các dấu hiệu của tụ máu nội sọ cấp tính được phát hiện trong vòng 3 ngày kể từ thời điểm hình thành. Chúng được coi là nguy hiểm nhất. Máu tụ bán cấp được phát hiện trong vòng 3 tuần. Tình trạng xấu đi diễn ra dần dần. Xuất huyết mãn tính tự cảm thấy sau 3 tuần kể từ khi hình thành.
Các loại bệnh lý sau được phân biệt theo cơ địa:
- Tụ máu nội sọ ngoài màng cứng. Nó được hình thành khi một động mạch nằm giữa bề mặt ngoài của màng cứng và hộp sọ bị hư hỏng.
- Tụ máu dưới màng cứng. Nguồn gốc của chảy máu là các tĩnh mạch kết nối chất của nãonão với các xoang màng cứng. Thông thường, nó có một khóa học bán cấp tính.
- Tụ máu trong não. Xuất huyết như vậy rất nguy hiểm. Nó phát triển là kết quả của quá trình tẩm chất của não. Xuất huyết này có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho các tế bào thần kinh.
- Tụ máu nội sọ thân não. Loại xuất huyết này gây tử vong.
- tụ máu diapedetic. Phát triển do tính thấm của mạch não tăng lên.
Tùy thuộc vào vị trí và nguồn xuất huyết, hình ảnh lâm sàng của máu tụ có thể khác nhau. Dựa trên điều này, các chiến thuật điều trị được lựa chọn.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý
Làm thế nào để xác định rằng một khối máu tụ nội sọ đã hình thành? Các triệu chứng của bệnh lý phụ thuộc vào loại xuất huyết. Vì vậy, các dấu hiệu của tụ máu ngoài màng cứng bao gồm đau đầu dữ dội, hội chứng co giật, suy giảm ý thức và buồn ngủ. Trong nghiên cứu về phản ứng của học sinh với ánh sáng, anisocoria được ghi nhận. Về sau, liệt các chi tham gia. Các dấu hiệu của tụ máu nội sọ được phát hiện trong vòng vài giờ hoặc vài ngày kể từ thời điểm động mạch bị tổn thương. Ở trẻ em, các triệu chứng phát triển nhanh hơn.
Tụ máu dưới màng cứng được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng sau:
- đau đầu chiếm ưu thế;
- buồn nôn và nôn không thuyên giảm;
- dấu hiệu màng não;
- đôi khi xảy ra co giật.
Các triệu chứng của xuất huyết não cũng tương tự. Không giống như các triệu chứngtụ máu dưới màng cứng, đau bao phủ một bên đầu, mất ý thức được ghi nhận. Xuất huyết nội não thường dẫn đến tê liệt chân tay.
tụ máu diapedetic được đặc trưng bởi những cơn đau đầu dai dẳng. Chúng khó xác định nhất vì chúng nhỏ.
Chẩn đoán khối máu tụ bên trong hộp sọ
Máu tụ sau chấn thương nội sọ được chẩn đoán sớm nhất, vì trong hầu hết các trường hợp, mọi người tìm kiếm sự trợ giúp y tế sau khi bị thương. Khó khăn hơn để phát hiện các xuất huyết đã phát sinh trên nền của các bệnh mạch máu. Các phương pháp chẩn đoán bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính não.
- Kiểm tra X-quang hộp sọ.
- Chụp cộng hưởng từ.
Để chẩn đoán phân biệt đau đầu, người ta thực hiện siêu âm mạch với Dopplerography, EEG, echoencephalography.
Phương pháp điều trị bệnh
Điều trị máu tụ nội sọ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật và bảo tồn. Trong trường hợp không có biến chứng và kích thước của xuất huyết nhỏ, bác sĩ chỉ theo dõi tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải ở trong bệnh viện và quan sát việc nghỉ ngơi tại giường. Nếu máu tụ không tự hết, hãy kê đơn các loại thuốc làm giảm áp lực nội sọ. Liệu pháp điều trị triệu chứng cũng được thực hiện. Kê đơn thuốc "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".
Tiến hành hoạt độngcan thiệp
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật lấy máu tụ nội sọ được chỉ định. Nó bao gồm trong việc di tản máu. Vì mục đích này, các loại can thiệp phẫu thuật sau được thực hiện:
- Trepanation xương. Nó có đặc điểm là tạo một lỗ nhỏ trên hộp sọ và loại bỏ cục máu đông bằng các dụng cụ đặc biệt và thiết bị hút chân không.
- Giao thoa âm thanh nổi. Máu được lấy ra khỏi khoang sọ bằng một ống thông đặc biệt.
- Chọc hút lấy máu tụ. Bao gồm đặt một ống thông mỏng.
Bác sĩ phẫu thuật thần kinh lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật, tùy thuộc vào kích thước của xuất huyết, bệnh đi kèm và tuổi của bệnh nhân.
Tụ máu nội sọ: hậu quả của bệnh
Hậu quả của tụ máu bao gồm các biểu hiện lâm sàng như co giật sau chấn thương, mất trí nhớ, nhức đầu và suy nhược chung. Các triệu chứng này có thể kéo dài trong vài tháng. Do đó, việc phục hồi chức năng mất khoảng sáu tháng. Nếu điều trị phẫu thuật không được tiến hành kịp thời, tụ máu có thể dẫn đến bại liệt, phù não và tử vong.
