Gãy xương đùi của các mô xương đùi được đặc trưng bởi tổn thương cổ xương đùi cho đến xương đùi. Những chấn thương như vậy của các chi dưới được gọi là tổn thương bên và kèm theo chảy máu nghiêm trọng và vi phạm tính toàn vẹn của các mô lân cận.
Mô tả về bệnh này
Thông thường, gãy xương pertrochanteric xảy ra ở người cao tuổi, nhưng ở tuổi trung niên và thanh niên, chấn thương này ít phổ biến hơn nhiều. Gãy xương đùi như vậy là điển hình hơn cho giới tính bình thường. Phụ nữ lớn tuổi đến gặp bác sĩ chấn thương với những tổn thương như vậy thường xuyên hơn nam giới.
Mặc dù mức độ nghiêm trọng của chấn thương, nhưng chấn thương như vậy ít gây hậu quả hơn là gãy cổ xương đùi. Điều này là do thực tế là với chấn thương xương đùi với sự di lệch, các phần của các mảnh có thể tự phát triển với nhau một cách chính xác. Khi gãy cổ xương đùi, việc cung cấp máu cho các cấu trúc xương sẽ ngừng lại vàphản ứng tổng hợp độc lập là không thể. Gãy xương đùi ở người già rất nguy hiểm vì nguy cơ biến chứng khá cao. Trong những tình huống đặc biệt nghiêm trọng, chấn thương như vậy có thể gây tử vong.
Nguyên nhân chính của bệnh lý
Gãy xương đùi kiểu kín có thể xảy ra khi ngã sang một bên, với một cú đánh thẳng vào người chạy nhanh hoặc khi vặn chi. Ngoài ra, có một số yếu tố có thể dẫn đến gãy chân theo phương pháp vĩnh viễn:
1. Sự thiếu hụt canxi trong cơ thể.
2. Chế độ ăn uống không cân bằng và lạm dụng thực phẩm không lành mạnh.
3. Thời kỳ mang thai.
4. Lao xương.
5. Các khối u ác tính.
6. Viêm xương tủy hoặc loãng xương.
7. Những thay đổi trong cơ thể của một bệnh nhân cao tuổi có tính chất thoái hóa.
Gãy xương bệnh lý thường gặp ở vùng cấu trúc xương đùi hơn là do chấn thương.
Các loại hư hỏng
Gãy xương đùi và gãy xương đùi giống nhau và cần đơn thuốc điều trị giống nhau, vì vậy chúng không được chia thành nhiều nhóm. Có một số loại thiệt hại chính trong khu vực này của bộ xương người:
1. Kỹ thuật liên hoàn với búa không dịch chuyển.
2. Intertrochanteric mà không cần lái xe với bù đắp.
3. trochanteric với búa không dịch chuyển.
4. Gãy xương đùi do di lệch mà không di chuyển.
5. xoắn ốcpervertelny.
6. Đứt gãy xương diaphysis xuyên tâm lệch vị trí.
Tổn thương có thể chứng tỏ sự ổn định đồng thời tránh được những tổn thương đáng kể đối với lớp vỏ não. Thông thường, gãy xương đùi di lệch theo hướng di chuyển được đặc trưng bởi sự thiếu ổn định. Việc phục hồi cấu trúc xương sau khi bị chấn thương có thể kéo dài khá lâu. Ngoài ra, loại chấn thương này có tiên lượng xấu, đặc biệt là đối với những bệnh nhân lớn tuổi.
Triệu chứng gãy xương
Với sự gãy xương theo phương thức pertrochanteric (ICD 10) của các cấu trúc xương của đùi, một người phát triển hội chứng đau rõ rệt với cường độ cao. Chân bị thương sưng tấy, đi đứng chi cũng không được. Ngoài ra, cái gọi là hội chứng gót chân dính xảy ra, khi một người ở tư thế thẳng không thể xé chân ra khỏi giường ngay cả sau khi tiêm thuốc mê. Khi buộc phải xoay một chi, chân sẽ bị đau nhói.
Trong trường hợp gãy xương đùi có hoặc không có di lệch, các mạch của hệ tuần hoàn luôn bị tổn thương, kèm theo đó là sự xuất hiện của một vết bầm tím lan dần trên toàn bộ bề mặt của xương đùi bị tổn thương. Ngoài các triệu chứng này, còn có chóng mặt và yếu, da xanh xao, đó là do chảy máu trong. Trong một số trường hợp, một người bị gãy xương có thể mất tới một lít máu. Nếu, trong khi gãy xương, một mảnh vỡ này bị đẩy vào một mảnh khác, các triệu chứng không rõ rệt và bệnh nhâncó thể dựa nhẹ vào chân bị thương.
Sơ cứu khi mắc bệnh này
Sơ cứu cho người bị gãy xương hông rất quan trọng. Sự thành công của liệu pháp phục hồi chức năng trong tương lai sẽ phụ thuộc vào các biện pháp kịp thời được thực hiện. Cấm di chuyển hoặc vận chuyển một người bị gãy xương pertrochanteric (ICD S72) mà không cố định chi bị thương trước. Nếu bạn không cố định chân và cố định ở một vị trí, các mảnh vỡ có thể phân tán và gây phức tạp cho việc điều trị gãy xương.
Để tránh hậu quả và biến chứng, nẹp vận chuyển được áp dụng cho vùng từ thắt lưng đến gót chân từ bên ngoài và từ gót chân đến bẹn từ bên trong. Bảng, ô hoặc gậy có thể được sử dụng như một chiếc lốp xe. Cần cố định đặc biệt cẩn thận ở đầu gối và thắt lưng.
Để tránh sốc chấn thương trong gãy xương xuyên tâm, bệnh nhân được tiêm thuốc mê. Sẽ là tối ưu nếu thực hiện tiêm bắp vào đùi bị thương, nhưng nếu không có kỹ năng y tế, tốt hơn là không nên mạo hiểm. Trước khi tiến hành sơ cứu nạn nhân, bạn nên gọi xe cấp cứu, mô tả chi tiết những gì đã xảy ra. Bạn không thể hoảng sợ và cố gắng làm mọi thứ một cách nhanh chóng, bạn phải cẩn thận và chính xác khi dán nẹp.
Cách chẩn đoán gãy xương
Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ chấn thương tiến hành kiểm tra hình ảnh và sờ nắn vùng hông bị thương. Kết luận được đưa ra dựa trên sự rút ngắn được tiết lộ của chi bị gãy, cũng như tăng cườngcường độ của hội chứng đau khi gõ vào gót chân. Tiếp theo, bệnh nhân sẽ trải qua một cuộc kiểm tra X-quang, cho phép bạn xác định loại và vị trí của tổn thương. Nếu các mảnh vỡ được tìm thấy, chụp cắt lớp vi tính sẽ được thực hiện, giúp đánh giá mức độ tổn thương của các mảnh xương đối với các mô lân cận, bao gồm cơ, mạch máu, dây chằng và đầu dây thần kinh. Ngoài ra, xét nghiệm máu và nước tiểu cũng được yêu cầu.
Điều trị bệnh lý này
Gãy xương đùi không nguy hiểm đến tính mạng. Trong hầu hết các trường hợp, sau thời gian phục hồi chức năng, bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường và không bị mất khả năng lao động. Các mảnh xương phát triển với nhau tương đối nhanh chóng, do sự dinh dưỡng của các mạch của màng xương không bị gián đoạn. Việc điều trị khá đơn giản nhưng có nhiều nguy cơ biến chứng do nằm trong tư thế nằm ngửa quá lâu. Bệnh nhân bị gãy xương hông có thể xuất hiện các dấu hiệu nghẹt mũi, viêm phổi và liệt giường. Do khả năng biến chứng nặng cao, bệnh nhân gãy xương đùi thường phải phẫu thuật.
Phương pháp bảo tồn để điều trị gãy xương hông là đeo băng bó bột và kéo căng khung xương bằng tạ. Băng được áp dụng trong thời gian lên đến hai tháng. Kéo dài cần một khoảng thời gian như nhau. Các chuyên gia đang cố gắng giảm thời gian này cho những bệnh nhân lớn tuổi, vì họ có nguy cơ biến chứng cao hơn nhiều.
Hoạt động
Trong một số trường hợp, nó có thể cần thiếtthực hiện các hoạt động. Nhờ các thao tác phẫu thuật có thể rút ngắn thời gian hồi phục. Khía cạnh quan trọng nhất của quá trình liền xương là chăm sóc chân bị thương trong vài tháng.
Nhiệm vụ của phẫu thuật là so sánh các mảnh xương và cố định chúng bằng ghim, đĩa hoặc kim ghim đặc biệt. Bất kỳ phần tử cố định nào đều được thực hiện riêng lẻ trên cơ sở tia X thu được. Phục hồi thành công phụ thuộc vào một số yếu tố:
1. Khóa mô hình thiết bị.
2. Đối sánh chính xác các phân đoạn.
3. Loại gãy.
4. Các biến chứng.
5. Chất lượng của cấu trúc xương.
Nếu bệnh nhân bị loãng xương hoặc các bệnh lý khác của cấu trúc cơ xương, có khả năng sẽ cần đến một cuộc phẫu thuật khác. Các bệnh sau đây là chống chỉ định của các thủ thuật ngoại khoa:
1. Thận hoặc suy tim.
2. Bệnh tim.
3. Thay đổi loại xơ vữa động mạch, xu hướng hình thành cục máu đông.
4. Rối loạn hệ thống nội tiết.
5. Tăng hàm lượng purin trong cơ thể.
Các tấm có góc cạnh và vít động thường được sử dụng để cố định các mảnh vỡ. Ưu điểm của loại sau là trong quá trình di chuyển, tải trọng được phân bổ trên xương và giữ cho vít ở vị trí bình thường. Trong các trường hợp khác, các chốt không phân phối tải, khiến chúng không sử dụng được theo thời gian. Trong như vậytình huống sẽ yêu cầu một hoạt động khác, mục đích của việc này sẽ là thay thế các chốt.
Ghim thường được sử dụng trong điều trị gãy xương ở bệnh nhân lớn tuổi. Thiết kế này được cài đặt thông qua các vết rạch nhỏ. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được đeo một loại băng đặc biệt không để chân bị trẹo. Hai tuần sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể bắt đầu đứng trên chân của mình và thực hiện một số bài tập.
Phục hồi
Thời gian hồi phục sau khi hoàn thành điều trị bảo tồn là hai tháng rưỡi. Chỉ nên di chuyển trong thời gian phục hồi chức năng bằng nạng. Trong suốt quá trình điều trị, bác sĩ chuyên khoa cần kiểm soát quá trình hợp nhất của các mảnh xương, cũng như tình trạng chung của bệnh nhân. Về già, việc phục hồi các mô bị tổn thương khó hơn nhiều và có thể biến chứng khó lường.
Thủ tục bổ sung
Để tăng tốc độ phục hồi các cấu trúc xương bị tổn thương, bệnh nhân được chỉ định thực hiện một số liệu trình. Việc thực hiện chúng giúp cải thiện cung cấp máu và phục hồi mô cơ và xương. Các đơn thuốc phổ biến nhất cho gãy xương là:
1. Xoa bóp.
2. Kích thích bằng tia laze.
3. Thủy liệu pháp.
4. Nóng lên.
5. Điện di.
6. Liệu pháp parafin.
7. Thể dục trị liệu.
Phục hồi hoàn toàn các chức năng của mô xương bị tổn thương có thể diễn ra trong sáu tháng. Trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, việc phục hồi chức năng có thời hạnsau 12 tháng.
Tiên lượng cho căn bệnh này
Dự báo là khá thuận lợi. Cổ xiên được cung cấp máu tốt hơn cổ xương đùi nên xương hợp lại nhanh hơn. Chính những vết gãy này thường không cần phẫu thuật.
Tiên lượng cho gãy xương hông trochanteric ở người cao tuổi cũng thuận lợi, nhưng nếu được giúp đỡ và điều trị kịp thời.
Tìm hiểu xem mọi người nói gì về căn bệnh này?
Đánh giá về bệnh lý này
Hầu hết các nhận xét về việc điều trị gãy xương đùi do người thân của bệnh nhân gãy xương đùi khi về già để lại. Thông thường, các mô xương hợp nhất, với điều kiện phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.
Các bác sĩ chấn thương lưu ý rằng điều quan trọng nhất trong thời gian phục hồi là bắt đầu phát triển khớp bị tổn thương kịp thời, vì điều này sẽ đảm bảo hoạt động bình thường của khớp sau này. Nhìn chung, các bác sĩ cho rằng gãy xương hông vĩnh viễn ở người già sẽ tự lành và không cần sử dụng các phương pháp phẫu thuật để điều trị. Tuy nhiên, khi nguy cơ biến chứng nghiêm trọng cao, bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định thực hiện phẫu thuật.
Người bệnh lưu ý rằng điều trị duy trì đóng vai trò lớn trong giai đoạn hồi phục, bao gồm uống bổ sung canxi, vitamin phức hợp và ngăn ngừa loét tì đè. Tránh các tình huống chấn thương, cố gắng duy trì khả năng vận động và linh hoạt của khớp càng nhiều càng tốtdài hơn, tăng cường cấu trúc xương và chăm sóc sức khỏe tổng thể.
