Bệnh thủy đậu hay như dân gian vẫn nói, bệnh thủy đậu là một bệnh khá phổ biến và không có biến chứng. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách, bệnh lý có thể gây ra các biến chứng làm tổn thương hệ thần kinh và dẫn đến các quá trình không thể phục hồi trong cơ thể.
Nhân tiện, virus thủy đậu được gọi là "Varicella-Zoster" trong giới y học. Nó là một người anh em họ rất xa của bệnh mụn rộp xuất hiện trên môi hoặc bộ phận sinh dục.
Mặc dù thực tế là bệnh đậu mùa được coi là bệnh ở trẻ nhỏ, vì khoảng 80% trẻ em đều mắc phải, nhưng thống kê mới nhất cho thấy bệnh bắt đầu "lớn lên", tức là trẻ em từ 15 tuổi trở lên. trở lên đã có nguy cơ mắc bệnh. chúng chiếm khoảng 10% các trường hợp. Suy cho cùng, càng lớn tuổi, người ta càng khó dung nạp những tác động của vi rút lên cơ thể, các triệu chứng và hậu quả càng nặng nề hơn.
Phân loại
Viêm não do thủy đậu là một biến chứng rất hiếm gặp của bệnh thủy đậu. Khoảng 1 trường hợpcho 10 nghìn bệnh nhân. Cho đến nay, phân loại viêm não sau được phân biệt:
| Tên | Triệu chứng và tác dụng |
|
Ngăn |
Trong trường hợp này, bệnh viêm não phát triển rất lâu trước khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh thủy đậu xuất hiện. Loại này được coi là kém thuận lợi nhất. Đứa trẻ có thể ngừng nói và chú ý đến bất kỳ kích thích nào. Theo thống kê, trong 16% trường hợp loại bệnh lý này gây ra sự phát triển của chứng động kinh, liệt một phần hoặc hội chứng tăng vận động. Ngoài ra, một đứa trẻ như vậy, trong tương lai, có nguy cơ cao mắc bệnh zona do vi-rút đã cố định trong cơ thể. |
| Sớm | Các triệu chứng của viêm não xuất hiện cùng với các triệu chứng của thủy đậu. Loại bệnh lý này cũng có tiên lượng không thuận lợi cho việc phục hồi. |
| Muộn hoặc Sau Đông |
Bệnh lý này không phải là hậu quả của nhiễm vi-rút não, mà chỉ là hậu quả do dị ứng. Nói một cách đơn giản, theo cách này, cơ thể sẽ phản ứng với các quá trình viêm nhiễm mà thủy đậu gây ra. Triệu chứng của bệnh viêm não được biểu hiện ngay khi các vết thương đóng chặt với một "lớp vỏ". Loại này có tiên lượng phục hồi tốt nhất. |
Các triệu chứng
Theo quy định, trẻ em chưa đến một tuổi hoàn toàn không bị thủy đậu. Các triệu chứng nhẹhình thức, và bệnh qua đi rất nhanh. Nguyên nhân là do trẻ vẫn bú sữa mẹ, cùng với đó là kháng thể xâm nhập vào cơ thể. Các vấn đề có thể phát sinh ở những trẻ có mẹ không mắc bệnh đậu mùa hoặc herpes zoster. Tuy nhiên, ngay cả trong những tình huống như vậy, nguy cơ mắc bệnh viêm não do thủy đậu ở trẻ em là rất ít.
Nguy cơ cao nhất phát triển bệnh viêm não ở trẻ là từ ngày thứ hai đến ngày thứ bảy, trong khi bệnh thủy đậu kéo dài. Đó là thời điểm phát ban chủ động lan rộng và nhiệt độ cơ thể tăng lên.
Cùng với các triệu chứng của bệnh đậu mùa, các triệu chứng của bệnh viêm não do varicella ở trẻ em còn xuất hiện, cụ thể là:
- lờ đờ và suy nhược trầm trọng;
- nhức đầu;
- mất phương hướng (đứa trẻ thậm chí có thể bị ảo tưởng);
- nôn;
- co giật;
- mất ý thức.
Trong một số trường hợp, thậm chí xuất hiện các tổn thương khu trú:
- paresis;
- hành vi không phù hợp;
- bất đối xứng trên khuôn mặt;
- Không có khả năng nuốt.
Theo quy luật, nếu bắt đầu điều trị kịp thời, các triệu chứng sẽ nhanh chóng biến mất.
Các triệu chứng của dạng muộn của bệnh
Nếu trẻ bị viêm não sau đánh gió, bệnh có thể biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- hội chứng hình chóp;
- tăng nhiệt;
- co giật hoặc hôn mê;
- dấu hiệu của viêm màng não hoặc phù não.
Diễn biến của bệnh
Nếu vào ngày thứ hai sau khi phát bệnh thủy đậu mà trẻ bị co giật, thì bạn có thểnói một cách gần như hoàn toàn chắc chắn rằng bệnh viêm não do thủy đậu đã bắt đầu.
Nếu chúng ta đang nói về một dạng cấp tính, thì rối loạn não bắt đầu (nhức đầu, chóng mặt, nôn mửa, v.v.), cho đến sự phát triển của hội chứng liệt nửa người. Nói tục và nói kém có thể xảy ra.
Rất hiếm là hội chứng viêm tủy (viêm tủy sống), thường gặp ở trẻ lớn hơn. Từ khi bắt đầu thoái triển đến khi hết viêm não, có thể mất từ 4 đến 6 tuần.
Giai đoạn bán cấp có thể đặc trưng bởi dáng đi không vững và thiếu phối hợp, chân tay run rẩy.
Khi có những triệu chứng nhỏ nhất, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Tuy nguy cơ tử vong không cao lắm nhưng vẫn có. Cũng nên hiểu rằng ngay cả sau khi điều trị bệnh lý, có thể thấy co giật và tăng vận động trong một thời gian.
Bệnh ở người lớn
Mặc dù thực tế là bệnh thủy đậu được coi là một bệnh truyền nhiễm ở trẻ em, nhưng nếu một người không mắc bệnh này khi còn nhỏ, thì điều này sẽ xảy ra ở tuổi trưởng thành. Trong những trường hợp như vậy, bệnh đậu mùa và viêm não xảy ra với các triệu chứng rất nghiêm trọng.
Bệnh đồng thời với bệnh đậu mùa không chỉ có thể là bệnh viêm não do thủy đậu ở người lớn, có thể là viêm cơ tim, viêm phổi, viêm thận. Viêm não thường phát triển dựa trên nền tảng dị ứng của toàn bộ sinh vật. Nói một cách đơn giản, đó có thể là tác động trực tiếp của vi rút lên não hoặc phản ứng dị ứng của mô não với sự hiện diện của vi rút.
Viêm não ở người lớn thường xuyên hơnbắt đầu từ 5 đến 20 ngày kể từ khi khởi phát bệnh đậu mùa. Trong não, có thể quan sát thấy các ổ hoại tử, thậm chí xuất huyết nhỏ. Tất cả bắt đầu với tình trạng khó chịu chung và nhiệt độ cơ thể tăng nhanh. Có thể có sự vi phạm ý thức và co giật. Nhiệt độ cơ thể cao có thể kéo dài trong 10 ngày. Trong những tình huống như vậy, tất cả các biện pháp điều trị chỉ được thực hiện trong bệnh viện.
Dạng viêm não thứ phát xuất hiện ở giai đoạn bệnh đậu mùa đang giảm, nhưng một bệnh nhiễm trùng khác cũng tham gia vào. Các triệu chứng ở dạng này có thể rất đa dạng, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó nhất thiết phải kèm theo nhiệt độ cơ thể cao.
Biện pháp chẩn đoán
Theo quy luật, căn cứ vào các triệu chứng, có thể hiểu rằng bệnh viêm não do thủy đậu đã bắt đầu. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, các phương pháp chẩn đoán bổ sung sẽ được chỉ định, cụ thể là:
- thu thập và kiểm tra dịch não tuỷ;
- phân tích huyết thanh học;
- MRI não, mặc dù dữ liệu từ nghiên cứu này chỉ có thể cho thấy sự hiện diện của sự bất đối xứng không rõ ràng của tâm thất bên;
- sưu tập các mẫu mô não;
- điện não đồ;
- phân tích virus học.
Điều trị chung
Thuốc chính được sử dụng trong điều trị viêm não do varicella là Acyclovir hoặc các loại thuốc tương tự. Đây là một loại thuốc kháng vi-rút có sẵn ở dạng viên nén hoặc thuốc tiêm. Trong một số trường hợp, liệu phápcó thể bao gồm corticosteroid và immunoglobulin.
Đối với các biện pháp giải mẫn cảm, các chế phẩm chứa kali, prednisolon được sử dụng. Liệu pháp hormone cũng có thể được thực hiện dựa trên việc giảm dần liều lượng thuốc.
Thuốc kháng histamine cũng được sử dụng trong điều trị, nó có thể là Suprastin, Diazolin hoặc Tavegil.
Để tránh mất nước, có thể kê đơn Diacarb, Glycerol hoặc Furosemide. Các phức hợp vitamin cũng được đưa vào các biện pháp điều trị. Nếu trẻ em hoặc người lớn bị kích động quá mức, thuốc an thần có thể được kê đơn.
Đối xử với người lớn
Các triệu chứng của bệnh viêm não varicella không khác nhiều so với các bệnh lý vốn có ở trẻ em. Vì vậy, việc điều trị thực tế cũng không có gì khác biệt, ngoại trừ việc có thể sử dụng liều lượng lớn thuốc.
Điều chính là nằm trên giường, ngay cả khi việc điều trị diễn ra tại nhà. Nó là cần thiết để tiêu thụ nhiều đồ uống ấm. Bạn cũng có thể thoa nước hoa cúc lên vết thương để ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập. Bạn cũng không nên lau khô người bằng khăn sau khi tắm, để không làm tổn hại đến tính toàn vẹn của "lớp vỏ" đã hình thành trên vết thương. Điều chính là hãy nhớ rằng bạn chỉ có thể bơi sau 3 ngày kể từ thời điểm bong bóng cuối cùng khô lại.
Dự báo
Trong phần lớn các trường hợp, hậu quả của viêm não varicella ở trẻ em sau một sốthời gian hoàn toàn biến mất. Nhưng đây là nếu chúng ta đang nói về một dạng dị ứng. Nếu hệ thần kinh bị ảnh hưởng, thì chứng tăng vận động, chứng động kinh vẫn tồn tại ở 15% bệnh nhân. Khoảng 10% trường hợp tử vong.
Nếu chúng ta nói về hậu quả của bệnh viêm não varicella ở người lớn, chúng ta có thể nói về sự hình thành các bệnh lý liên quan đến tủy sống. Ngoài ra, độ nhạy cảm của da, chậm trễ trong quá trình đại tiện và tiểu tiện có thể tăng lên. Một số bệnh nhân bị yếu cơ.
Phòng ngừa
Cách phòng ngừa tốt nhất là không tiếp xúc với người bệnh. Theo thống kê, nếu không tiếp xúc với trẻ bị bệnh trong hai giờ đầu tiên thì nguy cơ lây nhiễm cho các trẻ khác gần như hoàn toàn không có. Khuyến nghị cách ly hoàn toàn trong chín giờ.
Một bệnh nhân, cả người lớn và trẻ em, tuyệt đối không lây cho người khác ngay khi xuất hiện lớp vảy trên mụn nước cuối cùng. Bệnh đậu mùa thường không để lại sẹo, trừ khi một bệnh nhiễm trùng khác kết hợp với vi rút trong quá trình kích hoạt.
Ngoài tiêm phòng thủy đậu, không có biện pháp phòng ngừa nào khác chống lại bệnh viêm não do varicella.
