Viêm nội mạc chi dưới là một căn bệnh rất nguy hiểm, nếu bỏ qua các triệu chứng bệnh có thể dẫn đến cắt cụt chi. Thật không may, trong giai đoạn đầu, khi điều trị bằng thuốc có hiệu quả nhất, bệnh lý thực tế không biểu hiện ra bên ngoài, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Viêm nội mạc tử cung rất dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh khác, vấn đề như vậy xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới (thậm chí có thể nói chắc chắn rằng phần lớn phái mạnh bị viêm nội mạc tắc nghẽn).
Mô tả bệnh
Viêm nội mạc tứ chi là một bệnh viêm các động mạch máu có tính chất mãn tính. Kết quả của các quá trình bệnh lý, quá trình lưu thông máu bị gián đoạn, cuối cùng dẫn đến sự đóng hoàn toàn của lòng động mạch và hình thành hoại thư. Theo quy luật, tình trạng viêm khu trú ở các mạch của chân và bàn chân.
Khi bệnh tiến triển, lượng oxy đi vào chân ít hơn, chắc chắn dẫn đến tổn thương mô, gián đoạn hoạt động bình thường của các bộ phận cơ thể và hoại tử chúng. Chủ yếu là nam giới mắc phải bệnh lý này. Tỷ lệ bệnh nhân nam và nữ có cùng chẩn đoán là 99: 1. Viêm nội mạc chi dưới đang dần bị bong tróc là một trong những nguyên nhân phổ biến của việc cắt cụt chân ở những người đàn ông tương đối khỏe mạnh, trẻ và có thể hình.
Trong một số trường hợp, bệnh này bị nhầm lẫn với bệnh xơ vữa động mạch tắc nghẽn. Các triệu chứng của viêm nội mạc tắc nghẽn và xơ vữa động mạch là tương tự nhau, nhưng các bệnh có cơ chế xuất hiện khác nhau. Vì vậy, viêm nội mạc tử cung thường ảnh hưởng đến một nhóm người ở độ tuổi trẻ (từ hai mươi đến bốn mươi tuổi), khu trú trong các mạch động mạch của chân và bàn chân. Xơ vữa động mạch là một biểu hiện của xơ vữa toàn thân, nó được xác định ở những bệnh nhân lớn tuổi, ảnh hưởng chủ yếu đến các mạch lớn và lan rộng.
Căn bệnh gần nhất với bệnh viêm nội mạc tắc nghẽn ở các chi là viêm huyết khối, hay bệnh Buerger. Bệnh lý này ảnh hưởng đến nam giới ở độ tuổi trung niên. Hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đều là những người nghiện thuốc lá nặng. Các bệnh được liệt kê ở trên chỉ được điều trị thành công trong giai đoạn đầu. Trong giai đoạn sau, chỉ có thể cắt cụt chi.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm nội mạc tử cung
Danh sách chính xácCộng đồng y tế vẫn chưa xác định được nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ gây ra viêm nội mạc tử cung. Không thể tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra bệnh ở một người cụ thể. Được biết, cơ thể chỉ đơn giản là bắt đầu sản sinh ra các chất làm hỏng thành mạch máu của chính nó. Sau đó, một quá trình viêm phát triển trong chúng. Sau đó, mô liên kết hình thành trên các khu vực bị ảnh hưởng, thu hẹp các khoảng trống. Lý do sản xuất các kháng thể như vậy cũng chưa được hiểu đầy đủ.
Chỉ có giả thuyết về nguyên nhân gây ra viêm tắc vòi trứng ở tứ chi. Người ta thường chấp nhận rằng bệnh lý phát triển do các bệnh nhiễm trùng khác nhau mà không được điều trị, trên nền tảng xơ vữa động mạch ở chân, các loại rối loạn đông máu khác nhau, hoặc như một biểu hiện của dị ứng với nicotin ở những người nghiện thuốc lá nặng. Người ta biết rằng những người hút thuốc dễ bị viêm nội mạc tử cung nhất.
Bệnh lý cũng có thể phát triển dựa trên nền tảng của căng thẳng kéo dài hoặc ngắn hạn, nhưng rất mạnh, với tình trạng hạ thân nhiệt liên tục của chân. Nhóm rủi ro bao gồm những người đã từng bị tê cóng ở chân. Ngoài ra, như đã đề cập, nam giới dễ bị viêm tắc vòi trứng. Nhiễm trùng mãn tính, chấn thương tay chân, rối loạn chức năng tuyến thượng thận và cơ quan sinh dục, giảm số lượng tế bào lympho trong máu dẫn đến tình trạng co cứng kéo dài của mạch (cũng là một yếu tố nguy cơ).
Cơ chế bệnh sinh của bệnh
Ở giai đoạn phát triển sớm nhất của bệnh, chỉ phát triển co thắt mạch máu. Điều này đi kèm với sự dày lên của nộimàng của thành mạch, những thay đổi bệnh lý. Sau đó, các rối loạn dinh dưỡng xảy ra, các quá trình thoái hóa dẫn đến thu hẹp hoặc thậm chí tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch. Chiều dài của một khu vực bệnh lý như vậy có thể từ hai đến hai mươi cm.
Mạng lưới phát triển xung quanh khu vực bị tổn thương này ngừng cung cấp các nhu cầu chức năng của các mô theo thời gian. Sau đó, suy tuần hoàn phát triển. Một người bị viêm nội mạc tắc nghẽn, ở giai đoạn này của sự phát triển của bệnh, bắt đầu nổi khập khiễng, xuất hiện những cơn đau dữ dội. Nếu trước đó chúng chỉ được quan sát khi tải quá nhiều, thì bây giờ chúng cũng có thể xảy ra khi đi bộ (chạy, tập thể dục) và khi nghỉ ngơi. Trong bối cảnh của căn bệnh tiềm ẩn, viêm dây thần kinh (thiếu máu cục bộ) phát triển.
Trong trường hợp viêm nội mạc tắc nghẽn, bác sĩ phân biệt 4 giai đoạn. Lúc đầu, những thay đổi loạn dưỡng ở các đầu tận cùng của mạch máu thần kinh bắt đầu phát triển. Không có triệu chứng, vì vậy vẫn chưa thể bắt đầu điều trị viêm nội mạc tắc nghẽn ở chi dưới ở giai đoạn này. Tất cả các rối loạn có thể thu hút sự chú ý của một người đến sự phát triển của bệnh đều được bù đắp bằng lưu thông máu.
Ở giai đoạn thứ hai, co thắt mạch kèm theo sự thiếu hụt nguồn cung cấp máu và không có khả năng bổ sung, gây tốn kém nội lực của cơ thể. Giai đoạn này của bệnh được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng như bàn chân lạnh gần như lúcbất kỳ nhiệt độ môi trường xung quanh, mệt mỏi, đau đớn định kỳ và què quặt xảy ra.
Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự rối loạn dinh dưỡng trong các lớp của thành mạch. Nhịp đập trong động mạch bị suy yếu. Đau bây giờ xảy ra ở một vị trí bình tĩnh. Giai đoạn thứ tư là huyết khối hoàn toàn của các mạch. Giai đoạn này không thể phục hồi, bệnh nhân bị hoại tử mô và hoại tử chi. Không có thuốc hoặc liệu pháp không triệt để khác sẽ ngăn chặn bệnh lý. Chỉ cắt cụt chi sẽ có ích trong giai đoạn thứ 4.
Phân loại bệnh
Về mặt định lượng, các triệu chứng của viêm nội mạc tắc nghẽn ở chi dưới khác nhau rất ít tùy thuộc vào loại bệnh, nhưng điều này ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau. Với thể hạn chế, chỉ có động mạch chi dưới bị ảnh hưởng, bệnh tiến triển khá chậm, cần phải có biện pháp xử lý kịp thời. Viêm nội mạc động mạch tổng quát không chỉ ảnh hưởng đến các mạch máu mà còn ảnh hưởng đến các nhánh của động mạch chủ, động mạch não và mạch vành.
Căn cứ vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau, có bốn giai đoạn của thiếu máu cục bộ chi trong trường hợp viêm nội mạc tắc nghẽn. Lúc đầu, dễ nhất, người bệnh cảm thấy khó chịu khi đi bộ quãng đường từ một km trở lên. Trên bệnh nhân thứ hai có thể đi bộ hơn 200 m (giai đoạn II A) hoặc ít hơn (giai đoạn II B) trước khi bắt đầu đau. Ở độ 3, trước khi xuất hiện cơn đau, có thể đi bộ một quãng đường tới 25 m. Nó cũng được đặc trưng bởi cơn đau khi nghỉ ngơi. Giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi sự hình thành các khuyết tật hoại tử và cảm giác khó chịu liên tục, tăng lên khi tải trọng lên chân. Hình ảnh viêm nội mạc tắc nghẽn ở giai đoạn nặng gây sốc.
Triệu chứng của bệnh viêm nội mạc tử cung
Chúng ta hãy chuyển sang các triệu chứng và cách điều trị viêm nội mạc tắc nghẽn ở chi dưới. Lúc đầu, người bệnh bắt đầu cảm thấy khó chịu nhẹ khi gắng sức quá mức, xuất hiện tình trạng mệt mỏi, chuột rút ở bắp chân và bàn chân, các ngón chân tê cứng. Rất nhiều người bị lạnh chân. Trong một số trường hợp, ở giai đoạn này, cục máu đông bắt đầu hình thành trong các tĩnh mạch của chi dưới. Về sau, tất cả các triệu chứng trên tăng dần, đau xuất hiện khi đi lại, đôi khi có thể nhận thấy tình trạng khập khiễng. Bệnh nhân đã được buộc phải nghỉ ngơi khi đi bộ.
Thông thường, cơn đau tập trung ở vùng ngón tay, lòng bàn chân, vùng cơ cẳng chân. Da có thể trở nên rất khô, bong tróc, có màu hơi xanh. Móng chân bắt đầu phát triển chậm hơn, biến dạng, gãy và tróc vảy. Có thể bị rụng lông ở chân. Nhịp đập của các động mạch được cảm thấy yếu hơn. Sau đó, các cơn đau bắt đầu dữ dội hơn vào ban đêm, các cơ bị teo, da sưng tấy, có thể hình thành các vết loét dinh dưỡng trên bàn chân và các ngón tay. Lưu lượng máu trong các động mạch trên bàn chân không còn được xác định bằng cách thăm dò.
Ở giai đoạn cuối của sự phát triển của bệnh, bệnh hoại thư chi dưới được chẩn đoán. Sự khởi phát của bệnh lý có liên quan đến tác động tiêu cực của các yếu tố bên ngoài (ví dụ, gây ra bởi vết cắt hoặcvết thương, vi phạm tính toàn vẹn của da) trên vết loét hiện có. Hoại thư thường ảnh hưởng đến các ngón tay và bàn chân, đôi khi lan xuống chân. Chứng nhiễm độc máu, phát triển nhanh chóng kèm theo chứng hoại thư, bắt buộc phải cắt bỏ chi.
Chẩn đoán bệnh
Chẩn đoán viêm nội mạc tắc nghẽn bao gồm một số cách. Bác sĩ sẽ thu thập tiền sử bệnh, tiến hành một loạt các xét nghiệm để xác định lượng máu cung cấp cho chi không đủ. Máy đo nhiệt, chụp mạch, chụp mạch, siêu âm, đo dao động và các phương pháp tương tự giúp xác định chẩn đoán. Để phát hiện co thắt mạch máu, một phong tỏa ngang được thực hiện.
Điều trị viêm nội mạc tử cung
Ở giai đoạn đầu, có thể điều trị dứt điểm bệnh viêm nội mạc tứ chi bằng thuốc. Liệu pháp, theo quy luật, nhằm mục đích loại bỏ quá trình viêm, giảm co thắt thành mạch, cải thiện lưu thông máu và ngăn ngừa huyết khối. Thuốc chống co thắt (axit nicotinic hoặc Drotaverine), thuốc kháng khuẩn và chống viêm, corticosteroid, phức hợp vitamin (vitamin E, C, B đặc biệt hữu ích), thuốc chống đông máu được sử dụng như một phần của liệu trình. Hình ảnh tiêm alprostadil vào động mạch.
Điều trị hiệu quả và cân bằng, vật lý trị liệu, thở oxy. Các ứng dụng hydrosunfua, lá kim, radon, ngâm chân, điện di, ozocerit có thể được thực hiện tại liệu pháp spa. Điều kiện tiên quyết để điều trị thành công là bệnh nhân hoàn toàn từ chối hút thuốc lá.dưới mọi hình thức.
Phẫu thuật cắt bỏ viêm nội mạc tử cung được chỉ định cho những trường hợp khập khiễng nặng, những cơn đau dữ dội xảy ra khi nghỉ ngơi. Sự can thiệp có thể làm giảm nhẹ, nghĩa là, cải thiện chức năng của động mạch, hoặc tái tạo. Trong trường hợp sau, các bác sĩ khôi phục lưu thông máu bị suy giảm. Các hoạt động như vậy có thể liên quan đến việc thay thế động mạch, nhưng hiếm khi được thực hiện. Chỉ định cắt cụt chi là hoại tử tiến triển. Nếu vết hoại tử có ranh giới rõ ràng, có thể hạn chế được việc cắt bỏ hoặc cắt bỏ một phần nhỏ hơn của chi.
Bài thuốc dân gian
Có thể hỗ trợ điều trị viêm nội mạc tắc nghẽn với sự hỗ trợ của thuốc thay thế. Các biện pháp dân gian thực sự hiệu quả sẽ chỉ trong giai đoạn đầu của bệnh phát triển, và thậm chí sau đó chúng nên được sử dụng riêng kết hợp với các loại thuốc "chính thức" do bác sĩ chăm sóc chỉ định. Điều trị viêm tắc vòi trứng tại nhà được thực hiện bằng nước sắc của các loại dược liệu có tác dụng tẩy rửa, ngăn ngừa viêm nhiễm, phục hồi thành mạch, tăng cường sức mạnh.
Nó có thể giúp, ví dụ, một bộ sưu tập của St. John's wort, hoa cúc, cỏ thi, nhụy ngô và nụ bạch dương. Các loại thảo mộc khô (có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào) nên được dùng với tỷ lệ bằng nhau. Bạn sẽ cần một lọ thủy tinh có nắp đậy kín. Chỉ nên đổ một muỗng canh của bộ sưu tập với 0,5 lít nước đun sôi. Hỗn hợp được ngấm trong 30 phút. Mật ong có thể được thêm vào trà thảo mộc này. Nên uống chế phẩm đã nguội vào buổi sáng và buổi tối, trước bữa ăn 30 phút. Hiệu quả tốt nhất có thể đạt được nếu bạn uống thuốc sắc theo liệu trình: uống trong một tháng, nghỉ trong tháng tiếp theo.
Để chuẩn bị một chế phẩm chữa bệnh khác, bạn sẽ cần cỏ đuôi ngựa (40 gam), táo gai (100 gam) và cây leo núi (60 gam). Nửa thìa hỗn hợp khô như vậy phải được đổ với một cốc nước (đun sôi). Thuốc dân gian sẽ được truyền trong nửa giờ. Sau đó, bạn cần uống một đợt trong một tháng. Tiêu thụ một muỗng canh 30 phút trước bữa ăn, ba lần một ngày.
Hạt thì là, sophora Nhật Bản, tầm gửi trắng, cây chùm ngây có tác dụng thanh lọc mạch máu rất tốt. Nên làm sạch các mạch máu trong 3-5 ngày liên tục bằng cách uống trà mạnh với sữa vài giờ một lần. Nước luộc khoai tây thường xuyên và hỗn hợp cam quýt sẽ hữu ích. Sau đó được chuẩn bị từ chanh và cam. Cam quýt (từng thứ một) phải được nghiền nát trong máy xay sinh tố, thêm một thìa cà phê mật ong vào xay nhuyễn, trộn đều, chuyển vào lọ thủy tinh. Chế phẩm này (ba muỗng cà phê) nên được tiêu thụ mỗi ngày một lần trước bữa ăn.
Công dụng của iốt xanh rất hiệu quả. Nên pha loãng một thìa cà phê tinh bột trong 50 ml nước, thêm một thìa cà phê đường, một chút axit xitric vào hỗn hợp. Thêm 150 ml nước sôi (khoảng 3/4 cốc). Khi bài thuốc dân gian đã nguội, bạn cần thêm vào đó một thìa cà phê i-ốt (5%). Uống một muỗng canh mỗi ngày một lần. Iốt loại bỏ cholesterol khỏi máu, làm sạch mạch máu,củng cố cơ tim và tăng cường khả năng phòng thủ miễn dịch của cơ thể. Chế phẩm như vậy nên được sử dụng một cách thận trọng, vì nó có thể gây ra phản ứng dị ứng. Nếu điều này xảy ra, thì bạn cần phải bỏ hoàn toàn bài thuốc dân gian này.
Bác sĩ dự báo
Kịch bản cho sự phát triển của viêm nội mạc tắc nghẽn trong mỗi trường hợp phụ thuộc vào việc loại bỏ tác động tiêu cực của các yếu tố kích thích, giảm thiểu chấn thương và các tổn thương khác nhau của chi dưới, điều trị bằng thuốc thường xuyên và theo dõi của bác sĩ phẫu thuật mạch máu. Trong những trường hợp thuận lợi, có thể duy trì sự thuyên giảm trong thời gian dài và tránh sự tiến triển của bệnh. Nếu không, việc cắt cụt chi là không thể tránh khỏi.
Phòng bệnh
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh hoặc giảm đáng kể tốc độ lây lan của nó, bạn phải tuân theo một số quy tắc. Hãy chắc chắn hạn chế hút thuốc, bạn nên loại trừ đồ uống có cồn. Không để hạ thân nhiệt, tê cóng chân, không ở trong phòng lạnh lâu.
Thực phẩm quá mặn, cay và béo nên được loại trừ khỏi chế độ ăn. Nói chung, tốt hơn là bạn nên tuân thủ các quy tắc của chế độ ăn uống lành mạnh thường xuyên - điều này sẽ giúp giảm nguy cơ mắc nhiều bệnh. Ngoài ra, thể dục thể thao rất hữu ích nhưng cần phải bảo vệ chân khỏi những vết bầm tím và các chấn thương khác. Về hoạt động thể chất, hữu ích nhất là chạy, bơi lội và đạp xe. Chắc chắnkhuyến khích đi bộ đường dài.
Bạn cần chú ý đến việc chọn giày. Bàn chân không được đóng băng, đổ mồ hôi, bị ép chặt. Da cần thở. Nếu có thể, bạn nên chọn những đôi giày cao cổ làm từ chất liệu tự nhiên, thoải mái. Cần có ít nhất hai đôi giày mỗi ca để không phải mang ủng ướt và khô không phải trên bộ tản nhiệt sưởi ấm trung tâm, mà theo cách tự nhiên.
Hàng ngày bạn cần rửa sạch chân bằng nước ấm và xà phòng. Thỉnh thoảng nên sử dụng kem dưỡng da chân. Nên thoa trước khi đi ngủ và đi tất ấm lên trên.
Tất cả các hành động trên sẽ giúp làm chậm lại phần nào quá trình phát triển của bệnh, nếu bệnh đã xảy ra. Ngoài ra, một khi chẩn đoán được thực hiện, cần tiến hành điều trị thích hợp ngay lập tức.
