Mỗi người đều ít nhất một lần trong đời phải đối mặt với phản ứng không điển hình của cơ thể trước các tác nhân bên ngoài. Phản ứng như vậy là một dị ứng và các triệu chứng của nó có thể xuất hiện trên da, ở các cơ quan thị giác, hô hấp hoặc tiêu hóa. Cho đến nay, các nhà miễn dịch học vẫn chưa thể tìm ra phương pháp để loại bỏ các phản ứng cơ thể không đầy đủ như vậy, nhưng các triệu chứng của họ, bao gồm các dấu hiệu của viêm kết mạc dị ứng, có thể được loại bỏ và giảm nhẹ.
Bản chất của bệnh
Viêm kết mạc dị ứng là một quá trình viêm ở màng mắt (kết mạc), biểu hiện bằng chảy nước mắt, sưng và ngứa. Bệnh thường biểu hiện ở độ tuổi trẻ và có thể kết hợp với các triệu chứng khác của phản ứng dị ứng - chảy nước mũi, khó thở, phát ban trên da. Theo các nghiên cứu, các triệu chứng của bệnh xảy ra ở khoảng 40% những người bịcác bệnh lý khác có nguồn gốc dị ứng. Trong Phân loại Quốc tế về Bệnh tật (ICD), viêm kết mạc dị ứng được gán mã H10, bao gồm các loại phụ khác nhau của bệnh.
Bệnh phát triển và tiến triển qua 3 giai đoạn:
- Giai đoạn miễn dịch. Trong giai đoạn này, cơ thể sản sinh ra kháng thể chống lại các chất gây dị ứng. Tế bào bạch huyết trong màng nhầy của mũi và kết mạc tích cực sản xuất các globulin miễn dịch được cố định trong mô liên kết. Trong số này, các tác nhân trung gian gây viêm dị ứng sau đó được giải phóng. Căn bệnh này có thể xảy ra cả khi chất gây dị ứng tiếp xúc trực tiếp với mắt và khi nó xâm nhập qua mũi. Trong trường hợp này, viêm mũi phát triển song song với viêm kết mạc.
- Giai đoạn sinh hóa. Các chất trung gian gây viêm xâm nhập vào máu và dịch gian bào và tích cực hoạt động trong các mao mạch, trên màng nhầy và trong các đầu dây thần kinh, thu hút các tế bào mới đến trung tâm của quá trình viêm. Khi chất gây dị ứng tiếp xúc nhiều lần với các kháng thể immunoglobulin, histamine, bradykinin và serotonin sẽ được giải phóng, gây ra các triệu chứng chính của viêm kết mạc. Tiếp xúc lâu dài với chất gây dị ứng sẽ kéo dài phản ứng dị ứng và là lý do chính khiến bệnh chuyển sang dạng mãn tính.
- Giai đoạn sinh lý bệnh. Ở giai đoạn này, một dạng cấp tính của bệnh xảy ra và tất cả các triệu chứng của nó đều rõ ràng nhất.
Lượt xem
Tùy theo tần suất xuất hiện các triệu chứng cũng như các yếu tố gây ra bệnh viêm kết mạc dị ứng mà bệnh được chia thành nhiều loại:
- Tiếp xúc - phản ứng xảy ra khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, ví dụ như mỹ phẩm, thuốc nhỏ mắt, dung dịch thấu kính.
- Định kỳ (pollinosis) - các triệu chứng xảy ra khi có chất gây dị ứng, ví dụ, đối với thực vật có hoa.
- Quanh năm - các chất gây dị ứng dai dẳng như lông chim, lông động vật, bụi, các sản phẩm tẩy rửa gây ra các triệu chứng của bệnh.
Cách điều trị viêm kết mạc dị ứng phụ thuộc vào tác nhân gây dị ứng và loại bệnh. Để trị liệu hiệu quả, cần phải loại bỏ tác động của yếu tố kích ứng rồi mới tiến hành các biện pháp điều trị.
Theo Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD-10), viêm kết mạc dị ứng được chia thành các loại sau:
- viêm kết mạc mủ;
- viêm kết mạc cơ địa cấp;
- viêm kết mạc cấp tính khác;
- viêm kết mạc cấp, không rõ nguyên nhân;
- viêm kết mạc mãn tính;
- viêm kết mạc;
- viêm kết mạc khác;
- viêm kết mạc, không xác định.
Lý do
Sự phát triển của bệnh viêm kết mạc mắt dị ứng dựa trên cơ chế của quá mẫn loại tức thời, tương ứng, các triệu chứng của bệnh xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Mắt người, do cấu tạo giải phẫu đặc biệt, khi tiếp xúc với nhiều yếu tố bên ngoài có thể gây ra phản ứng không điển hình.
Các chất gây dị ứng phổ biến nhất gây viêm kết mạc làlà:
- Gia dụng: mạt bụi, bụi, lông gối, mỹ phẩm, hóa chất gia dụng, thuốc chữa bệnh (đặc biệt là thuốc mắt).
- Biểu bì: len, tế bào da chết của động vật, lông chim, thức ăn cho cá cảnh.
- Phấn hoa: phấn hoa từ các loài thực vật khác nhau trong thời kỳ ra hoa hoạt động của chúng.
Đồng thời, phản ứng dị ứng với thức ăn gây viêm kết mạc cực kỳ hiếm gặp. Khả năng các triệu chứng của bệnh cũng bị ảnh hưởng bởi tính di truyền. Viêm kết mạc dị ứng ở trẻ em rất khó điều trị, đặc biệt là khi còn nhỏ, thường xảy ra khi một hoặc cả hai bố mẹ bị dị ứng.
Triệu chứng
Sự khởi phát của các triệu chứng của viêm kết mạc dị ứng có thể từ vài phút đến hai ngày sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Căn bệnh này ảnh hưởng đến phần lớn các trường hợp màng kết mạc của cả hai mắt. Tỷ lệ phát triển các triệu chứng của viêm kết mạc dị ứng bị ảnh hưởng bởi nồng độ của chất gây dị ứng trong cơ thể, cũng như phản ứng của từng cá nhân với sự xâm nhập của nó.
Các triệu chứng chính của bệnh là:
- Viêm mũi dị ứng với nhiều chất nhầy và thường xuyên xì mũi, kích thích thêm niêm mạc mắt.
- Sưng và xung huyết mí mắt.
- Cắn mắt, ngứa, rát mi. Ngứa gây khó chịu nghiêm trọng và muốn liên tục gãi mắt, có thể dẫn đến nhiễm trùng do vi khuẩn và làm bệnh trầm trọng thêmdiễn biến của bệnh.
- Xuất hiện chất tiết nhớt, không màu, nhớt trên màng mắt và trong trường hợp có vi khuẩn bám vào, còn có mủ ở khóe mắt.
- Keo mí sau khi ngủ.
- Giảm tiết nước mắt ở mắt bình thường và khô mắt (cảm giác cộm ở mắt).
- Photophobia.
- Dễ mỏi và đỏ mắt.
- Đau khi cử động mắt do kết mạc bị teo một phần.
Các triệu chứng và cách điều trị viêm kết mạc dị ứng phụ thuộc vào dạng tiến triển của bệnh, có thể là cấp tính (khởi phát đột ngột và hồi phục nhanh) và mãn tính (quá trình viêm tái phát, chậm chạp). Diễn biến của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào tần suất tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Viêm kết mạc dị ứng ở trẻ em
Ở trẻ nhỏ, bệnh cực kỳ hiếm gặp. Các triệu chứng đầu tiên của viêm kết mạc dị ứng ở trẻ em thường xuất hiện ở độ tuổi 3-4, và thường xảy ra hơn ở những trẻ đã có các triệu chứng khác của phản ứng dị ứng trước đó (viêm kết mạc, viêm da dị ứng, v.v.).
Nguyên nhân chính gây ra bệnh ở trẻ không chỉ do tăng nhạy cảm với các yếu tố môi trường, mà thường là dị vật trong mắt, dị nguyên có nguồn gốc virus, vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc nấm. Các triệu chứng và cách điều trị viêm kết mạc dị ứng ở trẻ em sẽ khác với người lớn.
Đặc tính trẻ emdấu hiệu của bệnh là sợ ánh sáng, sưng mí mắt, xung huyết kết mạc, chảy nước mắt và ngứa. Ngứa dữ dội dẫn đến trẻ gãi mắt, sau đó là nhiễm trùng do vi khuẩn, vì vậy điều trị bằng thuốc kháng sinh tại chỗ là cần thiết.
Để ngăn bệnh chuyển sang dạng mãn tính ở thời thơ ấu, có thể thực hiện liệu pháp đặc hiệu với chất gây dị ứng. Trong quá trình điều trị như vậy, trẻ được sử dụng các liều lượng nhỏ chất gây dị ứng, dần dần tăng nồng độ của chất gây dị ứng. Những hành động như vậy giúp cơ thể quen với yếu tố kích thích, tiếp theo là giảm (đến khi biến mất hoàn toàn) các triệu chứng của viêm kết mạc dị ứng.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng liên quan đến một số lĩnh vực y tế: dị ứng học, miễn dịch học, nhãn khoa. Tốt nhất nên bắt đầu khám với bác sĩ nhãn khoa, vì các triệu chứng tương tự có thể được quan sát thấy không chỉ với viêm kết mạc. Khi xác định bản chất dị ứng của bệnh, bác sĩ nhãn khoa sẽ giới thiệu bệnh nhân đến các bác sĩ chuyên khoa sau.
Trong quá trình chẩn đoán, các bác sĩ tính đến các yếu tố sau:
- tiền sử dị ứng;
- di truyền;
- kết nối với các yếu tố bên ngoài;
- triệu chứng lâm sàng.
Để cuối cùng xác nhận chẩn đoán, bác sĩ nhãn khoa có thể chỉ định thêm phân tích bằng kính hiển vi của dịch lệ. Trong đó, với viêm kết mạc dị ứng, hàm lượng bạch cầu ái toan tăng lên được xác định, và mức độ immunoglobulin IgE trong xét nghiệm máu cũng tăng lên. Khi có mủ chảy ra từ khoangkết mạc tiến hành phân tích vi khuẩn học về dịch tiết từ mắt. Có thể xác định nguyên nhân gây viêm kết mạc dị ứng ở người lớn và trẻ em với sự trợ giúp của các xét nghiệm dị ứng da.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị viêm kết mạc dị ứng ở người lớn rất phức tạp và chỉ bắt đầu sau khi chẩn đoán cuối cùng và xác nhận bản chất của bệnh.
Thuốc thuộc các nhóm sau được kê đơn để điều trị:
- Thuốc kháng histamine. Tốt hơn là dùng thuốc của thế hệ thứ hai ("Claritin", "Cetrin") hoặc thứ ba ("Erius", "Ksizal"). Các quỹ này được quy định tùy theo độ tuổi của bệnh nhân và được thực hiện mỗi ngày một lần trong 2 tuần. Nếu cần thiết để có được tác dụng ổn định màng, việc uống các loại thuốc này có thể kéo dài đến vài tháng.
- Thuốc bôi ngoài da. Thuốc chống dị ứng ở dạng viên không mang lại kết quả như mong muốn, và song song với việc sử dụng chúng, các loại thuốc bôi ngoài da được kê đơn. Thuốc nhỏ kháng histamine cho bệnh viêm kết mạc dị ứng ("Allergodil", "Opatanol") được nhỏ 2-4 lần một ngày. Thời gian điều trị được xác định riêng lẻ.
- Giọt dựa trên các dẫn xuất của axit cromoglycic ("Cromohexal", "Optikrom"). Những loại thuốc như vậy được sử dụng trong một thời gian dài, vì tác dụng của chúng xảy ra không sớm hơn một vài tuần. Công cụ này được coi là an toàn nhất và có thể được sử dụng thường xuyên vàdài.
- Corticoid tại chỗ (sản phẩm gốc hydrocortisone). Chúng được kê đơn dưới dạng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ tra mắt cho những trường hợp kết mạc bị viêm nặng.
Thông thường, việc điều trị viêm kết mạc do vi khuẩn hoặc virus bằng cách sử dụng các loại thuốc cụ thể có thể gây ra phản ứng dị ứng và làm trầm trọng thêm quá trình viêm kết mạc mãn tính. Vì lý do này, trong liệu pháp phức tạp đối với các bệnh về mắt có tính chất lây nhiễm, bao gồm bệnh nấm, chlamydia, herpetic và adenovirus, thuốc nhỏ mắt kháng histamine tại chỗ cũng được kê đơn bổ sung.
Ở trẻ em, viêm mắt thường biểu hiện dưới dạng viêm kết mạc mắt. Với một căn bệnh như vậy, ngoài các triệu chứng chính, có sự tăng sinh nhú của các mô sụn. Bệnh lý có thể lan rộng đến mức gây biến dạng mí mắt. Trong trường hợp này, tiêm histoglobulin thường được thêm vào liệu pháp chính và đôi khi thậm chí phải phẫu thuật sau khi các triệu chứng cấp tính đã hết.
Điều trị bằng phương pháp dân gian
Ngoài việc điều trị bằng thuốc cũng có thể sử dụng thuốc đông y sẽ làm giảm nhiều triệu chứng của bệnh, loại bỏ ngứa, sưng mí mắt.
Trong số các bài thuốc dân gian chữa viêm kết mạc dị ứng, hiệu quả nhất phải kể đến:
- giọt mật ong;
- nước ép lô hội;
- truyềnrosehip để chườm;
- ủ trà;
- sắc thuốc bắc;
- truyềnhoa cúc.
Trước khi sử dụng thuốc đông y cần tìm hiểu kỹ thành phần của chúng, đảm bảo không gây dị ứng, không làm bệnh nặng thêm. Sau khi loại bỏ chất gây dị ứng, bệnh sẽ khỏi trong vòng 7-10 ngày, nhưng nếu các triệu chứng của nó trở nên tồi tệ hơn, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Biến chứng có thể xảy ra
Viêm kết mạc dị ứng trong hầu hết các trường hợp trở thành mãn tính, giống như bất kỳ bệnh nào khác có tính chất dị ứng. Các phương pháp trị liệu hiện đại giúp bệnh nhân thuyên giảm ổn định, tuy nhiên, khuynh hướng phản ứng như vậy vẫn còn. Trong trường hợp không có đủ liệu pháp điều trị viêm kết mạc dị ứng, có thể xảy ra nhiễm trùng hoặc đợt cấp của các bệnh lý về mắt, chẳng hạn như viêm giác mạc, tăng nhãn áp, viêm bờ mi.
Cách ly các chất có mủ ra khỏi mắt cần điều trị bằng kháng sinh và giám sát y tế. Sự lây lan của quá trình viêm đến giác mạc của mắt có thể gây ra viêm kết mạc dị ứng và chứng sợ ánh sáng kéo dài. Ở các thể nặng của bệnh, có thể xảy ra hiện tượng thủy tinh thể bị che phủ, giảm thị lực, thay đổi sắc tố trong kết mạc, thậm chí có thể phát triển thành đục thủy tinh thể và bong võng mạc, dẫn đến mù hoàn toàn.
Phòng ngừa
Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể chống lại bệnh viêm kết mạc dị ứng, vì lý do phát triển các phản ứng dị ứng vẫn chưa rõ ràng. Phương pháp chính để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh là loại bỏ hoàn toàn sự tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Để tăng tốc độ phục hồi, bạn cần:
- giới hạntiếp xúc với chất gây dị ứng;
- đeo kính râm khi bùng phát;
- không sử dụng kính áp tròng trong trường hợp viêm nhiễm;
- tuân thủ các quy tắc vệ sinh;
- sử dụng pipet, khăn lau và thuốc nhỏ riêng cho từng mắt;
- có khăn riêng, mỹ phẩm, kính và các sản phẩm, vật dụng khác tiếp xúc với mắt.
Viêm kết mạc dị ứng là một căn bệnh cực kỳ khó chịu và khá lâu khỏi, tuy nhiên, nếu bạn làm theo các khuyến cáo và xác định chính xác chất gây dị ứng gây ra phản ứng như vậy, bạn có thể đạt được kết quả tốt.
