Trong vô số bệnh tai mũi họng, dị tật chiếm một vị trí đặc biệt. Với sự ra đời của các khả năng chẩn đoán mới, các dị tật bẩm sinh chưa được biết đến cho đến nay đang được xác định, ngày càng dễ phân biệt với các bệnh, kể cả các bệnh viêm nhiễm, cần điều trị đặc biệt bằng kháng sinh. Điều này có nghĩa là bác sĩ không kê đơn thuốc không cần thiết cho bệnh nhân.
Tính năng
Xoang trán hay còn gọi là xoang trán là một hốc trong xương nằm sau vòm siêu mi, có hình dạng giống như một kim tự tháp không đều với các góc nhẵn. Các mặt của nó: thành ngoài của xương trán ở phía trước, thành trên của quỹ đạo ở dưới, thành sau là mặt trong của xương trán, giáp với thùy trán của não, trên thực tế, thành trong là vách ngăn liên nách. Tiêu chuẩn là sự không đối xứng của chúng, tức là, vách ngăn luôn được vát sang một bên.
Từ bên trong, xoang trán được lót bằng một màng nhầy có chứa các tế bào tiết dịch mật. Chất sau làm ẩm khoang mũi, bảo vệ niêm mạc khỏi bị tổn thương và các bệnh nhiễm trùng khác nhau.
Dị thườngsự phát triển được coi là thông điệp giống như khe của xoang với các mô xung quanh. Chúng được gọi là dehiscences. Ví dụ:
- Thông điệp của mê cung lưới với tất cả các xoang.
- Các lỗ ở thành bên của xoang. Chúng đưa niêm mạc của cô ấy tiếp xúc với màng não và dây thần kinh thị giác, xoang hang và động mạch cảnh trong.
- Giảm độ dày thành của xoang cầu. Sự bất thường này thúc đẩy sự tiếp xúc với các dây thần kinh bắt cóc và các dây thần kinh vận nhãn, vận động cơ và sinh ba.
Định nghĩa cơ bản
Cần phải xem xét các khái niệm cơ bản. Hypoplasia là một mức độ kém phát triển khác nhau của một số đơn vị giải phẫu cho đến khi hoàn toàn vắng mặt. Đây là một khiếm khuyết bẩm sinh của khoang trên, là kết quả của việc tiêu xương xốp không chính xác.
Có một số dạng hypoplasia. Aplasia là một khiếm khuyết khi sự phát triển chưa bắt đầu, trong khi quá trình lão hóa là khi nó bắt đầu, nhưng đã dừng lại ở một giai đoạn nhất định. Atresia hoàn toàn không có lỗ hổng.
Phân loại giảm sản xoang trán
Dị sản bẩm sinh, mắc phải hoặc thứ phát.
Một bác sĩ có thể chẩn đoán một dạng bệnh lý đơn phương. Ví dụ, có sự giảm sản của xoang trán bên phải. Những gì nó là rõ ràng từ tiêu đề. Tất nhiên, đây không phải là kịch bản duy nhất. Sự giảm sản của xoang trán trái cũng xảy ra với tần suất tương tự. Đó là gì, bác sĩ sẽ cho biết nếu anh ta tìm thấy một sự bất thường như vậy. Nó có đặc điểm là bắt buộckhông đối xứng của mặt bên tổn thương. Cũng có thể có một số khiếm khuyết hoặc giảm kích thước của xoang bên đối diện. Phương pháp chọc dò chẩn đoán trong trường hợp này sẽ mang lại nhiều thông tin nhất.
Ngoài ra còn có chứng giảm sản hai bên và chứng giảm sản đa tuyến (hình mắt).
Dịch tễ học và căn nguyên của bệnh
Như chúng ta đã nói, sự kém phát triển của các xoang có thể là đơn phương và song phương. 3-5% người trên thế giới hoàn toàn không có (một hoặc hai). Trong 71% trường hợp, xoang không có ở một bên, 29% - ở cả hai bên. Trong 45% trường hợp, hypoplasia được quan sát thấy, trong 55% - bất sản hoàn toàn. Khá thường xuyên có các xoang nhiều buồng - trường hợp này được gọi là chứng giảm sản tế bào hình mắt. Bệnh lý này là điển hình cho nam giới.
Giảm sản các xoang trán phát triển do các yếu tố bất lợi ảnh hưởng đến thai nhi: thiểu sản, chấn thương, sốt, hóa chất, bao gồm ma túy, rượu và nicotin, bệnh mẹ, nhiễm trùng TORCH, nhiễm trùng trong tử cung, vết thương khi sinh ở mặt.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh thiểu sản xoang trán
Sự hình thành các xoang trán là một quá trình được lập trình di truyền. Mọi đứa trẻ sinh ra đều không có chúng, tức là trẻ sơ sinh hoàn toàn không có chúng. Thông thường các xoang trán bắt đầu phát triển từ khoảng 7 - 8 tuổi và đến 25 tuổi thì quá trình này kết thúc. Khoang của chúng ở một đứa trẻ tám tuổi tối đa là 0,7 cm3, và ở người lớn, nó đạt tới 7 ml.
Chức năngxoang trán hoặc xoang trán:
- giảm khối lượng của hộp sọ, làm cho nó dễ dàng hơn;
- bảo vệ não khỏi chấn thương, một loại đệm;
- chức năng âm thanh, sự hình thành âm sắc giọng nói đặc trưng;
- tính_điểm trên khuôn mặt;
- dưỡng ẩm cho màng nhầy của khoang mũi.
Chứng mất trí nhớ hoặc chứng mất sản của xoang trán cũng có thể mắc phải. Chứng giảm sản như vậy về bản chất là bệnh xơ cứng thứ phát. Điều này xảy ra do nhiễm trùng trong quá khứ - viêm xoang trán, viêm mủ hoặc chấn thương vùng mặt. Hậu quả của chúng là thoái triển phát triển khoang và dày xương.
Phương pháp phát hiện bệnh lý này
Điều này bao gồm những thứ sau:
- xquang;
- chụp cộng hưởng từ;
- siêu âm;
- chụp cắt lớp vi tính;
- chọc thủng chẩn đoán.
Trên phim chụp X-quang có thể thấy độ trong của xoang giảm, thường bị chẩn đoán nhầm là viêm xoang, người bệnh điều trị không hợp lý. Các bác sĩ coi phương pháp này là không đáng tin cậy.
Theo các chuyên gia, chụp cắt lớp ngày nay là phương pháp duy nhất có thể xác định một cách đáng tin cậy các dị tật và biến thể giải phẫu của sự phát triển của các cấu trúc, bao gồm cả những cấu trúc hình thành phức hợp xương. Chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để xác định xoang nào nhỏ hơn, thành xương của nó bị ép vào xoang hay dày lên, nhưng vẫn giữ được đường nét mịn và rõ ràng, mũi.khoang có bị giãn ra hay không.
Triệu chứng và cách điều trị
Như vậy, không có triệu chứng và không quan trọng là xoang trán bên phải giảm sản hay xoang bên trái. Trong một số trường hợp, một người có thể cảm thấy khó chịu nhẹ. Có thể có cảm giác khó chịu ở sống mũi trở lên, ở khóe mắt, nghẹt mũi, chảy nước mắt. Thông thường, đây là dấu hiệu của sự thoái hóa tuổi già, tức là thứ phát, phát triển do những thay đổi trong màng nhầy sau khi bị nhiễm trùng.
Theo các nhà khoa học, một dị tật bẩm sinh có thể được coi là một biến thể của sự phát triển và thậm chí là một biến thể của chuẩn mực. Nó phát ra ánh sáng một cách tình cờ và không yêu cầu bất kỳ sự điều trị và quan sát nào. Ngược lại, trong mọi trường hợp, giảm sản không được nhầm lẫn với quá trình viêm và u nang xoang. Vì trong trường hợp này không cần điều trị chứng giảm sản của xoang trán, bạn chỉ có thể tham gia vào việc phòng ngừa.
Điều này được thực hiện bằng cách loại bỏ các yếu tố có hại ảnh hưởng đến thai nhi. Trong thời gian kế hoạch mang thai, cần tiến hành điều trị tất cả các bệnh của người mẹ, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng, các vấn đề về nội tiết. Cần phải loại trừ tất cả các vụ tấn công bằng hóa chất đối với thai nhi: ví dụ như bạn nên thay đổi một công việc không tốt cho sức khỏe.
Hậu quả của bệnh thiểu sản xoang trán
Các nghiên cứu lâm sàng gần đây đã chỉ ra rằng bệnh thiểu sản xoang trán không gây ra và không ảnh hưởng đến tình trạng viêm màng nhầy của các xoang cạnh mũi hoặc xoang, được gọi là viêm xoang.
Đây là viêm xoang trán, viêm xoang bướm, viêm nhiễm trùng hoặc viêm màng nhầy của tất cả các xoang cùng một lúc (viêm bao xoang). Những bệnh như vậy là biến chứng của bệnh lý truyền nhiễm catarrhal của đường hô hấp trên, tức là cổ họng và mũi họng, và cần được khám và điều trị đặc biệt bởi bác sĩ tai mũi họng.
Viêm xoang có thể cấp tính: viêm xoang sàng, mủ, viêm đa xoang và mãn tính. Những bệnh này cần được điều trị cụ thể bằng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút và có thể cả thuốc kháng nấm. Quá trình viêm này đe dọa đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm màng não, viêm màng nhện và viêm não (đây là những chứng viêm màng nhện cứng của não và chất của não).
Khoa học không đứng yên, các phương pháp điều trị bệnh mới đang được tạo ra, các loại thuốc được sản xuất có thể chữa trị và sửa chữa các khuyết tật một cách nhanh chóng và dễ dàng. Nhưng tất cả các cuộc hẹn được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ, dựa trên kết quả khám. Tự mình làm điều gì đó không có ý nghĩa, vì trong trường hợp này, nó có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn. Liệu pháp chỉ được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc và theo khuyến nghị của ông.
