Một trong những căn bệnh khủng khiếp xảy ra gần đây với tần suất đáng sợ là bệnh nhồi máu cơ tim. Trong tình huống như vậy, tim bị tổn thương theo từng phần - một tỷ lệ nhất định các sợi cơ bị chết. Tình hình là do lưu lượng máu không đủ trong phần tử bị ảnh hưởng. Các thống kê y tế đã nhiều lần điều tra vấn đề này, và các phân tích thu thập được cho thấy nhồi máu cơ tim là nguy hiểm nhất đối với những người từ 40-60 tuổi. Nguy cơ cao hơn đối với nam giới, nhưng đối với một nửa nhân loại là nữ, tần suất của vấn đề này ít hơn 1,5 lần, thậm chí là hai lần.
Nó nói về cái gì?
Thường gây nhồi máu cơ tim trong các trường hợp thiếu máu cục bộ, cao huyết áp, xơ vữa động mạch. Khả năng xảy ra kết quả như vậy cao hơn nếu một người hút thuốc, thừa cân, có lối sống lười vận động. Cần đặc biệt chú ý đến việc lạm dụng các sản phẩm thuốc lá - quá trình hút thuốc có liên quan đến việc thu hẹp các mạch vành tim, do đó các sợi cơ của cơ quan không nhận được lượng máu cần thiết, đồng thời - oxy và chất dinh dưỡng. Mặc dù nhómnguy cơ người dân chủ yếu ở độ tuổi trung niên và già nghiện thuốc lá khiến nguy cơ nhồi máu cơ tim ở người trẻ tuổi cao hơn. Đôi khi nhồi máu là biểu hiện chính, cho phép chẩn đoán thiếu máu cục bộ.
Như có thể thấy từ các thống kê y tế, cho đến ngày nay, nhiều người bình thường không biết nó là gì - nhồi máu cơ tim. Những hậu quả mà nó có thể gây ra cũng không được công chúng biết đến nhiều, vì vậy người ta không có biện pháp ngăn chặn căn bệnh này. Nhưng các số liệu thống kê không ngừng: trong số những bệnh nhân lớn tuổi, đau tim là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tàn tật. Trong số hàng trăm bệnh nhân, một kết quả tử vong được ghi nhận trong 10-12 trường hợp.
Rắc rối đến từ đâu?
Để tim hoạt động bình thường, cần đảm bảo cung cấp oxy và các thành phần (khoáng, vitamin) mà các sợi cần cho hoạt động sống. Việc cung cấp mọi thứ cần thiết được thực hiện thông qua một hệ thống tuần hoàn rộng rãi của các mạch vành. Nếu một trong số chúng bị tắc nghẽn, một cơn đau tim sẽ được chẩn đoán.
Qua thống kê có thể thấy, cục máu đông là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc mạch vành, và sự hình thành như vậy được hình thành từ một mảng xơ vữa do xơ vữa động mạch gây ra. Dự trữ oxy tích lũy trong các tế bào đủ để duy trì khả năng tồn tại trong khoảng thời gian mười giây. Trong khoảng nửa giờ, cơ vẫn tồn tại được, ngay cả khi động mạch bị tắc nghẽn bởi huyết khối.
Giai đoạn tiếp theo của bệnh như nhồi máu cơ tim là những thay đổi không thể đảo ngược trong mô cơ. Kể từ khi bắt đầu quá trình khớp cắn, 3 - 6hàng giờ cho đến khi chết hoàn toàn tất cả các tế bào của vùng bị tổn thương. Bằng cách kiểm tra tình trạng của bệnh nhân trong môi trường bệnh viện, có thể xác định xem một tổn thương khu trú nhỏ đã xảy ra hay khu vực đó có lớn hay không. Đôi khi, một dạng xuyên màng cứng được chẩn đoán, được đặc trưng bởi tổn thương toàn bộ cơ tim.
Phòng khám và chẩn đoán
Rất khó để hình dung chính xác tất cả các đặc điểm của phòng khám nhồi máu cơ tim, vì hình ảnh từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác nhau khá nhiều. Một trong những khó khăn nghiêm trọng liên quan trực tiếp đến vấn đề này - công thức chẩn đoán kịp thời.
Thông thường, bệnh nhân được kiểm tra trên thiết bị đọc điện tâm đồ, bản chất cơn đau được làm rõ và lấy máu để làm sinh hóa - trong trường hợp nhồi máu cơ tim, phân tích cho thấy những thay đổi khá đặc trưng, từ đó có thể kết luận rằng các tế bào tim bị hư hỏng. Nếu tình hình nghi ngờ, cần thực hiện các biện pháp bổ sung để đánh giá tình trạng của bệnh nhân. Thông thường, các phương pháp đồng vị phóng xạ phát hiện tiêu điểm bị ảnh hưởng bởi các quá trình hoại tử sẽ giúp giải cứu.
Triệu chứng điển hình
Nhồi máu cơ tim có thể được giả định nếu cơn đau kéo dài ở gần tim, sau xương ức. Các cảm giác được mô tả là ấn, ép, dữ dội, dội lại ở bả vai, lưng, cổ, cánh tay. Nếu bạn dùng "Nitroglycerin", hội chứng đau sẽ không biến mất.
Bệnh nhân đổ mồ hôi nhiều, da tái xanh, trạng thái gần ngất xỉu. Tuy nhiên, các triệu chứng được mô tả là một bức tranh cổ điển, nhưng trênTrong thực tế, các biểu hiện không phải lúc nào cũng chính xác như thế này.
Trong một số trường hợp, bệnh biểu hiện bằng cảm giác hơi khó chịu ở vùng tim, như thể hoạt động của cơ bị gián đoạn. Cũng có trường hợp một người hoàn toàn không cảm thấy đau. Có khả năng bị nhồi máu cơ tim không điển hình. Nếu bệnh phát triển theo kịch bản này, có các vấn đề về hô hấp cụ thể, dạ dày đau rất nhiều và khó thở dữ dội phát triển. Việc chẩn đoán tình huống một cách chính xác là khá khó khăn.
Hậu quả: sợ gì?
Căn bệnh này không chỉ nguy hiểm, những biến chứng của nhồi máu cơ tim cũng rất khủng khiếp, nhất là những biến chứng nặng lên nếu không có biện pháp kịp thời để phục hồi hoạt động của tim.
Tình huống này có thể gây ra suy cơ tim cấp tính, gây vỡ tim, rối loạn nhịp tim, gây sốc tim hoặc các tình trạng đe dọa tính mạng khác của bệnh nhân. Bất kỳ biến chứng nào do cơn đau tim gây ra đều cần được hỗ trợ khẩn cấp có trình độ chuyên môn cao.
Làm gì?
Khi nhận thấy các triệu chứng của nhồi máu cơ tim mô tả ở trên của bản thân hoặc bạn bè, bạn phải khẩn trương liên hệ với các bác sĩ, nếu có thể hãy gọi cấp cứu, mô tả tất cả các đặc điểm tình trạng của bệnh nhân qua điện thoại. Chờ đợi bác sĩ, bạn cần phải chăm sóc ban đầu cho người đó. Bệnh nhân nằm hoặc ngồi sao cho thoải mái, họ được cho một viên Nitroglycerin hoặc 40 giọt Corvalol để tái hấp thu.
Khi bác sĩ phát hiện các triệu chứng của nhồi máu cơ tim, theo quy luật, bác sĩ sẽ tiến hành các biện pháp vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt.
Một cơn đau tim được điều trị nghiêm ngặt trong phòng chăm sóc đặc biệt. Trong trường hợp này, thuốc giảm đau, thuốc có tác dụng làm tan cục máu đông, cũng như thuốc giảm huyết áp sẽ được sử dụng.
Nhiệm vụ của các bác sĩ là giảm lượng máu lưu thông trong tim càng hiệu quả càng tốt để ổn định tình trạng của bệnh nhân, cũng như bình thường hóa nhịp tim. Hiệu quả của bất kỳ loại thuốc nào và các biện pháp khác phụ thuộc trực tiếp vào sự nhanh chóng của bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt. Thời gian càng trôi qua kể từ khi xuất hiện cơn đau tim, tiên lượng càng xấu. Đôi khi vấn đề sống chết không phải là giờ mà là phút.
Trách nhiệm và nhất quán
Sau khi bị nhồi máu cơ tim, cần phải trải qua một liệu trình phục hồi chức năng. Tính đúng đắn của khoảng thời gian này, tính đúng đắn của các hành động của bác sĩ và sự tuân thủ của bệnh nhân với các khuyến nghị làm tăng cơ hội phục hồi hiệu quả. Các bác sĩ chuyên khoa lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên tình trạng của bệnh nhân, chỉ định chung và đặc điểm riêng của từng trường hợp.
Phục hồi chức năng đôi khi kéo dài đến sáu tháng, và một số loại thuốc sẽ phải được sử dụng hàng ngày trong suốt cuộc đời. Việc thực hiện đúng các chỉ dẫn y tế, tuân thủ lối sống lành mạnh, bỏ hoàn toàn thuốc lá, kết hợp với chế độ ăn uống hợp lý sẽ cho phép bạn có được cuộc sống chất lượng cao nhiều năm.
Cách chữa bệnh tốt nhất là phòng ngừa
Để tránh đau timthành cơ tim, các biện pháp hiệu quả nhất nên được thực hiện. Hiện nay, các nghiên cứu y tế về dân số của cấp liên bang được tổ chức hàng năm. Một chuyến thăm khám bác sĩ để làm rõ các đặc điểm của tình trạng, mức độ sức khỏe của tim, xác định các bệnh lý mãn tính, điều trị bằng các phương tiện thích hợp - tất cả điều này giúp giảm thiểu khả năng mắc bệnh tim khủng khiếp.
Nếu được chẩn đoán thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp hoặc xơ vữa động mạch, không cần đợi đến khi sấm sét ập đến, bạn nên từ bỏ ngay những thói quen xấu và chuyển sang chế độ dinh dưỡng hợp lý, thay đổi lối sống và thường xuyên sử dụng các phương tiện do bác sĩ khuyến cáo., cả dược phẩm, công nghiệp và thảo dược, nếu bác sĩ đề nghị.
Thiếu máu cục bộ và nhồi máu
Thiếu máu cục bộ là một trong những chẩn đoán nguy hiểm nhất liên quan đến hoạt động của cơ tim. Gần đây, nó đã được đưa vào một tỷ lệ phần trăm dân số ngày càng tăng. Một bệnh tương tự trong lịch sử là lý do để chẩn đoán kỹ lưỡng động mạch vành. Để làm điều này, hãy sử dụng một phương pháp đặc biệt - chụp mạch.
Hình ảnh, được tạo ra bằng cách sử dụng tia X, giúp bạn có thể đánh giá chính xác vị trí của các mảng do xơ vữa động mạch, bộ phận nào của cơ tim dễ bị tổn thương nhất và cũng để đánh giá chất lượng của lòng mạch. các mạch vành. Nếu một cuộc kiểm tra chi tiết cho thấy sự hiện diện của hẹp, các công nghệ đặc biệt có thể được sử dụng để mở rộng ống dẫn từ bên trong:
- Nếu bác sĩ quyết định rằng một bệnh nhân cụ thể cần một thủ thuật như vậy, anh ta sẽ được giới thiệu để nong mạch.
- ThêmMột lựa chọn tốt để ngăn ngừa cơn đau tim là cấy một stent, nghĩa là, một khung làm bằng kim loại liên tục giữ cho mạch luôn mở.
- Đôi khi có chỉ định phẫu thuật bắc cầu. Đây là một ca phẫu thuật khá phức tạp, cần có sự tham gia của bác sĩ có chuyên môn cao. Nó bao gồm sự hình thành các mạch mới kết nối các động mạch, động mạch chủ. Một ống dẫn như vậy sẽ đóng vai trò như một tuyến đường bổ sung cho máu mà cơ tim cần.
Các giai đoạn của bệnh
Thông thường người ta phân biệt bốn giai đoạn của nhồi máu cơ tim, và mỗi giai đoạn đều được đặc trưng bởi những đặc điểm, dấu hiệu riêng. Đánh dấu:
- thời kỳ sắc bén nhất;
- cay;
- subacute;
- sẹo.
Có thể thấy qua thống kê y tế, gần một nửa các trường hợp bệnh nhân hoàn toàn không thể đoán trước được. Nhiều người giải thích điều này bằng cách không chú ý đến tình trạng của họ, đó là đặc điểm của nhiều đồng bào của chúng tôi. Tuy nhiên, có tới 60% những người sống sót sau nhồi máu cơ tim cho biết rằng trước đó họ đã bị làm phiền bởi những cơn đau thắt ngực trong một thời gian khá dài.
Dấu hiệu nguy hiểm đầu tiên
Bạn có thể nghi ngờ dấu hiệu của nhồi máu cơ tim bởi những cơn đau ở vùng tim. Cảm giác khó chịu, báo hiệu khả năng một tình huống đang phát triển, có thể được cảm thấy ở tai và thậm chí là bụng, hàm, vai và cẳng tay. Ở một số người, cơn đau lúc đầu khá yếu, mềm nhũn, ở những người khác thì ngay lập tức sắc như cắt. Thông thường, các cảm giác bị xáo trộn sau khi gắng sức nặng, chơi thể thao, căng thẳng, kèm theocảm xúc mạnh mẽ. Trong 90% trường hợp, nguyên nhân gốc rễ là do xơ vữa động mạch, điều này đòi hỏi bất kỳ người hiện đại nào cũng phải đặc biệt chú ý đến sức khỏe của mình nói chung và bảo vệ hệ tuần hoàn khỏi cholesterol nói riêng.
Thông thường, các cuộc tấn công cho thấy tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim bắt đầu vài tuần trước khi tình hình phát triển theo một kịch bản nghiêm trọng, mặc dù đôi khi các tín hiệu có thể xáo trộn trong nhiều năm. Một điều gắn kết họ - bất kể khoảng thời gian này kéo dài bao lâu, nếu không được chăm sóc y tế đầy đủ, sớm hay muộn nó chắc chắn sẽ kết thúc bằng một cuộc tấn công, kèm theo chết mô.
Bác sĩ được khuyến khích tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa ngay khi nghi ngờ khả năng bị đau tim đầu tiên, để có biện pháp ngăn chặn tình trạng xấu đi.
Giai đoạn tiếp theo
Nếu bạn bỏ qua các triệu chứng chính, thì khả năng cao là nhồi máu cơ tim cấp. Việc nắm rõ những biểu hiện của nó là cần thiết đối với mọi người và mọi người để nhận biết kịp thời nếu giai đoạn cấp tính nhất mới bắt đầu. Ở trên đã chỉ ra những biểu hiện chính của giai đoạn này. Như một triệu chứng bổ sung, bạn có thể bị đau răng đột ngột, suy nhược và ớn lạnh. Có thể cảm thấy chóng mặt, kèm theo mạch nhanh.
Độ mạnh của cảm giác đau và sự khu trú của chúng được xác định bởi yếu tố nào của cơ tim đang bị tấn công. Cơn đau càng mạnh, diện tích được bao phủ bởi quá trình này càng lớn. Cũng có những tình huống đã biết khi trong giai đoạn cấp tính, tim ngừng đập và đây là triệu chứng duy nhất của tình trạng này.
Giai đoạn được mô tả của cơn đau tim là nguy hiểm nhất. Một tỷ lệ phần trăm nhất định của các sợi cơ chết đi, tim buộc phải đối phó với tải trọng mà không có nguồn lực tương tự, và điều này có thể gây ra ngừng hoạt động hoàn toàn. Nếu nghi ngờ các triệu chứng, dùng thuốc điều trị cơn đau thắt ngực và chắc chắn rằng không có tác dụng rõ rệt từ chúng, bạn nên liên hệ ngay với xe cấp cứu.
Bệnh tiến triển
Sau cấp tính nhất là đến nhồi máu cơ tim cấp. Các triệu chứng tương tự như giai đoạn trước, nhưng có phần mượt mà hơn, cơn đau trở nên yếu hơn. Quá trình hoại tử trong các sợi cơ tim gây ra sốt. Nhiệt độ kéo dài một tuần, đôi khi lâu hơn và cường độ của nhiệt độ phụ thuộc vào khu vực chết.
Giai đoạn tiếp theo là bán cấp tính. Dạng nhồi máu cơ tim này đi kèm với việc bình thường hóa nhịp tim, nhiệt độ dần dần bình thường hóa. Vài tuần sau cơn đau tim, các vết sẹo bắt đầu hình thành trên vùng bị ảnh hưởng của / u200b / u200 cơ tim. Sau đó, giai đoạn phục hồi bắt đầu. Đồng thời, không có các triệu chứng như vậy, nhưng những cơn đau thắt ngực vẫn tiếp tục làm phiền với các cơn thường xuyên. Nếu bạn không bắt đầu điều trị đầy đủ, có khả năng cao tái phát cơn.
Để ngăn chặn điều này, cuộc chiến chống lại chứng xơ vữa động mạch và thiếu máu cục bộ nên bắt đầu. Tổn thương mạch máu không chỉ nguy hiểm cho tim mà còn cho não, vì mảng bám tách ra có thể làm tắc nghẽn các mạch máu nuôi mô não.
Trường hợp đặc biệt: bệnh nhân nữ
Trong tình huống như vậy, việc chẩn đoán nhồi máu cơ tim, diễn biến của bệnh và cách điều trị của nó có một sốcác tính năng cụ thể. Ở trên đã nói rằng các trường hợp mắc bệnh đặc trưng cho giới tính nam hơn, vì vậy bệnh lý ở nữ giới vẫn còn chưa được hiểu rõ.
Theo nhiều cách, sự bảo vệ chống lại chứng thiếu máu cục bộ được cung cấp bởi sự hiện diện trong cơ thể của một lượng đủ estrogen, được sản xuất gần như suốt đời. Nhờ hợp chất này mà nguy cơ xơ vữa động mạch giảm đi phần nào, các mảng xơ vữa không phát triển nhanh chóng như vậy. Hợp chất nội tiết tố trong cơ thể trở nên ít hơn trong thời kỳ mãn kinh, do đó có nguy cơ gia tăng liên quan đến tuổi này.
Bạn có thể nghi ngờ lên cơn đau tim do sưng phù tay chân - triệu chứng này thường xuất hiện vào cuối buổi chiều. Sự tiếp cận của một tình huống nguy hiểm được báo hiệu bằng sự mệt mỏi không chịu buông tha ngay cả khi đã nghỉ ngơi dài ngày, khó thở. Một số phàn nàn về trục trặc trong hệ thống tiêu hóa. Bản thân cơn đau tim thậm chí có thể không kèm theo những cơn đau ngực dữ dội, nhưng thường cảm thấy buồn nôn, nhiệt độ và áp suất tăng lên. Có thể đau răng.
Có khả năng hoàn toàn không có triệu chứng. Các bác sĩ lưu ý rằng biến thể này của bệnh nguy hiểm hơn nhiều so với dạng rõ ràng, vì nhiều người chỉ đơn giản là không coi trọng những gì đã xảy ra. Ở phụ nữ, có một tỷ lệ cao bệnh nhân biết về một cơn đau tim xảy ra một cách tình cờ như một phần của cuộc kiểm tra chẩn đoán.
Đặc điểm của ốp lưng nam
Trong một nửa mạnh mẽ của nhân loại, việc điều trị nhồi máu cơ tim có những đặc điểm riêng gắn với quá trình bệnh lý. Bạn có thể nghi ngờ bệnh khi đổ mồ hôi nhiều,Đau dữ dội và mạch nhanh, suy nhược, huyết áp cao. Trước đây, người ta tin rằng nguy cơ mắc một bệnh lý như vậy chỉ đặc trưng cho những người từ bốn mươi tuổi trở lên, nhưng gần đây tình hình đã thay đổi: ngày càng nhiều vấn đề được chẩn đoán ở nam giới trẻ tuổi. Điều này được giải thích là do ít vận động trong cuộc sống hàng ngày, suy dinh dưỡng, chứa nhiều chất béo có hại. Ngày càng có nhiều người thừa cân và mắc bệnh tiểu đường. Có thể thấy từ các thống kê y tế, khi còn trẻ, cơn đau tim thường xảy ra mà không có triệu chứng.
Trường hợp không điển hình
Thường, ngay cả khi về già, bệnh vẫn tiến triển không điển hình. Ở một mức độ lớn hơn, đây là đặc điểm của những người trước đây đã từng bị đau tim (hoặc thậm chí nhiều hơn một lần). Các dạng không điển hình có một số loại:
- bụng;
- hen;
- não.
Đầu tiên là biểu hiện bằng dạ dày khó tiêu, nấc cụt và nôn mửa, thứ hai là ngạt thở, ho. Nhồi máu não biểu hiện bằng tình trạng chóng mặt, người gần ngất xỉu. Một dạng không điển hình có thể xảy ra với hội chứng đau rõ rệt và răng, cổ, tai, chân, cánh tay bên trái phản ứng với những cảm giác như vậy.
Dạng bệnh lý cấp tính thường không có triệu chứng, nó chỉ được phát hiện tình cờ sau một thời gian, theo quy luật, khi chụp điện tâm đồ. Như đã đề cập, bệnh nhân đái tháo đường không có cơn đau trong và sau khi nhồi máu cơ tim là điển hình, vì bệnh lý này làm giảm bớt cảm giác khó chịu. Đồng thời, bản thân trường hợp này nghiêm trọng hơn nhiều so với những trường hợp khác, bởi vì khi không có triệu chứng, bệnh nhân chỉ đơn giản là không biết rằng mình cần được giúp đỡ.
Xơ vữa động mạch và đau tim
Xơ vữa mạch máu là nguyên nhân chính gây ra bệnh thiếu máu cục bộ. Các mảng hình thành trong bệnh này trong hệ thống tuần hoàn bao gồm các chất lắng đọng cholesterol, các tế bào giàu canxi và một số thành phần khác.
Phụ thuộc nhiều vào đặc điểm của từng trường hợp. Đầu tiên, một khối u rất nhỏ được hình thành, cuối cùng khối u này sẽ phát triển, mở rộng ra, cản trở máu chảy qua mạch. Do một khối u như vậy, các tế bào của cơ thể không nhận được đủ oxy và chất dinh dưỡng. Tuy nhiên, điều nguy hiểm nhất sẽ xảy ra khi mảng bám bị vỡ ra và bắt đầu di chuyển qua hệ tuần hoàn. Nó có thể cắm bất kỳ tàu nào, nếu kích thước của đội hình cho phép. Đây là nguyên nhân dẫn đến thiếu máu cục bộ.
Vị trí của mảng bám là một nơi đặc biệt dễ vỡ, vì khối u thay đổi cấu trúc của tế bào. Con tàu trở nên mỏng hơn, nó bị đe dọa vi phạm tính toàn vẹn. Phản ứng bảo vệ của cơ thể là hình thành cục máu đông để ngăn chặn sự chảy máu có thể xảy ra. Sự hình thành như vậy phát triển nhanh chóng và gây tắc nghẽn mạch. Thiệt hại lớn nhất xảy ra khi một ống dẫn lớn bị tắc theo cách này.
Lý do cho sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô có thể là căng thẳng, xúc động mạnh, thể chất quá căng thẳng. Được biết, cơn đau tim xảy ra thường xuyên hơn vào buổi sáng. Xu hướng này đặc biệt đặc trưng cho trường hợp lặp lại. Điều này được giải thích là do sự chuyển đổi đột ngột từ sự yên tĩnh của một đêm nghỉ ngơi sang hoạt động của buổi sáng vội vã.
