Hyperagenism ở phụ nữ phát triển dựa trên nền tảng của sự cân bằng nội tiết tố bị xáo trộn. Đặc biệt là vì một loại hormone. Tuy nhiên, nó là không đủ để biết tên của nó. Điều quan trọng hơn là phải hiểu nó là gì - Hormone DHEA-S? Hãy thử tìm hiểu xem. Nói một cách đơn giản, nó là một loại hormone sinh dục nam có thể gây ra những thay đổi cả bên trong và bên ngoài. Tuy nhiên, điều này có thể được chống lại và có một số dấu hiệu cho thấy sự gia tăng hormone DHEA-S ở phụ nữ.
Dehydroepiandrosterone trong một nửa xinh đẹp
Chất từ một số steroid, phần lớn được sản xuất bởi tuyến thượng thận, và phần còn lại do buồng trứng đảm nhận. Sự dư thừa nghiêm trọng của nồng độ androgen này trong máu người có thể chỉ ra rằng các quá trình viêm đang xảy ra ở tuyến thượng thận. Theo quy luật, khối u đang tăng động lực trong các tuyến nội tiết.
Hormone DHEA-S, nó là gì? Sulfate là một chất trung gian phản ứng hóa học. Đối với định mức của hormone DHEA và sự hình thành của nó, cần có đủ lượng cholesterol. Trong quá trình chuyển đổi từ dạng steroid,estrogen, đặc biệt là estradiol.
Tùy thuộc vào tỷ lệ hormone DHEA-S, cơ sở để giải phóng chất điều hòa thay đổi. Tức là, ở mức độ giảm, nó được sản xuất trong buồng trứng và ở mức độ tăng lên ở vỏ thượng thận. Chỉ vậy thôi.
Khi hormone DHEA-S tăng cao ở bạn gái sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình sinh lý. Và cũng trên công việc của tuyến thượng thận, khả năng sinh sản nói chung, sự ổn định của tổng khối lượng và tình trạng của lớp biểu bì. Khi có dấu hiệu rõ ràng, người phụ nữ nên tìm ngay nguyên nhân làm tăng hormone DHEA-S.
Quan trọng là thực hiện quét khẩn cấp khu vực tuyến thượng thận để phát hiện sự hiện diện của khối u hoặc các quá trình khác, nếu có.
DHEA Tổng hợp
Vì Dehydroepiandrosterone (DHEA) là một loại hormone steroid đa chức năng, nó hoạt động trên các thụ thể androgen. Tên thương mại quốc tế của nó là prasterone.
Hormone DHEA-S, nó là gì? Quá trình tổng hợp nó trong cơ thể chúng ta được thực hiện với sự tham gia của enzym 17-alpha-hydroxylase. Pregnenolone, xuất phát đầu tiên từ cholesterol, được chuyển đổi bởi enzyme này thành 17-hydroxypregnenolone, được chuyển đổi thành DHEA bởi cùng một loại enzyme.
Chất sau bị ảnh hưởng bởi các enzym khác - steroidogens, và trở thành androstenediol, androstenedione và dehydroepiandrosterone sulfate.
Giá trị trong cơ thể
Chỉ tiêu của hormone DHEA-S ảnh hưởng đến nhiều quá trình, bao gồm:
- tăng cường hệ thống miễn dịch;
- tạo điều kiện thuận lợi cho sự tích tụ bình thường của estrogen;
- giảm sự tích tụ cholesterol xấu;
- chống béo phì;
- điều hòa ham muốn;
- duy trì chu kỳ kinh nguyệt bình thường;
- tối ưu hóa các chức năng của tuyến bã nhờn;
- giảm nguy cơ trầm cảm;
- duy trì độ đàn hồi của lớp biểu bì.
Phụ nữ thường cho rằng việc tiết ra nội tiết tố nam không đáng kể nên việc tăng nồng độ testosterone hầu như không ảnh hưởng gì. Mặc dù trên thực tế, sự dư thừa hormone steroid dẫn đến tăng cường androgen. Và với tất cả những hậu quả tiêu cực.
Định mức của nội tiết tố DHEA
Từ chín đến mười lăm, giới hạn dưới là 1 và giới hạn trên là 9,7. Ngoài ra, giới hạn sẽ tăng lên và từ mười lăm đến ba mươi, giới hạn dưới là 2,4 và giới hạn trên là 14,5. Khi a phụ nữ đến tuổi ba mươi, sản xuất androgen bắt đầu giảm và từ ba mươi đến bốn mươi, các giá trị như sau: 1,8 đến 9,7. Và từ bốn mươi đến năm mươi: từ 0,6 đến 7,2.
Trong tương lai, hàm lượng chất càng ngày càng giảm và từ năm mươi đến sáu mươi, định mức thay đổi từ 0,9 đến 3,3. Tất cả các giá trị của định mức được thể hiện bằng µmol / l. Để biết thêm chi tiết, tốt hơn là bạn nên kiểm tra với bác sĩ của bạn.
Khi mang thai, tỷ lệ nội tiết tố DHEA-S ở phụ nữ cao hơn. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, nó dao động từ 3,12 đến 12,48, và trong thứ hai - từ 1,7 đến 7. Tronggiai đoạn sắp sinh con, mức độ giảm xuống: 0, 09 và 3, 7.
Nguyên nhân và triệu chứng
Khi phụ nữ có nội tiết tố DHEA-S tăng cao, nguyên nhân thường được phát hiện tại phòng khám của bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết. Thông thường, sự tập trung tăng lên xảy ra vì những lý do sau:
- Thiếu các enzym ức chế sự bài tiết bình thường của hormone, bao gồm cả hormone steroid.
-
Hội chứngvà bệnh Cushing. Hình thành khối u.
- Từ tuần thứ 12 đến tuần thứ 15 của thai kỳ, nhau thai hoạt động kém.
- Hội chứng vô kinh và Galactorrhea.
- Buồng trứng đa nang
- Sự phát triển của một khối u hoạt động nội tiết tố trong vỏ thượng thận, nơi sản xuất ra nội tiết tố nam.
- bệnhAddison.
- Ung thư ảnh hưởng đến sự cân bằng hormone.
- Loãng xương đang trong giai đoạn tiến triển.
- Bệnh lý ở tuyến yên.
Thay đổi thường thấy khi tăng hormone DHEA ở phụ nữ. Những gì nó đã được rõ ràng. Nhưng điều đáng nói là khi lên cao, cáu gắt quá mức và thần kinh “chơi khăm”, thể lực và sức chịu đựng tăng lên, lông trên cơ thể mọc ở nơi không nên có, râu cũng mọc ở trên môi trên, mụn và mẩn ngứa xuất hiện. tình trạng xấu đi của lớp biểu bì, sự bài tiết của các tuyến bã nhờn tăng lên, quá trình mang thai bị rối loạn, có thể xảy ra sẩy thai hoặc sinh non, thời kỳ kinh nguyệt tối ưu bị vi phạm, có thểphát triển vô sinh.
Phát hiện sai lệch
Sau khi bệnh nhân nói chuyện với bác sĩ và bác sĩ có dấu hiệu gia tăng cường androgen, thì sẽ có lúc vấn đề với hormone DHEA-S, khi đó cần phải thực hiện các xét nghiệm. Người đó cũng nên chắc chắn đã trải qua các cuộc nghiên cứu, bao gồm cả siêu âm và MRI.
Bước quan trọng nhất đối với bác sĩ sẽ là tìm hiểu lối sống, liệu có mắc các bệnh mãn tính hay không, phân tích khoảng thời gian mà cô gái phàn nàn về làn da tăng tiết dầu, kinh nguyệt không đều, rậm lông, trầm trọng các cơn cáu kỉnh và hoảng sợ, cũng như các vấn đề về khả năng sinh sản.
Để đánh giá chính xác sau này, cần phải làm rõ nồng độ của các hormone khác nhau, đó là: progesterone, dihydrotestosterone, thyroxine, testosterone tự do, FSH, LH, TSH và triiodothyronine.
Chuẩn bị cho tất cả những điều này như sau: máu được lấy từ tĩnh mạch từ ngày thứ năm đến ngày thứ bảy của chu kỳ kinh, lúc bụng đói là điều cần thiết, bạn không nên uống nước để phân tích chính xác hơn. Không thể thực hiện các quy trình khác trước khi phân tích.
Quan hệ tình dục, thăm phòng tập thể dục nên dừng lại vài ngày trước khi đến phòng thí nghiệm. Thần kinh phải được ngăn ngừa. Trước khi làm thủ tục xét nghiệm máu để tìm hormone DHEA-S, nên loại bỏ thực phẩm hun khói và chiên, thức ăn cay và béo, rượu và cà phê mạnh khỏi chế độ ăn.
Trong trường hợp khối u
Bình thường hóa nồng độ androgen hiện không thể thực hiện được nếu không loại bỏ nguyên nhânđiều gì đã gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố. Sử dụng kết quả xét nghiệm Dhea-so4, bác sĩ nội tiết sẽ lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp nhất.
Với quá trình phát triển của khối u não, cần có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh. Cần phải can thiệp để loại bỏ các khối u trong não và tuyến thượng thận trong một bệnh ung thư tiến triển, vì việc giải phóng DHEA-S sẽ không trở lại bình thường khi khối u hiện diện trong cơ thể, vì nó sản xuất thêm steroid.
Hàm lượng DHEA sulfate rất cao (trên 800 mcg / dl) có thể cho thấy sự hiện diện của sự phát triển như vậy. Trong trường hợp quá trình đó là ác tính, bệnh nhân phải trải qua một đợt hóa trị dự phòng để ngăn chặn hình thành di căn. Tất nhiên, tất cả những điều này chỉ sau khi khối u được loại bỏ.
Liệu pháp Hormone
Phương pháp điều trị này thích hợp cho phụ nữ lớn tuổi không mong muốn có con. Thuốc nội tiết được kê đơn nếu bệnh nhân có chống chỉ định điều trị bệnh bằng liệu pháp xuyên tâm.
Sau một liệu trình điều trị hormone đầy đủ, nồng độ hormone steroid trở lại bình thường trong một thời gian, tuy nhiên, sau một thời gian, nó có thể bắt đầu tăng trở lại.
Diana đã chứng minh hiệu quả cao nhất về liệu pháp nội tiết tố, vì nó chứa nồng độ kháng nguyên tối ưu. Tuy nhiên, một hiệu ứng rõ rệt hơn được thấy vớikết hợp "Androkura" với thuốc tránh thai.
Phương pháp đấu tranh
Ở phụ nữ sau năm mươi tuổi, việc giải phóng dehydroepiandrosterone giảm xuống, và sau một khoảng thời gian nhất định, nồng độ DHEA-S sẽ giảm tự nhiên. Trong trường hợp quá trình của một khối u lành tính hoặc ác tính, bạn không nên trì hoãn với một cuộc phẫu thuật để loại bỏ sự hình thành hoặc điều trị nội tiết tố, đặc biệt là khi quá trình này là ác tính.
Nếu dạng thượng thận của bệnh hyperandrogenism được phát hiện, thì việc sử dụng glucocorticoid ("Dexamethasone", "Prednisolone") với liều lượng nhỏ sẽ mang lại một kết quả khá tốt. Điều này sẽ giúp sản xuất hormone ổn định. Trong trường hợp rậm lông ở phụ nữ, các bác sĩ phát hiện hội chứng tuyến sinh dục trong 2-4% trường hợp.
Để bình thường hóa mức độ nội tiết tố, bác sĩ nội tiết sẽ khuyên bệnh nhân ngừng ăn thức ăn béo và chiên với số lượng lớn, cũng như giảm mức độ hun khói, thịt đỏ, lá xanh, dưa chua và hải sản trong chế độ ăn kiêng.
Thể thao và nội tiết tố
Giảm số lượng các tình huống căng thẳng và tìm thời gian để nghỉ ngơi chất lượng và ngủ thích hợp vào ban đêm, cũng như loại bỏ các hoạt động thể chất nghiêm trọng trên cơ thể và loại bỏ các steroid đồng hóa trong khi chơi thể thao - tất cả điều này là bắt buộc khi trải qua điều trị tăng cường androgen.
Tối ưu hóa thói quen tập thể dục của bạn làmột yếu tố quan trọng khác chắc chắn sẽ có tác động đến hiệu suất androgen. Quá chú ý đến sự phát triển khối lượng cơ bắp có thể dẫn đến sự gia tăng mức độ testosterone trong máu, và đây là loại androgen nam hoạt động mạnh nhất.
Lớp mỡ mỏng đi quá nhiều đến mức tối thiểu cho phép cũng có thể dẫn đến việc thiếu hụt nội tiết tố estrogen và vô sinh. Ngay cả trong trường hợp hệ thống thượng thận hoạt động bình thường, hội chứng mãn dục nam có thể xuất hiện, với sự gia tăng giải phóng steroid.
Hormone ở Mỹ
Một dự luật tại Thượng viện Hoa Kỳ, được đưa ra vào tháng 3 năm 2009, đã cố gắng phân loại hormone DHEA như một chất được kiểm soát thuộc loại steroid đồng hóa.
Khách hàng là Thượng nghị sĩ Đảng Cộng hòa từ bang Iowa - Grassley Charles. Lần lượt, các đồng khách hàng sau đó lần lượt là Thượng nghị sĩ Đảng Dân chủ Illinois và một Thượng nghị sĩ Đảng Cộng hòa khác của Bang Arizona - Richard Durbin và John McCain, lần lượt. Dự luật này đã được đệ trình lên Ủy ban Lập pháp Thượng viện.
Năm 2007, vào tháng 12, Grassley Charles giới thiệu Dự luật S. 2470 của mình, Đạo luật Giảm lạm dụng DHEA năm 2007, nhằm sửa đổi Danh sách các chất bị Kiểm soát. Điều này dẫn đến thực tế là các sản phẩm có chứa dihydroepiandrosterone không thể được bán cố ý hoặc tạo điều kiện cho việc bán chất này.sản phẩm cho người dưới 18 tuổi, tất cả điều này bao gồm cả việc bán qua Internet.
Tuy nhiên, theo công thức, các sản phẩm như vậy, tất nhiên, sẽ được phân phối. Như một hình phạt, một hệ thống phạt dành riêng cho phi hình sự (dân sự) sẽ được cung cấp. Dự luật này đã được đọc hai lần và cũng được đề cập trong Ủy ban Lập pháp Thượng viện.
Nhưng nó chưa bao giờ được chấp nhận và ngày nay việc bán các sản phẩm có chứa dihydroepiandrosterone là hợp pháp, trong khi những sản phẩm đó bị cấm sử dụng bởi những người tham gia các bộ môn thể thao khác nhau. Tuy nhiên, ở Canada, bạn vẫn cần có đơn thuốc để mua các sản phẩm của DHEA.
Ở các loài khác
Hormone DHEA-S, nó là gì? Cần lưu ý một thực tế thú vị khác. Đó là cả hormone và sulfat chỉ được sản xuất bởi tuyến thượng thận ở các đại diện của bộ linh trưởng, nghĩa là ở khỉ thấp hơn và cao hơn, cũng như ở người. Thứ tự của quá trình sản xuất này như sau: Cholesterol, pregnenolone, 17-hydroxypregnenolone và DHEA.
Tuyến thượng thận của các loài động vật khác, bao gồm cả chuột cống và chuột cống, không có khả năng tổng hợp hormone này. Đồng thời, một số cấu trúc não của không chỉ khỉ thấp hơn và cao hơn, cũng như con người mà còn các loài động vật khác có khả năng tổng hợp de novo DHEA và các tiền chất của nó, được định nghĩa là các tế bào thần kinh.
Các tế bàoPurkinje, đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành và học tập trí nhớ, đã được chứng minh là nơi sản xuất quan trọng nhất cho các tế bào thần kinh của động vật có vú và động vật có xương sống khác.
Đối vớiĐể tìm ra các động lực liên quan đến tuổi của dihydroepiandrosterone lưu hành, cũng như các steroid khác ở người, các nghiên cứu về nồng độ của nó đã được thực hiện trong các giai đoạn hình thành khác nhau sau khi sinh. Người ta suy ra rằng đỉnh cao của sự tập trung của nó là tuổi từ 25 đến ba mươi năm. Sau khi nó đi xuống.
Nồng độ cortisol trong máu không thay đổi theo tuổi tác, dẫn đến mất cân bằng tỷ lệ Dhea / cortisol. Vai trò quan trọng nhất của hormone như là tiền chất của các steroid sinh dục có hoạt tính sinh học như testosterone, estrone và estradiol trong các mô ngoại vi đã được chứng minh.
