Bỏng là vết thương khó nhất trong tất cả các loại thương tích. Tổn thương da do nhiệt là phổ biến (nước sôi, thiết bị nóng hoặc ngọn lửa trần), nhưng có thể có những điều kiện tiên quyết khác dẫn đến sự xuất hiện của chúng.
Phân loại bỏng, sơ cứu và mô tả ngắn gọn - tiếp theo.
Các loại chấn thương do nhiệt nhận được
Bất kỳ vết bỏng nặng nào đều là tổn thương da khá nghiêm trọng và phức tạp, cần được chăm sóc khẩn cấp và hỗ trợ y tế có trình độ. Theo loại yếu tố gây ra vết thương, bỏng được chia thành:
- nhiệt, do tiếp xúc với vật nóng, nước sôi hoặc ngọn lửa thông thường;
- hóa chất, tiếp xúc với da và màng nhầy của hóa chất, thường xuyên với axit hoặc kiềm;
- điện, do tác động của dòng điện;
- bức xạ khi yếu tố hàng đầu của thiệt hạilà bức xạ (mặt trời, v.v.).
Phân loại
Có một cách phân loại khác - theo độ sâu của tổn thương mô. Điều này rất quan trọng để xác định một chiến lược điều trị các biểu hiện đau đớn và theo dõi những thay đổi trong quá trình thực hiện nó. Trước khi tiến hành sơ cứu, vết bỏng và phân loại mức độ nghiêm trọng phải được bác sĩ chuyên khoa xác định. Vì vậy, phân bổ:
- I độ - bỏng, đặc trưng bởi da ửng đỏ.
- II - làm nổi bật bong bóng với nội dung trong suốt.
- IIIA độ - với sự xuất hiện của các tạp chất máu trong mụn nước.
- IIIB - làm mất tất cả các lớp của da.
- độ IV (nguy hiểm nhất) - bỏng ảnh hưởng đến mô cơ.
Cần hỗ trợ y tế cho bất kỳ mức độ chấn thương nào, chẳng hạn như chấn thương bề ngoài hoặc chấn thương liên quan đến cơn đau nghiêm trọng nhất. Ngoài ra, ngay cả sau khi ngừng tiếp xúc với nhiệt trên da, các quá trình hủy hoại trong đó có thể diễn ra trong một thời gian khá dài, làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Khi cần nhập viện
Đương nhiên, không phải mọi chấn thương do nhiệt đều là mối đe dọa đến tính mạng. Nhưng ngược lại, đánh giá thấp mức độ nghiêm túc của họ có thể dẫn đến kết quả tiêu cực. Cần nhập viện khẩn cấp trong trường hợp:
- vết bỏng bị ảnh hưởng hơn 20% bề mặt (ở trẻ em và người già - 10%);
- Tổn thương độ III bao phủ 5% cơ thể;
- II độ vàở trên, nằm ở các khu vực của dây chằng hoặc cơ quan quan trọng (ví dụ: hạch bạch huyết hoặc mắt);
- điện giật;
- kết hợp bỏng da với tổn thương đường hô hấp;
- hư hỏng do hóa chất.
Nếu nạn nhân có bất kỳ mức độ nào về da (dựa trên phân loại bỏng), cần sơ cứu ngay lập tức, vì tất cả các vết thương trên đều nguy hiểm đến tính mạng.
Đánh giá Đe doạ
Việc sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế tùy thuộc vào nguyên nhân gây bỏng và phải được cung cấp nhanh chóng. Bất kỳ giây nào cũng ảnh hưởng đến mức độ tổn thương, làm tăng diện tích vết thương, tăng độ phức tạp của việc điều trị. Sơ cứu trực tiếp phụ thuộc vào phân loại bỏng nhiệt.
Tiếp xúc với nhiệt độ cao dẫn đến sự đông tụ của các protein trên da, dẫn đến cái chết của các tế bào. Tùy thuộc vào nhiệt độ và thời gian tiếp xúc với tác nhân gây chấn thương, việc phân loại bỏng nhiệt cho phép phức tạp 4 độ. Ví dụ: tác động lâu dài của nhiệt ở nhiệt độ thấp hơn gây ra thiệt hại tương tự như tác động ngắn hạn ở nhiệt độ cao nhất.
Bỏng có thể xảy ra khi mô tiếp xúc lâu với tác nhân nhiệt và ở nhiệt độ thấp. Ví dụ, nó đã được chứng minh rằng tiếp xúc với nhiệt độ +42 ° C trong 6 giờ dẫn đến hoại tử da. Nếu đun nóng lên đến +50 ° C thì sau 3 phút sẽ xảy ra phản ứng tương tự. Nhiệt này là ngưỡng cho biểu bì, bạch cầu và nguyên bào xương chết ở nhiệt độ + 44-46 ° C. Đặc điểm của vết bỏng phụ thuộc vào diện tích và độ sâu của vết bỏng.
Để đánh giá mối đe dọa của việc tiếp xúc với nhiệt, bạn không chỉ cần hiểu độ sâu của nó mà còn phải nghiên cứu khu vực bị ảnh hưởng. Giá trị không chỉ nằm ở độ mạnh của tác động của nhiệt độ, mà còn ở một chỉ số tương đối, được biểu thị bằng phần trăm, cho biết số vùng không bị ảnh hưởng của cơ thể và những vùng bị ảnh hưởng. Có một số cách để xác định vùng bỏng.
Một số dựa trên việc chỉ định ranh giới của các khu vực bị ảnh hưởng riêng lẻ, một số khác chỉ ra diện tích vết bỏng, được tính toán lại liên quan đến diện tích của vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi đám cháy. Vì da người bao phủ từ 16.000 đến 21.000 cm2, các công thức đặc biệt đã được đề xuất cho phép bạn tính diện tích vết bỏng, có tính đến chiều cao và cân nặng của nạn nhân.
Để giảm thiểu ảnh hưởng của chấn thương, bạn cần hiểu mức độ nghiêm trọng của nó. Vì mục đích này, một phân loại bỏng nhiệt đã được phát triển, phù hợp với việc tạo ra một bộ các biện pháp sơ cứu.
Quy tắc cơ bản
Bất kể phân loại bỏng theo mức độ nghiêm trọng, sơ cứu phải được thực hiện theo tất cả các quy tắc. Trước hết bạn cần:
- Nếu một người đang ở trong vùng cháy, hãy đưa người đó lên không trung càng sớm càng tốt.
- Đưa nạn nhân ra khỏi nguồn nhiệt.
- Nếu quần áo bốc cháy, hãy dập lửa bằng cách ném chăn, áo mưa lên người, đổ nước lên người, ném tuyết hoặc cát lên người.
- Giải thoát nạn nhân khỏi quần áo bị cháy bằng dao hoặc kéo.
- Di dời nạn nhân khỏi hơi nước nóng.
Cần phải tháo tất cả đồ trang sức (đồng hồ, dây chuyền, v.v.) ra khỏi người bị bỏng, nếu cần thiết có thể cắt hoặc làm vỡ chúng.
Quan trọng: trong mọi trường hợp, bạn không được cố xé bỏ chất liệu đã dính vào da, hoặc tệ hơn là đã hòa tan và thấm sâu vào các lớp hạ bì, như trường hợp của một số loại vải tổng hợp.
Để làm mát, hãy sử dụng nước chảy (tốt nhất) hoặc túi nhựa gắn vào vùng bị ảnh hưởng hoặc miếng sưởi với tuyết, đá và nước mát. Lạnh giúp giảm đau mà còn ngăn ngừa tổn thương mô sâu. Nạn nhân nên được đưa đến bệnh viện hoặc xe cấp cứu càng sớm càng tốt.
Nên và Không nên khi Chấn thương do Nhiệt
Không chỉ tính đến việc phân loại bỏng nhiệt, sơ cứu ban đầu mà còn cần lưu ý những gì không thể làm được. Ví dụ, nghiêm cấm mở các vết phồng rộp xảy ra trong quá trình tổn thương da do nhiệt, bất kể chúng có vẻ kinh khủng đến mức nào. Theo nguyên tắc, nếu mụn nước còn nguyên vẹn, lớp hạ bì sẽ ngăn không cho nhiễm trùng xâm nhập sâu vào các mô. Đây là cách các cơ chế bảo vệ vốn có trong cơ thể con người được sắp xếp. Nếu chúng bị vỡ, vi sinh vật và nhiễm trùng sẽ xâm nhập vào vết thương, khiến vết thương bị nhiễm trùng, làm vết thương thêm trầm trọng.
Bạn có thể và nên sử dụng băng gạc vô trùng được làm ẩm nhiều bằng chất khử trùng (không chứa i-ốt). Ví dụ: "Panthenol" có thể hỗ trợ khá tốt nếu được xịt khắp vùng bị ảnh hưởng. Nếu không có thuốc sát trùng đầu tiên, có thể băng khô.
Không bao giờ bôi trơn vết bỏng bằng mỡ, kem, lòng đỏ và các chất khác mà mọi người khuyên như một phương thuốc dân gian. Kết quả sẽ là đáng buồn: chất béo tạo thành một lớp màng trên vết thương, do đó da trở nên nóng và lòng đỏ thắt lại. Ngoài ra, chúng còn làm trầm trọng thêm luồng không khí đi vào các mô mà còn cả các loại thuốc mà một người sẽ nhận được trong phòng khám. Cuối cùng, kết quả của những hành động này, những vết sẹo thô ráp hình thành.
Giảm đau
Sau khi sơ cứu (bỏng và phân loại vết bỏng phải được thiết lập trước khi nó), cần phải giảm đau. Các bác sĩ sử dụng thuốc giảm đau hoại tử cho điều này, nhưng có thể bằng được bằng Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Mỗi người trong số họ là một loại thuốc khá mạnh. Cũng có thể gây tê cục bộ nếu có khăn lau đặc biệt tẩm chất khử trùng và thuốc giảm đau.
Điều chỉnh thất thoát nước sau đó là bắt buộc. Nếu nạn nhân còn tỉnh và không nôn, cho uống nước, nước trái cây với lượng 0,5-1 l. Kể cả, nếu anh ấy không muốn uống, điều đáng thuyết phục là điều này sẽ bù đắp lượng chất lỏng bị mất qua bề mặt bị tổn thương và ngăn chặn sự khởi đầu của cơn sốc.
Loại bỏng có thể được xác định tùy thuộc vàorối loạn da. Điều quan trọng là cung cấp hỗ trợ có thẩm quyền trong những phút đầu tiên, có tính đến các đặc điểm của thiệt hại và liên hệ ngay với cơ sở y tế. Việc điều trị theo dõi sẽ được lên lịch bởi một chuyên gia.
Sơ cứu bỏng do hóa chất
Việc phân loại các vết thương này cũng phụ thuộc vào mức độ tổn thương mô, và việc hỗ trợ nạn nhân gần như bao gồm các hành động tương tự như các loại khác. Sự khác biệt duy nhất là phải ngừng tiếp xúc với da và điều này được thực hiện bằng cách loại bỏ hóa chất dưới một dòng nước mạnh, tốt nhất là dưới vòi nước.
Thông thường, bỏng hóa chất xuất hiện do tiếp xúc với da của axit hữu cơ (nitric, sulfuric, hydrochloric), nó cũng có thể do các chất mạnh khác (kali, natri, vôi sống), muối của kim loại nặng (bạc, nitrat, kẽm, phốt pho) và các hóa chất khác. Những chấn thương như thế này xảy ra trong quá trình sản xuất, nơi công nhân tiếp xúc với các thành phần nguy hiểm đến tính mạng. Vô tình ăn phải axit gây bỏng miệng, đường tiêu hóa và dạ dày.
Tác động của hóa chất
Ảnh hưởng của các hóa chất khác nhau lên da dựa trên sự vi phạm tính toàn vẹn của nó, mà bất kỳ phương tiện nào ở trên đều có khả năng gây ra. Khi một trong số chúng chạm vào một vùng của cơ thể, hiệu ứng sẽ kéo dài cho đến khi nó bị loại bỏ khỏi bề mặt của cơ thể.
Khi axit tiếp xúc với da, hiện tượng mất nước xảy racác mô tùy loại hoại tử khô, trong khi vảy tiết thường dày đặc. Hóa chất có thể dễ dàng xâm nhập vào các lớp sâu nhất. Đôi khi bạn có thể xác định chất gì trên da bằng màu sắc của vảy: khi tiếp xúc với axit sulfuric, vảy da có màu xám và axit nitric có màu vàng.
Thông thường, do quá trình oxy hóa protein và xà phòng hóa chất béo, vùng da bị ẩm và tổn thương trở nên cứng hơn. Hiện tượng này là đặc trưng của một số loại bỏng do hóa chất, vì vậy bác sĩ có thể nhanh chóng xác định yếu tố gây ra chúng và kê đơn điều trị chính xác.
"Không" sode
Bạn không thể trung hòa axit bằng kiềm và ngược lại, không được dùng baking soda. Việc giải phóng nhiệt có khả năng tạo ra một vết bỏng kết hợp (hóa học + nhiệt), và sự hỗ trợ như vậy chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Nếu vết bỏng xảy ra dưới ảnh hưởng của các chế phẩm dạng khối khô, hãy giũ chúng càng nhanh càng tốt và chỉ sau đó mới bắt đầu rửa. Cố gắng không để thuốc tiếp xúc với vùng da còn nguyên vẹn.
Ý nghĩa của sơ cứu
Bất kể phân loại bỏng (hóa chất, nhiệt, v.v.), việc điều trị bỏng nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Hỗ trợ chất lượng cao được cung cấp trong những giây đầu tiên giúp đơn giản hóa tình huống của nạn nhân, cải thiện tiên lượng của bệnh, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng và trong một số trường hợp có thể giúp sống sót.
Như vậy, bỏng là tổn thương mô do tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời hoặc các bức xạ khác, tiếp xúc với lửa, hóa chất, điện, hoặchít phải khói thuốc. Bỏng phải được điều trị bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Với các tổn thương bề ngoài, bạn cũng nên hỏi ý kiến bác sĩ, vì đôi khi vết bỏng không đáng chú ý có thể dẫn đến sự phát triển của quá trình truyền nhiễm trong cơ thể bệnh nhân. Các bác sĩ sẽ xác định mức độ thương tích và cung cấp tất cả các sơ cứu cần thiết (việc phân loại vết bỏng cũng chỉ do bác sĩ chuyên khoa thiết lập).
