Rối loạn nhịp tim là một loại nhịp tim khác với nhịp xoang bình thường. Với rối loạn nhịp tim ở một người, một hoặc một số rối loạn trong hoạt động của tim được quan sát thấy. Bệnh lý có thể biểu hiện cả ở việc tăng tần số và cường độ của các cơn co thắt tim (nhịp tim nhanh), và ngược lại, giảm (nhịp tim chậm). Sự gián đoạn trong công việc của cơ tim cũng xảy ra ở một người khỏe mạnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rối loạn nhịp tim xảy ra kết hợp với các bệnh tim mạch khác. Tình trạng như vậy có nguy cơ làm tăng khả năng hưng phấn của các mô của tim - cơ tim -, sau đó có thể dẫn đến suy tim nếu bệnh không được điều trị.
Để bình thường hóa nhịp tim, có những loại thuốc đặc biệt, một trong số đó là Sotahexal. Các chất tương tự của thuốc cũng được sử dụng rộng rãi trong thực hành y tế. Những loại thuốc này thuộc nhóm thuốc có tác dụng chống loạn nhịp tim và thuốc chẹn beta. Khi ăn vào, chúng ngăn chặn các thụ thể beta-adrenergic, nằm trong cơ trơn, cơ tim và các mô khác, chịu trách nhiệm về phản ứng của cơ thể đối với hành động.căng thẳng. Hiệu quả tổng thể của tim là giảm tần số và cường độ của các cơn co thắt ở tim, giảm dẫn truyền của tim. Như một tác động toàn thân, cũng làm giảm huyết áp trên thành mạch vành.
Thành phần của thuốc
Sotalol là tên quốc tế được chấp nhận trên toàn thế giới của Sotahexal. Thành phần tương tự có thể có tác dụng chống loạn nhịp tim khác, nhưng tương tự. Sotahexal bao gồm những hoạt chất chính là sotalol hydrochloride. Ngoài ra, nó bao gồm một số lượng nhỏ các thành phần phụ trợ. Trong số đó có xenlulo, monohydrat lactose, tinh bột ngô, magie stearat và các chất kết dính khác.
Hạn sử dụng của viên nén hoặc dung dịch tiêm là 5 năm.
"Sotahexal", chất tương tự và dạng phát hành
Một viên thuốc này chứa 40, 80 hoặc 160 mg thành phần hoạt tính. Nó được sản xuất chủ yếu dưới dạng viên tròn màu trắng, một mặt hơi lồi và có chữ viết tắt SOT được ép ra. Ở mặt sau, máy tính bảng được chia đôi với rủi ro để dễ dàng trong liều lượng. Tất cả mọi thứ được đóng gói trong vỉ 10 miếng và gói các tông. Mỗi gói có thể chứa từ 1 đến 10 vỉ (tổng số từ 10 đến 100 viên).
Ngoài ra, "Sotahexal" có sẵn ở dạng dung dịch để tiêm vào tĩnh mạch. Mỗi ống chứa 4 ml thuốc. 1 ml dung dịch chứa 10 mg chất bazơ nguyên chất. Thuốc phải được bảo quản ở nơi tối và tối, tránh ánh sáng mặt trời.nơi khô ráo, nơi trẻ em ít tiếp cận.
Tương tự với thành phần hoạt tính sotalol hydrochloride được làm ở dạng viên nén:
- Sotalex (mỗi loại 160 mg).
- "Soritmik" (0,16 g mỗi loại).
- Sotalol Canon (mỗi loại 80 và 160 mg).
- "Darob" (80 và 160 mg mỗi loại).
- "Tenzol" (80 và 160 mg mỗi loại).
Tác dụng dược lý
"Sotahexal", các chất tương tự và từ đồng nghĩa của thuốc có tác dụng chống loạn nhịp tim rõ rệt. Điều này đạt được do chúng có khả năng ngăn chặn các thụ thể β-adrenergic và ức chế các kênh kali. Thuốc làm tăng thời gian xung động và thời gian phản xạ của tâm nhĩ, cũng như tâm thất. Tăng trương lực của cơ trơn phế quản và lớp cơ của thành mạch máu. Giảm sức co bóp của cơ tim.
Sotalol hydrochloride có rất nhiều đặc tính. Nó có tác dụng chronotropic, dromotropic, bathmotropic và inotropic tiêu cực của thuốc Sotahexal của Đức. Các chất tương tự, thành phần của chúng giống hệt nhau, có thể có tên thương mại khác. Chúng cũng có thể làm giảm nhịp tim và sức mạnh của họ. Do đó, nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim giảm đáng kể. Và kết quả là giảm tải cho tim.
Hấp thụ và đào thải thuốc
Hấp thu thuốc nhanh. Khả dụng sinh học của nó là 90% và khả năng hấp thụ là khoảng 80%. Trong vòng 2,5-4 giờ sau khi uống, nồng độ tối đa của hoạt chất đạt được trong huyết tương. NHƯNGsau khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng xuất hiện sau 5-10 phút. Sự hấp thu diễn ra tốt hơn và nhanh hơn 20% nếu uống lúc đói. Do khả năng hòa tan của chất này trong chất béo rất thấp, nên không nên dùng sotalol hydrochloride đồng thời với các sản phẩm từ sữa và mỡ động vật.
Không liên kết với protein trong máu, thuốc được phân phối đồng đều trong các mô và cơ quan ngoại vi trong 3-4 ngày uống đều đặn. Đồng thời, một tác dụng tích cực đạt được trong bệnh tăng huyết áp. Trong dịch não tủy nồng độ thuốc không quá 20%. Hành động sau khi tiêm kéo dài đến 2 giờ. Cho đến 12 giờ, tác dụng vẫn còn sau khi uống viên nén Sotahexal. Các chất tương tự của thuốc, chứa sotalol hydrochloride, cũng không được chuyển hóa và được bài tiết qua thận qua nước tiểu (lên đến 90%) và theo phân sau trung bình 10–20 giờ.
Đó là lý do tại sao những bệnh nhân bị suy giảm chức năng của thận và hệ tiết niệu được cho thấy dùng thuốc với liều lượng thấp hơn. Người lớn tuổi thường bị suy giảm chức năng thận do tuổi tác. Điều này góp phần làm cho chất này được đào thải ra ngoài với tốc độ chậm hơn và có thể tích tụ trong cơ thể. Do đó, nhóm bệnh nhân này được kê đơn thuốc một cách thận trọng và liều lượng được xác định theo từng cá nhân.
Thuốc góp phần bình thường hóa quá trình chuyển hóa oxy trong các mô, loại bỏ sự tăng kích thích thần kinh, lo lắng, căng thẳng và các yếu tố khác ảnh hưởng đến tần số và cường độ của các cơn co thắt tim.
"Sotahexal": hướng dẫn choứng dụng
Tương tự của vị thuốc và bài thuốc có tên gốc là dùng chữa rối loạn nhịp tim có triệu chứng, điều trị ngoại tâm thu thất. Nhưng hiệu quả là khác nhau ở những bệnh nhân có chẩn đoán tương tự. Vì vậy, cần được bác sĩ kê đơn sau khi đã thăm khám kỹ lưỡng và theo đúng chỉ định.
Hiếm muộn, bài thuốc được dùng để điều trị cho những bệnh nhân đã từng mắc bệnh vảy nến hoặc mắc bệnh đái tháo đường bị suy giảm chuyển hóa cacbohydrat. Thận trọng, nó được quy định cho những người có tiền sử dị ứng, phương thuốc "Sotahexal". Các chất tương tự của nó cũng có thể ngăn chặn sự nhạy cảm của cơ thể đối với các kích thích dị ứng. Thuốc nhẹ nhàng được sử dụng để điều trị những người bị suy tim, dễ bị trầm cảm thường xuyên. Những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim trầm trọng hơn khi dùng Sotahexal.
Liều lượng và thời gian điều trị
Tùy theo mức độ bệnh mà thời gian điều trị bằng Sotahexal cũng được xác định. Hướng dẫn sử dụng (các chất tương tự có thể có các hướng dẫn khác để sử dụng) có các khuyến nghị sau:
- viên thuốc được nuốt toàn bộ, không cần nhai và rửa sạch bằng nhiều nước;
- uống trước bữa ăn 1-2 tiếng;
- Thuốc ngày uống 2-3 lần.
Khi bắt đầu điều trị, liều hàng ngày không được vượt quá 80 mg (1 viên) đối với bệnh tăng huyết áp và nhịp tim nhanh. Tuy nhiên, trong trường hợp không có hiệu quả điều trị mong muốn, liều lượng được tăng lên. Dần dần từtrong khoảng thời gian 2-3 ngày, nó được điều chỉnh thành 240-320 mg mỗi ngày, nhưng chỉ trong bệnh viện. Hiệu quả nhất là tăng dần liều lượng 80 mg mỗi tuần.
Liều tối đa có thể là 6 viên mỗi ngày của thuốc Sotahexal. Các chất tương tự, liều lượng cũng có thể được tăng lên nếu bác sĩ cho là cần thiết, được kê đơn riêng lẻ. Ngay cả khi có mối đe dọa đến tính mạng, tổng lượng hoạt chất không được vượt quá 480 mg mỗi ngày.
Nếu bệnh nhân có rối loạn chức năng của thận thì phác đồ điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào giá trị độ thanh thải creatinin. Khi nó được tăng lên (lên đến 30 mg / phút), liều thường được giảm từ hai đến bốn lần.
Tiêm tĩnh mạch được thực hiện hai lần một ngày, chia ống thành hai lần tiêm 2 ml. Dung dịch được tiêm chậm trong 5-7 phút. Trong quá trình điều trị, bắt buộc phải kiểm soát huyết áp, mạch, chức năng thận và hệ tiết niệu cũng như độ thanh thải creatinin huyết thanh.
Chỉ định
Thuốc được kê đơn để điều trị các bệnh như:
- nhịp nhanh thất;
- Hội chứng sói-Parkinson-White;
- bệnh cơ tim;
- ngoại tâm thu thất;
- sa van hai lá;
- rung nhĩ kịch phát;
- tăng huyết áp động mạch (huyết áp cao);
- phòng và điều trị nhồi máu cơ tim (trong một số trường hợp).
Trong trường hợp suy giảm nghiêm trọng chức năng thận, bác sĩ phải liên tục theo dõi nồng độ của hoạt chấtchất trong huyết thanh và điều chỉnh liều lượng của thuốc "Sotahexal". Các chỉ định tương tự để nhập viện cũng tương tự. Tuy nhiên, bất chấp điều này, nghiêm cấm việc thay thế độc lập một loại thuốc này bằng một loại thuốc khác. Việc hủy bỏ điều trị không nên xảy ra ngay lập tức mà phải từ từ. Việc ngừng sử dụng đột ngột có thể dẫn đến tình trạng xấu đi về mặt lâm sàng.
Chống chỉ định
Không phải lúc nào cũng có thể kê đơn thuốc chống loạn nhịp cho bệnh nhân, kể cả Sotahexal. Các chất tương tự chống chỉ định đều giống nhau, chúng không thể được sử dụng khi có các điều kiện sau:
- quá mẫn cảm hoặc không dung nạp cá nhân với chất chính hoặc các thành phần phụ;
- góc xoang yếu;
- giảm nhịp tim rõ rệt (nhịp tim chậm);
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính;
- hen suyễn nặng;
- suy thận;
- nhồi máu cơ tim cấp;
- suy tim cấp tính hoặc mãn tính;
- sốc tim;
- hội chứng QT dài;
- tuổi thơ;
- dị ứng, viêm mũi dị ứng;
- mang thai và cho con bú;
- huyết áp thấp (hạ huyết áp động mạch);
- gây mê toàn thân;
- hoại thư;
- bệnh lý của mạch ngoại vi;
- phát triển nhịp tim nhanh kiểu Pirouette (tình trạng này được chẩn đoán thường xuyên ở phụ nữ hơn nam giới).
Đủ kinh nghiệm ứng dụng trong thời giankhông có thai bằng thuốc. Sotahexal chỉ được kê đơn cho các chỉ định quan trọng. Các chất tương tự trong tam cá nguyệt đầu tiên cũng đe dọa tính mạng của thai nhi và việc sử dụng chúng có thể dẫn đến việc chấm dứt thai kỳ. Vẫn chưa có dữ liệu nghiên cứu đáng tin cậy về việc dùng thuốc ở phụ nữ mang thai.
Trong những tháng cuối, liệu pháp được hủy bỏ dần dần từ 2-4 ngày trước khi sinh dự kiến, nếu người phụ nữ đã dùng nó trong suốt thời kỳ mang thai. Điều này được thực hiện để trẻ sơ sinh không bị suy hô hấp, nhịp tim chậm hoặc hạ huyết áp động mạch do Sotahexal.
Các chất tương tự dựa trên sotalol hydrochloride nên ngừng sử dụng nếu bà mẹ trẻ đang cho con bú, vì chất này có khả năng xâm nhập vào sữa mẹ và đạt nồng độ cao ở đó. Nếu theo chỉ định, vẫn phải tiếp tục điều trị thì tốt hơn hết nên ngừng cho con bú, thay thế sữa bằng các hỗn hợp thích ứng phù hợp với lứa tuổi của trẻ.
Tác dụng phụ và quá liều
Có thể có tác dụng phụ đối với hệ tim mạch, nội tiết, sinh dục, hô hấp, tiêu hóa và thần kinh trung ương khi sử dụng Sotahexal lâu dài. Tương tự gây ra các phản ứng phụ tương tự. Bệnh nhân có thể gặp:
- khó thở, tăng cơn đau thắt ngực, các triệu chứng của suy tim, đau tim, co thắt mạch, hội chứng Raynaud;
- buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày, tăngđầy hơi, chướng bụng, khó đi tiêu, khô miệng;
- lo lắng, hồi hộp, trạng thái hoảng sợ, ảo giác, suy giảm khả năng phối hợp các cử động, thính giác, thay đổi tâm trạng, run, mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, thiếu ngủ hoặc ngược lại, buồn ngủ tăng lên, mơ phiền, trầm cảm;
- viêm kết mạc, viêm kết mạc hoặc hội chứng khô mắt (đặc biệt ở những người đeo kính áp tròng), viêm giác mạc, mất vị giác, đau mắt, sợ ánh sáng, giảm thị lực, giảm thính lực;
- hạ đường huyết (ở người bị tiểu đường);
- co thắt phế quản, viêm thanh quản, viêm khí quản;
- mày đay, da liễu, ngứa da, mẩn đỏ, vảy nến, phù Quincke, tăng tiết mồ hôi;
- ở nam giới, giảm hiệu lực, đau khi xuất tinh, ở nữ giới - giảm ham muốn tình dục và kinh nguyệt không đều;
- sốt, yếu cơ, chuột rút, đầu chi hơi xanh.
Quá liều có thể gây ra:
- suy giảm chức năng tim;
- khó thở;
- mất tuần hoàn, ngất xỉu, suy nhược, chóng mặt;
- tím tái tứ chi;
- chuột rút cơ;
- nhịp tim chậm đến ngừng tim;
- sốc tim mạch;
- co thắt phế quản;
- nhịp tim nhanh.
Mặc dù có các triệu chứng quá liều nghiêm trọng như vậy, nhưng trường hợp tử vong là rất hiếm. Trong trường hợp ngộ độc thuốc, trước tiên cần ngừng thuốc."Sotahexal". Các chất tương tự và thuốc gốc của sotalol hydrochloride được bài tiết hiệu quả qua đường tiêu hóa sau khi dùng thuốc hấp thụ. Trong trường hợp quá liều, liệu pháp điều trị triệu chứng được chỉ định. Trong trường hợp ngộ độc nặng, cần rửa dạ dày và gây nôn, duy trì các chức năng của các cơ quan nội tạng quan trọng cho sự sống. Liều lượng dư thừa được loại bỏ hoàn toàn bằng thẩm tách máu. Sự giảm chuyển hóa của lượng đường trong máu có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân đang ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc bị bỏ đói.
Tương tự và từ chung "Sotahexal"
Sotalol hydrochloride có trong một chế phẩm được sản xuất tại Thụy Sĩ và Đức, với tên thương mại là Sotahexal. Các chất tương tự của nó cũng được đại diện bởi các loại thuốc khác với thành phần khác, ngoài tác dụng chống loạn nhịp tim, làm giảm co thắt cơ, giảm áp lực và cải thiện chức năng tâm nhĩ. Chúng bao gồm:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (thành phần hoạt chất - propranolol) được sử dụng để điều trị chứng thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim và tăng huyết áp.
- "Pumpan" - một phương pháp chữa vi lượng đồng căn dựa trên các thành phần thảo dược.
- "Magnerot" chứa magie orotate dihydrate, dùng để điều trị xơ vữa động mạch, rối loạn chuyển hóa lipid.
- Corvitol (metoprolol tartrate) có hiệu quả đối với chứng đau nửa đầu.
- "Nebilet" (nebivolol hydrochloride) được kê đơn cho bệnh tăng huyết áp, bệnh mạch vành.
- Kudesan (giọt) - một chất bổ sung sinh học dựa trên coenzyme Q10 để ngăn ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim.
- "Etacizine"(ethacizine) được sử dụng cho nhịp tim nhanh;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodarone hydrochloride) được sử dụng cho các trường hợp ngừng tim, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim.
- "Propanorm" (propafenone hydrochloride) được sử dụng cho ngoại tâm thu thất và ngoại thất.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) được kê đơn cho chứng rối loạn nhịp thất, nhịp tim nhanh.
- "Korgard" (nadolol) được dùng để điều trị các cơn đau thắt ngực, đau nửa đầu.
Sotalol Canon và Tenzol được sản xuất tại Nga với thành phần hoạt chất tương tự như Sotahexal. Thuốc tương tự ở Moldova, Ukraine và các nước lân cận dễ tìm thấy ở các hiệu thuốc hơn thuốc gốc. Giá thành của thuốc tùy thuộc vào từng quốc gia và nhà sản xuất. Thuốc trong nước, theo quy luật, có giá thấp hơn nhiều so với thuốc ngoại.
Đánh giá
Tần suất co giật do rung nhĩ giảm đáng kể nếu bạn dùng Sotahexal liên tục. Đánh giá của bệnh nhân không tích cực. Không phải lúc nào thuốc từ các nhà sản xuất khác nhau cũng hoạt động giống nhau, ngay cả khi chúng có cùng thành phần. Nhiều người lo sợ rằng các nhà sản xuất vô đạo đức cho biết nồng độ hoạt chất trong một viên thuốc cao hơn thực tế. Vì như vậy, việc điều trị có thể không mang lại kết quả như mong đợi. Ngược lại, các đánh giá về Sotahexal lại tích cực hơn. Nó được sử dụng hiệu quả như một phần của việc điều trị phức tạp các bệnh về tim và mạch máu ở các giai đoạn khác nhau.
Trong hầu hết các trường hợp, có sự cải thiện dần dầntình trạng chung của bệnh nhân trong điều kiện điều trị phức tạp. Thuốc không thể thiếu cả để giảm các cuộc tấn công và phòng ngừa. Đánh giá từ các bài đánh giá của những bệnh nhân được chẩn đoán là "rối loạn nhịp tim kịch phát", thuốc giúp giữ nhịp tim bình thường (với điều kiện phải dùng thuốc liên tục như một liệu pháp duy trì). Tuy nhiên, người bệnh lưu ý không được tự ý tăng liều khi chưa có sự tư vấn của bác sĩ do nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Một số nhận xét không có tác dụng rất tích cực đối với danh tiếng của thuốc. Người ta tin rằng nó được quảng cáo và sẽ không thể chữa khỏi bệnh thiếu máu, loạn nhịp tim do vi sinh vật, hạ kali máu và hạ kali máu. Cần lưu ý rằng thuốc sotalol hydrochloride của các nhãn hiệu nước ngoài rất khó tìm thấy ở các hiệu thuốc trong nước. Những người đã quen với việc liên tục sử dụng công cụ này sẽ gặp khó khăn trong việc tiếp thu nó. Vì vậy, trước khi bắt đầu trị liệu, bạn nên chắc chắn rằng có thể tiếp tục điều trị trong thời gian dài.
Điều gì không thể kết hợp với việc đón nhận "Sotahexal"
Trong thời gian điều trị, bệnh nhân nên dừng điều khiển xe ô tô, xe đạp, mô tô. Ngoài ra nguy hiểm là tất cả các hoạt động đòi hỏi sự tăng cường chú ý, sự tập trung tâm lý và sự tập trung. Khi dùng thêm thuốc để giảm áp lực, có khả năng bị tụt huyết áp. Không được kết hợp Sotahexal với các loại thuốc sau:
- insulin, vì nồng độ trong máu của nó đã tăng lên;
- ion và chất đối kháng canxi;
- quỹ cho chung hoặcgây mê qua đường hô hấp;
- Ức chế MAO;
- chất chứa iốt;
- thuốc lợi tiểu;
- ancaloit ergot;
- thuốc chống trầm cảm tetracyclic.
Thuốc không được kê đơn đồng thời với thuốc chống loạn nhịp nhóm I và nhóm III. Nó cũng được chống chỉ định để dùng thuốc gây mê, thuốc an thần và thuốc kháng histamine, thuốc an thần kinh, coumarin, thuốc thư giãn. Chúng tiếp tục góp phần vào việc áp chế hệ thống thần kinh trung ương. Đồng thời gây mê dẫn đến tăng huyết áp và ức chế mô cơ tim. Không được phép làm các xét nghiệm da để xác định các loại chất gây dị ứng. Điều này làm tăng nguy cơ sốc phản vệ, phù mạch và ngạt.
Thuốc "Sotahexal" được phát hành tại các hiệu thuốc theo đơn. Tự điều trị rối loạn nhịp tim bằng phương thuốc này có thể gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng. Vì vậy, trước khi dùng thuốc, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ.
