Triệu chứngHomans 'là một trong những triệu chứng hàng đầu để phát hiện bệnh viêm tắc tĩnh mạch của các mạch sâu chi dưới. Nó giúp chẩn đoán trong 2-4 ngày đầu tiên kể từ khi bắt đầu quá trình. Viêm tắc tĩnh mạch là một vấn đề khá cấp bách, theo thống kê có 1/5 dân số mắc bệnh. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm các tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch), suy giảm lưu lượng máu và hình thành các cục máu đông bên trong lòng mạch.
Viêm tắc tĩnh mạch bề mặt và sâu
Viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài thường xuất hiện ở vùng bị giãn tĩnh mạch và có thể phát hiện bằng mắt thường. Với tình trạng viêm bề mặt, các mạch nằm giữa da và cơ bị ảnh hưởng. Đau cấp tính dọc theo tĩnh mạch bị tổn thương, da đỏ và sốt. Khi sờ nắn, bác sĩ phát hiện các nốt nén ở các vị trí bám của huyết khối. Thông thường, chẩn đoán không khó.
Một tình huống khác xảy ra là viêm tắc tĩnh mạch sâu, do các tĩnh mạch nằm bên trong cơ không nhìn thấy được. Khoảng 50% bệnh nhân thậm chí không nhận ra rằng mình bị viêm tắc tĩnh mạch. Với mãn tínhTrong quá trình này, các van tĩnh mạch bị phá hủy, sắc tố da xuất hiện và có thể xảy ra loét dinh dưỡng. Có thể nghi ngờ huyết khối sâu bằng các dấu hiệu sau:
- đau kéo dài ở các cơ của cẳng chân, trầm trọng hơn khi đứng lâu hoặc khi hạ chân xuống;
- cảm giác căng đầy ở chân;
- sưng ống chân;
- làm cứng mô dưới da.
Khi khám, triệu chứng của Homans là dương tính - đây là dấu hiệu đặc trưng nhất của chứng viêm và huyết khối tĩnh mạch sâu. Nó cho phép bạn chẩn đoán sơ bộ ngay trong lần kiểm tra đầu tiên.
Làm thế nào để chẩn đoán viêm tắc tĩnh mạch sâu?
Triệu chứng Homans được bác sĩ người Mỹ J. Homans mô tả vào năm 1934. Để xác định viêm tắc tĩnh mạch sâu, bệnh nhân được đặt nằm ngửa, đồng thời yêu cầu chân co ở khớp gối một góc vuông. Với chuyển động ra sau của bàn chân (về phía bản thân), cảm giác đau nhức ở các cơ sau của chân tăng mạnh. Theo bản thân tác giả, triệu chứng tích cực của Homans là do các cơ bị chèn ép vào các tĩnh mạch sâu bị ảnh hưởng.
Đo chu vi của cẳng chân bên phải và bên trái giúp chẩn đoán, tương ứng, chi bị ảnh hưởng sẽ có đường kính lớn hơn.
Các triệu chứng của Homans không phải là dấu hiệu duy nhất của bệnh. Khi khám, da tăng nhạy cảm, đau khi ấn vào cẳng chân theo hướng trước sau (triệu chứng Moses), đau cục bộ khi sờ thấy mặt trong và mặt sau của cẳng chân. Nhiệt độ địa phương đang tăng lên.
Nhạc cụphương pháp chẩn đoán: siêu âm mạch máu, quét hai mặt, chụp mạch máu.
Chẩn đoán phân biệt
Các triệu chứng tương tự như viêm tắc tĩnh mạch có thể xảy ra với các bệnh khác ở chân. Bọng nước các chi dưới được quan sát với bệnh lý bạch huyết, suy tuần hoàn, chấn thương do chấn thương, xơ hóa khớp gối. Trong những trường hợp này, triệu chứng của Homans là âm tính.
Đôi khi đau nhức và sưng tấy xảy ra ngay cả sau một chấn thương nhỏ, đặc biệt là khi về già. Ngay sau khi một người thực hiện một cử động vụng về, nhảy hoặc chạy, một khối máu tụ sẽ xuất hiện giữa các cơ. Sau một vài ngày, nó xuống đến mắt cá chân, chân trở nên hơi xanh ở chỗ này.
Vì có một số lượng lớn các bệnh kèm theo sưng và đau ở chân, đừng bỏ qua lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật. Chính anh ấy sẽ là người tìm ra nguyên nhân của bệnh lý.
