Giãn tĩnh mạch thừng tinh nghe có vẻ khá bất thường, tuy nhiên bệnh lý này khá phổ biến ở nam giới và là một dạng dị dạng giãn của các tĩnh mạch nằm trong thừng tinh và tinh hoàn. Một căn bệnh như vậy có rất nhiều triệu chứng không hoàn toàn dễ chịu, kéo theo đó là vi phạm quá trình sinh tinh và các vấn đề về sức khỏe sinh sản, dẫn đến vô sinh sớm. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu tại sao giãn tĩnh mạch thừng tinh lại nguy hiểm, biểu hiện của bệnh lý này như thế nào và ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa về cách điều trị.
Đặc điểm của bệnh
Trong số rất nhiều bệnh có tính chất tiết niệu, giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra ở 1/10 nam giới đến gặp bác sĩ với phàn nàn về sưng, đau và sưng ở bẹn.
Tên của bệnh là tiếng Latinh, nghĩa đen là "tĩnh mạch bị sưng, phù nề".
Một vài sự thậtvề varicocele:
- Đại diện cho một bệnh lý do các tĩnh mạch của tinh hoàn và thừng tinh thay đổi.
- Tổn thương thường gặp nhất là tĩnh mạch thừng tinh trong và tĩnh mạch tinh hoàn trái.
- 67% tất cả các biểu hiện của suy giãn tĩnh mạch đều xảy ra ở bên trái cơ thể.
- Giãn mạch, thật không may, là một hiện tượng dai dẳng và không thể đảo ngược.
- Do thành mạch máu mỏng đi, các tĩnh mạch bị biến dạng, xuất hiện các nút thắt.
- Máu chảy qua các mạch biến dạng ít hơn và chậm hơn.
- Kết quả là, máu ứ đọng trong các mạch của tinh hoàn và thừng tinh.
- Có tình trạng viêm các mô xung quanh và sưng tấy sau đó.
- Khi tình trạng sưng tấy tăng lên, cơn đau, cảm giác nặng nề và khó chịu xuất hiện, khiến người đàn ông khó chịu trong mỗi cử động.
- Sự nguy hiểm của giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì? Nếu bệnh tiến triển nặng thì quá trình sinh tinh có thể xảy ra, từ đó là nguyên nhân dẫn đến vô sinh nam sớm.
Lý do phát triển
Hiện tại, các bác sĩ phân biệt 3 lý do chính khiến nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh:
- Tăng áp lực trong tĩnh mạch thận.
- Dị tật về tĩnh mạch tinh hoàn. Có thể là van tim hoặc giải phẫu.
- Kết hợp cả hai bệnh lý.
Đôi khi bệnh lý có thể xảy ra do gắng sức liên tục và làm việc quá sức, gây tăng áp lực trong ổ bụng hoặc chèn ép thậntàu.
Sự nguy hiểm của giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì? Câu hỏi này khiến nhiều người quan tâm. Hãy tìm ra nó.
Quá trình xuất hiện của bệnh lý
- Về mặt giải phẫu, vòng bẹn được nối với tinh hoàn bằng dây thừng tinh.
- Điều quan trọng là bên trong vòng bẹn không chỉ có ống dẫn tinh mà còn có các mạch: tĩnh mạch, bạch huyết, động mạch.
- Có các van cụ thể trong tĩnh mạch để điều chỉnh dòng chảy của máu.
- Varicosis ảnh hưởng đến đám rối dạng nhỏ nằm trong dây.
- Tĩnh mạch tinh giãn nở, thành mỏng hơn, xuất hiện các nút thắt.
- Có sự vi phạm dòng chảy của máu từ các mạch của tinh hoàn.
- Nếu có khuyết tật giải phẫu ở bên trái, thì máu khó chảy ra bên trái.
- Do lưu lượng bạch huyết và lưu lượng máu bị suy giảm, có thể xảy ra viêm hoặc vỡ hoàn toàn các tĩnh mạch, sau đó là xuất huyết vào bìu.
- Giãn tĩnh mạch tiến triển có thể gây vô sinh ở nam giới.
Nguyên nhân làm suy giảm lưu lượng máu
- Nó được coi là bình thường khi ở tư thế đứng, lưu lượng máu qua các tĩnh mạch được dẫn từ tĩnh mạch thận xuống đám rối dạng ống.
- Ở tư thế nằm ngửa, dòng máu qua các tĩnh mạch sẽ được dẫn từ tĩnh mạch tinh hoàn đến tĩnh mạch thận.
- Trong trường hợp giãn nở và biến dạng của các mạch tĩnh mạch, sự tiến triển của giãn tĩnh mạch bắt đầu.
- Nếu có một áp lực cao mãn tính trong các mạch của thận, thì việc thải máu sẽ xảy ra qua các mạch máu. Một trong những mạch đó là tĩnh mạch tinh hoàn.
- Tăng huyết áp ở thận có thể do huyết khối mạch máu và khiếm khuyết giải phẫu.
- Rối loạn huyết động có thể xảy ra trong trường hợp máu từ tĩnh mạch tinh hoàn bất thường vào tĩnh mạch thận bị trào ngược nghiêm trọng.
- Những thay đổi vĩnh viễn trong dòng chảy của máu qua các tĩnh mạch có thể do dị tật bẩm sinh hoặc khuyết tật do chấn thương.
Kết quả là máu bị ứ đọng liên tục trong các mạch của bìu. Kết quả là làm tăng áp lực tĩnh mạch tinh hoàn lên 3 - 4 lần. Trong trường hợp này, với giãn tĩnh mạch thừng tinh, chỉ cần phẫu thuật tinh hoàn là cần thiết.
Các giai đoạn của giãn tĩnh mạch thừng tinh
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến các triệu chứng của bệnh lý. Các chuyên gia y tế hiện đại thích sử dụng phân loại bốn giai đoạn, theo đó các bác sĩ có thể lập một kế hoạch điều trị hiệu quả và dự đoán khả năng hồi phục. Vì vậy, bốn giai đoạn của giãn tĩnh mạch thừng tinh:
- Giai đoạn đầu tiên. Ở giai đoạn này, các tĩnh mạch thừng tinh và tĩnh mạch thừng tinh được quan sát thấy. Hơn nữa, việc xác định nó chỉ có thể thực hiện được khi có sự trợ giúp của phương pháp dopplerography.
- Giai đoạn thứ hai. Sự biến dạng của bản chất giãn tĩnh mạch có thể được xác định bằng cách sờ nắn ở tư thế đứng. Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh có nguy hiểm không? Thông tin thêm về điều đó sau.
- Giai đoạn thứ ba. Có thể xác định các thay đổi của giãn tĩnh mạch không chỉ ở tư thế đứng mà còn ở tư thế nằm sấp.
- Giai đoạn thứ tư. Có thể xác định độ sần và độ biến dạng của các tĩnh mạch bằng cách kiểm tra bộ phận sinh dục.
Một bệnh lý như vậy có thể được phát hiện tronghoàn toàn mọi lứa tuổi. Ở thanh thiếu niên và nam thanh niên, giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra thường xuyên nhất ở tuổi dậy thì. Ở nam giới lớn tuổi và người cao tuổi, bệnh có thể là hậu quả của tình trạng tăng huyết áp ở thận sẵn có ở giai đoạn nguyên phát hoặc do khuyết tật mạch máu bẩm sinh, các chấn thương trước đó. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tính đến tiền sử và các bệnh hiện có trong chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh (ảnh có thể xem trong bài viết).
Phân loại giãn tĩnh mạch thừng tinh
Ngày nay, nhiều hơn một phân loại được sử dụng. Mỗi người trong số họ đều tính đến lý do chính xác khiến bệnh phát sinh, cũng như các đặc điểm riêng của từng dạng mà bệnh tiến triển. Các chuyên gia trong lĩnh vực tiết niệu và thận học trong thực tế của họ phân biệt hơn năm thang điểm.
Phân loại theo bên bị ảnh hưởng. Một trong những dạng là giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái. Trong trường hợp này, tĩnh mạch tinh hoàn trái bị ảnh hưởng. Giãn tĩnh mạch thừng tinh bên phải xảy ra trong khoảng 50% trường hợp, trong khi tĩnh mạch tinh hoàn bên phải bị ảnh hưởng. Dạng hiếm nhất là giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên. Chỉ xảy ra ở 5-6% bệnh nhân.
Phân loại theo loại máu chảy ra. Loại đầu tiên là chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh, trong đó có sự thải máu từ các tĩnh mạch thận vào các tĩnh mạch tinh hoàn. Loại thứ hai là một bệnh lý trong đó chảy máu xảy ra từ tĩnh mạch chậu. Loại thứ ba là giãn tĩnh mạch thừng tinh với sự kết hợp của máu từ tĩnh mạch thận và từ tĩnh mạch chậu.
Phân loại theo từ nguyên của sự xuất hiện. Bác sĩ tiết niệuPhân biệt giãn tĩnh mạch thừng tinh nguyên phát và thứ phát ở nam giới. Trong trường hợp thứ nhất, bệnh có nguồn gốc bẩm sinh, có thể là kết quả của những bất thường về gen và giải phẫu ở mạch thận, ở van của chúng, ở tĩnh mạch thừng tinh. Trong trường hợp thứ hai, đó là kết quả của huyết khối, chấn thương, khối u trong khung chậu và trong khoang bụng, chèn ép các mạch của thừng tinh từ bên ngoài.
Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng. Tất cả phụ thuộc vào bệnh đang ở giai đoạn nào.
Triệu chứng của giai đoạn đầu
- Hiếm khi đau vùng bẹn sau khi chơi thể thao hoặc làm việc quá sức.
- Ngoài ra, bệnh có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phẫu thuật khi khám sức khỏe bắt buộc.
Giãn tĩnh mạch tinh hoàn giai đoạn 2 nguy hiểm vì bệnh gì?
Các triệu chứng của giai đoạn thứ hai
- Khó chịu định kỳ ở háng sau khi cử động đột ngột.
- Khó chịu sau khi nâng vật nặng, chạy hoặc đi bộ trong thời gian dài.
- Cảm giác khó chịu được biểu hiện như những cơn đau kéo và khó chịu có tính chất nhức nhối, như ngứa ran. Bệnh nhân lưu ý rằng cơn đau không rõ rệt mà kéo dài.
- Một số bệnh nhân cho biết tinh hoàn bị chảy xệ nhẹ, rối loạn chức năng tình dục.
- Với sự tiến triển của chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới (nguy hiểm, chúng tôi sẽ xem xét bên dưới), sự bất đối xứng rõ rệt của bìu có thể xuất hiện.
Các triệu chứng giai đoạn ba:
- Phụ thuộc rõ rệt vào sự xuất hiện của cơn đau dọc theo thừng tinh do gắng sức.
- Biểu hiện đau chủ yếu ở một bên.
- Xuất hiện cảm giác đau nhói và cong ở bìu sau khi thay đổi tư thế cơ thể.
- Đau khi nghỉ ngơi, vào ban đêm.
- Rối loạn chức năng tình dục - khám cho phép xác định trực quan sự bất đối xứng rõ rệt của bìu.
- Xuất hiện nốt giãn tĩnh mạch dưới da, đau khi chạm vào.
Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh có nguy hiểm không?
Bệnh lý như vậy không nguy hiểm nhưng những biến chứng có thể phát sinh đe dọa đáng kể đến sức khỏe và tính mạng của nam giới, ở mọi lứa tuổi. Khiếu nại không kịp thời đến bác sĩ chuyên khoa hoặc từ chối hoàn toàn sự hỗ trợ đủ điều kiện có thể dẫn đến vô sinh nếu có các yếu tố sau:
- Thiếu máu cục bộ tinh hoàn kéo dài do máu lưu thông không đủ.
- Tăng nhiệt độ của tinh hoàn, dẫn đến vi phạm quá trình sinh tinh.
- Để tinh trùng trưởng thành khỏe mạnh, nhiệt độ cần thiết là 33 độ.
- Kết quả của quá trình viêm, nhiệt độ tăng lên ngang với nhiệt độ cơ thể. Kết quả là tinh trùng không hoạt động, kích thước và hình dạng của chúng thay đổi.
- Kết quả của quá trình đổ máu bất thường, các hoạt chất sinh học ức chế quá trình sinh tinh.
- Do hậu quả của các biến chứng -bệnh bạch huyết sau phẫu thuật hoặc bệnh hydrocele.
Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh
Một, nhưng không phải là duy nhất, điều trị là phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh. Hoạt động có nguy hiểm không?
Varicocele có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu tiên, sau đó điều cần thiết duy nhất là thay đổi lối sống và hạn chế hoạt động thể chất.
Để bình thường hóa áp lực trong ổ bụng, cần tiến hành phòng ngừa táo bón định kỳ. Các bác sĩ nghiêm cấm nâng vật nặng, di chuyển mạnh, chạy nhảy.
Để điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, phẫu thuật chỉ được thực hiện ở giai đoạn thứ hai và thứ ba của bệnh. Các can thiệp phẫu thuật sau đây có thể được thực hiện:
- Thuyên tắc, cắt hoặc thắt tĩnh mạch.
- Nâng tinh hoàn bị chảy xệ
- Phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh.
Các tĩnh mạch bị ảnh hưởng có thể bị cắt bỏ hoặc tắc mạch. Có thể có ba quyền truy cập:
- Truy cập chính hãng.
- Truy cập qua đường âm đạo.
- Hậu sản.
Tiết niệu hiện đại sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi. Chúng không liên quan đến một vết rạch lớn và phân đoạn bị ảnh hưởng có thể được loại bỏ bằng các đầu dò nhỏ. Các thao tác này thuộc lĩnh vực vi phẫu. Sau khi can thiệp, các vết sẹo nhỏ có thể vẫn còn, lành trong vòng một tuần sau khi phẫu thuật. Bệnh nhân sau khi nội soi ổ bụng có thể trở lại lối sống trước đây trong mười ngày. Các bác sĩ sẽ chỉ yêu cầu hạn chế các hoạt động thể chất. nóxác nhận các đánh giá về bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Phòng ngừa giãn tĩnh mạch thừng tinh
Biện pháp ngăn ngừa giãn tĩnh mạch thừng tinh đều đơn giản. Cần tuân thủ một số quy tắc và điều này sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh:
- Cần phải tiếp cận có ý thức các hoạt động thể chất và không quên nghỉ ngơi.
- Phải có đời sống tình dục đều đặn.
- Hạn chế uống rượu bia sẽ tốt.
- Bạn cần ăn uống đầy đủ và cân đối. Trước hết, điều này sẽ giúp tránh táo bón.
- Bạn nên nghỉ ngơi và ngủ đầy đủ.
- Điều quan trọng là uống vitamin trái vụ.
- Kiểm tra sức khoẻ kịp thời, đặc biệt khi xuất hiện các triệu chứng đáng báo động.
Đánh giá
Can thiệp phẫu thuật để điều trị bệnh lý gây ra được nhiều phản hồi tích cực. Nội soi ổ bụng đặc biệt hiệu quả. Thực tế là không có sẹo, cũng không có biến chứng.
Nhóm rủi ro
Varicocele thường gặp nhất ở nam giới là vận động viên chuyên nghiệp, vận động viên cử tạ, võ sĩ quyền Anh, hoạt động thể chất hơn bốn giờ một ngày, mắc bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải, bị huyết khối tắc mạch hoặc huyết khối tĩnh mạch thận.
Chúng tôi đã xem xét sự nguy hiểm của giãn tĩnh mạch thừng tinh.
