Trong mũi có cấu tạo giải phẫu dưới dạng một tấm dọc chia khoang thành hai nửa. Nó được gọi là vách ngăn mũi và bao gồm hai phần. Phần lớn nhất là mặt sau. Nó bất động và được hình thành bởi mô xương mỏng. Có bộ phận chuyển động ở giữa và ở phía trước. Chúng được hình thành tương ứng bởi mô sụn và mô màng. Mặt trước là nhỏ nhất. Nếu lớp đệm bị xoắn và cản trở việc thở, có thể cần phải phẫu thuật vách ngăn mũi.
Triệu chứng cong vách ngăn
Lệch vách ngăn so với đường giữa rất nguy hiểm, vì chúng có thể gây khó thở qua một hoặc cả hai đường mũi. Điều này là do không khí, thường đi qua mũi theo cách vòng cung (đầu tiên lên đến khoang mũi giữa, sau đó đi xuống lỗ mũi bên trong), bị ép buộc phải hướng theo đường mũi dưới trong quá trình cong. Nhìn chung, một sự lệch lạc mạnh của tấm so với đường giữa có thể dẫn đến việc cánh mũi sẽ bị dính vào nó do áp lực âm, và một trong các bộ phận của mũi sẽ bị lệch ra khỏi quá trình này.thở.
Điều này làm gián đoạn dòng chảy của chất lỏng từ các xoang cạnh mũi. Do đó, xu hướng viêm xoang, viêm amidan, các loại viêm mũi và các bệnh viêm, dị ứng khác có thể gia tăng.
Bạn có thể nhận ra vấn đề kịp thời bằng cách chú ý đến các triệu chứng như suy hô hấp, chảy nước mũi dai dẳng hoặc viêm xoang, khô trong khoang mũi, chảy máu từ đó, giảm khứu giác, đau đầu và tai, ngủ ngáy. Sự lệch lạc do chấn thương cũng được đặc trưng bởi sự thay đổi hình dạng của mũi.
Mức độ nặng nhẹ của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ cong vẹo. Nếu nó nhỏ, có thể không có triệu chứng và không cần điều trị.
Các loại và độ cong
Vách ngăn có thể bị vẹo vì nhiều lý do khác nhau. Tùy thuộc vào điều này, các loại sai lệch được phân biệt. Vì vậy, sinh lý phát sinh do sự phát triển không chính xác của khung xương mặt, khi tốc độ phát triển của mô sụn và xương không tương ứng với nhau. Nó có thể là di truyền và thường được chẩn đoán ở tuổi vị thành niên.
Sự cong xảy ra sau sự phát triển của màng nhầy, tiếp xúc với phần sụn của dị vật hoặc một số yếu tố gây kích thích khác, được gọi là bù trừ, và là kết quả của sự trật khớp hoặc gãy xương của mũi, nó được gọi là chấn thương. Trường hợp thứ hai có nguy cơ được chẩn đoán ở nam giới cao hơn gấp 3 lần ở nữ giới.
Tùy thuộc vào hướng lệchvách ngăn từ đường giữa phân bổ độ cong hình chữ S, hình chữ C hoặc hình trước-sau. Có thể do hình thành gai, gờ, dày, lệch sụn tứ giác. Ở trẻ em, nó có thể xảy ra trong khi sinh (bẩm sinh) hoặc sau khi chúng (mắc phải).
Theo mức độ nghiêm trọng của độ cong, ba độ được phân biệt, trong đó I có nghĩa là sai lệch nhỏ, II - phần nhô ra của khu vực nửa giữa đường giữa và bề mặt bên của mũi, III - chạm thực tế của bề mặt bên với một phần của vách ngăn.
Điều trị và chẩn đoán phẫu thuật, bảo tồn
Vẹo nhẹ, khó thở do niêm mạc sưng tấy, được điều trị bảo tồn. Đối với điều này, rửa mũi, nhỏ thuốc co mạch, thuốc kháng sinh, thuốc xịt và các loại thuốc khác vào niêm mạc của nó, và liệu pháp laze được sử dụng.
Nhưng nếu khó thở bằng mũi do cấu trúc xương và sụn, liên tục xảy ra viêm xoang, sổ mũi, viêm tai giữa và viêm mũi, máu mũi thường chảy ra, người ngủ ngáy nhiều và cong vẹo trông như một vết thẩm mỹ đáng kể. lệch, phẫu thuật căn chỉnh được thực hiện vách ngăn mũi.
Để chuẩn bị phẫu thuật, đánh giá mức độ khó thở bằng mũi. Một nghiên cứu như vậy được gọi là phương pháp đo lượng rhinoma và được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt (kính tê giác) đặt trong mũi của bệnh nhân và đo sức cản của không khí.
Ngoài ra, chụp ảnh vi tính hoặc cộng hưởng từ các xoang cạnh mũi được thực hiện. Nghiên cứu này là bắt buộc đối với các bệnh đồng thời của niêm mạc mũi. Đôi khi nên chụp X-quang hộp sọ nhưng không phải lúc nào cũng phản ánh hình ảnh đáng tin cậy về độ cong.
Các nghiên cứu để đánh giá mức độ cong được thực hiện ít nhất hai lần. Đầu tiên, tình trạng ngay lập tức của khoang mũi được kiểm tra, sau đó nhỏ thuốc co mạch hoặc thuốc mỡ có adrenaline và so sánh kết quả phân tích dụng cụ.
Nếu sau khi thăm khám, bác sĩ cho rằng phẫu thuật phù hợp, bệnh nhân nên bắt đầu chuẩn bị phẫu thuật. Để làm được điều này, anh ta thực hiện một loạt các xét nghiệm tiêu chuẩn và tìm ra ngày nhập viện được đề xuất. Tốt hơn hết chị em nên phối hợp thời gian mổ với chu kỳ kinh nguyệt và đặt lịch sau 2 tuần kể từ ngày hành kinh. Điều này là do nguồn cung cấp máu dồi dào cho màng mũi và có thể mất một lượng lớn máu trong quá trình phẫu thuật.
10-14 ngày trước khi nhập viện, nên bỏ thói quen xấu và loại bỏ các ổ viêm nhiễm trong cơ thể, cụ thể là chữa răng xấu. Trước khi hoạt động, không được phép hạ thân nhiệt và mắc các bệnh truyền nhiễm. Nếu bác sĩ yêu cầu một cuộc kiểm tra bổ sung trước khi làm thủ thuật, nó phải được thực hiện.
Tùy theo cách phẫu thuật vách ngăn mũi (gây tê toàn thân hay tại chỗ) mà bệnh nhân chuẩn bị tinh thần trong ngày thực hiện. Với gây mê toàn thân vào buổi sáng, bạn không thể ăn hoặc uống. Một giờ trước khi can thiệp, thuốc được sử dụng để chuẩn bị cho cơ thểgiảm đau.
Các loại giao dịch
Nói chung, can thiệp phẫu thuật để chỉnh sửa các yếu tố biến dạng của mũi được gọi là nâng mũi. Nhưng trong phần phẫu thuật thẩm mỹ này, có một số loại phẫu thuật. Đây là phương pháp nâng mũi kín, mở, chỉnh sửa và không phẫu thuật. Tất cả đều khác nhau về công nghệ, nhưng đều có chung một mục tiêu, đó là khôi phục lại dáng mũi chính xác. Riêng biệt, tạo hình vách ngăn nổi bật - phẫu thuật vách ngăn mũi được sử dụng để cải thiện hơi thở của mũi.
Nâng mũi
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật nâng mũi kín được thực hiện, trong đó không có vết rạch bên ngoài, hoặc chúng nằm trên cuống mũi ở một nơi không dễ thấy. Bệnh nhân cần được gây mê toàn thân. Phẫu thuật vách ngăn mũi, thông qua phương pháp nâng mũi kín, kéo dài khoảng một giờ đồng hồ.
Kiểu can thiệp mở được sử dụng khi phải tác động nhiều vào mũi. Trong trường hợp này, các vết rạch được thực hiện trong khoang của nó hoặc trong vùng của cột sống.
Một tên gọi khác của nâng mũi sửa đổi là thứ yếu. Như tên của nó, nó được thực hiện để sửa chữa cả những vấn đề nhỏ và khó khăn còn sót lại từ các hoạt động trước đó. Theo công nghệ tiến hành, nó có thể mở và đóng.
Nâng mũi không phẫu thuật đáng được quan tâm đặc biệt. Việc thực hiện nó chỉ có thể thực hiện được với các khuyết tật tối thiểu, được chẩn đoán không quá 5-7% bệnh nhân cần điều trị. Trong trường hợp này, chất độn, chế phẩm hấp thụ hoặcchủ đề đặc biệt.
Chất làm đầy trong hầu hết các trường hợp cho hiệu quả tạm thời từ vài tháng đến một năm rưỡi. Thời gian tác dụng phụ thuộc vào chất lượng của chúng, nhưng trong mọi trường hợp, sau một thời gian nhất định, chúng sẽ tan ra, và việc tiêm lặp lại có thể dẫn đến thay đổi cấu trúc của các mô. Ngoại lệ là khi mô xơ hình thành tại vị trí tiêm. Tuy nhiên, có khả năng di chuyển chất độn. Do đó, chúng được sử dụng chỉ vì chi phí phẫu thuật tương đối thấp, cũng như do thời gian phục hồi ngắn và dễ dàng.
Các chế phẩm có thể hấp thụ nội tiết tố với liều lượng được tính toán chính xác được tiêm theo chiều kim vào các phần lồi của các phần tử mũi. Sự bất thường sẽ được loại bỏ trong 2-3 tuần. Nếu cần thiết, quy trình có thể được thực hiện theo nhiều giai đoạn, vì quá liều thuốc có thể dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi và nếu không đủ số lượng sẽ không thể khắc phục sự cố.
Chỉ Aptos chuyên dụng thắt chặt các bộ phận cần thiết của các phần tử thông qua các lỗ thủng được thực hiện ở mũi. Nhưng trong thực tế, chúng hiếm khi được sử dụng, vì sẹo thô có thể hình thành tại vị trí luồn chỉ và bản thân sợi chỉ, do tính di động của mũi, có thể bị đứt.
Septoplasty
Độ phức tạp và thời gian của ca phẫu thuật làm thẳng vách ngăn mũi hay còn gọi là tạo hình vách ngăn phụ thuộc vào cấu trúc và tình trạng của từng tấm ngăn cách khoang mũi. Trung bình, nó được hoàn thành thành công trong 30-60 phút. Đôi khi phẫu thuật nâng mũi được thực hiện - một phẫu thuật phức tạp của vách ngăn mũi, kết hợp vớiđịnh hình lại mũi.
Septoplasty được thực hiện tại bệnh viện dưới sự gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Loại gây mê đầu tiên thường được sử dụng cho trẻ em, và loại thứ hai - dành cho người lớn. Bác sĩ không rạch từ bên ngoài, can thiệp nội soi (qua lỗ mũi), bóc tách niêm mạc và chuyển sang một bên. Trong quá trình phẫu thuật vách ngăn mũi, phần lớn tấm không bị ảnh hưởng, chỉ những phần cong của nó được cắt bỏ hoặc dựng lại. Chúng có thể là xương hoặc sụn. Sau khi cắt thành công các phần của vách ngăn, niêm mạc được khâu lại. Miếng đệm còn lại trong mũi được cố định bằng băng, chèn silicon đặc biệt và gạc tẩm dung dịch thuốc cầm máu, nên để trong mũi trong 2-3 ngày sau khi phẫu thuật. Trong thời gian này, bệnh nhân phải thở bằng miệng. Để giảm bớt sự khó chịu của chứng khô miệng và môi, hãy thường xuyên uống nước và nước trái cây qua ống hút và sử dụng son dưỡng môi.
Kết quả của ca phẫu thuật vách ngăn mũi không chỉ phụ thuộc vào chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật mà còn phụ thuộc vào sự chính xác của quá trình vệ sinh và xử lý khoang mũi. Lần vệ sinh đầu tiên do bác sĩ thực hiện, những lần sau do bệnh nhân tự thực hiện. Để chữa lành mô tốt hơn, quy trình được thực hiện 2-3 lần một tuần trong một tháng.
Nhận xét về ca phẫu thuật sửa vách ngăn mũi bằng phương pháp nâng mũi trong hầu hết các trường hợp đều tích cực. Bệnh nhân lưu ý thực hiện cao để thở dễ dàng và nhanh chóngphục hồi chức năng sau can thiệp.
Tác động của tia laze
Phương pháp cải tiến vừa đủ là phẫu thuật laser. Trong trường hợp này, độ cong của vách ngăn mũi được loại bỏ bằng cách làm nóng các phần biến dạng của phần sụn và sau đó cố định chúng vào đúng vị trí bằng băng vệ sinh đặc biệt. Thời gian thực hiện các thao tác không quá 15 phút, thời gian cố định là một ngày. Toàn bộ quy trình được thực hiện dưới gây tê cục bộ trên cơ sở ngoại trú. Đồng thời, bệnh nhân thực tế không cảm thấy khó chịu.
Ưu điểm của phương pháp này là ít tổn thương mô và hầu như không mất máu. Ngoài ra, tia laser có đặc tính khử trùng. Sau khi phẫu thuật sửa vách ngăn mũi bằng tia laser, thực tế không cần thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng. Do đó, phương pháp này được áp dụng khá thành công nhưng vẫn còn một số hạn chế. Không thể sử dụng nó đối với dị dạng xương và vỡ sụn vách ngăn, và những bệnh lý này được quan sát thấy ở 90% người lớn có độ cong có thể hoạt động được.
Nhận xét sau phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi bằng laser có tốt không. Trong trường hợp không có chống chỉ định, đây là sản phẩm lý tưởng cho trẻ em và người lớn, không cần nhập viện và cho phép bạn nhanh chóng trở lại cách sống bình thường của mình.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Bệnh nhân sau khi gây mê sau phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi tỉnh dậy không nên ăn uống đồ uống nóng lạnh cũng như soda trong ngày. Saulấy băng vệ sinh ra khỏi mũi, bạn có thể xì mũi nhưng phải làm thật cẩn thận để tránh chảy máu. Việc chăm sóc niêm mạc mũi được thực hiện bằng cách loại bỏ lớp vảy khô, bôi trơn nó bằng thuốc mỡ điều trị, rửa bằng nước muối và các sản phẩm có chứa nước biển. Các đường nối không cần phải loại bỏ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sau khi phẫu thuật vách ngăn mũi, mũi bị đau, trường hợp này phải kê đơn thuốc giảm đau. Thuốc kháng sinh cũng có thể được kê đơn để giúp ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng.
Nếu bệnh nhân thấy khỏe, sau mổ 2 ngày sẽ được xuất viện, nhưng trong vòng một tháng phải đến bác sĩ Tai mũi họng nhiều lần để kiểm tra tình trạng hốc mũi. Sau 1-2 tuần sau khi phẫu thuật, vết sưng sẽ giảm xuống, sau đó việc thở bằng mũi sẽ được phục hồi hoàn toàn mà không cần dùng đến thuốc nhỏ.
Nếu có bất kỳ vấn đề nào xảy ra trong quá trình phục hồi chức năng (chảy máu, đau dữ dội một tuần sau phẫu thuật, sốt, chảy mủ), bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Hậu quả của việc vi phạm khí động học ở mũi
Đôi khi sau khi phẫu thuật, khối máu tụ lớn và vết loét hình thành dưới màng nhầy, chảy máu cam, các khuyết tật dạng lỗ hình thành trên vách ngăn, viêm xoang và biến dạng mũi. Điều này xảy ra do sự rút lại của mặt sau khi vách ngăn được đóng lại quá cao. Những biến chứng này cực kỳ hiếm và có thể được sửa chữa. Tuy nhiên, sợ hãi chúng, một sốbệnh nhân tránh phẫu thuật vách ngăn mũi dù đã có chỉ định.
Điều này là sai, vì việc từ chối các can thiệp phẫu thuật cần thiết có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và làm giảm chất lượng cuộc sống rất nhiều. Thực tế là khó thở dẫn đến khô niêm mạc mũi, cũng như tích tụ chất lỏng trong khoang của các xoang cạnh mũi. Do đó, tính dễ bị nhiễm virus đường hô hấp tăng lên, khả năng miễn dịch giảm. Não bộ nhận dưới 10-15% oxy, ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng lao động của người lớn và sự phát triển trí não của trẻ em.
Thở bằng miệng, duy nhất có thể với độ cong, bị lỗi. Do đó, tình trạng viêm amidan có thể xảy ra, và nó cũng ngăn cản các đặc tính bảo vệ của chất nhầy trong mũi biểu hiện ra ngoài. Không khí đi vào phổi không đủ, hơn nữa không được làm ẩm và không được làm ấm. Kết quả là, hiệu quả trao đổi khí giảm, và hình thành tình trạng thiếu oxy trong máu.
Một vấn đề khác ở bệnh nhân bị lệch vách ngăn có thể bị ngừng hô hấp khi ngủ, trong đó thông khí phổi ngừng trong 10-30 giây. Trong những trường hợp nâng cao, thời gian ngừng có thể kéo dài 2-3 phút, do đó một người sẽ không thở trong hơn một nửa tổng thời gian ngủ. Hậu quả của quá trình như vậy sẽ không khiến bạn phải chờ đợi: xuất hiện các cơn đau thắt ngực, tăng huyết áp, nhức đầu, mệt mỏi, giảm tập trung, thậm chí là trầm cảm. Rối loạn phản xạ cũng có thể xảy ra: hen suyễn, các cơn nghẹt thở ngắn, co giật động kinh, các vấn đề với chu kỳ kinh nguyệt. Các cơ quan tiếp giáp với mũi cũng bị ảnh hưởng: ống Eustachian và tai giữa, tuyến lệ và túi lệ.
Hạn chế và chống chỉ định phẫu thuật
Có thể hoãn phẫu thuật vách ngăn mũi nếu bệnh nhân dưới 16-18 tuổi, do khung xương mặt cuối cùng chỉ được hình thành vào thời điểm này. Tuy nhiên, với những hậu quả tiêu cực nặng nề của suy hô hấp, can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện khi 14 tuổi. Đôi khi nó được thực hiện cho trẻ em từ 6 tuổi trở xuống, nhưng đối với trường hợp này, trong quá trình kiểm tra kỹ lưỡng, cần phải chứng minh một cách đáng tin cậy rằng các triệu chứng nghiêm trọng chính xác là kết quả của chứng cong vẹo.
Ngoài ra, chỉ định phẫu thuật bị thu hẹp đối với những người trên 48 tuổi, và về già thì hầu như không được thực hiện. Đó là do qua nhiều năm, suy hô hấp được bù đắp một phần. Các triệu chứng thuyên giảm ngay cả khi không phẫu thuật chỉnh vách ngăn mũi, đặc biệt là khi can thiệp phẫu thuật rất khó do màng nhầy bị teo và tăng nguy cơ biến chứng.
Chống chỉ định khác bao gồm các bệnh lý nghiêm trọng của cơ quan nội tạng, tình trạng nghiêm trọng nói chung, rối loạn chảy máu (cụ thể là bệnh ưa chảy máu), ung thư, bệnh truyền nhiễm, tim mạch, tâm thần, đái tháo đường và các bệnh khác ở giai đoạn cấp tính.
Chi phí của các loại hoạt động
Trong một số trường hợp, hình dạng của phân vùng có thể được sửa miễn phí. Để làm điều này, tại phòng khám, bạn cần phải có giấy giới thiệu đến bệnh viện và nhận đượcdanh sách chờ đợi cho hoạt động. Trong trường hợp này, có thể cần thêm tiền chỉ để gây mê và thuốc men. Nhưng phương pháp này có một nhược điểm đáng kể - không có khả năng lựa chọn bác sĩ phẫu thuật trong thực tế. Do đó, cả bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm dày dặn và trình độ chuyên môn cao và bác sĩ mới vào nghề đều có thể được chỉ định phẫu thuật.
Khi liên hệ với phòng khám tư, bạn có thể tin tưởng hơn vào sự chuyên nghiệp của bác sĩ phẫu thuật, nhưng bạn sẽ phải trả giá cho công việc của anh ta. Giá của thủ thuật sẽ phụ thuộc phần lớn vào tình trạng của phòng khám và vị trí của nó. Vì vậy, ở Moscow, phẫu thuật vách ngăn mũi thường đắt hơn một chút so với các vùng khác.
Trung bình, nâng mũi trong nước có giá từ 35 đến 250 nghìn rúp, nâng mũi - 20-45 nghìn, phẫu thuật laser - 30-130 nghìn. Giá cuối cùng phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ và khối lượng công việc. Giá cũng đã bao gồm khám sơ bộ, gây mê và nằm viện 1-2 giường.
Kết
Không quá 5% người có thể tự hào về một phân vùng thẳng lý tưởng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là đại đa số dân chúng yêu cầu điều trị vẹo vách ngăn và phẫu thuật. Trên thực tế, chỉ có 26% số người gặp vấn đề này được chỉ định can thiệp phẫu thuật, vì đối với họ, nó thực sự dẫn đến khó thở, còn lại chỉ cần theo dõi vệ sinh mũi, rửa sạch mũi, cố gắng ít hơn là đủ. có khả năng ở trong những căn phòng nhiều khói bụi.
Ngoài ra, sẽ rất hữu ích cho mọi người để tránh bị hạ thân nhiệt và chữa cảm lạnh một cách kịp thời và dứt điểm. Để phòng ngừacong vẹo do chấn thương nên cẩn thận khi tập luyện thể thao quá sức. Tuy nhiên, nếu bác sĩ nói về việc cần thiết phải phẫu thuật chỉnh vách ngăn mũi thì nên tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng về sức khỏe và duy trì vẻ thẩm mỹ của mũi.
