Bệnh lao là một bệnh lý truyền nhiễm và viêm nhiễm, tác nhân gây bệnh là vi khuẩn mycobacterium được gọi là trực khuẩn Koch. Bệnh này có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc tiềm ẩn. Cũng có thể là người mang mầm bệnh mà không bắt đầu quá trình viêm trong cơ thể. Nhìn chung, bệnh lao có nhiều mặt, và đây là lý do tại sao nó rất nguy hiểm.
Đây là bệnh gì
Mỗi năm, hàng triệu người ở mọi lứa tuổi và tình trạng chết vì bệnh lao. Và tất cả bởi vì căn bệnh này cực kỳ phổ biến và ngấm ngầm: vài năm có thể trôi qua từ thời điểm nhiễm bệnh đến khi phát triển thành dạng cấp tính. Việc phát hiện bệnh lao ở giai đoạn đầu là vô cùng quan trọng. Ở người lớn, các triệu chứng của bệnh này có thể hoàn toàn khác nhau. Nhưng nếu biết rõ đặc điểm của chúng, bạn có thể tin tưởng vào việc phát hiện kịp thời và điều trị thành công căn bệnh này.
Thông thường, khuyết tật xảy ra khi nhiệt độ tăng nhẹ trong khoảng 37-38 độ. Nhưng bệnh lao có thể phát triển mà không bị sốt. Và mặc dù dạng bệnh lý này cực kỳ phổ biến, nhưng cô ấy lại được coi là người nhiều nhấtsự nguy hiểm. Rốt cuộc, bệnh nhân có thể chỉ đơn giản là không nhận thấy các triệu chứng của bệnh lao mà không sốt trong một thời gian dài. Ở người lớn, bệnh này thường phát triển ở dạng tiềm ẩn, do cơ thể cố gắng chống lại mầm bệnh. Nhưng kết cục của “trận chiến” này hầu như luôn giống nhau - bệnh nào thắng nấy. Và để ngăn chặn điều này xảy ra, bạn cần chú ý đến các dấu hiệu bệnh lý kịp thời, đồng thời nhớ tham khảo ý kiến của bác sĩ.
Có bệnh lao mà không sốt không
Dạng bệnh lý này xảy ra trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển các tổn thương của hệ hô hấp. Các bác sĩ phân biệt một số giai đoạn của bệnh.
- Giai đoạn sơ cấp. Biểu thị khoảng thời gian kể từ khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể cho đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Các triệu chứng của bệnh là nhẹ, nhiệt độ thường không có. Một chỉ số nhiệt độ bình thường trong giai đoạn chính của bệnh lao là một đặc điểm của khóa học. Mặc dù đôi khi ở bệnh nhân nhiệt độ vẫn tăng lên 37 độ. Nhưng nhiều người chỉ đơn giản là không chú ý đến nó.
- Giai đoạn tiềm ẩn. Kèm theo sự xuất hiện của một số triệu chứng tối thiểu. Các bác sĩ gọi giai đoạn này là một dạng bệnh lý khép kín. Đối với những người xung quanh giai đoạn tiềm ẩn là an toàn. Trong giai đoạn này, các triệu chứng của bệnh lao ở người lớn không kèm theo sốt và ho là đặc trưng.
- Giai đoạn chủ động. Đây là một dạng bệnh mở. Nó được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng rõ rệt. Ở giai đoạn này, hiếm khi không có sốt.
- Ngoài ra còn tái phát bệnh lý. Giai đoạn nàycác bác sĩ coi là giai đoạn thứ tư của bệnh.
Không có nhiệt độ ở người lớn, chỉ có hai giai đoạn đầu tiên của bệnh lý tiến triển, và thậm chí sau đó không phải trong mọi trường hợp. Mỗi lần chuyển bệnh sang giai đoạn tiếp theo có thể mất vài năm. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh sẽ tiến triển nhanh chóng.
Triệu chứng lao không sốt ở người lớn
Dấu hiệu của dạng bệnh này không đặc hiệu nên người bệnh cần thăm khám kỹ lưỡng để xác định chẩn đoán chính xác. Hình ảnh lâm sàng bao gồm một số đặc điểm chính. Ở người lớn, các triệu chứng của bệnh lao mà không sốt thường nhẹ nhất.
- Ho dai dẳng hoặc ngắt quãng. Nó xuất hiện dưới dạng các cuộc tấn công dữ dội, suy nhược kèm theo nghẹt thở. Xuất hiện nhiều đờm mủ hoặc huyết thanh. Đúng vậy, trong giai đoạn đầu của bệnh lao ở người lớn, triệu chứng này có thể không có, đặc biệt nếu nhiệt độ cơ thể vẫn trong giới hạn bình thường.
- Không quen thở khò khè, ọc ọc trong phổi. Hơi thở của người bệnh trở nên nặng nhọc, ngắt quãng, khàn tiếng. Nhưng không thể xác định sự hiện diện của bệnh lao chỉ bằng âm thanh.
- Ho ra máu. Triệu chứng này thường xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh lao. Khạc ra máu có thể cho thấy sự khởi đầu của hiện tượng ung thư. Nói cách khác, khi một dấu hiệu như vậy xuất hiện, các bác sĩ có thể nghi ngờ sự phát triển của khối u ác tính hoặc lành tính trong hệ thống hô hấp. Việc giải phóng máu là dotổn thương các mao mạch nhỏ. Dần dần, quá trình bệnh lý cũng bao phủ các mạch máu lớn hơn. Nếu lượng máu thoát ra vượt quá 50 ml, thì máu đã bắt đầu chảy bên trong phổi.
Điều đáng nói là các triệu chứng đầu tiên của bệnh lao phổi ở phụ nữ trưởng thành và nam giới xuất hiện hoàn toàn giống nhau. Nói cách khác, bạn không nên mong đợi các triệu chứng cụ thể, tùy thuộc vào một giới tính cụ thể. Có, và bệnh lý xảy ra thường xuyên như nhau ở cả hai giới. Các triệu chứng của bệnh lao phổi ở nam giới và phụ nữ trưởng thành có thể chỉ khác nhau dựa trên các đặc tính bảo vệ của cơ thể và tình trạng sức khỏe nói chung. Không thể nói rằng những người đại diện cho phái mạnh có khả năng chịu đựng bệnh tật dễ dàng hơn - về mặt này, mọi thứ hoàn toàn là cá nhân.
Đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng
Làm thế nào để phát hiện bệnh kịp thời và tiến hành điều trị? Mỗi người nên biết các triệu chứng của bệnh lao phổi ở người lớn. Sau cùng, chỉ cần xác định kịp thời những dấu hiệu ban đầu của căn bệnh nguy hiểm, bạn mới có thể tin tưởng vào một kết cục thuận lợi. Vì vậy, hãy nhớ những triệu chứng cụ thể nào sẽ cảnh báo bạn ngay cả khi không có nhiệt độ.
- Xuất hiện vết ửng đỏ đau đớn trên má hoặc ngược lại, khuôn mặt nhợt nhạt quá mức.
- Khó thở nghiêm trọng. Nó có thể xuất hiện không chỉ khi hoạt động thể chất mà còn có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi.
- Ngạt thở. Trong giai đoạn cuối của bệnh, thể tích phổi giảm, và các mô chức năng được thay thế bằng mô sẹo. Trong bối cảnh của các quá trình này, một người mất khả năng thở bình thường.
- Đau lưng và ngực. Triệu chứng lao này trầm trọng hơn khi cố gắng hít thở sâu.
- Tăng khối lượng các hạch bạch huyết khu vực.
- Dấu hiệu cơ bản của bệnh thiếu máu do thiếu sắt: buồn ngủ, da khô, móng tay giòn, rụng tóc, suy nhược, thờ ơ, thay đổi sở thích.
- Làm giảm cảm giác thèm ăn.
- Cổ trướng - sự xuất hiện của chất lỏng trong khoang bụng.
- Giảm cân đột ngột không rõ lý do. Điều này không áp dụng cho những người đang ăn kiêng nghiêm ngặt.
- Mệt mỏi kinh niên, không muốn thực hiện ngay cả những hoạt động đơn giản hàng ngày.
- Đổ mồ hôi nhiều, đặc biệt là vào ban đêm.
Đây là những triệu chứng đầu tiên của bệnh lao phổi ở người lớn. Để nghi ngờ bệnh này, nhiệt độ cơ thể không nhất thiết phải tăng.
Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, hình ảnh lâm sàng được mô tả có thể được bổ sung bởi các bệnh lý nhiễm trùng kéo dài, nôn và buồn nôn.
Dấu hiệu viêm phần phụ
Thật không may, trong giai đoạn đầu, bệnh thực tế không tự biểu hiện. Các triệu chứng của bệnh lao tiềm ẩn ở người lớn bắt đầu làm phiền bệnh nhân đã ở giai đoạn phát triển muộn hơn. Nhưng ở giai đoạn này, rất khó để ngăn chặn quá trình bệnh lý, và trong một số trường hợp, điều đó là hoàn toàn không thể.
Nếu cơ thể xuất hiện các ổ viêm thứ phát, các triệu chứng cục bộ của bệnh lao phổi thứ phát sẽ xảy ra.
Bệnh nhân người lớn có những dấu hiệu này của cô ấyrò rỉ:
- sốt cao;
- khạc ra máu;
- cơn ho kéo dài;
- giảm cân đột ngột;
- đau ở vùng tổn thương;
- hầu như không có cảm giác thèm ăn.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh lao chỉ xảy ra sau khi mầm bệnh xâm nhập trực tiếp vào máu. Ở giai đoạn đầu, chúng hầu như không nhìn thấy, nhưng khi bệnh tiến triển, các dấu hiệu đầu tiên trở nên rõ rệt.
Chẩn đoán bệnh lao phổi dạng mở dễ dàng hơn nhiều. Các triệu chứng ở người lớn là:
- giảm cân quyết liệt;
- thất bại trong công việc, thờ ơ;
- đau tức ngực;
- mệt mỏi cao;
- thường xuyên thay đổi tâm trạng, cáu gắt quá mức;
- ho thường xuyên;
- đổ mồ hôi nhiều khi nghỉ ngơi.
Tất cả những dấu hiệu này ở dạng mở của bệnh đều rõ ràng. Vì vậy, các vấn đề với việc phát hiện bệnh lý không nên phát sinh. Nhưng với loại bệnh tiềm ẩn, tình hình hoàn toàn khác.
Diễn biến tiềm ẩn của bệnh
Bệnh lao phổi ở người lớn xuất hiện những triệu chứng gì với thể bệnh kín? Đây là loại bệnh lý được coi là nguy hiểm và xảo quyệt nhất. Và tất cả bởi vì các triệu chứng được biểu hiện trong hình thức này đơn giản là không có. Hình ảnh lâm sàng của loại bệnh lao kín có một số đặc điểm:
- sức khoẻ con người vẫn bình thường;
- kiểm tra da chokết quả dương tính;
- xét nghiệm đờm âm tính;
- thay đổi bệnh lý ở phổi không thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang.
Hình thức này không lây cho người khác, nhưng bạn chắc chắn không nên thả lỏng. Rốt cuộc, một dạng bệnh lao khép kín có thể biến thành một dạng bệnh lao bất cứ lúc nào.
Chẩn đoán
Để phát hiện bệnh cần thăm khám toàn diện. Nếu một nhà trị liệu nghi ngờ các triệu chứng của bệnh lao ở người lớn, họ sẽ gửi họ đến một bác sĩ chuyên khoa nhi.
Trong giai đoạn cuối của bệnh lý, việc chẩn đoán không gây ra bất kỳ khó khăn nào, vì hình ảnh lâm sàng được rõ ràng. Nhưng việc phát hiện bệnh lao ở giai đoạn đầu sẽ khó hơn nhiều.
Trước hết, bác sĩ thu thập tất cả các tiền sử cần thiết, hỏi bệnh nhân về sự hiện diện của các khiếu nại và thời gian xuất hiện của họ. Đây là cách duy nhất để xác định thời gian có thể lây nhiễm và các yếu tố gây bệnh.
Sau khi thu thập tiền sử bệnh, một loạt các biện pháp chẩn đoán sẽ theo sau.
- Công thức máu hoàn chỉnh. Cho thấy hình ảnh lâm sàng cổ điển của một quá trình viêm cấp tính hoặc chậm chạp. Nếu bệnh nhân bị chảy máu ẩn, chứng tỏ huyết sắc tố trong máu giảm.
- Phân tích nước tiểu thông thường. Cần thiết để xác định hoạt động của thận và sự hiện diện của các ổ thứ phát của bệnh lao trong hệ thống sinh dục.
- Phân tích đờm tổng quát. Cung cấp khả năng phát hiện cây đũa phép của Koch.
- phản ứng Mantoux. Ngày nay, thử nghiệm này được coi là không đủ thông tin, vì nócó thể bị ảnh hưởng bởi một phản ứng miễn dịch khác. Xét nghiệm Pirquet được coi là chính xác hơn - nó được chỉ định cho những bệnh nhân người lớn bị nghi ngờ mắc bệnh lao.
- Chụp Xquang ngực. Hình ảnh phải hiển thị khoảng trống hoặc bóng tối. Đúng, triệu chứng này có thể không có ở dạng khép kín của bệnh.
- Nội soi phế quản. Nó là cần thiết để chẩn đoán phân biệt bệnh lý. Trước hết, cần phân biệt bệnh lao không sốt và ho do khối u. Để làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân có thể được chỉ định nội soi.
- CT chỉ được sử dụng trong trường hợp nghiêm trọng.
Trị lao không sốt
Những bệnh nhân có chẩn đoán này cần điều trị phức tạp. Các triệu chứng của bệnh lao phổi ở người lớn được loại bỏ với sự trợ giúp của các nhóm thuốc khác nhau:
- kháng sinh - fluoroquinolon tổng hợp được kê đơn phổ biến nhất;
- Thuốc đặc trị lao như Rifampicin hoặc Isoniazid.
Quá trình điều trị một dạng bệnh tiềm ẩn kéo dài khoảng sáu tháng. Nếu bệnh nhân có một đợt bệnh lao kéo dài, có đủ loại biến chứng hoặc nhiều ổ thứ phát, thì liệu pháp sẽ được kéo dài. Cấm làm gián đoạn khóa học dù chỉ một ngày.
Hãy nhớ rằng cây đũa phép của Koch có tính thích nghi cao và phát triển khả năng kháng thuốc khá nhanh. Nếu bạn từ chối sử dụng thuốc, nguy cơ mắc bệnh mãi mãităng nhiều lần.
Nếu quá trình viêm đã bao phủ một vùng phổi lớn, thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, các mô bị ảnh hưởng được cắt bỏ và các cấu trúc được vệ sinh. Đúng, can thiệp phẫu thuật chỉ được chỉ định cho bệnh nhân sau khi điều trị bảo tồn đầy đủ. Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự chuyển biến của bệnh lao đóng thành dạng hở, gây nguy hiểm cho những người xung quanh.
Khi kết thúc điều trị, bệnh nhân được khuyến nghị phục hồi chức năng: uống vitamin phức hợp và tăng cường hệ thống miễn dịch bằng bất kỳ phương tiện nào có sẵn. Tốt là nên đi điều dưỡng.
Hậu quả có thể xảy ra
Ngay cả khi bệnh xảy ra mà không kèm theo ho và sốt, bạn cũng không nên trì hoãn việc điều trị. Dạng bệnh lao tiềm ẩn không an toàn, chỉ là bệnh lý khó phát hiện hơn nhiều. Nếu bệnh nhân không được cung cấp phương pháp điều trị cần thiết, sự phát triển của các biến chứng khác nhau sẽ không bị loại trừ.
- Sự chuyển đổi của bệnh sang giai đoạn hoạt động, trong đó một người trở nên nguy hiểm cho người khác.
- Phát sinh chảy máu trong phổi. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn cuối của bệnh, tình trạng này có thể dẫn đến tử vong.
- Hình thành các ổ viêm thứ phát ở hệ thống sinh dục, não, đường tiêu hóa, da, khớp và xương.
Kết
Bệnh lao không sốt có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh. Dạng bệnh lý này được coi là xảo quyệt nhất, vì nó làm phức tạp đáng kể việc chẩn đoán. Chỉ kịp thờiđiều trị mang lại một kết quả thuận lợi.
