Thiếu sắt trong cơ thể là một tình trạng khá nghiêm trọng dẫn đến giảm nồng độ hemoglobin. Về lâu dài, tình trạng này ảnh hưởng xấu đến hoạt động của nhiều hệ cơ quan trong cơ thể. Để ngăn ngừa và điều trị thiếu sắt, bạn nên dùng các loại thuốc có chứa ferritin. Nhưng yếu tố này không phải lúc nào cũng được đồng hóa tốt. Tác dụng phụ của thuốc bổ sung sắt có thể làm lu mờ tính mạng của bệnh nhân một cách nghiêm trọng. Bài viết liệt kê những vấn đề chính khi uống bổ sung sắt, chống chỉ định và đưa ra lời khuyên về cách giảm thiểu khả năng quá liều.
Triệu chứng thiếu sắt
Thiếu sắt cực kỳ bất lợi cho thành phần của máu. Do đó, dẫn đến nhiều bệnh lý và bệnh mãn tính, cũng như sự xấu đi về ngoại hình. Điều sau đặc biệt đúng đối với phụ nữ vìhọ muốn giữ vẻ ngoài trẻ trung càng lâu càng tốt. Biện pháp đơn giản và hiệu quả nhất trong cuộc chiến chống lại tình trạng này là bổ sung sắt. Tác dụng phụ sẽ không phát triển nếu bạn chọn một loại thuốc phù hợp với đặc điểm riêng của cơ thể và làm theo hướng dẫn sử dụng.
Hiểu như thế nào là cơ thể thiếu sắt? Có những triệu chứng minh chứng hùng hồn cho điều này:
- xanh xao của da, trong khi quầng thâm quanh mắt có thể chữa lành;
- móng tay giòn và tăng rụng tóc (thiếu ferritin, được tổng hợp từ sắt);
- thói quen sở thích bất thường: muốn nếm phấn, liếm dũa móng tay, v.v.;
- khó thở, rối loạn nhịp tim, giảm hiệu suất và sức bền thể chất, tăng tiết mồ hôi và tim đập nhanh ngay cả khi tải ít.
Nguyên nhân thiếu máu do thiếu sắt
Nhưng tại sao lại xảy ra trạng thái như vậy? Nếu biết rõ nguyên nhân thì bạn có thể dễ dàng ngăn chặn tình trạng mất cân bằng sắt trong cơ thể. Vì vậy, những nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu sắt là:
- Chảy nhiều máu (có thể do vết thương, phẫu thuật, hoặc trường hợp kinh nguyệt ra nhiều ở phụ nữ). Bạn nên đề phòng những người, vì lý do này hay lý do khác, bị chảy máu tử cung, phổi, tiêu hóa và mũi.
- Các tình trạng kèm theo nhu cầu tăng hemoglobin,được tổng hợp từ sắt trong cơ thể người. Đây là thời kỳ mang thai, thời kỳ phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên, thời kỳ phục hồi sau khi mắc bệnh và sau phẫu thuật.
- Khuynh hướng di truyền làm suy giảm khả năng hấp thụ nguyên tố này, cũng như dùng một số loại thuốc đối kháng sắt. Trong bối cảnh điều trị bằng thuốc như vậy, bắt buộc phải dùng song song thuốc chứa sắt.
- Ăn kiêng nghiêm ngặt, ăn chay, thuần chay, ăn sống. Chế độ ăn uống không cân bằng thường gây ra sự thiếu hụt không chỉ sắt mà còn thiếu nhiều khoáng chất, vitamin, axit amin khác.
Các loại thuốc
Thị trường tân dược cung cấp nhiều loại chế phẩm sắt. Hầu như tất cả mọi người đều có tác dụng phụ khi dùng đường uống. Phần lớn phụ thuộc vào loại thuốc mà người đó đang sử dụng. Tất cả các loại thuốc chứa sắt có thể được phân loại theo chất chứa trong chúng.
Y học hiện đại phân biệt thiếu sắt và thiếu máu do thiếu sắt. Điều kiện thứ hai khó sửa hơn nhiều. Bắt đầu bù đắp sự thiếu hụt càng sớm, bệnh nhân sẽ càng ít gặp phải các triệu chứng khó chịu.
Sự đa dạng của các tác nhân dược lý được thiết kế để bổ sung mức độ của nguyên tố này có thể được chia thành hai nhóm lớn:
- chứa sắt đen - Fe 2 +;
- chứa sắt sắt - Fe 3 +.
Sản phẩm có hoạt chất ở dạngsắt đen trong chế phẩm có sinh khả dụng tốt hơn. Điều này cho phép hoạt chất được hấp thụ gần như hoàn toàn. Theo quy định, chi phí của các chế phẩm có sắt trong chế phẩm thấp hơn so với các chế phẩm có sắt. Tuy nhiên, chúng không phải lúc nào cũng có sẵn tại hiệu thuốc.
Sắt hóa trị ba được tổng hợp trong cơ thể con người thành sắt đen chỉ khi có mặt chất oxy hóa. Loại phù hợp nhất cho mục đích này là axit ascorbic quen thuộc.
Khi ở trong ruột non, sắt sẽ tương tác với transferrin. Đây là một loại protein đặc biệt giúp thúc đẩy sự chuyển động của các phân tử của nguyên tố này trực tiếp vào các mô tạo nên thành phần của máu. Đây là tủy xương và tế bào gan, trong đó có những khu vực tích tụ sắt.
Cẩn thận khi bắt đầu bổ sung sắt. Các tác dụng phụ có thể được thực hiện một cách bất ngờ. Cơ thể không thể loại bỏ lượng dư thừa của chất này (hoặc làm nó rất hạn chế). Điều này có nghĩa là với liều lượng sai, có nguy cơ gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Các chế phẩm sắt uống có thể chứa cả nguyên tố hóa trị hai và hóa trị ba - hậu quả của liều lượng được lựa chọn không chính xác đang chờ đợi bệnh nhân trong mọi trường hợp.
Thuốc bổ sung sắt phổ biến nhất
Danh sách các loại thuốc có chứa sắt màu:
- "Sorbifer Durules" (dạng phát hành - viên nén);
- "Ferretab", "Fenyuls" (dạng phát hành - viên nang);
- "Totem" (ống có dung dịch để tiêm bắp);
- "HemoferProlongatum "(dạng phát hành - dragee).
Danh sách thuốc có chứa sắt:
- "M altofer", "Biofer" (dạng phóng thích - viên nhai);
- "M altofer", "Fenyuls" (dạng phát hành - giọt);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (dạng sản xuất - ống với dung dịch để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp).
Danh sách liệt kê các chất bổ sung sắt với ít tác dụng phụ nhất. Đó là những loại thuốc thường được kê đơn để điều trị thiếu máu do thiếu sắt. Điều này không có nghĩa là một loại thuốc trong danh sách sẽ không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào sẽ được liệt kê dưới đây ở một bệnh nhân cụ thể. Thuốc được kê đơn để điều trị bệnh thiếu máu không phải là thực phẩm chức năng mà là thuốc. Bất kỳ loại thuốc nào bất cứ lúc nào cũng có thể gây ra sự thay đổi này hoặc thay đổi trạng thái của thành phần của máu hoặc phân. Mỗi người là mỗi cá nhân, và không thể nói chính xác rằng loại thuốc này hoặc loại thuốc kia sẽ ảnh hưởng đến anh ta như thế nào.
Bổ sung sắt mà không có tác dụng phụ không phải là chuyện hoang đường. Nếu thuốc có thành phần hóa trị hai không phù hợp với bệnh nhân, thì nên thử một nguyên tố hóa trị ba hoặc thay đổi dạng phát hành thuốc. Đừng nghĩ rằng bệnh thiếu máu do thiếu sắt là không thể chữa khỏi - hàng triệu người trên thế giới đã bị thuyết phục bởi ngành công nghiệp dược hiện đại.
Hiệu quả của các chế phẩm có chứa sắt đen đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu (mức độbằng chứng 1A). Thuốc hóa trị ba được dung nạp tốt hơn nhưng không phải lúc nào cũng hiệu quả như thuốc hóa trị hai.
Quy tắc uống thuốc bổ sung sắt
Tác dụng phụ có thể xảy ra có thể bị bất ngờ ngay cả khi một người tuân theo tất cả các quy tắc cần thiết. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và không vi phạm các đặc điểm của lượng cung cấp được liệt kê trong đó, thì có khả năng sắt sẽ được hấp thụ hoàn toàn và hậu quả tiêu cực sẽ không ai ngạc nhiên.
- Phụ thuộc nhiều vào hình thức phát hành của thuốc. Nên nuốt toàn bộ viên nén (hướng dẫn sử dụng - 30 phút trước bữa ăn hoặc sau bữa ăn). Khi vào đến ruột, lớp màng này sẽ dần tan ra, góp phần giúp thuốc được hấp thu tối đa mà không có tác dụng phụ có thể xảy ra. Quy tắc dùng các chế phẩm sắt để nhai - sau khi ăn, không cần uống nước. Các ống có dạng dung dịch nên được dùng để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Phương pháp này được sử dụng cho bệnh thiếu máu cấp tính do thiếu sắt.
- Ngay cả sau khi các xét nghiệm cho thấy đủ lượng ferritin và hemoglobin, liệu pháp điều trị không nên "cắt ngang". Nó là cần thiết để tiếp tục dùng thuốc, giảm nhẹ liều lượng, trong vài tháng nữa. Sau đó chuyển sang điều trị duy trì - uống loại thuốc đã chọn sáu tháng một lần.
- Cần đặc biệt chú ý đến những loại thuốc khác mà bệnh nhân đang dùng khi điều trị bằng sắt. Tác dụng phụ có thểtăng cường tác dụng của thuốc từ nhóm thuốc kháng acid (giảm sinh khả dụng của sắt và tiêu chảy), thuốc có tetracyclin (giảm cảm giác thèm ăn), levomycetin (giảm sinh khả dụng, buồn nôn, ợ chua). Không thể tự ý dùng một số loại thuốc khi thiếu máu. Có nhiều nguy cơ tác dụng phụ. Cũng không nên kết hợp các chế phẩm hormone tuyến giáp với các thuốc có chứa sắt. Phương án cuối cùng, bạn có thể tiêm bắp trong khi dùng hormone tuyến giáp.
- Để nguyên tố hóa trị 2 được đồng hóa đầy đủ nhất, nên dùng đồng thời với các chế phẩm axit ascorbic, hóa trị 3 - để đảm bảo cung cấp đủ protein và các axit amin thiết yếu vào cơ thể. Nếu không, thuốc có thể không được hấp thu hoàn toàn, có thể gây ra tác dụng phụ. Các chế phẩm sắt không phải lúc nào cũng được hấp thu hoàn toàn. Do đó, các thử nghiệm tiếp theo có thể không cho thấy hiệu quả của việc điều trị.
Tác dụng phụ của thuốc bổ sung sắt
Nội quy nhập viện phải được bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt. Nếu không (quá liều, dùng chung với các loại thuốc khác, v.v.), các tình trạng sau có thể xảy ra:
- ợ chua và ợ hơi có vị kim loại (nếu bệnh nhân vi phạm hướng dẫn và uống viên sắt khi bụng đói);
- phân màu đen (khi vượt quá liều lượng);
- chán ăn;
- kích ứngniêm mạc dạ dày;
- táo bón và đợt cấp của bệnh trĩ;
- sậm màu men răng (khi sử dụng lâu dài các chế phẩm chứa sắt với số lượng lớn);
- nhược điểm chung, chóng mặt, giảm hiệu suất.
Đối với bệnh nhân thiếu máu, cách duy nhất để thoát khỏi bệnh lý là uống bổ sung viên sắt. Các tác dụng phụ đặc biệt đáng chú ý trong những ngày đầu tiên nhập viện, trong trường hợp này, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về khả năng giảm liều. Bạn không thể tự ý ngừng dùng thuốc. Tình trạng thiếu máu sẽ không biến mất nếu không dùng thuốc bổ sung sắt. Làm thế nào để điều trị các tác dụng phụ, nếu chúng xảy ra? Điều này sẽ được thảo luận bên dưới.
Làm thế nào để giảm thiểu tác dụng phụ của điều trị?
Để khỏi hoàn toàn những ảnh hưởng xấu của việc điều trị thì chỉ cần dừng thuốc là khỏi. Nhưng điều này không thể được thực hiện, vì các triệu chứng thiếu máu sẽ chỉ trầm trọng hơn. Nếu các tác dụng phụ đã được quan sát thấy trong những ngày đầu tiên dùng thuốc, thì điều đầu tiên cần làm là giảm một nửa liều lượng tiêu thụ. Nếu sau thời gian này mà bệnh nhân không cảm thấy tốt hơn, thì bạn nên xem xét thay đổi chế phẩm sắt.
Tác dụng phụ và các tính năng của ứng dụng thường có mối liên hệ với nhau: ngay sau khi bạn đi chệch hướng dẫn một chút, bạn bắt đầu cảm thấy tồi tệ hơn. Tiêu hóa bị rối loạn, phân chuyển sang màu đen sáng (thực tế này đặc biệt khiến bệnh nhân sợ hãi, và đây là hậu quả vô hại nhất của việc tăng liều lượng).
Dinh dưỡng có thể ảnh hưởng như thế nàovề sự hấp thụ sắt từ thuốc và sự phát triển của các tác dụng phụ? Có những quy tắc đơn giản: trong khi bổ sung sắt, bạn nên tiêu thụ càng nhiều càng tốt vitamin C. Nó có trong rau và trái cây họ cam quýt. Nó cũng được chấp nhận để sử dụng axit ascorbic thông thường, nó có chi phí thấp và bạn có thể mua nó mà không cần toa bác sĩ. Nếu bệnh nhân uống sắt, thì cần cung cấp đủ lượng axit amin trong khẩu phần ăn. Vì mục đích này, bạn sẽ phải thường xuyên ăn thịt, cá, pho mát. Cần lưu ý rằng với việc bổ sung đồng thời một lượng lớn canxi với thức ăn, sắt có thể không được hấp thụ một cách đơn giản, và đầy hơi và tiêu chảy thường phát triển khi kết hợp thuốc hoặc thức ăn.
Kích ứng niêm mạc dạ dày khi uống bổ sung sắt
Kích ứng niêm mạc dạ dày và đợt cấp của viêm dạ dày mãn tính sau đó là tác dụng phụ thường gặp của thuốc bổ sung sắt. Các cách để khắc phục là thay đổi thuốc hoặc hủy bỏ hoàn toàn việc điều trị thiếu máu. Đây là một phương pháp khá triệt để, nhưng chỉ nó mới giúp duy trì sức khỏe của niêm mạc dạ dày. Theo quy luật, các chế phẩm có sắt sắt trong chế phẩm sẽ mạnh hơn đối với màng nhầy so với các chế phẩm có sắt đen.
Thông thường, bệnh nhân không muốn từ chối một liệu trình điều trị bằng thuốc đã mua. Trong một nỗ lực để giảm bớt kích ứng dạ dày sau khi uống thuốc, bệnh nhân đã thực hiện nhiều thủ thuật khác nhau. Họ cố gắng dùng thuốc chỉ sau một bữa ăn nặng, bao gồm thức ăn béo. Cố gắng thu giữ viên thuốc với một lượng lớn thức ăn. Tuy nhiên, thường xuyên hơn không, tất cả những thủ thuật này không dẫn đến kết quả gì. Cách tốt nhất để giải quyết vấn đề là thay đổi loại thuốc, bao gồm cả sắt màu.
Chống chỉ định dùng
Các chế phẩm sắt tốt nhất mà không có tác dụng phụ cho một bệnh nhân cụ thể thường mất nhiều thời gian để lựa chọn. Trước khi chọn một trong những loại thuốc do bác sĩ gợi ý, bạn nên tự làm quen với danh sách các trường hợp chống chỉ định trước.
Không lấy sắt nếu có:
- nguy cơ chảy máu trong;
- viêm tụy mãn tính giai đoạn cấp;
- thời kỳ mang thai (chỉ sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa);
- loét ruột hoặc dạ dày;
- giai đoạn cấp tính của bệnh viêm dạ dày;
- loét thực quản;
- bệnh gan mãn tính ở giai đoạn cấp tính (trong giai đoạn thuyên giảm - chỉ sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ gan mật).
Có ít chống chỉ định hơn đối với việc sử dụng sắt sắt. Theo quy định, những loại thuốc này được khuyến khích uống sau bữa ăn, vì chúng có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Những người bị bệnh mãn tính về dạ dày nên uống sắt tây, thường xuyên lắng nghe bản thân. Khi có dấu hiệu đầu tiên của tình trạng xấu đi (đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, ợ hơi), bạn nên ngừng dùng thuốc ngay lập tức và thay đổi hình thức phát hành thuốc.
Khi nào cần gọi xe cấp cứu khẩn cấp
Nhiều bệnh nhân đánh giá thấp sự nguy hiểm và hậu quả có thể xảy rasự phát triển của các tác dụng phụ khi dùng thuốc có chứa sắt. Trong khi đó, một số trong số chúng có thể kích thích sự phát triển của các điều kiện đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Khi nào là thời điểm thích hợp để báo động và gọi xe cấp cứu?
- Có máu trong chất nôn hoặc phân sau khi uống thuốc. Đây rất có thể là dấu hiệu của chảy máu trong. Đối với những người bị loét, việc bổ sung sắt có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn, dẫn đến chảy máu bên trong có thể gây tử vong.
- Mất ý thức có thể là biểu hiện của sốc phản vệ. Tình trạng này cũng cần sự can thiệp của y tế và kiểm tra kỹ lưỡng.
- Bệnh nhân xuất hiện phản ứng dị ứng không điển hình, cảm giác nóng, đỏ mặt và tứ chi, nhịp tim tăng mạnh - tất cả những điều này cũng là những lý do cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Sau những phản ứng như vậy, bạn không nên tiếp tục bổ sung sắt.
