Thật không may, nhiều căn bệnh nguy hiểm đã được y học biết đến. Một trong số đó là chứng cổ chướng của não. Nguyên nhân, hậu quả, triệu chứng, phương pháp điều trị bệnh lý này sẽ được xem xét trong khuôn khổ của tài liệu này. Căn bệnh này được giới chuyên môn gọi là não úng thủy. Tính năng của nó là làm tăng tâm thất của não. Nó xảy ra do sự tích tụ quá mức của CSF (dịch não tủy). Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, trẻ lớn hơn cũng có thể gặp rủi ro. Ngoài ra, bệnh lý phát triển ở người lớn.
Sơ lược về bệnh
Não úng thủy có đặc điểm là dịch não tủy tích tụ với số lượng lớn trong hệ thống não thất của não. Điều này xảy ra do vi phạm sản xuất hoặc hấp thụ dịch não tủy. Chất lỏng trong suốt này được hình thànhmuối, protein, tế bào. Với não úng thủy (cổ chướng của não), một đứa trẻ có thể tích tụ khoảng 50 ml dịch não tủy. Khi người lớn mắc bệnh, con số này tăng lên khoảng gấp đôi.
Nếu một người khỏe mạnh, thì dịch não tủy được tạo ra sẽ được hấp thụ trong thể tích cần thiết. Do đó, các quá trình hấp thụ và tạo ra được cân bằng. Thể tích dịch não tủy không tăng, duy trì ở mức ổn định. Trong một cơ thể khỏe mạnh, não sản xuất khoảng 0,5 lít dịch não tủy mỗi ngày.
Nguyên nhân gây ra cổ chướng?
- rối loạn tuần hoàn;
- hút không đủ (rất chậm);
- sản xuất CSF quá mức.
Phân loại
Rụng não (xem bài viết để biết ảnh của những người mắc bệnh này) có thể là nguyên phát (bẩm sinh) và thứ phát (mắc phải). Dạng thứ hai được chẩn đoán nếu não úng thủy được kích hoạt bởi các bệnh lý khác gây ra các biến chứng trong hệ thống mạch máu của não.
Sau khi nghiên cứu cơ chế bệnh sinh, các nhà khoa học đã xác định được 3 dạng cổ chướng:
- giao tiếp;
- tăng tiết;
- tắc (tắc nghẽn mạch máu).
Bệnh có thể xảy ra ở thể mãn tính, bán cấp và cấp tính. Về phần sau, bệnh lý phát triển rất nhanh, các triệu chứng xuất hiện trong vòng ba ngày. Dạng bán cấp tính được đặc trưng bởi cường độ giảm. Phát triển trong khoảng một tháng. Và nhiều nhấtlâu ngày có dạng mãn tính. Với nó, rối loạn não có thể được chẩn đoán sau 6 tháng hoặc hơn.
Khi một người không sản xuất và hấp thụ CSF, điều này sẽ ảnh hưởng đến áp lực. Do đó, trong y học, người ta phân ra ba loại:
- áp suất là bình thường;
- hiệu suất kém;
- cao.
Lượt xem
Ở trên được coi là dạng cổ chướng của não. Tuy nhiên, các bác sĩ cũng phân loại bệnh này theo nơi tích tụ của dịch não tủy. Họ phân biệt ba loại:
- Chung hoặc hỗn hợp. Nó được đặc trưng bởi sự tích tụ của dịch não tủy trong toàn bộ não. Tức là, nó không chỉ lấp đầy tâm thất mà còn lấp đầy không gian dưới nhện.
- Nội. Sự tích tụ dịch não tủy chỉ khu trú trong tâm thất.
- Outer (bên ngoài). Dịch não tủy tích tụ trong khoang dưới nhện (gần hộp sọ).
Phù não ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân
Như đã nói ở trên, não úng thủy thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Theo quy luật, bệnh lý này gây ra một hình thức sinh đẻ nghiêm trọng. Trong tình huống như vậy, đứa trẻ có thể bị thương nặng. Ngoài ra, nguyên nhân của sự cố này là do sinh nở trong một thời gian dài sau khi cạn nước ối.
Ngoài ra, bệnh này có thể xảy ra ở thai nhi còn trong bụng mẹ. Trong trường hợp này, các bệnh do vi rút và truyền nhiễm mà người phụ nữ mắc phải trong thời kỳ mang thai trở thành điềm báo. Nguy hiểm nhất làbệnh toxoplasmosis, mụn rộp, bệnh to. Chứng nhũn não ở trẻ sơ sinh được xác định đã có trong những tháng đầu đời. Được chẩn đoán là bẩm sinh.
Nhưng nếu trẻ đã từ 5 tuổi trở lên thì sẽ mắc bệnh não úng thủy. Nó có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh nghiêm trọng:
- u tủy sống và não (khối u);
- rối loạn di truyền;
- lao;
- chấn thương sọ não nặng;
- quá trình viêm (viêm não, viêm màng não);
- khuyết tật và xuất huyết.
Thật không may, thường có những tình huống mà bác sĩ không thể xác định được nguồn gốc gây ra sự phát triển của cổ chướng.
Tại sao người lớn mắc bệnh?
Không chỉ trẻ sơ sinh được chẩn đoán não úng thủy. Thật không may, tuổi tác của một người không bảo vệ anh ta khỏi căn bệnh nguy hiểm này. Tất cả những người không có ngoại lệ đều gặp rủi ro.
Nguyên nhân gây cổ chướng não ở người lớn:
- chấn thương sọ não;
- ung thư học;
- xuất huyết;
- biến chứng sau phẫu thuật;
- teo (giảm các mô hữu cơ);
- viêm màng não, tăng huyết áp động mạch, đột quỵ, xơ vữa động mạch.
Triệu chứng ở trẻ em
Đã xử lý các nguyên nhân gây ra bệnh cổ chướng của não thì phải nói đến các triệu chứng của bệnh này. Trước sự nguy hiểm của chẩn đoán, mỗi bậc cha mẹ nên điều trị các dấu hiệu sau đâynghiêm túc.
Vì vậy, chúng ta hãy xem xét các triệu chứng phổ biến nhất ở trẻ em:
- đầu của trẻ phát triển nhanh chóng, trở nên giống như một quả bóng;
- nôn trớ thường xuyên và liên tục;
- chậm phát triển;
- da tái;
- mắt lệch, lé, giảm thị lực;
- chuột rút và run tay chân, cằm;
- hành vi cáu kỉnh;
- nghiêng đầu;
- không có xung động trong thóp, nó nhô lên đáng kể trên hộp sọ.
Điều quan trọng cần lưu ý là ở trẻ lớn hơn, đầu sẽ không tăng lên cùng với sự tích tụ của dịch não tủy trong não. Điều này được giải thích bởi các xương hợp nhất của hộp sọ. Nhưng thật không may, sự vắng mặt của sự thay đổi hình ảnh trong đầu của đứa trẻ, không loại trừ sự tích tụ của dịch não tủy. Nếu anh ta bị đau đầu dữ dội, suy nhược, buồn nôn, nôn mửa, mờ mắt và thính giác, thì bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp này, chỉ có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán bằng cách thực hiện chụp cắt lớp.
Phù não ở người lớn: triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp, ở người lớn cũng như trẻ em, bệnh biểu hiện với các triệu chứng tương tự. Chúng bao gồm:
- nhức đầu dữ dội, suy nhược, ồn ào và chóng mặt;
- suy giảm chức năng thần kinh và rối loạn hệ vận động;
- giảm thị lực đáng kể;
- cảm giác buồn nôn chuyển thành nôn mửa;
- trầm cảm, thờ ơ, giảm hiệu suất;
- tấn côngđộng kinh.
Hầu hết những người lớn tuổi cũng bị tăng áp lực nội sọ. Sự sai lệch so với định mức có thể khá không đáng kể. Theo quy định, trong trường hợp này, các bác sĩ chẩn đoán não úng thủy không tăng huyết áp.
Nếu áp suất bên trong hộp sọ vẫn bình thường thì rất có thể xảy ra chứng teo não. Nó không tăng do thực tế là các mô giảm kích thước và dịch não tủy lấp đầy không gian trống. Với liệu trình như vậy, não úng thủy thay thế hỗn hợp được đặt.
Não úng thủy loại bên ngoài: tính năng
Dịch não tủy tích tụ gần xương sọ trong một loại bệnh lý bên ngoài. Ở dạng mở, dịch não tủy tự do giao tiếp với tất cả các nơi nội địa hóa. Ngoài ra, bệnh lý có thể tự biểu hiện theo một cách khác. Ở dạng khép kín, không có sự liên lạc giữa các khu vực tích tụ chất lỏng.
Triệu chứng cổ chướng của não ở người lớn thuộc loại ngoại lai là gì?
- Tầm nhìn kép.
- Yếu.
- Mệt mỏi.
- Đau đầu.
- Buồn nôn.
- Phối hợp.
- Buồn ngủ.
- Không kiểm soát.
Tuy nhiên, các bác sĩ lưu ý những trường hợp như vậy khi não úng thủy bên ngoài phát triển không có triệu chứng. Một người thậm chí không cảm thấy đau đầu trong một thời gian dài. Một khóa học như vậy tương ứng với một loại bệnh lý vừa phải. Đây là hình thức tối kỵ nhất, vì nó không cho phép phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu. Thông thường, nó được chẩn đoán tình cờ trong một cuộc kiểm tra toàn diện. Suy thoái có thểđến đột ngột. Nó kích thích tuần hoàn não kém.
Não úng thủy nội
Cổ chướng bên trong của não là bệnh mà chất lỏng khu trú trong não thất. Thông thường, nguyên nhân gây ra sự tích tụ của nó là sự hấp thụ yếu của dịch não tủy bởi các mô. Ở dạng mắc phải, bệnh lý xảy ra sau đột quỵ, các bệnh truyền nhiễm hoặc huyết khối.
Não úng thủy bên trong có thể xảy ra ở dạng vừa phải. Trong trường hợp này, cô ấy không thể hiện mình theo bất kỳ cách nào. Ở các dạng khác, nó còn kèm theo nhức đầu, giảm thị lực, suy giảm thính lực, buồn nôn.
Chẩn đoán
Điều đáng xem xét là ngay cả tổng thể của tất cả các triệu chứng được liệt kê ở trên vẫn chưa cho thấy sự phát triển của não úng thủy. Chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện sau khi kiểm tra toàn diện. Trước hết, bác sĩ kiểm tra quỹ đạo của mắt. Khi nghi ngờ nhỏ nhất, CT, chụp cắt lớp thần kinh và MRI được quy định. Chẩn đoán chính được thực hiện bởi các nhà thần kinh học, nhà trị liệu, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ sơ sinh. Nếu nghi ngờ cổ chướng của não ở trẻ em, thì bác sĩ nhi khoa sẽ viết giấy giới thiệu để khám.
Neurosonography được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý ở trẻ em. Phương pháp này chỉ có thể thực hiện được nếu thóp chưa đóng. Những đứa trẻ lớn hơn, nhưng chưa được hai tuổi, hãy siêu âm. Việc kiểm tra như vậy có thể thực hiện được do xương sọ mỏng, ví dụ như xương thái dương. Tuy nhiên, các bác sĩ không cho là chính xác. Với sự chắc chắn tuyệt đối, bạn có thể xác định phần mở rộngtâm thất và sự hiện diện của các thành tạo khác chỉ với sự trợ giúp của MRI.
Chẩn đoán ở người lớn hơi khác một chút. Các bác sĩ chú ý nhiều hơn đến những lời phàn nàn về tình trạng sức khỏe. Một cuộc kiểm tra thần kinh cũng được thực hiện. Nếu nghi ngờ cổ chướng, bệnh nhân được gửi đi chụp MRI. Như trong trường hợp của trẻ em, một nghiên cứu như vậy cho phép bạn chẩn đoán chính xác. Ngoài ra, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đi chụp X-quang hoặc chụp mạch.
Điều trị
Với sự phát triển chậm của cổ chướng của não ở người lớn, điều trị bảo tồn được áp dụng. Theo quy luật, có thể xảy ra nếu một biểu mẫu mở được chẩn đoán.
Liệu pháp bảo tồn bao gồm:
- Giảm áp lực nội sọ. Đối với điều này, bác sĩ kê đơn các loại thuốc như Furosemide, Diakarb. Hiệu quả tích cực không đến nhanh chóng. Dùng những loại thuốc này trong thời gian dài - đôi khi trong vài tháng.
- Giảm chất lỏng tích tụ. Các chế phẩm "Mannitol", "Glycerin" được sử dụng.
- Tăng cường mạch máu. Điều này có thể đạt được bằng cách bổ sung kali.
- Giảm sản xuất dịch não tủy. Để có kết quả hiệu quả, "Acetazolamide" được kê đơn.
- Loại bỏ chất lỏng. Chỉ áp dụng cho trẻ sơ sinh. Việc chọc thủng được thực hiện qua thóp.
- Chống lại các nguồn bệnh. Trong não úng thủy thứ phát, cần phải chữa khỏi căn bệnh gây ra sự phát triển của bệnh lý.
- Bồi bổ cơ thể. Để điều trị một căn bệnh nguy hiểm, một người sẽ cầnsức mạnh. Để làm được điều này, cơ thể được tăng cường vitamin.
Nếu điều trị bảo tồn không mang lại kết quả khả quan thì các bác sĩ quyết định can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp này, khả năng cao là chữa khỏi hoàn toàn. Bằng cách đồng ý với hoạt động, bạn có thể tránh được những hậu quả khá nặng nề. Suy não mà không được điều trị sẽ dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Chống chỉ định phẫu thuật
Hiệu quả của can thiệp phẫu thuật không còn nghi ngờ gì nữa. Tuy nhiên, không phải lúc nào bệnh nhân cũng có thể tiến hành phẫu thuật. Phương pháp này có chống chỉ định. Ví dụ, phẫu thuật điều trị cổ chướng của não không được chỉ định cho những bệnh nhân có quá trình viêm trong màng não. Ngoài ra, bạn không thể phẫu thuật nếu một người bị động kinh, điếc, mù. Thật không may, nhóm này cũng bao gồm những người bị bệnh tâm thần.
Bỏ qua
Có một số loại phẫu thuật. Một trong số đó là shunting. Trong cuộc chiến chống lại bệnh lý này, nó đã được coi là khá hiệu quả trong vài năm. Được sử dụng để loại bỏ chất lỏng dư thừa.
Thực chất của phương pháp này là gì? Nếu cổ chướng của não đã được chẩn đoán, thì một ống thông hơi sẽ được lắp đặt trong quá trình phẫu thuật. Ống thông được đặt trong tâm thất bên. Thiết kế của thiết bị này có một van điều chỉnh dòng chảy của dịch não tủy. Chất lỏng được rút vào khoang bụng hoặc vùng tâm nhĩ bằng ống thông ngoại vi.
KThật không may, shunting, mặc dù là một phương pháp hiệu quả, nhưng vẫn chưa an toàn. Sau một ca phẫu thuật như vậy, các biến chứng có thể xảy ra:
- Chảy dịch não tủy chậm.
- Thiệt hại cho hệ thống shunt.
- Nhiễm trùng và kết quả là nhiễm trùng.
- Sự cố trong hệ thống đã cài đặt.
Nếu những biến chứng như vậy xảy ra, bệnh nhân sẽ phải trải qua cuộc phẫu thuật thứ hai.
Hậu quả
Ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng não úng thủy, quá trình hoại tử mô không thể đảo ngược có thể bắt đầu. Kết quả là, nguồn cung cấp máu bị gián đoạn. Đổi lại, điều này dẫn đến teo. Nếu bệnh đã ở giai đoạn này thì không điều trị gì sẽ khỏi. Những người trong tình trạng này bị khuyết tật. Theo thời gian, khả năng vận động bị suy giảm. Một người mất khả năng di chuyển độc lập. Khả năng tinh thần cũng mất đi không thể phục hồi.
Nhiều người hỏi: "Có bao nhiêu người sống chung với chứng cổ chướng của não?" Dự báo sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Nếu não úng thủy là bẩm sinh, thì có khả năng đến một lúc nào đó nó sẽ ngừng phát triển. Trong tình huống này, bạn hoàn toàn có thể bình phục. Nhưng đối với những bệnh nhân mà cổ chướng tiến triển nhanh chóng, tiên lượng thật đáng thất vọng. Với diễn biến của căn bệnh này, trẻ em hiếm khi sống qua tuổi 5.
Hậu quả của bệnh lý này khá nghiêm trọng. Bệnh nhân thường xuất hiện hội chứng trật khớp. Do thực tế là các bộ phận của não bị nén, sự thay đổi xảy ra. Và điều này, dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của não. Bị ốmchán nản, và đôi khi có thể rơi vào trạng thái hôn mê.
Phòng ngừa
Não úng thủy phòng ngừa tốt hơn điều trị sau. Cần phải hiểu rằng không có viên thuốc thần kỳ nào cho căn bệnh này. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm sút đáng kể, trẻ sơ sinh không thể phát triển toàn diện. Do bệnh lý này có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân, nên cần phải biết và thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa. Chỉ điều này mới giúp tránh được mọi hậu quả chết người.
Rụng não ở trẻ sơ sinh trong một số trường hợp xuất hiện do thái độ cẩu thả của người mẹ tương lai. Trong thời kỳ mang thai, điều quan trọng là không được tự dùng thuốc, và càng không nên tự quyết định loại thuốc nào sẽ dùng. Tất cả điều này nên được giám sát bởi các chuyên gia y tế. Khuyến cáo từ chối tiêm vi rút. Nếu cần thiết, tiêm phòng trước khi mang thai. Đương nhiên, bạn không nên hút thuốc và uống rượu ở trạng thái này trong mọi trường hợp.
Còn người lớn thì cần coi trọng sức khỏe của mình. Thực hiện các cuộc kiểm tra y tế theo lịch trình. Điều này sẽ cho phép phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Và như các bác sĩ cam đoan, việc điều trị kịp thời sẽ làm tăng cơ hội hồi phục của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải bảo vệ đầu của bạn khỏi chấn thương, có một lối sống lành mạnh, dành thời gian tích cực trong không khí trong lành và theo dõi chế độ dinh dưỡng. Nếu bạn tăng cường hệ thống miễn dịch, thì hầu hết các bệnh sẽ không còn gì ghê gớm.
