Tăng nhãn áp là một bệnh lý về mắt rất nghiêm trọng do tăng nhãn áp, có thể dẫn đến bong giác mạc và võng mạc của mắt, và hậu quả là mù hoàn toàn hoặc một phần. Nó được thể hiện ở sự thay đổi màu sắc của con ngươi. Do có màu xanh lục nên bệnh còn được gọi là "đục thủy tinh thể xanh". Bệnh tăng nhãn áp có thể bẩm sinh (trong tử cung hoặc di truyền), vị thành niên (vị thành niên) và thứ phát. Được chẩn đoán là hydrophthalmos (cổ chướng của mắt). Các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em có liên quan chặt chẽ với nhau. Những dấu hiệu của bệnh được liệt kê dưới đây sẽ giúp cha mẹ tự chẩn đoán bệnh cho con mình.
Nguyên nhân do bệnh bẩm sinh
Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh ở trẻ em trong 80% trường hợp là do đột biến gen và 20% do bệnh lý của thai kỳ trong 3 tháng đầu, chủ yếu là:
- STIs (nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục);
- ngộ độc khác nhau, bao gồm cả những chất đường ruột;
- lạm dụng rượu bia, hút thuốc láhỗn hợp;
- thay đổi nền phóng xạ ở nơi cư trú;
- thiếu vitamin, chủ yếu là retinol. Có thể do dinh dưỡng kém;
- thai nhi thiếu oxy (thiếu oxy).
Nguyên nhân của bệnh mắc phải
Nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp mắc phải ở trẻ em:
- tăng huyết áp và nhãn áp;
- vi phạm chức năng của các hệ thống chính của cơ thể (nội tiết, tim mạch và thần kinh);
- bệnh về mắt di truyền;
- tổn thương mắt.
Triệu chứng
Tăng nhãn áp là một bệnh về mắt tiến triển, đặc trưng bởi tăng nhãn áp và giảm thị lực. Ở trẻ em, bệnh lý này có thể có căn nguyên bẩm sinh. Ngoài ra, bệnh có thể xảy ra do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của mắt. Các bác sĩ nhãn khoa phân biệt các triệu chứng sau của bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em:
- Tăng kích thước nhãn cầu.
- Trẻ có dấu hiệu sợ ánh sáng và phòng sáng chói, giác mạc bị xỉn màu và sưng tấy.
- Hiện tượng này không được quan sát thấy ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, tuy nhiên, với sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp, những thay đổi phá hủy nghiêm trọng có thể xuất hiện.
- Biểu hiện của các triệu chứng lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào giai đoạn và dạng bệnh.
Sự nguy hiểm của căn bệnh này nằm ở việc các biểu hiện của bệnh tiến triển nhanh và có nguy cơ dẫn đến mù lòa ở trẻ. Vì vậy, cha mẹ cần được bác sĩ chuyên khoa khám định kỳ hàng năm để điều trị vàkiểm soát các chức năng thị giác của trẻ.
Ở trẻ em, bác sĩ nhãn khoa thường phân biệt các dạng bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, sơ sinh và vị thành niên. Thông tin chi tiết về chúng sẽ được thảo luận sau.
Tăng nhãn áp bẩm sinh
Bệnh thường được phát hiện ở trẻ sơ sinh. Theo các bác sĩ nhãn khoa, nguyên nhân chính của dạng bệnh tăng nhãn áp này chính xác là do di truyền. Nhưng không kém phần quan trọng là các chấn thương mắt có thể xảy ra khi sinh con, cũng như tổn thương trong tử cung đối với phôi thai.
Với bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh ở trẻ em, bức ảnh được đưa ra trong bài báo, phôi có thể bị ảnh hưởng do bệnh truyền nhiễm của phụ nữ mang thai, cũng như do tác động của các yếu tố kích hoạt lên nó: dùng một số loại thuốc nguy hiểm, ngộ độc, nghiện ma tuý, rượu, hút thuốc, đặc biệt là vào đầu thai kỳ, khi các cơ quan thị giác của đứa trẻ được hình thành.
Tăng nhãn áp thứ phát
Sự phát triển của hình thức này xảy ra trên nền của một tổn thương nhiễm trùng, chấn thương, cận thị mắt, cũng như các bệnh lý ở các cơ quan và hệ thống khác. Đối với thai nhi khi mang thai, có thể bị chấn thương hoặc quá trình viêm nhiễm ở mắt. Tổn thương cấu trúc góc trước của mắt trong quá trình sinh nở thường gây giảm lượng dịch chảy ra, nhưng nó vẫn tiếp tục nổi bật, dẫn đến sự xuất hiện của bệnh tăng nhãn áp.
Viêm
Bệnh tăng nhãn áp do viêm phát triển do sự hiện diện của tình trạng viêm ở màng mạch của mắt trước. Các chất kết dính hình thành giữa bao thủy tinh thể và mặt sau của vỏ mắt có thể gây ra nhiễm trùng hình tròn cho đồng tử xung quanh rìa. Điều này làm tăng áp lực trong mắt.
Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ sơ sinh
Tăng nhãn áp loại này xảy ra ở trẻ em từ sơ sinh đến 3 tuổi. Các lý do cho sự xuất hiện của nó không khác với các yếu tố của sự phát triển sớm của bệnh. Các triệu chứng là mở rộng mắt bị ảnh hưởng, vì collagen trong giác mạc và màng cứng của mắt có thể bị kéo căng do tăng áp lực trong mắt. Giác mạc có thể bị đục và mỏng, trẻ có thể bị sợ ánh sáng và chảy nước mắt.
Tăng nhãn áp vị thành niên
Loại bệnh tăng nhãn áp này thường phát triển ở trẻ em trên 3 tuổi. Nó xảy ra chủ yếu do sự phát triển bệnh lý của góc giác mạc và mống mắt, cũng có thể do yếu tố di truyền. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tăng nhãn áp như vậy xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng, vì vậy nó được phát hiện khá muộn. Nếu bệnh tăng nhãn áp ở trẻ vị thành niên không được điều trị, tình trạng bong tróc của giác mạc sẽ tiến triển theo thời gian, dây thần kinh thị giác sẽ bị tổn thương, nó có thể sưng lên và thậm chí có thể bị mù.
Điều trị
Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em được chẩn đoán bởi bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ kê đơn khám để xác định giai đoạn của bệnh, cũng như nguyên nhân có thể gây ra sự xuất hiện của nó. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể yêu cầu thẻ khám thai - điều này cũng sẽ giúp xác định các điều kiện tiên quyết của bệnh này.
Đáng chú ý làcác triệu chứng thường bị nhầm lẫn với viêm kết mạc ở trẻ em. Cần kiểm tra nhãn áp và kích thước của giác mạc. Nhãn áp được đo cho trẻ sau khi gây mê cho trẻ. Đường kính của giác mạc giữa các chi cũng được đo. Họ tiến hành kiểm tra dây thần kinh thị giác, tính toàn vẹn của màng giác mạc, độ trong suốt, khúc xạ của nó.
Liệu pháp điều trị bằng thuốc và bảo tồn
Trong một số dạng của bệnh mắt này, chỉ điều trị bảo tồn bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em có thể là không đủ. Thường kết hợp sử dụng "Acetazolamide" tiêm tĩnh mạch và sử dụng thuốc uống. Ngoài ra, bác sĩ nhãn khoa nhi có thể kê đơn Pilocarpine và Betaxolol. Liều lượng của thuốc được quy định có tính đến tuổi và cân nặng của em bé.
Liệu pháp bảo tồn chỉ là một phương pháp bổ sung đồng thời được sử dụng để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, cũng như một thời gian sau đó. Để bình thường hóa nhãn áp bị rối loạn, Halothane hoặc các thuốc tương tự được sử dụng. Tuy nhiên, chúng không đủ hiệu quả để loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của bệnh. Do đó, các bác sĩ khuyên bạn nên can thiệp phẫu thuật nhanh nhất có thể, không có chống chỉ định liên quan đến tuổi tác.
Miotics được thiết kế để giảm chứng đục mắt, nhưng thực tế chúng không làm giảm các triệu chứng của bệnh ở trẻ em. Với thuốc nhỏ mắt, ít nhất là giảm nhẹ nhãn khoa, việc sử dụng 1% được chỉ định.pilocarpine. Việc sản xuất chất lỏng bên trong mắt bị giảm do "Diakarb", và "Glycerol" là một chất hạ huyết áp thẩm thấu hiệu quả.
Phẫu thuật
Như đã nói ở trên, việc kiểm tra em bé được thực hiện sau khi đưa vào gây mê (ketalar hoặc ferrous-halothane). Nhưng không nên dùng đặt nội khí quản, suxamethonium và ketamine, vì những chất này có thể làm tăng áp lực bên trong mắt. Trẻ em bị bệnh tăng nhãn áp được phẫu thuật bằng cách sử dụng dụng cụ vi phẫu có độ chính xác cao và kính hiển vi phẫu thuật. Về cơ bản, phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục được thực hiện nếu nhận thấy giác mạc trong suốt. Nhưng nếu bị rách giác mạc, phẫu thuật cắt bỏ giác mạc được chỉ định.
- Cắt bỏ tuyến sinh dục bằngYttrium-nhôm-garnet phục hồi nhãn áp lâu hơn so với phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục. Nhưng có những sự thật khác bác bỏ thông tin này. Về cơ bản, hoạt động này được thực hiện ở giai đoạn ban đầu của bệnh. Trong trường hợp này, không khí được sử dụng - một bong bóng khí được thổi vào buồng mắt, cho phép bạn quan sát khu vực cần can thiệp phẫu thuật. Kết quả của việc phẫu thuật cắt bỏ tuyến sinh dục là bình thường hóa sự phát triển nội nhãn, đình chỉ sự tiến triển của các biến chứng gây ra các vấn đề với thị lực bình thường.
- Trabeculotomy được thực hiện trong điều trị bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, đặc biệt nếu hình ảnh bình thường của khoang trước của khóe mắt không được cung cấp.
- Endolaser, liệu pháp tuần hoàn và cấy chỉ dẫn lưu có hiệu quả. Về cơ bản cài đặt hình ốngdẫn lưu, nếu phẫu thuật không mang lại kết quả mong muốn. Thông qua việc sử dụng hệ thống dẫn lưu, bác sĩ nhãn khoa loại bỏ các hình thành ngăn cản sự chảy ra của chất lỏng dư thừa. Kỹ thuật này có thể khiến máu đọng lại trong mắt, đôi khi dẫn đến nhiễm trùng và giảm nhãn áp. Nhưng nếu ca phẫu thuật được thực hiện với chất lượng cao, các biến chứng của trẻ sẽ biến mất khá nhanh.
- Cắt bỏ xoang sàng được sử dụng trong những trường hợp phức tạp hơn của bệnh tăng nhãn áp, nếu phẫu thuật cắt bỏ không mang lại kết quả khả quan và những thay đổi quá mức trong góc máy ảnh của mắt.
- Laser cyclophotocoagulation là phương pháp điều trị các vùng mắt bị tổn thương do tiếp xúc với nhiệt độ cao hoặc thấp. Các kết cấu xấu sẽ được xử lý trong vài giây và nếu tốc độ tăng trưởng giảm, thao tác này có thể bị bỏ qua.
Nếu không, quá trình đông máu cyclophotocoagulation được lặp lại sau 3 tháng. Hiệu quả của hoạt động bị ảnh hưởng bởi sự kịp thời của cha mẹ đến bác sĩ nhãn khoa, thời gian các triệu chứng lâm sàng, lựa chọn đúng phương pháp điều trị, tuổi của trẻ và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Sau phẫu thuật
Thời gian phục hồi chức năng sau phẫu thuật ở trẻ thường là 2-3 tuần. Trong quá trình phục hồi các chức năng thị giác, trẻ có thể cảm thấy hơi khó chịu tại vị trí mổ, chảy nước mắt và sợ ánh sáng. Sau khi mổ, cha mẹ phải đảm bảo vệ sinh tay và mắt cho trẻ sạch sẽ, nếu có thể không nên đến những nơi bụi bặm, đông người, không cho trẻ nhấc bổng.những thứ nặng nhọc, cũng như cho anh ta uống vitamin và thuốc do bác sĩ kê đơn.
Phòng ngừa
Trước hết, để phòng ngừa, bạn cần biết nguyên nhân và điều kiện trẻ có thể mắc bệnh tăng nhãn áp. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, thì nguy cơ bị tàn tật sẽ biến mất. Vì vậy, bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa với con bạn ít nhất một lần mỗi năm. Lợi ích chắc chắn trong việc duy trì sức khỏe của mắt sẽ mang lại một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì một lối sống năng động lành mạnh. Trong trường hợp này, cần phải loại bỏ các yếu tố có thể ảnh hưởng tiêu cực đến bệnh phát hiện ở trẻ. Nó sẽ giúp cải thiện tình trạng của công việc và loại bỏ bất kỳ thói quen xấu nào, giảm các tình huống căng thẳng.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên với mục đích phòng ngừa. Hoạt động của thuốc nhỏ trong những trường hợp như vậy là nhằm giảm áp lực trong mắt và giảm thể tích chất lỏng được tạo ra. Ngoài ra, nhiều chuyên gia đặc biệt khuyên bạn nên ngủ 8 tiếng mỗi ngày và nghiêm cấm nâng tạ trong trường hợp có vấn đề về mắt. Các công việc với các chi tiết nhỏ, chẳng hạn như thêu hoặc tạo mẫu bằng plastic, đọc và xem TV chỉ nên được thực hiện khi có ánh sáng tốt để giảm thiểu mỏi mắt.
