Nhiều người trong chúng ta đã nghe nói về bệnh viêm gan tự miễn dịch. Đây là bệnh lý gì? Đây là một bệnh mãn tính, là một hiện tượng viêm chưa được giải quyết trong cơ quan quan trọng đối với sự tồn tại của chúng ta như gan. Bệnh lý này không có bản chất thiết lập.
Điều gì xảy ra?
Nếu được chẩn đoán là mắc bệnh viêm gan tự miễn, nó có nghĩa là gì? Bệnh lý nghiêm trọng này, vì những lý do hoàn toàn không thể hiểu nổi, dần dần phá hủy các tế bào gan. Hơn nữa, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ giúp trong quá trình này. Ở giai đoạn đầu của bệnh, xảy ra tình trạng viêm nhu mô, tức là phần chính của cơ quan. Quá trình này tiến triển nhanh chóng và có thể dẫn đến xơ gan.
Trong trường hợp này, các tế bào của một cơ quan quan trọng đối với chúng ta, tế bào gan, chết đi. Chỗ của chúng ngay lập tức được lấp đầy bởi các mô liên kết thô ráp và kém đàn hồi. Kết quả là gan không thể thực hiện các chức năng của nó một cách hiệu quả.
Có thể tìm thấycác tên khác nhau cho bệnh này. Tuy nhiên, thông thường nhất trong các tài liệu y khoa, bệnh lý này được gọi là viêm gan tự miễn dịch mãn tính hoạt động. Đây là một tình trạng hiếm gặp, thường xảy ra nhất ở trẻ em gái trên 10 tuổi và phụ nữ dưới 30.
Triệu chứng
Biểu hiện lâm sàng của bệnh lý là khác nhau. Như vậy, một phần tư tổng số bệnh nhân không có triệu chứng của bệnh viêm gan tự miễn. Và điều này tiếp tục cho đến khi người đó có bất kỳ biến chứng nào. Trong những trường hợp như vậy, căn bệnh này đột ngột ập đến với mọi người hoặc họ có tất cả các triệu chứng của bệnh viêm gan siêu vi hoặc các dấu hiệu khác cho thấy gan bị tổn thương. Trong kịch bản đầu tiên, một người bắt đầu bị quấy rầy bởi sự yếu đuối. Chất dịch cơ thể của anh ta có màu sẫm. Da cũng như niêm mạc chuyển sang màu vàng, cảm giác thèm ăn biến mất. Trong trường hợp thứ hai, các triệu chứng ngoài gan xảy ra. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường cho rằng trong cơ thể có nhiều bệnh hệ thống khác nhau, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ, v.v.
Nhưng nhìn chung, biểu hiện của bệnh lý là mệt mỏi quá độ, sốt, sốt cao đến 39 độ, sưng hạch, nổi mụn, đau bụng, nhất là vùng hạ vị bên phải, hoạt động khớp, hoạt mọc lông trên tất cả các bộ phận của cơ thể. Nếu bệnh bắt đầu kích thích sự tổng hợp các hormone tuyến thượng thận, được sản xuất quá mức, thì bệnh nhân có thể bị giảmmô cơ ở chân và tay, tăng cân nhanh chóng, vết rạn trên đùi và má ửng hồng.
Đôi khi ở những bệnh nhân, bệnh đến đột ngột, cấp tính và rất khó chữa. Tất cả điều này đi kèm với sự xuất hiện của bệnh viêm gan tối cấp, gây ra cái chết nhanh chóng của hầu hết các tế bào gan. Điều này dẫn đến sự hình thành nhanh chóng của các chất độc gây ảnh hưởng tiêu cực và sau đó gây hại cho não. Sẽ rất khó nếu bệnh viêm gan tự miễn đã xuất hiện các triệu chứng (triệu chứng), việc điều trị. Tiên lượng trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ đưa ra một điều cực kỳ bất lợi cho bệnh nhân.
Các loại bệnh
Điều trị bệnh viêm gan tự miễn sẽ trực tiếp phụ thuộc vào sự đa dạng của nó. Một hoặc một loại bệnh lý khác được xác định bởi sự hiện diện của một loại kháng thể nhất định trong huyết thanh. Đồng thời, người ta phân biệt ba loại viêm gan mạn tính tự miễn:
1. Trong loại bệnh đầu tiên, các protein-kháng thể với protein actin, tế bào cơ trơn, kháng thể kháng nhân được phát hiện.
2. Loại bệnh thứ hai được đặc trưng bởi sự hiện diện của các kháng thể đối với microsome, tế bào gan và thận.
3. Loại bệnh lý thứ ba được chẩn đoán trong trường hợp phát hiện kháng thể đối với chất chịu trách nhiệm tổng hợp protein, tức là kháng nguyên hòa tan ở gan.
Nguyên nhân do bệnh lý
Viêm gan tự miễn là một căn bệnh trong đó khả năng miễn dịch của một người bắt đầu một cuộc đấu tranh tích cực với các mô và tế bào hoàn toàn khỏe mạnh của chính họ. Những lý do của hiện tượng này là gì? Y học hiện đại vẫn chưa trả lời câu hỏi này.có lẽ. Tuy nhiên, các nhà khoa học có giả định rằng sự thất bại tương tự trong công việc bảo vệ của cơ thể là do các bệnh do vi rút đã truyền trước đó khác nhau, cụ thể là viêm gan A, cũng như B và C, herpes, vi rút Epstein-Barr.
Một số nhà nghiên cứu cũng cho rằng một gen nhất định đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các bệnh tự miễn dịch khác nhau. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là bệnh ở trẻ em dưới 10 tuổi hầu như không được phát hiện.
Chẩn đoán
Điều trị viêm gan tự miễn sẽ hiệu quả hơn rất nhiều nếu bệnh được phát hiện sớm khi mới phát triển. Tuy nhiên, việc chẩn đoán bệnh lý là vô cùng khó khăn. Theo quy định, các bác sĩ chỉ chẩn đoán như vậy khi loại trừ dần sự hiện diện của các bệnh khác. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ phân tích những phàn nàn của bệnh nhân và quá khứ của cuộc đời anh ta. Tất cả điều này xảy ra trong cuộc trò chuyện. Đồng thời, chuyên gia sẽ tìm ra những gì khiến người đó lo lắng và tất cả kéo dài trong bao lâu.
Tiếp theo, một cuộc khám sức khỏe được thực hiện, trong đó bác sĩ kiểm tra màng nhầy và da, đo nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân, chạm và cảm nhận gan, tìm ra tình trạng đau nhức và tăng kích thước của nó. Nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của bệnh lý, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện. Chúng được thiết kế để phát hiện mức độ globulin và hoạt động của enzym AST. Giấy giới thiệu cũng được cung cấp để xét nghiệm máu miễn dịch. Họ cũng kiểm tra sự hiện diện của vi-rút viêm gan A, cũng như B và C. Bác sĩ sẽ giới thiệu cho một bản sao chụp. Trong quá trình nghiên cứu nàyphân được kiểm tra sự hiện diện của các mảnh thức ăn không tiêu trong đó.
Nếu cần, chẩn đoán công cụ sẽ được thực hiện. Nó bao gồm siêu âm, kiểm tra dạ dày, thực quản và tá tràng bằng thiết bị nội soi. Nghiên cứu này được thiết kế để loại trừ sự hiện diện của các khối u do các nguyên nhân khác nhau. Bệnh nhân được gửi đi làm sinh thiết gan, trong đó một mẫu mô nhỏ của cơ quan này được lấy nhằm mục đích kiểm tra mô học.
Sau khi bệnh viêm gan tự miễn được chẩn đoán và bác sĩ chỉ định điều trị, tất cả các khuyến cáo nhận được cần được tuân thủ nghiêm ngặt. Chỉ trong trường hợp này, chúng ta mới có thể nói về những dự báo thuận lợi cho sự phát triển của bệnh.
Cách loại bỏ bệnh lý
Sau khi xác định (các triệu chứng) viêm gan tự miễn và việc điều trị bệnh này trở nên quan trọng, bác sĩ có thể áp dụng một số phương pháp. Chúng như sau:
- theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
- trong điều trị bằng thuốc;
- can thiệp phẫu thuật.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn tất cả các phương pháp này.
Kiêng
Điều trị viêm gan tự miễn mãn tính đang ở giai đoạn cấp tính, được thực hiện nghiêm túc với chế độ nghỉ ngơi tại giường. Khi giai đoạn thuyên giảm bắt đầu, bệnh nhân cần tổ chức hợp lý chế độ làm việc và nghỉ ngơi của mình, đồng thời tránh làm việc quá sức (về tình cảm và thể chất). Ngoài ra, điều quan trọng là phải loại trừ tác động đến gan của các chất độc hại khác nhaucác chất, bao gồm rượu và ma túy, được bài tiết bởi cơ thể này. Trong thời gian bệnh thuyên giảm cũng không cần thực hiện các thủ thuật vật lý trị liệu ảnh hưởng đến vùng gan. Liệu pháp cân bằng cũng bị cấm.
Dinh dưỡng hợp lý có tầm quan trọng lớn đối với việc bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân. Tiến hành điều trị viêm gan tự miễn mãn tính, các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khuyến cáo sử dụng chế độ ăn kiêng (bảng số 5). Nó bao gồm súp rau và thịt nạc (thịt gia cầm, thịt bò). Cá nướng hoặc luộc có thể được bao gồm trong chế độ ăn uống của bệnh nhân. Chế độ ăn kiêng, được khuyến nghị trong những trường hợp cần điều trị viêm gan tự miễn mãn tính, bao gồm các loại thực phẩm như pho mát và pho mát sữa tươi ít béo, và nếu không dung nạp được thì hãy dùng sữa, cũng như các sản phẩm sữa chua. Khi chuẩn bị bữa ăn cho những người bị viêm gan tự miễn, điều quan trọng là chỉ sử dụng bơ và dầu thực vật với số lượng nhỏ. Việc tiêu thụ trứng cũng nên hạn chế. Chúng chỉ có thể được đưa vào chế độ ăn uống 2 hoặc 3 lần một tuần, 1-2 quả trứng mỗi ngày.
Chế độ ăn kiêng không xem xét bất kỳ hạn chế nào liên quan đến rau và trái cây không có tính axit. Tuy nhiên, việc tiêu thụ chúng, giống như bất kỳ loại thực phẩm được phép nào khác, phải trong giới hạn hợp lý.
Chế độ ăn uống được khuyến nghị cho một người đang điều trị bệnh viêm gan tự miễn không bao gồm thức ăn chiên, thịt mỡ, đồ ăn nhẹ mặn và cay, cây me chua và rau bina, ca cao và cà phê mạnh,rượu và đồ hộp. Các bữa ăn phải được chia nhỏ. Điều quan trọng là phải ăn ít nhất bốn lần một ngày, và sẽ tốt hơn nếu bữa ăn được làm sáu lần. Điều quan trọng nữa là duy trì một chế độ ăn uống cân bằng để cơ thể nhận được tất cả các chất cần thiết.
Sử dụng thuốc
Nếu cần điều trị viêm gan tự miễn, thuật toán hành động của bác sĩ sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và tiến trình của bệnh lý. Nhưng trong mọi trường hợp, ngoài việc sử dụng chế độ ăn uống, bệnh nhân được chỉ định các loại thuốc cần thiết. Tùy thuộc vào loại phòng khám được quan sát ở một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan tự miễn, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn điều trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau.
Với thực tế là nguyên nhân chính của bệnh lý này là sự tăng cường hoạt động và trục trặc của hệ thống phòng thủ của cơ thể, bắt đầu phá hủy mạnh mẽ các tế bào gan khỏe mạnh, bác sĩ phải đưa thuốc vào trong quá trình điều trị. ức chế hệ thống miễn dịch. Đây là những loại thuốc ức chế miễn dịch có tác dụng kích thích tố và chống viêm. Chúng chủ yếu bao gồm các loại thuốc như "Prednisolone" và "Azathioprine". Chính hai loại thuốc này được sử dụng trong trường hợp đang điều trị bệnh viêm gan tự miễn. Trong quá trình điều trị, chúng có thể được kê đơn riêng biệt và kết hợp với nhau.
Đối với "Prednisolone", loại thuốc này có tác dụng rộng. Nó có tác dụng tích cực đối với tất cả các loạiquá trình trao đổi chất, và cũng cho phép bạn có được tác dụng chống viêm khá tốt. Dưới ảnh hưởng của thuốc này, hoạt động của quá trình bệnh lý giảm. Và điều này là do cả tác dụng ức chế miễn dịch trực tiếp của thuốc đối với tế bào K và tác dụng gây ra của nó đối với chức năng ức chế của tế bào lympho T.
Chỉ liều cao của loại thuốc này mới có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện (các triệu chứng) viêm gan tự miễn. Tiên lượng cho quá trình của bệnh trong những trường hợp như vậy là khá thuận lợi. Vì vậy, khi tiến hành các nghiên cứu lâm sàng trong quá trình chỉ định một liệu trình sử dụng thuốc "Prednisolone", đã có sự giảm cường độ và tần suất của các phản ứng miễn dịch trong mô gan.
Một loại thuốc điều trị viêm gan tự miễn khác là Azathioprine. Nó ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch bằng cách ngăn chặn một bản sao đang phát triển tích cực của các tế bào miễn dịch, cũng như loại bỏ việc loại bỏ các tế bào viêm.
Thuốc "Azathioprine" ảnh hưởng đến cả phản ứng miễn dịch sơ cấp và thứ cấp. Tuy nhiên, trong điều trị của loại thuốc này, nhiều chuyên gia lưu ý rằng nó không đủ tác dụng. Điều này là do sự vi phạm kích hoạt của thuốc, cũng như tăng tốc quá trình phá hủy thuốc trong các trường hợp bệnh gan. Để loại bỏ vấn đề này, một loại thuốc nội tiết tố khác, Prednisolone, được kê đơn đồng thời trong quá trình điều trị. Anh ta có thể kích hoạt hoạt động của "Azathioprine". Ngoài ra, các tác dụng phụ sau khi điều trị viêm gan tự miễn với việc sử dụng phức hợp hai loại thuốc ít hơn bốn lần.so với những người được quan sát chỉ sử dụng một "Prednisolone". Điều này cho thấy rõ sự cần thiết của phương pháp điều trị này.
Việc sử dụng hai loại thuốc cùng một lúc sẽ ức chế sự phát triển của quá trình viêm nhiễm và tạo khả năng tự vệ của cơ thể để loại bỏ độc lập những hư hỏng hiện có. Thật không may, bệnh nhân buộc phải dùng các loại thuốc này từ sáu tháng đến 4 năm. Đồng thời, các bác sĩ không đưa ra bất kỳ đảm bảo nào rằng liệu trình này sẽ là duy nhất. Nhiều bệnh nhân phải lặp lại nó hơn một lần trong đời.
Một thuật toán trị liệu tương tự cũng được sử dụng trong trường hợp đang điều trị bệnh viêm gan tự miễn ở trẻ em.
Thuốc tăng sinh và chuyển hóa có thể được sử dụng để loại bỏ bệnh lý. Chúng là những phức hợp vitamin và đa sinh tố như "Cocarboxylase", "Riboxin" và nhiều loại khác. Trong liệu pháp phức tạp, thuốc bảo vệ gan, có chứa phospholipid, cũng được sử dụng. Đây là những loại thuốc như Livolin, Essentiale, Heptral và nhiều loại khác. Theo các chuyên gia, việc chỉ định các khoản tiền như vậy chỉ nên được thực hiện trong giai đoạn bệnh thuyên giảm, khi không có quá trình viêm nhiễm rõ rệt.
Để loại bỏ khỏi cơ thể những sản phẩm chuyển hóa độc hại mà gan không thể xử lý được, các bác sĩ chỉ định liệu pháp truyền tĩnh mạch. Theo quy định, trong những trường hợp như vậy, thuốc "Rheosorbilact" hoặc nước muối được sử dụng. Thủ tục được thực hiện dưới sự kiểm soát liên tục của huyết áp và bài tiết.nước tiểu.
Phác đồ thay thế
Điều trị bằng cách sử dụng kết hợp các loại thuốc như Prednisolone và Azathioprine đã được sử dụng hiệu quả trong thực hành y tế trong gần 5 thập kỷ. Liệu pháp như vậy đã làm tăng đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân bị viêm gan tự miễn.
Tuy nhiên, hiện nay ngày càng có nhiều tranh luận về việc sử dụng các phác đồ khác sẽ ngắn hơn cho bệnh nhân và ít gây ra tác dụng phụ hơn. Ví dụ, các bác sĩ chuyên khoa đang xem xét khả năng có thể tiến hành điều trị bệnh viêm gan tự miễn "Budenofalk". Đây là thuốc thuộc nhóm glucocorticosteroid thế hệ 2. Ngoài ra, nó có một số tác dụng phụ tối thiểu và được gan 90% chuyển hóa trong lần đầu tiên đi qua nó. Điều này góp phần phục hồi sức khỏe ở những bệnh nhân bị viêm gan tự miễn.
Kết quả của các nghiên cứu lâm sàng đang diễn ra đã chứng minh một cách thuyết phục thực tế rằng Budenofalk, khi được sử dụng kết hợp với Azathioprine, gây ra và duy trì sự thuyên giảm ở những người bị viêm gan tự miễn chưa có dấu hiệu phát triển xơ gan. Đồng thời, liệu pháp kết thúc với ít tác dụng phụ hơn so với sau khi sử dụng Prednisolone.
Theo các nhà nghiên cứu, loại thuốc này có tiềm năng trở thành tiêu chuẩn mới của liệu pháp lâm sàng được sử dụng trong điều trị viêm gan tự miễn.
Điều trị bằng phẫu thuật
Trong trường hợp điều trị bằng thuốc trong bốn năm không cải thiện tình trạng của bệnh nhân và không bình thường hóa các thông số sinh hóa máu, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật.
Đây là một hoạt động cấy ghép của một cơ quan hiến tặng. Theo quy luật, vì điều này, một phần gan của máu của một người sẽ được lấy.
Bài thuốc dân gian
Việc sử dụng các sản phẩm, công thức được tạo ra bởi những người chữa bệnh dựa trên các thành phần tự nhiên, cho phép bạn hút mật, loại bỏ buồn nôn và say, đồng thời cũng giảm đau.
Cần lưu ý rằng nếu người bị viêm gan tự miễn thì việc điều trị bằng các bài thuốc dân gian chỉ làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh chứ không thể khỏi hoàn toàn. Những phương pháp như vậy chỉ khá hiệu quả đối với những bệnh lý dễ điều trị. Điều này đề cập đến bệnh viêm gan A hoặc loại độc hại của nó.
Các loại thảo mộc khác nhau có tác dụng lợi mật đã được chứng minh là rất tốt trong việc chống lại chứng viêm ở gan. Họ chuẩn bị dịch truyền và thuốc sắc. Các loại thảo mộc chữa bệnh này bao gồm:
- rễ và lá cây tầm ma;
- bạc hà và hồi;
- cỏ thi;
- hạt thì là;
- St. John's wort; - lá bạch dương.
Phí được bào chế từ các vị thuốc, uống trước bữa ăn. Pha chế hồng hông truyền thay thế trà. Uống qua ống hút, vì phương thuốc này có tác dụng tiêu cựctrên men răng.
Tác dụng tích cực đối với tình trạng của gan và nước ép của các loại rau khác nhau, vì nó chứa một lượng lớn vitamin và các nguyên tố hữu ích. Có thể dùng nước trái cây để điều trị bệnh viêm gan tại nhà:
- atisô Jerusalem;
- khoai tây sống;
- cà rốt pha loãng với nước;
- lá cần tây và bồ công anh;- củ cải sống pha loãng với nước.
Dự báo
Sự sống còn của bệnh nhân viêm gan tự miễn phụ thuộc hoàn toàn vào cường độ của quá trình viêm nhiễm diễn ra trong gan. Trong những trường hợp nhẹ, 80% số người mắc bệnh trên 15 năm. Tuy nhiên, trong trường hợp không có liệu pháp điều trị chính thức và bệnh diễn tiến nặng, chỉ một số ít có thể sống được hơn 5 năm.
