Y học hiện đại đã đưa ra câu trả lời cho câu hỏi viêm phúc mạc là gì. Căn bệnh này, đặc trưng bởi tình trạng viêm các tấm màng bụng, được biểu hiện dưới dạng căng thẳng, được hình thành dưới ảnh hưởng của một số yếu tố:
- nội sinh (nhiễm trùng, viêm nhiễm);
- ngoại sinh (gây mê, chấn thương phẫu thuật);
- ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của hormone căng thẳng (cortisol, hormone vỏ thượng thận) được giải phóng vào máu.
Để hiểu viêm phúc mạc là gì và tại sao nó xảy ra, bạn cần nhớ tất cả các cơ quan được bao phủ bởi phúc mạc, vì viêm phúc mạc xảy ra trong khoảng 80% trường hợp trong các bệnh viêm và phá hủy của khoang bụng.. Thông thường, đây là các quá trình nhiễm trùng và viêm tại chỗ của thực quản bụng, các phần khác nhau của dạ dày, tá tràng, ruột non và ruột già, ruột thừa, gan, tuyến tụy, đường mật và các cơ quan vùng chậu. Một nhóm đặc biệt bao gồm viêm phúc mạc với vết thương kín và vết thương của các cơ quan trong ổ bụng, cũng như những vết thương phát triển do biến chứng sau phẫu thuật (vết thương do sắt của các cơ quan nội tạng,anastomotic fail). Hình ảnh dưới đây cho thấy viêm phúc mạc (ảnh).
Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu vấn đề viêm phúc mạc, vì tỷ lệ tử vong trung bình vẫn khá cao (20-30%) và lên tới 40-50% trong các trường hợp nặng, chẳng hạn như viêm phúc mạc sau mổ. Chỉ khi trả lời được câu hỏi viêm phúc mạc là gì, bạn mới có thể tìm ra cách hiệu quả để loại bỏ vấn đề này.
Năm 2000, VS Savelyev và một nhóm đồng tác giả, để tìm câu trả lời cho câu hỏi viêm phúc mạc là gì, đã đề xuất một phân loại thống nhất các tình trạng này theo nguyên tắc căn nguyên. Phù hợp với nó, ba loại chính của viêm phúc mạc được phân biệt:
- Viêm phúc mạc nguyên phát, phát triển trong trường hợp không có tổn thương các cơ quan rỗng do tự phát nhiễm trùng máu vào ổ bụng hoặc do truyền nhiễm trùng cụ thể từ cơ quan khác (ví dụ, viêm phúc mạc do lao, viêm phúc mạc tự phát). Chiếm 1-5% các trường hợp.
- Viêm phúc mạc thứ phát. Xảy ra thường xuyên nhất. Nó được đại diện bởi một số giống: sau phẫu thuật, sau chấn thương - do phá hủy hoặc thủng các cơ quan trong ổ bụng. Nó phát triển như một phản ứng bảo vệ cục bộ của cơ thể đối với nhiễm trùng.
- Viêm phúc mạc cấp 3. Hình thức nghiêm trọng nhất về chẩn đoán và điều trị, xảy ra với sự phát triển của cái gọi là viêm phúc mạc dai dẳng hoặc tái phát. Nó phát triển sau các cuộc phẫu thuật, chấn thương, các tình huống khắc nghiệt, kèm theo sự ức chế rõ rệt các cơ chế bảo vệ kháng khuẩn. TẠItrong trường hợp này, viêm là do hệ vi sinh sống sót sau chu kỳ điều trị kháng sinh đầu tiên.
Đặc điểm của quá trình lâm sàng và sự lựa chọn chiến thuật điều trị phần lớn được xác định bởi nội dung bệnh lý của khoang bụng, trên cơ sở đó người ta tạo ra một phân loại với các dạng viêm phúc mạc sau:
- phân;
- bilious;
- xuất huyết;
- hóa.
Các loại sau được phân biệt theo tính chất của dịch tiết:
- viêm phúc mạc huyết thanh (huyết thanh);
- xơ-mủ;
- mủ.
Nghiên cứu về viêm phúc mạc vẫn tiếp tục nhằm phát triển một chiến lược điều trị khác biệt. Việc lựa chọn các nguyên tắc phân loại rất phức tạp bởi thực tế là viêm phúc mạc là một quá trình đa yếu tố. Tuy nhiên, sự phát triển của một phân loại có thể phản ánh mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thông thường và đưa ra một tiên lượng đáng tin cậy vẫn tiếp tục.
