Nhờ tiến bộ khoa học công nghệ, cơ khí phát triển nhanh chóng, cơ giới hoá các quá trình sản xuất, nông nghiệp, nhịp sống con người tăng nhanh, chất lượng cuộc sống ngày càng nâng cao. Thật không may, khả năng bị thương, bao gồm cả những trường hợp tử vong, cũng tăng lên. Để cứu sống một người, nhân viên y tế phải tuân thủ rõ ràng và nhuần nhuyễn các thuật toán cấp cứu người bị thương. Hơn nữa, đối với mỗi thiệt hại - thuật toán riêng của nó. Tính mạng của một người phụ thuộc vào cách sơ cứu nhanh chóng và thành thạo. Kiến thức về sơ cấp cứu được giảng dạy trong trường học, xí nghiệp và các tổ chức khác. Điều này cho phép công dân sơ cứu có thẩm quyền cho các nạn nhân.
Một người có thể bị thương trong các trường hợp sau:
- do tai nạn giao thông: tai nạn giao thông, đường sắt, tàu biển, tai nạn máy bay;
- trong trường hợp vi phạm các quy định an toàn ở nhà và tronglàm việc;
- trong thiên tai;
- khi tiếp xúc với động vật;
- vô tình, trong các sự kiện trò chơi;
- trong trận chiến.
Tùy thuộc vào số lượng và độ sâu của tổn thương, thương tích có nguy cơ nghiêm trọng. Để ngăn ngừa nó, một người cần phải cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp cứu càng sớm càng tốt và thành thạo hơn. Trong trường hợp bị thương, tùy thuộc vào vị trí, phòng khám và tình trạng sức khỏe của nạn nhân mà áp dụng các biện pháp điều trị.
Các loại chấn thương do va chạm
Thương tật được phân loại theo loại:
- Cơ học - xảy ra khi các vật thể cơ học gây ra thiệt hại khi đóng hoặc mở gây ra cho người từ bên ngoài (đòn, vết thương do dao, vết thương khi ngã, v.v.).
- Thể chất - khi một người bị tổn thương do nhiệt độ (bỏng, tê cóng), hiệu ứng điện (sét, dòng điện), tia cực tím, tia hồng ngoại và bức xạ phóng xạ.
- Hóa chất - tổn thương do tiếp xúc với hóa chất (axit, kiềm, dung môi).
- Sinh_phẩm - tác hại nghiêm trọng đối với cơ thể con người do độc tố của mầm bệnh gây ra.
- Tâm lý - hậu quả của nỗi sợ hãi, suy nhược thần kinh, phản xạ kích thích hệ thần kinh của con người xảy ra. Sơ cứu khẩn cấp cho những chấn thương thuộc loại này được cung cấp bởi các dịch vụ tâm lý chuyên biệt. Có các đường dây nóng đặc biệt trong các lữ đoàn của Bộ Tình trạng Khẩn cấp. Nhưng vào một thời điểm quan trọng trong cuộc sống của một người gần đó,không hóa ra là một nhà tâm lý học có kinh nghiệm. Trong trường hợp này, hành động của những người khác đóng một vai trò quan trọng. Điều quan trọng là có thể kiểm soát bản thân trong những tình huống như vậy và hỗ trợ những người cần sự giúp đỡ bằng sức mạnh của tâm trí.
Cấp cứu vết thương cũng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương.
Mẫu thương tích
Tính chất của chấn thương đóng một vai trò quan trọng trong chiến thuật sơ cứu. Nó xảy ra như sau:
- cô lập - xảy ra khi một cơ quan hoặc bộ phận của cơ thể bị tổn thương;
- nhiều - khi hai hoặc nhiều cơ quan hoặc bộ phận của cơ thể bị tổn thương;
- kết hợp - khi cơ thể tiếp xúc với một số loại yếu tố (bỏng và gãy xương);
- hở - trong trường hợp da hoặc niêm mạc bị tổn thương;
- kín - không gây hại cho da.
Mức độ nghiêm trọng
Tất cả các loại thương tích được chia theo mức độ nghiêm trọng thành ba loại:
- nhẹ;
- vừa;
- nặng.
Chỉ trong phân loại bỏng, 4 mức độ nghiêm trọng được phân biệt, tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương.
Tâm lý ứng xử khi hỗ trợ
Như đã nói ở trên, trong trường hợp bị thương, nạn nhân cần được hỗ trợ tâm lý bên cạnh việc chăm sóc y tế. Xét thấy thương tích có thể dẫn đến tử vong, người ta không nên quá hoảng sợ, tỏ ra sợ hãi. Trong trường hợp này, đòi hỏi bệnh nhân phải bình tĩnh, truyền niềm tin cho anh ta. Và nếu có nghi ngờ về tính đúng đắn của các hành động, tốt hơn hết bạn nên đợi một dịch vụ chuyên biệt.
Chấn thương sọ não
Vết thương sọ được coi là nghiêm trọngcho bất kỳ mức độ thiệt hại nào. Sự vi phạm tính toàn vẹn của bộ não dẫn đến những hậu quả không thể thay đổi được, có thể dẫn đến cái chết của một người. Tùy thuộc vào loại chấn thương, chăm sóc cấp cứu sẽ khác nhau.
Vết thương sọ là:
- Nhẹ. Trong trường hợp này, nạn nhân bất tỉnh tối đa là 20 phút. Khi tỉnh dậy, anh ta kêu buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt, buồn ngủ. Nhịp tim chậm lại, huyết áp tăng. Có thể có các biểu hiện nhẹ của chứng dị ứng (kích thước đồng tử không bằng nhau: một bên bị đóng băng và bên kia phản ứng với các kích thích), suy hình chóp (do vi phạm trương lực cơ, nạn nhân đi kiễng chân).
- Trung bình. Trong đó nạn nhân bất tỉnh trong khoảng thời gian lên đến vài giờ. Sau khi tỉnh lại, một người có thể bị nôn nhiều lần, rối loạn trí nhớ và tâm thần. Ở những người như vậy, các biểu hiện dai dẳng của nhịp tim chậm và huyết áp tăng được ghi nhận. Về mặt thần kinh, có thể có các biểu hiện của các triệu chứng màng não, bất đối xứng của trương lực cơ, liệt (giảm trương lực) các chi và rối loạn ngôn ngữ.
- Nặng. Trong đó nạn nhân bất tỉnh đến một tháng. Trong những trường hợp này, có những vi phạm nghiêm trọng đối với hoạt động của các chức năng quan trọng mà nếu không được hỗ trợ khẩn cấp sẽ dẫn đến tử vong. Để xác định tình trạng của bệnh nhân, trước hết, bạn nên chú ý đến nhãn cầu của người đó. Trong các dạng nặng của TBI, người ta ghi nhận chuyển động nổi của quả táo, phân kỳ, đồng tử giãn ra (giãn đồng tử). Vi phạm xảy rahô hấp, tăng trương lực hoặc tê liệt các chi, co giật. Nạn nhân hôn mê.
Để phân loại tổn thương cấp cứu chấn thương sọ não có thể đóng mở. Với vết thương hở, có thể nhìn thấy sự vi phạm tính toàn vẹn của da đầu, đôi khi ảnh hưởng đến hộp sọ, não. Nếu khi kiểm tra chỉ thấy tổn thương trên da mà không ảnh hưởng đến các mô nằm sâu, thì đó là dấu hiệu TBI kín. Loại chấn thương phổ biến nhất là chấn động. Mức độ nghiêm trọng của chúng được đánh giá bởi sự hiện diện của mất trí nhớ, thời gian bệnh nhân nằm bất tỉnh.
triệu chứng TBI
Dấu hiệu bên ngoài nói lên một vết thương hở. Với những tổn thương kín, việc chẩn đoán chính xác khó khăn hơn. Nhưng tất cả các chấn thương đều có chung các triệu chứng chung:
- người buồn ngủ;
- yếu;
- nhức đầu và chóng mặt;
- đều có thể mất ý thức trong thời gian ngắn và dài hạn;
- buồn nôn, nôn mửa;
- mất trí nhớ;
- biểu hiện thần kinh của TBI, trong đó ghê gớm nhất là tê liệt.
Cả hai vết thương hở và kín, máu tụ có thể hình thành, chèn ép não, cần sự can thiệp của bác sĩ giải phẫu thần kinh.
TBI Sơ cứu
Cấp cứu chấn thương sọ não bao gồm các thao tác sau:
- Đặt bệnh nhân trên mặt phẳng cứng.
- Quay đầu sang một bên để không bị rụt lưỡi, hút chất nôn ra đường hô hấp. Điều này đặc biệt quan trọng nếu nạn nhân bất tỉnh.
- Để sơ cứu chấn thương sọ não trước khi y tế, bước quan trọng nhất sẽ là gọi xe cấp cứu.
- Trước khi bác sĩ đến, hãy theo dõi nhịp thở và nhịp tim của nạn nhân. Trong trường hợp không có các dấu hiệu quan trọng này, cần tiến hành xoa bóp tim gián tiếp và thông khí nhân tạo cho phổi. Nếu người tình cờ ở gần đó không biết kỹ thuật hô hấp nhân tạo thì chỉ được xoa bóp tim gián tiếp. Quyền này cũng áp dụng cho các trường hợp có nguy cơ lây nhiễm. Các đội cứu thương được trang bị một thiết bị đặc biệt (túi Ambu) cho những mục đích này. Số lần ép ngực ít nhất là 60 lần mỗi phút, tỷ lệ với thông khí phổi nhân tạo là 30: 2.
- Trong trường hợp TBI hở, cần băng vết thương vô trùng. Trong quá trình cấp cứu người bị chấn thương sọ não cần thực hiện các thao tác sau: cắt tóc xung quanh vết thương; Các mép của vết thương, để không làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân, được băng lại; các vật lạ không được lấy ra khỏi vết thương; băng bó.
- Chườm đá lên vùng bị tổn thương.
- Thuốc giảm đau chỉ được sử dụng bởi nhân viên y tế.
Sơ cứu vết thương thành bụng
Tổn thương thành bụng đều là bề ngoài,cũng như thâm nhập. Chỉ có bác sĩ mới có thể trả lời câu hỏi về loại tổn thương mà một người gặp phải trong quá trình điều trị vết thương bằng phương pháp phẫu thuật chính và, nếu cần, chẩn đoán nội soi của khoang bụng.
Dấu hiệu trực quan của tổn thương thành bụng
Chúng bao gồm:
- Trầy da, sưng tấy da ở những nơi bị tổn thương, kèm theo tụ máu, xuất huyết ở mô mỡ.
- Khi các cơ quan nội tạng bị tổn thương, các triệu chứng của viêm phúc mạc sẽ xuất hiện: căng cơ ở thành bụng trước, đau, ứ khí, táo bón, buồn nôn và nôn.
- Khi bị xuất huyết bụng, thường là do lá lách, gan bị tổn thương, người bệnh sẽ kêu ca suy nhược. Đau vùng bụng. Da xanh xao, huyết áp giảm, mạch đập nhanh.
Làm gì
Để cấp cứu chấn thương các cơ quan trong ổ bụng, bạn phải:
- gọi xe cấp cứu;
- đặt nạn nhân trên mặt phẳng, hai chân nâng cao, đầu gối co lại;
- cởi quần áo bó sát vùng bụng;
- chườm lạnh bụng;
- nếu một người có vết thương hở, hãy băng bó vô trùng.
Trong mọi trường hợp
Đây là những việc không nên làm:
- tự tiêm thuốc giảm đau cho bệnh nhân;
- đặt các tạng rơi vào vết thương hở (trường hợp này cần áp đặtchúng được bao phủ bởi một băng vô trùng được bôi trơn bằng dầu khoáng vô trùng);
- thay đổi vị trí, di chuyển bệnh nhân;
- cho bệnh nhân uống hoặc ăn gì đó.
Đối với các vết thương ở ngực
Phân biệt vết thương không xuyên thấu và vết thương xuyên thấu mà chỉ bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác.
Chúng thường đi kèm với chảy máu nhiều, cũng như tràn khí màng phổi: không khí tích tụ trong lồng ngực, chèn ép phổi, vì điều này, một người có nguy cơ tử vong vì suy hô hấp và suy tim.
50% trong số những chấn thương này là tử vong. Chúng có thể làm hỏng cột sống, xương ức, xương sườn, tim, phổi và trung thất.
Với những vết thương như vậy, nạn nhân phàn nàn về:
- thở gấp, khó thở;
- đau dữ dội tại chỗ bị thương;
- hạ huyết áp;
- nhịp tim;
- cảm giác sợ hãi, lo lắng.
Vết thương ở ngực, như vết thương ở bụng, có thể đóng hoặc mở. Với vết thương hở, các triệu chứng được bổ sung:
- ho ra máu;
- khó thở;
- phát triển của bệnh khí thũng.
Cách cư xử
Cấp cứu vết thương vùng ngực sẽ như sau:
- gọi bác sĩ;
- khi đến, nhân viên y tế cho uống thuốc giảm đau để tránh sốc;
- đặt bệnh nhân ở tư thế ngồi hoặc bán ngồi;
- cầm máu có thể nhìn thấy được;
- nếu cómở tràn khí màng phổi - biến nó thành một vết thương kín: dùng băng ép chặt và kín hơi lên vết thương;
- trường hợp gãy xương sườn - trong khi hít vào, dùng băng ép băng ép, cố định tạm thời lồng ngực;
- trong tư thế ngồi, khẩn trương vận chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế.
Đối với các vết thương ở mắt
Chấn thương mắt là tổn thương các cơ quan thị giác dưới tác động của các yếu tố khác nhau, cả tác động gia dụng và công nghiệp, hóa chất, cơ học và nhiệt. Sơ cứu ngay lập tức có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc cứu thị lực của một người.
Trong trường hợp hư hỏng cơ học
Người bệnh trải qua:
- đau dữ dội;
- chảy nước mắt nhiều;
- bất giác mí mắt khép lại và ửng hồng;
- nạn nhân phàn nàn về sự suy giảm thị lực.
Nếu vết thương xuyên thấu bị bất kỳ vật gì đâm vào mắt, trong mọi trường hợp, vết thương không được lấy ra! Cần gấp liên hệ khoa mắt.
Hành động trong trường hợp hư hỏng
Chăm sóc khẩn cấp cho một chấn thương mắt sẽ là loại bỏ dị vật ở đó. Đồng thời:
- bạn không thể dụi mắt bị thương, để không làm tăng thương tổn;
- kiểm tra tình trạng của màng nhầy của mí mắt dưới;
- nhẹ nhàng, dùng tăm bông, loại bỏ dị vật;
- nếu vật lạ rơi xuống dưới mí mắt trên thì ra: để làm điều này, dùng ngón tay kéo mép mí và dùng ngón tay kia ấn vào mí mắt;
- nhỏ mắt bằng dung dịch 30%albucida.
Nếu dị vật có thể nhìn thấy trong giác mạc của mắt, thì bạn không thể tự loại bỏ nó!
Sơ cứu vết thương do nhiệt và hóa chất
Những vết thương như vậy là do hơi nước, ngọn lửa, kim loại nóng chảy và chất lỏng nóng gây ra. Hành động bắt buộc:
- ngăn chặn yếu tố gây hại;
- rửa mắt bằng nhiều nước sạch;
- nếu có hóa chất rắn vào mắt, hãy lấy bông tẩy trang ra;
- đi khám bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức.
Với phơi nhiễm bức xạ
Những chấn thương như vậy thường xảy ra khi hàn mà không đeo mặt nạ, khi làm việc mà không có kính bảo hộ có bật đèn thạch anh. Đôi khi bức xạ mặt trời chói chang có tác động tiêu cực ở các vùng núi, vùng đồng bằng tuyết phủ.
Đối với những vết thương như vậy, hãy áp dụng:
- kem dưỡng lạnh cho cả mắt;
- kính bảo vệ chống tia cực tím đặc biệt.
Triệu chứng nào cần liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa? Tại:
- giảm thị lực không mong muốn;
- xuất hiện vết thâm;
- trường hình ảnh giới hạn ở ngoại vi;
- đau cấp tính ở mắt và đầu;
- xuất hiện các vệt óng ánh trong khi kiểm tra các vật thể phát sáng;
- đau khi di chuyển mắt.
Sơ cứu gãy xương
Gãy xương là sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô xương xảy ra trong điều kiện cơ học gia tăngtác động.
Các loại gãy:
- khép lại mà không có sự dịch chuyển của các mảnh xương;
- bù đắp đã đóng;
- hở (với những vết thương như vậy, các mô mềm bị thương bởi các mảnh xương).
Triệu chứng chung:
- đau nơi bị thương;
- tụ máu;
- biến dạng thị giác;
- chữa gãy xương chi - ngắn;
- cảm giác lạo xạo ở vùng tổn thương;
- bọng mắt;
- giảm các chức năng vận động.
Sơ cứu
Việc cần làm:
- Gọi ngay xe cấp cứu. Nên thông báo cho người điều phối về bản chất của thiệt hại, sự hiện diện hay không có chảy máu.
- Nhân viên cấp cứu sử dụng thuốc giảm đau gây mê khi đến nơi.
- Chi bị thương được cố định ở một vị trí. Hai khớp nên không cử động được: một - nằm phía trên tổn thương, khớp kia - ở dưới. Cố gắng không để thanh nẹp chạm vào da và vùng bị tổn thương.
- Bạn không thể tự mình ghép các mảnh vỡ.
- Nếu có chảy máu, hãy quyết định xem nó là gì. Khi máu đen chảy ra từ vết thương, chúng chỉ giới hạn ở dạng băng. Nếu máu đỏ tươi chảy ra từ vết thương, nên dùng garô phía trên vết thương (bạn có thể dùng thắt lưng hoặc các phương tiện ứng biến khác; điều chính là sau khi thao tác, xung động từ mạch ngừng lại). Khi sử dụng garô, hãy viết một ghi chú cho biết chính xác thời gian áp dụng và ngày tháng. Vào mùa hè, garô được áp dụng trong 2 giờ,vào mùa đông - 1,5 giờ. Tốt nhất, hãy tháo garô trong 5 phút sau mỗi 30 phút.
- Cấp cứu vết thương kín khác ở chỗ trong trường hợp này không cần cầm máu, băng bó.
- Tiếp theo - xe cấp cứu chở nạn nhân đến cơ sở y tế.
Chúng tôi đã chia nhỏ các lựa chọn chăm sóc khẩn cấp cho các chấn thương khác nhau.
