Tình trạng hen phế quản là một biến chứng xảy ra khi cơn hen phế quản lên cơn nặng. Cuộc tấn công này có thể kéo dài vài giờ, thậm chí vài ngày. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của các phế quản vừa và nhỏ, cũng như sự phát triển của suy hô hấp cấp tính. Những loại thuốc mà bệnh nhân tự dùng ở nhà không hiệu quả trong trường hợp này. Chỉ có thể điều trị tại bệnh viện, vì vậy nếu trong gia đình có người bị hen phế quản, bạn cần biết cách cấp cứu cho tình trạng hen suyễn.
Lý do phát sinh bệnh
Chính những yếu tố gây ra cơn hen nhẹ có thể gây ra tình trạng hen suyễn. Chúng bao gồm những thứ sau:
- Tiếp xúc với chất gây dị ứng, kể cả thuốc.
- Tình huống căng thẳng.
- Phản xạ dạ dày, là sự trào ngược dịch vị trực tiếp lên thực quản, sau đó đi vào đường hô hấp trên.
- Nhiễm trùng phế quản phổi do virus.
- Hít phải "chất độc" trong không khí, được gọi là chất gây ô nhiễm. Những "chất độc" đó bao gồm khí thải, bụi, khí thải công nghiệp.
Thông thường, tình trạng của bệnh nhân bắt đầu xấu đi do điều trị không đúng cách, chẳng hạn như trong quá trình sử dụng không kiểm soát thuốc giãn phế quản, thuốc an thần và cả khi ngừng đột ngột glucocorticoid.
Các triệu chứng của tình trạng asthmaticus
Trước khi tiến hành cấp cứu tình trạng hen suyễn, bạn nên làm quen với các triệu chứng của bệnh này. Theo quy luật, có ba giai đoạn chính trong bệnh cảnh lâm sàng, cần được xem xét chi tiết hơn.
Trung bình-nặng
Ở giai đoạn này, bệnh nhân còn minh mẫn. Người bệnh có thể khó thở vừa phải, ho khan, nhịp tim nhanh, niêm mạc và môi xanh. Song song với điều này, mồ hôi tăng lên. Trong một số trường hợp, huyết áp tăng nhẹ. Khó thở có thể kèm theo thở khò khè khô. Để giảm bớt tình trạng bệnh, người bệnh buộc phải nghiêng người về phía trước bằng đòn gánh. Các cuộc tấn công không dừng lại bằng thuốc giãn phế quản thông thường.
Nặng
Trong giai đoạn nặng, các rối loạn tâm thần được quan sát thấy. Đồng thời, điều đáng chú ý là các giai đoạn cáu kỉnh của bệnh nhân được thay thế.hoàn toàn thờ ơ. Trong một số trường hợp, thậm chí còn xảy ra ảo giác. Huyết áp giảm, nhịp tim nhanh tăng. Khá thường xuyên, số nhịp tim lên tới 140 nhịp mỗi phút. Hơi thở trở nên khò khè và ồn ào, tĩnh mạch cổ sưng lên.
Cựcnặng
Ở giai đoạn này, bệnh nhân bất tỉnh. Đồng thời, hơi thở trở nên hiếm hoi, hời hợt, không có tiếng thở khò khè rõ rệt. Xung có thể sờ thấy giống như sợi. Có thể bắt đầu tiết nước bọt và đổ mồ hôi nhiều. Do mồ hôi ra nhiều, cơ thể con người bị mất nước, máu đặc lại.
Tùy thuộc vào nguyên nhân chính của cuộc tấn công, các triệu chứng của tình trạng hen suyễn có thể tăng dần hoặc phát triển nhanh chóng. Nếu bệnh nhân không được chăm sóc cấp cứu cho tình trạng hen suyễn, thì diễn biến của bệnh này sẽ phức tạp do DIC hoặc tràn khí màng phổi.
Sơ cứu
Như đã đề cập trước đó, cơn hen thường xảy ra ở những người bị hen phế quản, thường bị viêm phế quản ở nhiều dạng khác nhau. Tình trạng asthmaticus phải được nhận biết trước khi bắt đầu điều trị khẩn cấp. Để làm được điều này, bạn nên chú ý đến một số triệu chứng:
- Thở khò khè và thở gấp.
- Ngạt thở.
- Thở ra lâu.
- Tím tái của da.
- Khó thở.
- Ho khan, trong một số trường hợp có thể kèm theo đờm.
Đôi khi có ho kèm theo một ít đờm. Cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp cho bệnh hen suyễntình trạng bệnh cần được xử lý kịp thời, ngay lúc có biểu hiện xấu đi, khi các triệu chứng mới bắt đầu gia tăng. Hậu quả của tình trạng này có thể như sau:
- Hôn mê.
- Viêm phổi.
- Khí thũng dưới da sau đó là ngạt thở và đói oxy.
Chăm sóc cấp cứu cho tình trạng hen suyễn nên được thực hiện theo thuật toán, sẽ được mô tả dưới đây. Điều này rất quan trọng, vì sơ cứu không kịp thời hoặc không đúng cách có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Đó là lý do tại sao chẩn đoán và chăm sóc cấp cứu cho tình trạng hen suyễn là rất quan trọng. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những việc cần làm.
Thuật toán Khẩn cấp Tình trạng Hen suyễn: Các Hành động Có thể Giúp
Trình tự chăm sóc trong tình trạng hen suyễn như sau:
- Nếu bệnh nhân lên cơn hen trong thời gian dài và các triệu chứng ngày càng tăng thì trước hết bạn cần gọi xe cấp cứu.
- Sau đó, thuật toán chăm sóc khẩn cấp bệnh asthmaticus liên quan đến việc đảm bảo rằng bệnh nhân được nghỉ ngơi và được tiếp cận với không khí trong lành. Để làm điều này, bạn có thể mở cửa sổ và một phần nếu cuộc tấn công xảy ra trong đám đông.
- Nếu quần áo gây trở ngại cho bệnh nhân, thì họ phải cởi bỏ hoặc cởi cúc áo.
- Nếu cuộc tấn công là do chất gây dị ứng, thì nên loại bỏ chúng, ví dụ như loại bỏ hoa, động vật, thực phẩm đã gây rađợt cấp.
- Thuật toán cấp cứu bệnh asthmaticus đề xuất rằng bệnh nhân nên được giúp đỡ ở tư thế thoải mái, cũng như được phép sử dụng ống hít.
Thông qua các hành động như vậy, có thể làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân trước khi các nhân viên y tế có thể hỗ trợ chuyên môn. Đây là một tình huống nghiêm trọng, đó là lý do tại sao cần phải biết các tính năng của chăm sóc cấp cứu cho tình trạng hen suyễn. Phòng khám sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc khác cho bệnh nhân.
Cấp cứu Y tế
Để cấp cứu, bạn phải có kiến thức đặc biệt để thực hiện các thao tác, vì vậy chỉ những người có trình độ y tế mới được tin tưởng giao phó việc cứu sống. Hãy cùng xem hướng dẫn ứng phó khẩn cấp lâm sàng cho tình trạng asthmaticus:
- Đặt bệnh nhân ở tư thế thoải mái, nâng cao đầu và vai. Trong môi trường phòng khám hoặc xe cứu thương, điều này có thể được thực hiện với giường hoặc thiết bị đặc biệt.
- Tiếp theo, bệnh nhân được đeo mặt nạ hoặc ống thông mũi để cung cấp oxy ẩm.
- Bác sĩ chuyên khoa nên tiến hành thăm dò ý kiến người thân của bệnh nhân để làm rõ thông tin về phương pháp điều trị được thực hiện trước khi lên cơn, cũng như tìm hiểu về liều lượng của các loại thuốc.
- Bệnh nhân được hít qua khẩu trang hoặc sử dụng các sản phẩm khí dung đặc biệt, chẳng hạn như Berotek hoặc Salbutamol.
- Để quản lý andrenomimetics, chẳng hạn,Terbutaline hoặc Bricanil, phải tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
- Nếu bệnh nhân có biểu hiện bồn chồn thì nên dùng thuốc an thần, ví dụ "Diazepam". Trong trường hợp trẻ em, natri oxybutyrate được tiêm vào tĩnh mạch để giúp chúng bình tĩnh lại.
Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi, biến mất hoặc không có phản ứng với các hành động được thực hiện, thì các bác sĩ chuyên khoa nên thông khí cho phổi.
Thông khí của hệ thống phổi
Thủ tục này là bắt buộc trong các trường hợp sau:
- Mất ý thức.
- Giảm huyết áp nghiêm trọng.
- Bệnh nhân rơi vào trạng thái tỉnh táo.
- Khi thở kém.
- Với chứng xanh tím hiện có thuộc loại tổng quát.
Các hành động của các chuyên gia phải kịp thời và chính xác. Nhờ vậy sẽ tránh được những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra, cũng như tử vong. Do đó, chăm sóc cấp cứu cho tình trạng hen suyễn phải được thực hiện theo các giai đoạn đã được mô tả ở trên.
Điều trị nội trú
Khi chăm sóc y tế khẩn cấp được cung cấp cho tình trạng hen suyễn, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện. Điều trị thêm được thực hiện theo một số hướng:
- Liệu pháp truyềndịch. Nó được thực hiện bằng cách đưa dung dịch natri clorua, dung dịch Ringer và Reopoliglyukin vào cơ thể người. Cũng được sử dụng là thuốccác quỹ như "Prednisolone" và "Heparin". Chúng có thể bình thường hóa độ nhớt và thành phần của máu. Khi lưu thông máu được phục hồi và bình thường hóa, các chất kích thích loại beta được sử dụng. Trong một đợt tấn công của tình trạng hen suyễn do dị ứng, bệnh nhân được dùng thuốc kháng histamine, chẳng hạn như Zodak hoặc Tavegil.
- Oxy liệu pháp. Điều trị oxy được sử dụng cho bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào của tình trạng này. Để thực hiện, bệnh nhân chọn nồng độ oxy tạo ẩm, thông thường con số này là 30 - 40%.
- Kích thích Adrenoreceptor. Nó có thể dẫn đến giãn phế quản, cũng như làm giãn phế quản. Trong quá trình này, đờm hóa lỏng hoặc tiết dịch của nó cũng được quan sát thấy. Điều này giúp cải thiện đáng kể tình trạng chung của bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê thiếu oxy, thì cần tiến hành các biện pháp hồi sức cho bệnh nhân. Tất cả các thao tác phải diễn ra chính xác và nhanh chóng để có thể cứu được bệnh nhân. Đối với điều này, các chế phẩm glycoside cho tim được sử dụng. Các bác sĩ sử dụng thuốc kháng histamine một cách thận trọng trong trường hợp suy hô hấp, vì chúng có thể làm khô màng nhầy trên phế quản. Tử vong cũng có thể xảy ra do sử dụng quá nhiều thuốc hoặc do đánh giá không chính xác về tình trạng của bệnh nhân.
Đặc thù của phòng ngừa
Để không bao giờ lên cơn hen suyễn, bạn nên tuân theo một số quy tắc đơn giản. Các biện pháp phòng ngừa như sau:
- Bạn cần uống thuốc hen suyễn thường xuyên.
- Bạn nên tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng khác nhau.
- Cần sử dụng thuốc kháng khuẩn và hạ huyết áp rất cẩn thận, và chỉ sử dụng sau khi hỏi ý kiến bác sĩ.
- Điều quan trọng là tránh để tâm lý quá căng thẳng và thường xuyên căng thẳng.
- Nghiêm cấm quá tải nghiêm trọng.
Một nguyên tắc quan trọng nữa là luôn mang theo ống xông bên mình, nhờ đó bạn có thể nhanh chóng thoát khỏi cơn lên cơn. Nhưng chúng ta phải nhớ rằng việc sử dụng ống hít được phép không quá 8 lần một ngày. Sử dụng thường xuyên có thể gây ra tình trạng hen suyễn kháng thuốc.
Kết
Tóm lại, cần lưu ý rằng việc cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp trong tình trạng hen suyễn có thể cứu sống bệnh nhân, và cũng giúp tránh những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra. Cuộc tấn công này được đặc trưng bởi các triệu chứng rõ ràng, khá khó nhận biết. Nếu một người biết những dấu hiệu này, thì sẽ có thể sơ cứu bệnh nhân kịp thời. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là ngay cả sau đó, các bác sĩ chuyên khoa nên được gọi là người sẽ ngăn chặn cuộc tấn công một cách chuyên nghiệp.
