Các bệnh về đường tiêu hóa thường gặp ở cả người lớn và trẻ em. Chúng bao gồm các rối loạn ăn uống khác nhau, viêm các cơ quan (viêm dạ dày, viêm ruột, viêm túi mật), các bệnh lý ngoại khoa (viêm ruột thừa, ung thư). Ngoài các bệnh đã biết về đường tiêu hóa, có những bệnh ít phổ biến hơn liên quan đến sự thiếu hụt enzym. Một ví dụ là bệnh celiac. Các triệu chứng và nguyên nhân của chứng không dung nạp gluten đã được nghiên cứu từ lâu, nhưng vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này cha mẹ gặp phải lần đầu tiên, vì các biểu hiện của nó đã bắt đầu ngay từ khi còn nhỏ. Bất chấp những hậu quả nghiêm trọng có thể phát triển do bệnh celiac, với cách tiếp cận đúng đắn, bệnh lý không được coi là một câu.
Không dung nạp Gluten - bệnh gì?
Gluten protein được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm. Một hàm lượng lớn chất này có trong lúa mì và các loại ngũ cốc khác. Do đó, các món ăn có chứa các thành phần này,dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng đặc trưng ở những người bị bệnh celiac. Thông tin về một bệnh lý như vậy đã xuất hiện trong thời cổ đại. Sau đó bệnh này được gọi là "bệnh đường ruột." Vào thế kỷ 17, bệnh celiac bắt đầu được nghiên cứu tích cực. Các biểu hiện tương tự đã được mô tả ở trẻ nhỏ. Chỉ vào giữa thế kỷ 20, người ta mới biết rằng căn bệnh này là do tiêu thụ protein "gluten".
Không dung nạp, các triệu chứng khác nhau ở trẻ em và người lớn, giống như hình ảnh lâm sàng của nhiễm trùng đường ruột mãn tính, viêm ruột, viêm tụy. Trước đây, người ta tin rằng một căn bệnh như vậy là rất hiếm (1 người trên 3 nghìn dân số). Bây giờ nó đã được chứng minh rằng bệnh lý phổ biến hơn. Trung bình, bệnh celiac ảnh hưởng đến 0,5 đến 1% dân số trên toàn thế giới. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng mắc chứng không dung nạp gluten nghiêm trọng. Các triệu chứng của "bệnh celiac ẩn" khác với các dạng cấp tính.
Nguyên nhân gây ra chứng không dung nạp gluten
Bệnh "bệnh celiac" (bệnh đường ruột gluten) biểu hiện ở những người bị thiếu hụt enzym. Nguyên nhân chính xác của khiếm khuyết này vẫn chưa được thiết lập. Tuy nhiên, có một số giả thuyết về sự phát triển của bệnh celiac.
Trước hết, đây là cơ sở di truyền của bệnh lý. Bình thường, enzym "gliadinaminopeptidase" có trong ruột. Nếu nó được tiết ra với số lượng ít hoặc hoàn toàn không có, bệnh celiac sẽ phát triển. Trong trường hợp này, protein - gluten - không được tiêu hóa hoàn toàn. Kết quả là, một trong những phân số của nó gây hại cho cơ thể. Cụ thể, nó làm hỏng các bức tường mỏngruột dẫn đến teo. Dựa trên cơ sở này, yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của bệnh celiac là cơ thể không dung nạp protein gluten. Các triệu chứng của thiếu hụt enzym trầm trọng đã xuất hiện trong năm đầu đời của trẻ. Nếu protein này vẫn được tiêu hóa, nhưng chậm, các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của bệnh lý có thể xảy ra sau đó (ở thời thơ ấu và thậm chí ở tuổi trưởng thành).
Bên cạnh điều này, còn có một giả thuyết khác về sự phát triển của căn bệnh này. Theo bà, nguyên nhân của bệnh celiac nằm ở phản ứng bệnh lý của hệ thống miễn dịch với gluten. Không dung nạp (các triệu chứng phụ thuộc vào độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của bệnh) xảy ra do phản ứng không đầy đủ của niêm mạc ruột với protein này. Các nhà khoa học có khuynh hướng tin rằng nguyên nhân của bệnh là do tác động tổng hợp của một số yếu tố.
Không dung nạp Gluten: các triệu chứng ở trẻ sơ sinh là gì?
Hình ảnh lâm sàng về chứng không dung nạp gluten có thể rất đa dạng. Đó là lý do tại sao các triệu chứng của bệnh lý thường kết hợp với các bệnh khác. Kết quả là, điều trị đầy đủ cho bệnh celiac không được thực hiện ở nhiều bệnh nhân. Dấu hiệu đầu tiên có thể nghi ngờ do thiếu hụt enzym là phân lỏng có bọt, có mùi hôi. Triệu chứng này thường được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh sau khi cho ăn thức ăn bổ sung (cháo). Các biểu hiện khác của bệnh celiac ở trẻ nhỏ bao gồm:
- Bóng nhờn của phân, tiêu chảy. Rất khó giặt quần áo trẻ em trong quá trình giặt.
- Nhô bụng. Triệu chứng nàycó thể được quan sát thấy trong các bệnh lý khác (ví dụ, với bệnh còi xương). Do đó, nó không cụ thể và chỉ được tính đến khi có các tính năng khác.
- Chậm tăng cân. Điều này sẽ cảnh báo cho các bậc cha mẹ nếu triệu chứng này phát triển sau khi giới thiệu thức ăn bổ sung.
- Biểu hiện của bệnh viêm da cơ địa: da mặt nổi mẩn đỏ, bong tróc.
- Giảm trương lực cơ.
Cho rằng hình ảnh lâm sàng như vậy là điển hình cho nhiều bệnh lý, cha mẹ nên chú ý đến những thay đổi về tình trạng của bé sau khi ăn, đồng thời tìm hiểu xem người thân có triệu chứng tương tự hay không. Rốt cuộc, khuynh hướng di truyền là yếu tố quan trọng trong sự phát triển của bệnh celiac.
Protein Gluten: không dung nạp (triệu chứng ở trẻ em)
Nếu trong những năm đầu đời đứa trẻ không ăn thực phẩm có chứa gluten, thì các biểu hiện của bệnh celiac sau này có thể xảy ra. Ngoài ra, do các vấn đề tiêu hóa thường xuyên ở trẻ sơ sinh, các bác sĩ và cha mẹ không phải lúc nào cũng kết hợp các dấu hiệu đầu tiên của bệnh với nguyên nhân thực sự - bệnh celiac. Trong những trường hợp này, việc phát hiện bệnh lý bị trì hoãn trong vài tháng, thậm chí vài năm. Làm thế nào để nghi ngờ không dung nạp gluten? Các triệu chứng ở trẻ em là:
- Còi. Dấu hiệu này phát triển sau 2 năm.
- Ngoại hình đặc trưng: bụng to và chi dưới gầy.
- Thiếu máu mãn tính.
- Tiền sử gãy xương thường xuyên (xương yếu).
- Tư thế kém.
- Da khôtóc và tóc.
- Móng giòn.
- Viêm da.
- Mệt mỏi.
- Lơ đãng hoặc ngược lại là biểu hiện của sự hung hăng.
- Nước mắt.
Ngoài các triệu chứng được liệt kê, triệu chứng chính của bệnh vẫn còn - viêm ruột. Nó có thể xảy ra liên tục hoặc thỉnh thoảng - sau khi ăn thực phẩm có chứa gluten. Các biểu hiện chính của viêm ruột là tiêu chảy (lên đến 5 lần một ngày) và đau bụng.
Các triệu chứng của chứng không dung nạp gluten ở người lớn
Trong một số trường hợp hiếm hoi, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xảy ra ở tuổi trưởng thành. Trong trường hợp này, bệnh lý có một quá trình không điển hình hoặc tiềm ẩn. Sự khởi phát đột ngột của bệnh celiac có thể liên quan đến sự thay đổi bản chất dinh dưỡng, tiếp xúc với các yếu tố bất lợi (nếu một người có khuynh hướng mắc bệnh). Các dấu hiệu của một dạng tiềm ẩn của bệnh lý này khác với các biểu hiện điển hình. Làm thế nào để hiểu rằng không dung nạp gluten đã phát sinh ở người lớn? Các triệu chứng được liệt kê bên dưới:
- Biểu hiện của hệ thần kinh. Chúng bao gồm chứng đau nửa đầu, thay đổi tâm trạng (các giai đoạn trầm cảm, cáu kỉnh).
- Các vấn đề về răng miệng. Bệnh Celiac ở người lớn thường đi kèm với viêm miệng áp-xe, tổn thương men răng, viêm lưỡi teo.
- Biểu hiện ngoài da - viêm da.
- Đau khớp không liên quan đến bệnh lý khác.
- Bệnh thận.
- Vấn đề về thụ thai.
Trong hầu hết các trường hợp, người lớn có sự kết hợp của một bệnh cảnh lâm sàng điển hình(viêm ruột) và các biểu hiện ngoài tiêu hóa. Với dạng tiềm ẩn, bệnh chỉ thỉnh thoảng mới có thể cảm nhận được.
Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh celiac
Những triệu chứng nào của chứng không dung nạp gluten gợi ý bệnh lý? Thông thường, giả định rằng một bệnh nhân đã phát triển bệnh celiac xuất hiện sau khi loại trừ các bệnh khác của đường tiêu hóa. Chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện thông qua một nghiên cứu miễn dịch học. Trong máu, các kháng thể với gliadin, reticulin và endomysium được xác định. Nếu dương tính, sinh thiết ruột sẽ được thực hiện.
Biến chứng của chứng không dung nạp gluten
Tuân thủ chế độ ăn uống cho phép bạn sống bình thường, bất chấp chẩn đoán bệnh celiac. Các triệu chứng của chứng không dung nạp gluten rất nguy hiểm nếu không được điều trị. Chế độ dinh dưỡng không phù hợp trong bệnh này có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng. Thông thường chúng xảy ra với một đợt bệnh lý kéo dài không có triệu chứng. Trong số đó, sự phát triển được phân biệt:
- Các bệnh về ung thư đường tiêu hóa.
- Bệnh lý tự miễn (viêm gan, viêm tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì).
- Đái tháo đường phụ thuộc insulin.
- Bệnh nhược cơ.
- Viêm màng ngoài tim.
Ăn kiêng cho người không dung nạp gluten
Để các dấu hiệu của bệnh celiac biến mất, cần loại trừ thực phẩm có chứa gluten khỏi chế độ ăn. Trong đó: bánh kẹo và các sản phẩm từ bột (bánh mì, mì sợi), xúc xích, lạp xưởng. Bạn cũng nên loại trừ một số loại ngũ cốc (bột báng, lúa mạch ngọc trai,cháo bột yến mạch). Ngoài ra, không nên ăn mayonnaise, kem, nước sốt, bia, cà phê, đồ hộp. Chế độ ăn uống của người bị bệnh celiac nên bao gồm các loại thực phẩm sau:
- Trái cây và rau quả.
- Đậu (đậu, đậu Hà Lan).
- Sản phẩm từ sữa.
- Trứng.
- Cá và thịt.
- Sôcôla.
- Ngũ cốc: kê, ngô và kiều mạch.
Điều trị bệnh celiac ở trẻ em và người lớn
Với tình trạng không dung nạp gluten ở trẻ sơ sinh, bà mẹ cho con bú nên tuân thủ chế độ ăn kiêng. Là thức ăn bổ sung, trẻ được cho ăn ngũ cốc không chứa gluten, hỗn hợp casein. Trong một số trường hợp, liệu pháp điều trị triệu chứng là bắt buộc. Vì mục đích này, các chế phẩm enzym "Creon", "Pancreatin" được quy định. Cũng nên sử dụng men vi sinh (thuốc "Linex", "Bifiform"). Để thoát khỏi tiêu chảy, thuốc sắc từ vỏ cây sồi, thuốc "Imodium", "Smektu" được kê đơn. Trước khi mua thuốc, bạn cần chú ý đến thành phần của nó. Một số loại thuốc có chứa gluten.
