Anaplastic ependymoma là một trong những loại u não nguy hiểm nhất. Cô ấy là ác tính. Thông thường, một khối u xuất hiện trong não, trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u hình thành trong ống sống. Mọi bệnh nhân cần lưu ý các triệu chứng của khối u này. Một loại ung thư như vậy phải được phát hiện ở giai đoạn sớm, vì nó dễ phát triển nhanh và di căn.
ependymoma là gì
Trong não người có mô - ependyma. Nó là một màng mỏng lót các bức tường của tâm thất của não và ống sống. Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, tế bào ependyma có thể trải qua những thay đổi ác tính. Trong trường hợp này, các khối u hình thành trong mô, được gọi là các khối u. Chúng được chia thành nhiều loại:
- Subependymoma. Đây là khối u cấp 1. Nó đang phát triển, nhưng rất chậm.
- Myxopap Mao ependymoma. Một khối u như vậy nằm trong ống tủy sống. Cô ấy cũng có xu hướng phát triển chậm.
- Ependymoma lớp 2. Khối u này có đặc điểm là phát triển nhanh hơn hai khối u trước.
- Lớp 3 ependymoma tương tự. Đây là một khối u ác tính phát triển nhanh chóng. Nó có thể di căn từ não đến ống sống. Nó thường có trước khối u cấp 2.
Chúng tôi sẽ xem xét chi tiết hơn về loại ependymoma cuối cùng.
Lý do
Các bác sĩ chuyên khoa không thể xác định chính xác nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của khối u vùng kín ở não và tủy sống. Chỉ có thể xác định các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xuất hiện khối u ác tính. Chúng bao gồm:
- tiếp xúc với chất gây ung thư;
- làm việc trong sản xuất độc hại;
- tiếp xúc với bức xạ;
- nhiễm vi sinh vật gây ung thư (một số chủng HPV, virus herpes, cytomegalovirus);
- phơi nắng quá nhiều;
- di truyền khuynh hướng ung thư.
Các nhà khoa học y tế đã phát hiện ra một loại virus đặc biệt - SV40 - trong các tế bào của ependymoma bất sản. Vi sinh vật này ở trạng thái hoạt động. Tuy nhiên, hiện tại, khoa học vẫn chưa biết loại virus này gây bệnh như thế nào và liệu nó có đóng vai trò gì trong việc gây ra các khối u hay không.
Các triệu chứng
Biểu hiện của bệnh phụ thuộctừ bản địa hóa của ependymoma anaplastic. Nếu khối u nằm trong khu vực của ống sống, thì các triệu chứng sau được ghi nhận:
- Các bộ phận khác nhau của cơ thể mất nhạy cảm với nhiệt và lạnh, cũng như đau.
- Đau ở cột sống.
- Dáng đi của bệnh nhân thay đổi. Chuyển động trở nên vụng về và vụng về.
- Với những khối u lớn, có thể bị liệt tứ chi.
Nếu khối u nằm trong não, thì hai loại triệu chứng có thể xảy ra:
- Não. Những biểu hiện này liên quan đến tăng huyết áp nội sọ do u chèn ép mô não và tích tụ dịch não tủy.
- Tiêu điểm. Tùy thuộc vào vị trí của khối u mà có dấu hiệu rối loạn chức năng của một hoặc một phần khác của não.
Tại bất kỳ vị trí nào của khối u bất sản của não, bệnh nhân gặp các triệu chứng não sau:
- cơn đau đầu dữ dội kèm theo nôn mửa;
- chóng mặt với các chuyển động đột ngột;
- tăng cường hội chứng đau với những thay đổi về vị trí cơ thể và hoạt động thể chất;
- co giật.
Hình ảnh lâm sàng này cho thấy tăng huyết áp nội sọ.
Các triệu chứng khu trú rất đa dạng và phụ thuộc vào vị trí của khối u. Nếu u nguyên sinh chèn ép các dây thần kinh sọ thì bệnh nhân bị suy giảm thính lực và khứu giác, nói lắp,tê một phần của khuôn mặt, suy giảm khả năng cân bằng và phối hợp các cử động.
Nếu ependymoma nằm ở não thất bên, thì trong giai đoạn đầu, bệnh có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Dấu hiệu tăng áp lực nội sọ đã xuất hiện ở giai đoạn muộn của bệnh lý. Bệnh nhân cũng bị rối loạn tâm thần:
- ảo giác;
- suy giảm trí nhớ;
- thờ ơ;
- trầm cảm;
- định hướng kém trong không gian.
Rất thường xuyên, hố sau của hộp sọ trở thành vị trí khu trú của khối u. Bệnh nhân phàn nàn về chứng nhìn đôi. Có dấu hiệu của bệnh mất điều hòa tiền đình. Rất khó để một người giữ thăng bằng không chỉ khi đi bộ mà còn ở tư thế ngồi. Bệnh nhân bị chóng mặt ngay cả khi nghỉ ngơi.
Đặc điểm của bệnh ở trẻ em
Bệnh u mỡ tương ứng của não thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. Hơn một nửa số trường hợp xảy ra trước 5 tuổi. Ở trẻ em, bệnh lý thường nặng hơn ở người lớn.
Bệnh u mỡ tương đồng ở trẻ em kèm theo các triệu chứng sau:
- điều phối;
- nhức đầu kèm theo buồn nôn và nôn;
- chao đảo;
- mau nước mắt, thất thường;
- giảm thính lực;
- tăng trưởng và phát triển thấp còi.
Những biểu hiện như vậy cần cảnh báo cho các bậc cha mẹ. Ở thời thơ ấu, điều rất quan trọng là chẩn đoán bệnh càng sớm càng tốt, vì khối u phát triển nhanh chóng.
Chẩn đoán
Ung thư biểu mô tuyến 3 do bác sĩ chuyên khoa ung thư và thần kinh điều trị. Lý do cho chẩn đoán là bệnh nhân phàn nàn đau đầu với nôn mửa và co giật. Các kỳ thi sau đây được quy định:
- MRI và CT não hoặc tủy sống;
- điện não đồ;
- chụp mạch máu của đầu và cột sống;
- myelography (nghiên cứu chuyển động của dịch não tủy sử dụng phương tiện tương phản).
Họ cũng thực hiện soi não thất. Đây là một thủ tục nội soi phức tạp cho phép bạn đánh giá tình trạng của não thất thứ 3 và thứ 4. Đó là trong các bộ phận này, bệnh ependymoma anaplastic thường được bản địa hóa nhất. Nghiên cứu này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các ống mỏng được đưa vào khoang sọ, ở phần cuối của nó được gắn camera. Hình ảnh được hiển thị trên một màn hình lớn. Nhờ đó, bác sĩ có thể kiểm tra chi tiết trạng thái của não thất.
Trong thời thơ ấu, MRI và CT não thường được thực hiện nhất. Các phương pháp này không liên quan đến bức xạ. Trẻ sơ sinh được siêu âm và siêu âm thần kinh qua một thóp không kín. Ngoài ra, một cuộc tư vấn với bác sĩ nhãn khoa với một cuộc kiểm tra quỹ được quy định. Nếu cần thiết, chọc dò thắt lưng được thực hiện với lấy mẫu dịch não tủy để phân tích. Điều này cho phép bạn xác định khu vực của / u200b / u200 khối u.
Điều trị
Ependymoma không phải điều trị bảo tồn. Khối u phải được cắt bỏ hoàn toàn. Do đó, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật thần kinh kết hợp phẫu thuật cắt sọ. Nó đẹpcan thiệp nghiêm trọng.
Khối u thường nằm ở vị trí mà bác sĩ giải phẫu thần kinh khó tiếp cận được. Nếu không thể cắt bỏ hoàn toàn khối u, thì việc cắt bỏ khối u được thực hiện. Lắp đặt ống dẫn lưu cho dòng chảy của dịch não tủy. Điều này làm giảm các biểu hiện của tăng huyết áp nội sọ.
Để loại bỏ khối u, trong một số trường hợp, thiết bị "Cyber-Knife" được sử dụng. Đây là phương pháp phẫu thuật phóng xạ không xâm lấn. Khối u bị phá hủy bởi bức xạ. Không cần rạch và mở hộp sọ.
Ependymoma não dễ bị tái phát. Vì vậy, để ngăn chặn sự phát triển trở lại của khối u, cần phải trải qua các đợt xạ trị.
Chiếu xạ chống chỉ định cho trẻ em. Vì vậy, sau khi cắt bỏ khối u, họ được chỉ định một đợt hóa trị với thuốc kìm tế bào. Thuốc "Carboplatin" và "Cisplatin" được sử dụng.
Hậu quả của phẫu thuật và xạ trị
Phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ khối u và xạ trị thường lâu và khó khăn. Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân có thể bị trầm cảm, co giật, suy giảm trí nhớ, thị lực và thính giác, thay đổi dáng đi. Trẻ em chậm lớn và chậm phát triển. Hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy buồn nôn và rụng tóc. Cơ thể con người thường bị suy yếu nghiêm trọng do phẫu thuật và bức xạ.
Thời gian hồi phục cần có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Trongtrong thời gian phục hồi chức năng, cần phải thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư và thông báo cho anh ta về bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng sức khỏe.
Dự báo
Tiên lượng của bệnh ependymoma bất sản luôn rất nghiêm trọng. Kết quả của bệnh phần lớn phụ thuộc vào phương pháp điều trị đã chọn. Nếu việc điều trị chỉ giới hạn ở can thiệp ngoại khoa, thì ngay sau cuộc mổ, khoảng 8% bệnh nhân tử vong. Sau đó, trong 5 năm đầu tiên sau khi cắt bỏ khối u, khoảng 40% bệnh nhân tử vong.
Tuy nhiên, tiên lượng cuộc sống trở nên thuận lợi hơn với điều trị phức tạp. Nếu phẫu thuật kết hợp với hóa trị và xạ trị thì tỷ lệ sống sót là khoảng 80%.
Từ đó chúng ta có thể kết luận rằng sau khi cắt bỏ khối u, bệnh nhân cần phải trải qua một đợt điều trị bổ sung bằng thuốc hóa trị và tham gia các đợt xạ trị. Đồng thời, bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ từ các phương pháp điều trị tích cực, nhưng chỉ có phương pháp tổng hợp mới có thể cứu sống bệnh nhân.
Phòng ngừa
Phòng ngừa cụ thể của ependymoma chưa được phát triển. Y học không biết nguyên nhân chính xác của sự hình thành của một khối u như vậy. Bạn chỉ có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư ác tính thông qua các biện pháp sau:
- Khi làm việc trong ngành công nghiệp độc hại, phải thường xuyên khám sức khỏe đề phòng.
- Tránh phơi nắng quá nhiều.
- Kịp thời phát hiện và chữa khỏi bệnh u nhú, bệnh herpetic, bệnh u to và các bệnh lý khác do ung thư gây ravi rút.
- Nếu người thân của bệnh nhân bị u não, thì người đó nên được bác sĩ thần kinh thường xuyên kiểm tra, cũng như tiến hành chụp MRI não.
Cần nhớ rằng những cơn đau đầu kèm theo cảm giác buồn nôn có thể là dấu hiệu của một căn bệnh ung thư nguy hiểm. Do đó, nếu bạn gặp các triệu chứng như vậy, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.
