Viêm ruột thừa là một căn bệnh khá nguy hiểm với những hậu quả của nó. Đó là lý do tại sao nhiệm vụ chính của một chuyên gia là chẩn đoán anh ta càng nhanh và chính xác càng tốt. Một số dấu hiệu giúp nhận biết bệnh, được đặt theo tên của các nhà nghiên cứu, những người đầu tiên xác định chúng - các triệu chứng của Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, v.v. Hãy xem xét kỹ hơn chúng.
Nguyên nhân dẫn đến viêm ruột thừa
Có một số nguyên nhân gây ra viêm ruột thừa:
- Tắc nghẽn lối vào phần cuối của trực tràng là phổ biến nhất. Điều này có thể xảy ra do sự xâm nhập của các dị vật, phân. Sự tắc nghẽn cũng có thể xảy ra do ép phần trên của ruột thừa với sự hình thành của các quá trình kết dính trong viêm ruột và viêm túi mật.
- Sự đình trệ của các nội dung của quá trình. Điều này dẫn đến sự suy yếu các chức năng bảo vệ của nó, đó là lý do tại sao vi khuẩn gây bệnh - tụ cầu, E. coli, liên cầu - bắt đầu tích cực sinh sôi trong ruột thừa. Chúng gây ra chứng viêm.
- Co thắt các mạch máu cung cấp máu cho ruột thừa.
- Tổn thương phúc mạc, có thể bị di lệch hoặc chấn thương.phụ lục.
- Mang thai. Quá trình này có thể bị thay đổi do sự phát triển của tử cung.
- Xu hướng táo bón.
- Nhu động ruột kém.
- Ăn quá nhiều.
- Thiếu chất xơ thực vật, nguyên tố vi lượng, vitamin trong khẩu phần ăn.
- Bệnh về đường tiêu hóa.
- Yếu tố di truyền.
- Bệnh truyền nhiễm.
- Sự hiện diện của ký sinh trùng.
- Thói quen xấu.
- Căng thẳng.
Về chẩn đoán viêm ruột thừa ở Nga
Viêm ruột thừa - viêm ruột thừa trực tràng. Đối với chẩn đoán chính, xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán, các bác sĩ ở Nga sử dụng một số triệu chứng kích ứng phúc mạc đã được thử nghiệm trong nhiều năm. Có rất ít trong số họ, nhưng họ là những "cổ điển" đáng tin cậy trong thực hành lâm sàng. Được đặt theo tên tác giả của chúng:
- triệu chứng của Sitkovsky.
- Triệu chứng của Kocher.
- Triệu chứng Phục sinh.
- triệu chứng của Obraztsov.
- Triệu chứng củaRovsing.
- Triệu chứng Shchetkin-Blumberg.
Biểu hiện của mỗi người phụ thuộc vào một số yếu tố: vị trí của ruột thừa, nguyên nhân gây viêm, bỏ sót bệnh,…. Hãy phân tích chi tiết hơn các triệu chứng của Sitkovsky và những người khác.
Kocher's sign
Dấu hiệu chắc chắn nhất để xác định bệnh viêm ruột thừa cấp tính là hội chứng Kocher. Thậm chí có một biểu hiện giữa các bác sĩ: "Kocher không nói dối." Một nửa số bệnh nhân bị đau ruột thừa có triệu chứng này.
Nó biểu hiện ở chỗ: cơn đau từ vùng thượng vị di chuyển dần xuống hố chậu phải. Nó được xác định khi thu thập tiền sử bệnh, hỏi bệnh nhân - làm rõ vị trí xuất hiện của hội chứng đau, bản chất của nó.
triệu chứng của Sitkowski
Với viêm ruột thừa, các bác sĩ vẫn thích triệu chứng này hơn cả. Lý do chính là nó có thể được kiểm tra nhanh chóng và dễ dàng.
Thao tác như sau: bệnh nhân được yêu cầu nằm nghiêng về bên trái và mô tả cảm giác của mình. Với chuyển động này, các quai ruột bị dịch chuyển, kéo theo quá trình bị viêm. Do đó, bệnh nhân khi bị viêm ruột thừa chắc chắn sẽ kêu đau tăng lên.
Triệu chứng Phục sinh
Còn có tên gọi khác là "triệu chứng áo sơ mi". Dấu hiệu giúp chẩn đoán không chỉ viêm ruột thừa mà còn cả các quá trình viêm khác trong khoang bụng. Do đó, trong thực tế lâm sàng, nó phổ biến như triệu chứng của Sitkovsky.
Kiểm tra như sau: áo sơ mi hơi giãn, mặc vào người bệnh nhân, lấy lòng bàn tay xoa nhanh lên một số vùng trong bụng. Nếu trong những hành động này, bệnh nhân cảm thấy đau ở vùng chậu phải thì có thể được chẩn đoán là bị viêm ruột thừa.
Triệu chứng Shchetkin-Blumberg
Một dấu hiệu khác của kích ứng phúc mạc nổi tiếng như triệu chứng của Sitkowski. Nó được coi là một xét nghiệm đáng tin cậy cho bệnh viêm phúc mạc, tại saođược sử dụng cho tất cả các trường hợp đau bụng.
Cần thực hiện các thao tác sau: bác sĩ từ từ đặt tay lên thành bụng trước của bệnh nhân và ấn nhẹ nhàng, không tốn sức. Sau đó anh ta đột ngột rút tay về. Nếu đồng thời bệnh nhân cảm thấy đau nhói, thì triệu chứng Shchetkin-Blumberg đã được xác nhận. Ở dạng viêm ruột thừa cấp tính, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau khi này ở vùng chậu phải.
Dấu hiệuRovsing
Hiếm khi được sử dụng trong thực tế, điều này không phủ nhận tính trung thực của nó, đó là lý do tại sao các tài liệu liên tục đề cập đến các triệu chứng của Rovsing và Sitkovsky. Nó được xác định khi hội chứng đau xuất hiện trong quá trình tích tụ khí trong trực tràng.
Bác sĩ thực hiện các thao tác sau: ở bệnh nhân nằm, cần dùng tay bóp phần đại tràng xuống ở phần chậu trái của phúc mạc. Đồng thời, với tay phải, hãy tạo lực giật cao hơn một chút. Nếu, với sự thay đổi áp lực trong đường ruột, bệnh nhân cảm thấy đau ở vùng chậu phải thì được chẩn đoán là bị viêm ruột thừa.
Triệu chứng của Obraztsov
Sau khi chúng tôi nói về các triệu chứng của Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky, sẽ không thừa nếu nói về dấu hiệu của Obraztsov, giúp xác định vị trí hồi tố của ruột thừa.
Bệnh nhân được yêu cầu nằm ngửa và nâng cao chân phải duỗi thẳng ở đầu gối. Lúc này, các cơ của khoang bụng trước và lưng dưới căng lên và bắt đầu hoạt động trên các cơ quan cảm thụ của ruột thừa. Nếu sau này bị viêm, bệnh nhân sẽ kêu đau ở vùng chậu phải.
Các triệu chứng khác
Chúng tôi đã phân tích một số triệu chứng ruột thừa, triệu chứng của Sitkovsky. Chúng ta hãy làm quen với các phương pháp chẩn đoán viêm cấp tính của ruột thừa:
- triệu chứng Bartomier-Michelson. Bệnh nhân nằm nghiêng bên trái, bác sĩ sờ phúc mạc bên phải thì thấy chỗ đau.
- triệu chứng của Varlamov. Khi gõ vào vùng của xương sườn XII bên phải, cơn đau xuất hiện ở phía bên phải đặc trưng của phúc mạc.
- triệu chứng của Ben Asher. Bác sĩ dùng hai đầu ngón tay ấn vào vùng hạ vị trái của bệnh nhân. Bệnh nhân được yêu cầu thở sâu hoặc ho. Nếu trong quá trình thao tác này mà thấy đau tức vùng chậu phải thì nghi ngờ bị viêm ruột thừa.
- Triệu chứngAsaturyan. Bác sĩ dùng nắm đấm của bàn tay phải ấn vào vùng chậu trái của bệnh nhân. Trên vùng nhô ra bên phải bằng bàn tay còn lại của mình, chuyên gia sẽ sờ nắn manh tràng để xác định vị trí của cơn đau.
- Triệu chứng củaBassler. Độ mềm được xác định bằng cách ấn giữa gai chậu trước trên và rốn về phía gai của xương này.
- triệu chứng của Iliescu. Đau ở vùng đặc trưng xảy ra khi áp lực lên điểm cổ của dây thần kinh nhiễu xạ bên phải.
- triệu chứng của Brendo. Nó được sử dụng trong chẩn đoán viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai. Khi ấn vào xương sườn bên trái của tử cung.có cơn đau ở vùng bên phải của phúc mạc.
- Hội chứng Zutler. Bệnh nhân ở tư thế ngồi được yêu cầu duỗi thẳng chân phải. Khi bị viêm ruột thừa, người bệnh sẽ cảm thấy đau tức vùng hố chậu phải khi vận động.
- Triệu chứng củaCope. Xoay hông bên phải làm tăng cơn đau ở vùng chậu phải.
Hậu quả của bệnh viêm ruột thừa cấp
Các biến chứng của viêm ruột thừa được chia thành hai nhóm:
- Tiền phẫu thuật. Lý do của họ:
- Bị bệnh đã cố gắng tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
- Bác sĩ điều trị đã chẩn đoán sai.
- Hoạt động được thực hiện với lỗi.
- Viêm làm phát sinh các bệnh mới hoặc phát triển thành các bệnh mãn tính.
- Hậu phẫu. Lý do của họ:
- Không tuân theo khuyến cáo của bác sĩ sau phẫu thuật.
- Viêm vết mổ.
- Viêm các cơ quan lân cận, phúc mạc.
Như vậy, viêm ruột thừa không phải là quá trình viêm nguy hiểm nhất mà có thể dễ dàng loại bỏ bằng phẫu thuật. Các biến chứng sau của nó thật khủng khiếp:
- Thủng là một loại biến chứng sớm phát triển cùng với viêm phúc mạc. Nó được đặc trưng là sự kết hợp mủ của các thành ruột thừa và chảy mủ ra ngoài khoang bụng.
- Thâm nhiễmviêm ruột thừa - phát triển ở những bệnh nhân đăng ký giúp đỡ muộn. Đây là sự lây lan của quá trình viêm nhiễm sang các cơ quan lân cận.
- Áp-xe ruột thừa là một dạng biến chứng hiếm gặp. nóviêm mủ ở vùng chậu phải, giữa các quai ruột, dưới cơ hoành, trong khoang sau phúc mạc.
- Viêm tĩnh mạch là tình trạng viêm nhiễm trùng mủ nghiêm trọng của tĩnh mạch cửa của gan, trong đó có nhiều ổ áp xe hình thành. Nguy hiểm gây tử vong.
- Viêm phúc mạc - viêm phúc mạc.
- Lồng ruột - hậu quả của những sai sót trong quá trình vận hành. Đây là một tổn thương tình cờ của các quai ruột trong quá trình cắt bỏ ruột thừa.
Chúng tôi đã phân tích căn bệnh mà các triệu chứng của Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky, v.v. được quan sát thấy. Như bạn đã thấy, với sự trợ giúp của những chẩn đoán này, bạn có thể dễ dàng và nhanh chóng xác định bệnh viêm ruột thừa ở một bệnh nhân.
